1. Головна
    2. Кишечник і травлення
    3. Як лікувати хронічне нетравлення шлунка

Як лікувати хронічне нетравлення шлунка

Хронічний розлад травлення, або диспепсія-це захворювання, що супроводжується почуттям дискомфорту в області живота, що триває більш ніж сім днів на місяць. Симптоми хронічного нетравлення можуть поступово посилюватися і знову слабшати, продовжуючись протягом тривалого часу. До найбільш поширених симптомів відносяться печіння і відчуття дискомфорту у верхній частині живота. Інші симптоми включають в себе розлад шлунка, відчуття тяжкості і здуття живота, відрижку, нудоту і блювоту. На щастя, є способи, що дозволяють полегшити симптоми хронічного нетравлення шлунка.[1]

Частина1З 4:
Виявлення причини та її усунення

  1. Визначте симптоми розладу травлення.хоча існує безліч різних ознак диспепсії, є ряд ключових симптомів, які свідчать про те, що у вас нетравлення шлунка. До найбільш поширених симптомів диспепсії відносяться:[2]
    • Почуття переповненості, здуття живота
    • Нудота, а іноді і блювота
    • Надмірна відрижка, відрижка (більш інтенсивні, ніж зазвичай)
    • Переміщення вмісту шлунка в стравохід
    • Гострий біль у животі
  2. Дізнайтеся про основні причини хронічного нетравлення шлунка.сама по собі диспепсія не є захворюванням, вона являє собою симптом, який свідчить про проблеми з травленням. У разі розладу шлунка слід подумати про те, що могло привести до нього. Найбільш часто диспепсія викликається їжею і напоями.[3] біль у животі може виникнути через занадто велику кількість їжі, спожитої протягом короткого часу, алкоголю або важко перетравлюваних продуктів. Однак хронічне нетравлення шлунка може бути викликане й іншими причинами, включаючи наступні:[4][5]
    • Функціональна диспепсія (без клінічних ознак)
    • Стрес
    • Ожиріння
    • Куріння
    • Вагітність
    • Прийом медикаментів (наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів, таких як аспірин)
    • Синдром роздратованого кишечника
    • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
    • Гастропарез (нездатність шлунка як слід спустошуватися)
    • Інфекція хеліобактер пілорі
    • Виразка шлунка
    • Рак шлунка
  3. Припиніть приймати медикаменти або змініть їх на інші.іноді хронічний розлад травлення викликано побічною дією препаратів, що приймаються протягом тривалого часу, особливо нестероїдних протизапальних препаратів, до яких відносяться аспірин, напроксен (алів, Анапрокс, Напрелан, Напросин) і ібупрофен (Мотрин, Адвіл).[6]
    • Нестероїдні протизапальні препарати можуть викликати проблеми з травленням і відчуття дискомфорту, тому приймати їх протягом тривалого часу не рекомендується.[7]
    • Харчові добавки з залізом також важко перетравлюються і здатні викликати кислотний рефлюкс, запор і розлад шлунка.[8]
    • Деякі препарати високого тиску, заспокійливі засоби та антибіотики також можуть призвести до печії, нудоти та розладу травлення.[9]
    • Якщо ви думаєте, що нетравлення шлунка викликано якимось конкретним ліками, проконсультуйтеся з лікарем щодо заміни прийнятого препарату.
  4. Щоб полегшити нетравлення шлунка при вагітності, приймайте рекомендовані лікарем засоби, що нейтралізують кислоту.вагітність нерідко супроводжується розладами травлення, оскільки зростаючий плід чинить тиск на травну систему. Вісімдесят відсотків жінок відчувають диспепсію під час вагітності.[10]
    • Якщо симптоми досить помірні і не супроводжуються гострим болем, ви можете полегшити їх, змінивши свій раціон (дивіться Частина 2). Можна також приймати антацидні (нейтралізують кислоту) препарати, що відпускаються без рецепта, які знижують вироблення шлункового соку, або альгінат, що полегшує нетравлення, викликане кислотним рефлюксом (підняттям шлункового соку в стравохід). Як правило, антацидні засоби і альгінат слід приймати не регулярно, а лише при симптомах нетравлення шлунка. Відповідні препарати перераховані в частині 3.
    • Незважаючи на те, що в наш час до прийому медикаментів при вагітності відносяться з великим побоюванням, антацидні засоби і альгінати цілком безпечні, якщо дотримуватися рекомендовану дозування. Проте, в разі невпевненості проконсультуйтеся з лікарем.
  5. Щоб полегшити хронічний розлад травлення, обумовлений синдромом роздратованого кишечника, змініть свій раціон.це захворювання дуже часто супроводжується розладом шлунка. Синдром роздратованого кишечника призводить до постійного болю в області живота, почуття дискомфорту, здуття живота і змін в роботі кишечника. Причини даного захворювання невідомі, і його неможливо виявити будь-якими аналізами.
    • Хоча вибір лікування визначається конкретними симптомами, які відчувають пацієнт, зміни в харчуванні нерідко пом'якшують ці симптоми.
  6. Зверніться за медичною допомогою у разі хронічного розладу травлення, викликаного ГЕРХ.при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ) шлунковий сік постійно просочується в стравохід. Від викликаного ГЕРХ нетравлення шлунка можна позбутися за допомогою медикаментів (дивіться Частина 3), змін в способі життя (Частина 2), і навіть хірургічним шляхом, в залежності від серйозності захворювання.
    • Якщо ви підозрюєте, що у вас ГЕРХ, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Якщо це захворювання довго не лікувати, воно підвищує ризик більш серйозних пошкоджень і раку стравоходу.[11]
  7. У разі нетравлення, викликаного гастропарезом, приймайте відповідні препарати.Гастропарез-це захворювання, при якому шлунок не в змозі спорожнятися як слід через пошкодження нервів. Іноді гастропарез буває викликаний цукровим діабетом.
    • Хоча дане захворювання не виліковується повністю, Метоклопрамід (антагоніст допаміну) стимулює скорочення стінок шлунка, запобігаючи розлад травлення. Проконсультуйтеся з фахівцем, рекомендованим вам вашим лікарем.
  8. Якщо розлад травлення викликано виразкою або раком шлунка, пройдіть відповідний курс лікування.у разі цих захворювань слід звернутися до допомоги фахівців. Належне лікування допоможе впоратися і з розладом травлення.
    • В ході лікування ви зможете полегшити травлення, приймаючи антацидні засоби, альгінати або H2-блокатори (дивіться Частина 3).

Частина2З 4:
Зміна способу життя

  1. Поміняйте час прийому їжі і розмір порцій.для перетравлення великих порцій потрібна посилена перистальтика, що створює підвищене навантаження на травну систему. Це посилює подразнення травного тракту. Постарайтеся харчуватися шість разів на день, з'їдаючи невеликі порції. Розбийте своє харчування на три основні прийоми їжі (сніданок, обід і вечеря) і три невеликих перекусу між ними. Крім того, намагайтеся не їсти за 2-3 години перед тим, як лягати спати.
    • За сніданком, обідом і вечерею з'їдайте половину від тієї кількості, що ви звикли їсти раніше. Навіть якщо ви не страждаєте нетравленням шлунка, слід дотримуватися наступного правила: вставайте з-за столу, задовольнивши відчуття голоду, не відчуваючи при цьому, що ваш живіт переповнений.
  2. Уникайте їжі і напоїв, здатних викликати нетравлення шлунка.багато продуктів можуть викликати подразнення шлунка і кишечника. Як правило, це гостра, жирна і кислотна їжа, тому при проблемах з травленням зменшіть її кількість або повністю виключіть її зі свого раціону.[12]
    • Не вживайте жирну їжу: смажені страви, м'які сири, горіхи, червоне м'ясо, авокадо.
    • Не їжте гострі страви, приправлені каррі, перцем і гострими соусами.
    • Не вживайте помідори, томатні соуси і цитрусові (грейпфрути, апельсини і соки з них).
    • Не пийте газовані напої, здатні викликати розлад шлунка.
    • Відмовтеся від алкоголю і кофеїну.
    • Спробуйте по черзі виключати зі свого раціону певні продукти, щоб визначити ті з них, які викликають розлад травлення. Відмовившись від того чи іншого продукту на кілька днів, простежте, чи зменшилися неприємні симптоми.
  3. Намагайтеся пережовувати їжу з закритим ротом.відкриваючи рот або розмовляючи при пережовуванні, ви заковтуєте зайве повітря, що призводить до здуття живота.
  4. Слідкуйте за своєю позою.не лягайте і не нахиляйтеся відразу після прийому їжі, інакше вміст шлунка під дією сили тяжіння може потрапити в стравохід. Також намагайтеся не носити тісний одяг і ремінь, які тиснули б на живіт.[13]
    • Перш ніж прилягти або зайнятися чим-небудь, що вимагає нахилів, почекайте, поки після їжі пройде хоча б одну годину. Якщо вам все ж необхідно лягти, підніміть голову під кутом 30-45 градусів, щоб полегшити травлення.
  5. Киньте палити.якщо ви курите і при цьому страждаєте хронічним розладом травлення, постарайтеся кинути палити. Що міститься в сигаретах нікотин може викликати розслаблення м'язів нижньої частини стравоходу, полегшуючи тим самим підняття шлункового соку в стравохід. Крім того, нікотин викликає звуження судин, тобто він сприяє звуженню кишкового тракту, роздратованого надлишковим шлунковим соком. В результаті куріння підсилює болі, викликані нетравленням шлунка.[14][15]
    • Безумовно, відмова від куріння, крім полегшення розладів травлення, має безліч інших переваг, до яких відноситься зниження ризику таких захворювань, як рак, в тому числі рак легенів, серцеві захворювання та інсульт.
  6. Обмежте вживання алкоголю і кофеїну.оскільки алкоголь і кофеїн розслабляють стравохідний сфінктер, полегшуючи підняття шлункового соку по стравоходу, вони можуть викликати розлад шлунка і особливо печію.[16][17] незважаючи на те, що Ви можете не помічати шкідливий вплив будь-яких напоїв самих по собі, воно може проявитися в поєднанні з іншими факторами, наприклад з певною їжею (наприклад, якщо ви випиваєте вранці чашку кави, на обід з'їдаєте томатний суп і випиваєте склянку вина, а потім ще й апельсиновий сік).[18]
    • Слід уникати також напоїв, що містять кофеїн, таких як кава, чай і газована вода. Не обов'язково повністю відмовлятися від них, досить обмежити їх вживання. Випивайте не більше 1-2 маленьких чашок (90-120 мілілітрів) кави в день.[19]
  7. Скиньте вагу.надмірна вага і ожиріння створюють додатковий тиск на шлунок, ускладнюючи його роботу. Постарайтеся скинути вагу і перевірити, чи допоможе це позбутися від проблем з травленням.[20]
    • Намагайтесяправильно і регулярно харчуватися. Включіть в свій раціон побільше овочів, фруктів і продуктів з цільних зерен. Обмежте вживання їжі з високою кислотністю до тих пір, поки не пройдуть неприємні симптоми.
    • Регулярно займайтеся фізичними вправами. Намагайтеся присвячувати помірним або інтенсивним заняттям спортом хоча б по 30 хвилин три рази на тиждень. Включіть в свої заняття силові вправи, які допоможуть вам перевести зайвий жир в м'язи.

Частина3З 4:
Прийом медикаментів

  1. Приймайте антацидні засоби.відпускаються без рецепта Маалокс, Алмол і Тамс, в яких містяться кальцій, магній і алюміній, нейтралізують шлунковий сік, роблячи його менш їдким. Ці препарати можна придбати без рецепта практично в будь-якій аптеці.[21]
    • Одним з найпопулярніших антацидних засобів є Маалокс. Рекомендоване дозування становить одну-дві таблетки чотири рази на день.
    • Хоча багатьом людям антацидні засоби допомагають впоратися з епізодичною печією і нетравленням шлунка, при хронічних розладах травлення вони можуть виявитися менш ефективними.
  2. Приймайте препарати, що зменшують кислотність.однією з основних причин хронічного нетравлення шлунка є надлишок шлункового соку, який піднімається вгору по стравоходу, викликаючи відчуття дискомфорту. Блокатори H2-гістамінових рецепторів знижують вироблення кислоти, в результаті чого її концентрація в шлунку знижується, і шлунковий сік, піднімаючись в стравохід, менше дратує його.
    • З блокаторів h2-гістамінових рецепторів найчастіше рекомендують приймати ранітидин, або Зантак, часто відпускається без рецепта. Цей препарат випускається у формі таблеток, що приймаються перорально. Як правило, більшість H2-блокаторів слід приймати за 30-60 хвилин до їди (не більше двох разів на день).[22]
    • H2-блокатори діють повільніше, ніж антациди, але їх дія триває довше. Фактично, ефект H2 -блокаторів триває кілька годин, і найкраще приймати їх заздалегідь.
  3. Приймайте інгібітори протонного насоса (ІПН).ці препарати блокують вироблення ферменту, званого воднево-калієвої аденозинтрифосфатазой, необхідного для виділення шлункового соку. При зниженні концентрації кислоти зменшується і біль в животі, що відчувається при хронічному нетравленні шлунка.[23]
    • Лікарі рекомендують ІПН в тих випадках, коли H2-блокатори не приносять тривалого полегшення, або при проблемах з стравоходом, викликаних ГЕРХ.
    • Без рецепта можна придбати такий ІПН, як Прілосек, в той час як для покупки деяких інших препаратів (Ацифекс, Нексіум, Превацид, Протонікс і більш сильнодіючий Прілосек) може знадобитися рецепт.[24]
  4. Приймайте альгінат.альгінати, наприклад відпускається без рецепта Гавіскон, створюють шар піни поверх вмісту вашого шлунка, перешкоджаючи проникненню шлункового соку в стравохід. З огляду на те, що вони формують бар'єр між шлунком і стравоходом, альгінати особливо ефективні при кислотній рефлюксії і печії.[25]
    • Альгінати діють швидше, ніж H2-блокатори, і їх дія триває довше в порівнянні з антацидними засобами. Альгінати випускаються у вигляді розчинів і таблеток; виберіть форму, найбільш підходящу вам.
    • Приймайте альгінати тоді, коли відчуєте симптоми, а не перед їжею, інакше проходить по стравоходу їжа порушить створюваний ними бар'єр, послабивши цілющий вплив.
  5. Спробуйте приймати Реглан.реглан, або Метоклопрамід, підсилює скорочення стінок травного тракту, в результаті чого їжа легше проходить через шлунок, потрапляючи в кишечник. Принцип простий: чим швидше перетравлюється їжа, тим менше печія.[26]
    • Реглан слід розглядати лише як короткочасний засіб, до якого можна вдаватися, коли інші перераховані вище препарати не принесли помітного полегшення. Не приймайте Реглан довше 12 тижнів.[27]
    • Для покупки Реглана потрібно рецепт. Цей препарат випускається у формі розчину і таблеток, і зазвичай його слід приймати за 30 хвилин до їжі або сну.
  6. Для зняття болю приймайте антидепресанти.пацієнтам з хронічним розладом шлунка не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати для зниження болю, оскільки ці засоби здатні дратувати травний тракт, погіршуючи становище. В цьому випадку в якості знеболюючого прописують антидепресанти.[28]
    • Антидепресанти знімають біль, знижуючи здатність нервових клітин повторно поглинати такі нейромедіатори, як серотонін і норадреналін. В результаті ці речовини накопичуються зовні клітин, що призводить до зниження больових сигналів, що надходять в спиною мозок.
    • Зазвичай для цих цілей виписують Амітриптилін. Його терапевтична доза становить від 10 до 25 міліграмів на день; поступово ця доза підвищується на 10-25 міліграмів щотижня.[29]
    • Перш ніж приймати антидепресант як болезаспокійливий засіб, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Частина4З 4:
Діагностика

  1. Зверніться до лікаря.якщо ви підозрюєте, що у вас хронічне нетравлення шлунка, слід звернутися за медичною допомогою. Рекомендується відвідати терапевта в тому випадку, якщо у вас спостерігається один або кілька з наступних симптомів: [30]
    • Розлад травлення трапляється три або більше разів на тиждень.
    • Регулярне нетравлення шлунка триває чотири роки або довше.
    • Ви приймали вільно відпускаються антацидні засоби або інші препарати протягом семи місяців або довше.
    • Різні спроби впоратися з нетравленням шлунка самостійно (зміна способу життя, медикаменти тощо) не принесли результатів.
    • Майте на увазі, що якщо ви відчуваєте болі в області грудної клітини, слід негайно звернутися до лікаря або в пункт невідкладної медичної допомоги, оскільки це може бути ознакою серцевого нападу, що нагадує печію або нетравлення шлунка.
  2. Здайте кров на аналіз.можливо, лікар направить вас на аналіз крові, щоб визначити причини розладу травлення. Як правило, при подібних розладах проводять розгорнутий аналіз крові, при якому визначається кількість червоних і білих кров'яних тілець, тромбоцитів, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і концентрація С-реактивного білка (ЦРЛ), що дозволяє оцінити ступінь запалення в організмі. Аналіз крові допомагає діагностувати такі захворювання, як синдром роздратованого кишечника, інфекція хеліобактер пілорі, глютенова хвороба, хвороба Крона і багато інших.[31]
    • Кров для аналізу береться за допомогою стерильного шприца з вени пацієнта. Взята кров поміщається в стерильну пробірку і доставляється в медичну лабораторію.
  3. Пройдіть ендоскопію.у деяких випадках, особливо при постійних проблемах з травленням, лікар може направити вас до гастроентеролога, що спеціалізується на травній системі і печінці. Гастроентеролог може провести ендоскопію, що дозволить йому побачити ваш стравохід і визначити, чи не викликано нетравлення шлунка кислотним рефлюксом, що ушкоджує стінки стравоходу.[32]
    • При ендоскопії в травний тракт вставляється гнучкий шланг, оснащений маленькою камерою з ліхтариком на кінці. Шланг вводиться через рот (верхня ендоскопія) або через пряму кишку (колоноскопія).
    • При колоноскопії гнучкий шланг вводиться в анус пацієнта. Процедура дозволяє досліджувати товсту кишку і нижню область клубової кишки, що є закінченням тонкого кишечника.[33]
    • При верхній ендоскопії гнучка трубка вставляється в рот пацієнта і вводиться в стравохід і шлунок до самої дванадцятипалої кишки, з якої починається тонкий кишечник. Як правило, дану процедуру роблять натщесерце, тобто за шість або більше годин перед нею не слід пити і приймати їжу.[34]
    • При ендоскопії лікар може також взяти невелику пробу тканини травного тракту для подальшого аналізу.[35]
  4. Пройдіть іригоскопію.лікар може направити вас на цю процедуру в тому випадку, якщо ви скаржитеся на біль в області живота, кровотечі з прямої кишки і розлад травлення (діарею або запор). Це рентгенологічне дослідження, що дозволяє виявити порушення і патології в товстому кишечнику.[36] під час процедури в пряму кишку вводиться рідина, що містить суспензію металу, званого барієм. Барій створює рентгенівський контраст, в результаті чого товста кишка добре видно на рентгенівському знімку.[37]
    • Перед процедурою вас попросять спорожнити кишечник, так як все, що залишилося в ньому створить на знімку видимість патології. Ймовірно, напередодні процедури вас попросять не їсти після півночі і прийняти проносне для більш повного очищення кишечника. У деяких випадках за день до процедури лікар може

Ще почитати: