Інфузійна терапія (або лікування із застосуванням крапельниці) вважається одним з найефективніших способів ввести рідину пацієнту, будь то кров, вода або ліки. Ставити крапельницю-це навик, який повинні освоїти всі, хто працюють в сфері медицини.
Кроки
Метод1З 3:
Підготовка всього необхідного
Метод1З 3:
- Підготуйте стійку для крапельниці.це велика підставка, на якій закріплюється мішок з рідиною при підготовці до установки крапельниці і при самому процесі надходження ліків. Якщо у вас немає стійки, але виникла термінова необхідність поставити крапельницю, вам потрібно буде повісити мішок над головою пацієнта, щоб сила тяжіння направляла рідину в вену.
- Помийте руки.відкрийте кран, намильте руки. Спочатку помийте долоні, а потім їх тильну сторону. Не забудьте помити ділянки між пальцями. Потім потрібно ретельно вимити пальці і зап'ястя. В кінці змийте мило і промакніте руки насухо.
- Якщо у вас немає можливості помити руки водою, скористайтеся спиртовим антисептичним гелем для рук.[1]
- Переконайтеся, що ви збираєтеся поставити крапельницю з потрібним ліками.до початку установки крапельниці важливо перевірити ще раз призначення лікаря. Якщо дати пацієнтові не те ліки, це може спровокувати ситуацію, небезпечну для його життя.
- Перевірте, чи тому пацієнту вам потрібно поставити крапельницю, в потрібний час ви це робите і чи правильного обсягу у вас пакет з препаратом.
- Якщо в чомусь сумніваєтеся, спочатку уточніть це у лікаря, щоб точно знати, що потрібно робити.
- Вирішіть, який набір ви будете використовувати. набір - це трубка і затиск, за допомогою яких регулюється кількість рідини. Якщо ліки повинні надходити в кров зі швидкістю 20 крапель в хвилину (тобто 100 мілілітрів на годину), використовується макронабор. Як правило, дорослим ставлять крапельницю в макронабор.[2]
- Мікронабор використовується в тому випадку, якщо в кров має надходити 60 крапель в хвилину. Немовлятам і маленьким дітям зазвичай ставлять мікронабор.
- Діаметр трубки і розмір голки зазвичай залежить від мети. Якщо ситуація критична, і пацієнту потрібно терміново отримати необхідну рідину, зазвичай вибирають великі голки і трубки, щоб рідина, кров або препарати швидше потрапили в кров.
- У ситуаціях, що не потребують термінового втручання, можуть використовуватися більш тонкі трубки і голки.
- Візьміть гру відповідного розміру.як не дивно, чим більше номер голки, тим вона тонша. 14-найбільша голка, і зазвичай вона використовується для зняття симптомів шоку і травми. 18-20-це звичайна голка, яка застосовується при лікуванні дорослих. 22-це тонка голка, яку зазвичай використовують при роботі з дітьми (немовлятами і маленькими дітьми).[3]
- Підготуйте всі інші інструменти.[4] вам буде потрібно джгут (щоб знайти вену), пластир або медичний клей (щоб зафіксувати крапельницю в місці проколу вени), вата і спирт (для стерилізації предметів), наклейки (щоб зафіксувати час початку процедури, тип рідини і своє ім'я).
- Покладіть всі інструменти на візок або піднос.коли прийде час ставити пацієнтові крапельницю, все необхідне буде зібрано в одному місці. Це дозволить поставити крапельницю максимально просто і швидко.
Метод2 З 3:
Підготовка крапельниці
Метод2 З 3:
- Візьміть пакет з ліками. знайдіть місце з'єднання (воно знаходиться вгорі пляшки і схоже на кришку). У Це місце буде вставлятися макро - або мікронабор. Протріть ватою, змоченою в спирті, місце з'єднання і прилеглі частини.[5]
- Якщо щось буде незрозуміло, скористайтеся інструкціями, які зазвичай розміщують на пакетах.
- Підключіть крапельницю до пакета, а потім повісьте все на стійку.переконайтеся, що крапельна камера відсутня (це частина крапельниці, яка збирає рідину, яку потім отримує пацієнт). У цьому місці крапельниця може відключатися і підключатися заново, якщо буде потрібно.
- Позбавтеся від бульбашок в системі.крапельна камера повинна бути заповнена наполовину. Налаштуйте крапельницю так, щоб рідина дійшла до кінця трубки (це потрібно для того, щоб там не залишилося бульбашок). Коли рідина пройде всю трубку, затисніть кінець.
- Переконайтеся, що трубка не торкається підлоги, оскільки на підлозі може бути багато бактерій.крапельниця стерильна (і на ній немає шкідливих мікроорганізмів). Якщо трубка торкнеться підлоги, крапельницю не можна буде ставити, оскільки в неї можуть проникнути шкідливі мікроорганізми, що призведе до зараження пацієнта.[6]
- Якщо трубка торкнеться підлоги, вам доведеться підготувати нову крапельницю, оскільки заражена речовина може завдати шкоди пацієнту. Тримайте трубку вище, щоб вона не впала на підлогу знову.
Метод3 З 3:
Установка крапельниці
Метод3 З 3:
- Підійдіть до пацієнта.Будьте ввічливі, Представтеся і скажіть, що ви будете встановлювати крапельницю. Найкраще пояснити весь процес пацієнту-укол буде небезболезненним. Постарайтеся описати процес, щоб людина знала, що йому належить.[7]
- Також скажіть, що установка крапельниці займе не більше п'яти хвилин.
- Попросіть пацієнта прийняти потрібну позу і надіньте рукавички. [8] пацієнт може лежати або сидіти на кушетці - нехай робить так, як йому зручніше. Можна ще раз помити руки, перш ніж надіти рукавички.
- Положення лежачи або сидячи заспокоює пацієнтів і знижує больові відчуття. Крім того, в такому положенні людина не впаде, якщо йому стане погано від виду голки.
- Знайдіть місце для установки катетера.Катетер являє собою маленьку трубочку, яка вставляється разом з голкою і залишається у вені після вилучення голки. Найкраще використовувати вени на руці, якої людина не пише. Вибирайте довгі і темні вени, які буде добре видно в процесі установки крапельниці.[9]
- Крапельницю слід встановлювати на венах, які знаходяться з внутрішньої сторони згину руки в лікті. Зазвичай в них найпростіше вставляти катетери.
- Можна використовувати і вени, які розташовуються нижче по руці або навіть на тильній стороні долоні. На цих венах буде не страшно зробити помилку, якщо з першого разу вам не вдасться поставити крапельницю правильно. Якщо вирішите спробувати вколоти вену вдруге, вам потрібно буде переміститися вище по руці, тому якщо бачите помітну вену, краще вколоти її нижче.
- Перев'яжіть руку джгутом над майбутнім місцем проколу.[10] робіть це так, щоб вам потім було просто його зняти. Вена буде перетиснута, через що вона почне виступати над шкірою, і в неї буде легше потрапити.
- Простерилизуйте місце уколу.протріть шкіру ватою, змоченою в спирті (в тому місці, куди будете вставляти голку). Тріть цю ділянку круговими рухами, щоб позбутися від максимальної кількості мікроорганізмів. Дайте шкірі висохнути.[11]
- Вставте катетер.розташуйте катетер так, щоб він знаходився під кутом 30-45 градусів до руки і вени пацієнта. Тримайте катетер як шприц, щоб випадково не відпустити його. Коли почуєте бавовна, а всередині катетера з'явиться темна кров, зменшіть кут, щоб катетер розташовувався паралельно шкірі.[12]
- Проштовхніть катетер вперед ще на 2 міліметри. Потім зафіксуйте голку і штовхніть катетер ще трохи далі.[13]
- Натисніть на катетер, щоб він не рухався, і повністю дістаньте голку.
- Викиньте голку в виділене для цього місце.
- Розв'яжіть джгут і протріть місце, в якому закріплений катетер, гіпоалергенним засобом або ватою, змоченою в спирті.
- Підключіть трубку крапельниці до катетера.акуратно вставляйте трубку в катетер до тих пір, поки вона не увійде повністю. З'єднання має бути надійним. Повільно розтисніть затиск крапельниці, щоб рідина потекла по трубці і почала потрапляти в вену пацієнта. Закріпіть трубку на руці пацієнта пластиром, щоб вона не зміщувалася.
- Спочатку подавайте фізрозчин, щоб переконатися, що крапельниця працює.[14] якщо помітите, що прилеглі тканини стали набрякати, або якщо виникнуть будь-які інші проблеми, вам потрібно буде дістати крапельницю і зробити все заново.
- Якщо фізрозчин надходить правильно, можна підключити замість нього пакет з ліками, призначеним лікарем.
- Відрегулюйте швидкість крапельниці.Налаштуйте крапельницю відповідно до призначення лікаря. У більшості крапельниць є коліщатка-затискачі, і вам потрібно буде порахувати кількість крапель в хвилину. Є спеціальні крапельниці, де швидкість вже нанесена на коліщатко, і рахувати краплі не доведеться.
- Поспостерігайте за пацієнтом на той випадок, якщо у нього виникне реакція на крапельницю.перевіряйте частоту ударів серця, частоту дихання, тиск і температуру. Повідомляйте лікаря про можливі небажані симптоми-прискорене серцебиття або дихання, підвищення температури і тиску.
Поради
- Завжди тримайте під рукою додаткову пару стерильних рукавичок, оскільки коли ви торкаєтеся чогось нестерильного, їх потрібно міняти.
Попередження
- Якщо у вас є якісь питання по будь-якій частині рецепта або при установці крапельниці, ви повинні звернутися за допомогою. Будь-яка Ваша помилка може створити небезпечну для життя пацієнта ситуацію.
Джерела
- ↑ Http://www.osceskills.com/e-learning/subjects/intravenous-cannulation/
- ↑ Smeltzer, S. ET. Al.(2008). Brunner amp; Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing.
- ↑ Lippincott, W. ET. Al. (2007). Medical-Surgical Nursing Made Incredibly Easy! Weinstein, S. (2006). Plumer's Principles and Practice of Intravenous Therapy
- ↑ Http://www.osceskills.com/e-learning/subjects/intravenous-cannulation/
- ↑ Smeltzer, S. ET. Al.(2008). Brunner amp; Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing.
- ↑ Http://rnao.ca/bpg/courses/caring-your-patients-receiving-intravenous-therapy
- ↑ Http://www.osceskills.com/e-learning/subjects/intravenous-cannulation/
- ↑ Http://www.osceskills.com/e-learning/subjects/intravenous-cannulation/
- ↑ Lippincott, W. ET. Al. (2007). Medical-Surgical Nursing Made Incredibly Easy! Weinstein, S. (2006). Plumer's Principles and Practice of Intravenous Therapy
- ↑ Http://www.osceskills.com/e-learning/subjects/intravenous-cannulation/
- ↑ Http://www.lily-medical.com/parts-iv-infusion-set.htm
- ↑ Http://rnao.ca/bpg/courses/caring-your-patients-receiving-intravenous-therapy
- ↑ Http://www.osceskills.com/e-learning/subjects/intravenous-cannulation/
- ↑ Http://www.osceskills.com/e-learning/subjects/intravenous-cannulation/