Шум у вухах, або тиннитус, - це відчуття звуку людським вухом при відсутності відповідного зовнішнього звуку. [1] найчастіше люди чують дзвін, але також можливий гул, дзижчання, свист, шурхіт, клацають і шиплячі звуки. [2] [3] Шум у вухах знайомий мільйонам людей по всьому світу. Наприклад, в США більше 45 мільйонів людей, або 15% населення, скаржаться на шум у вухах, а у двох мільйонів цей шум дуже сильний. [4] Шум у вухах може бути ознакою більш серйозного захворювання, включаючи травму вуха і втрату слуху (нейросенсорну або старечу). Тиннитус може істотно знижувати якість життя. [5] щоб вилікувати шум у вухах, потрібно пройти обстеження, спробувати звукову терапію і розглянути інші варіанти лікування.
Кроки
Метод1З 7:
Постановка діагнозу
Метод1З 7:
- Дізнайтеся, що таке тиннитус. Шум у вухах може бути як слабким, так і сильним. Він може заважати сприйняттю звуків і може відчуватися в одному або в двох вухах. [6] шум у вухах може проявлятися дзвоном, дзижчанням, гулом, клацаючими і шиплячими звуками. [7] [8] виділяють два види шуму у вухах: суб'єктивний і об'єктивний.
- Суб'єктивний шум у вухах є найпоширенішим. Його можуть викликати проблеми з вухом (із зовнішнім, середнім або внутрішнім) або зі слуховим нервом, який веде від внутрішнього вуха до головного мозку. При суб'єктивному шумі звук відчувається тільки самою людиною.
- Об'єктивний шум у вухах зустрічається рідше. Його може почути лікар при огляді. Об'єктивний шум може бути викликаний проблемами з судинами, скороченнями м'язів або захворюваннями кістки внутрішнього вуха. [9]
- Дізнайтеся, які фактори ризику розвитку шуму у вухах. Тиннитус частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і у літніх людей. Ключовими факторами ризику вважаються: [10]
- Вік (найчастіше шум у вухах з'являється між 60 і 90 роками);
- Стать;
- Військова служба( часте зіткнення з вибухами, звуками стрільби і військової техніки);
- Шумне робоче місце;
- Прослуховування музики на великій гучності;
- Схильність гучних звуків або на роботі, або поза нею;
- Депресія, тривожність та / або обсесивно-компульсивний розлад.
- Пройдіть тест на інтенсивність шуму у вухах. якщо ви володієте англійською, дайте відповідь на питання опитувальника Tinnitus Handicap Inventory , який був розроблений Американською асоціацією . Вам потрібно буде відповісти на ряд питань, пов'язаних зі ступенем впливу шуму у вухах на вашу якість життя. Це допоможе зрозуміти, як вам слід лікувати шум у вухах.
Метод2З 7:
Консультація лікаря
Метод2З 7:
- Запишіться на прийом до отоларинголога. лікар огляне вуха за допомогою отоскопа (спеціального інструменту з лампочкою). Можливо, вам також потрібно буде пройти обстеження на гостроту слуху і МРТ або комп'ютерну томографію. У рідкісних випадках пацієнтам призначають додаткові обстеження. Як правило, всі ці процедури безболісні, проте вони можуть викликати дискомфорт. [11]
- Іноді через генетичні особливості структура кісточки внутрішнього вуха змінюється. Внутрішнє вухо складається з трьох маленьких кісточок: молоточок, ковадло, стремено. Ці кісточки з'єднуються один з одним і з барабанною перетинкою. Вона також з'єднуються з тією частиною вуха, яка проводить вібрації від звуків до нервових закінчень, в результаті чого ми чуємо звуки. Рух кісточок може ускладнюватися через отосклерозу, що може призводити до шуму у вухах.
- Шум у вухах також може бути викликаний скупченням вушної сірки.
- Запитайте лікаря про вікові зміни. На жаль, дуже часто причину шуму у вухах не вдається встановити. Часто шум у вухах є наслідком вікових змін, включаючи наступні: [12]
- Втрата слуху через вік (пресбіакузіс).
- Менопауза. Шум у вухах є рідкісним симптомом менопаузи. Він, скоріше, є ознакою старіння, а не гормональних змін. Часто шум у вухах починає проявлятися разом з симпотомами менопаузи. Посилення шуму у вухах пов'язують з гормонозаместительной терапією з використанням синтетичних прогестинів. [13]
- Розкажіть отоларинголога про вплив гучних звуків. якщо ви працюєте в шумному місці або піддавалися впливу гучних звуків, обов'язково скажіть про це лікаря. Це допоможе йому поставити діагноз.
- Запитайте лікаря про порушення в роботі кровоносних судин. захворювання, пов'язані з порушенням кровообігу, можуть викликати шум у вухах. Якщо у вас є одне з наступних захворювань, розкажіть про це лікаря:
- Пухлини в області голови і шиї. Вони можуть тиснути на кровоносні судини і порушувати кровообіг.
- Атеросклероз. На внутрішніх стінках артерій накопичується холестерин і порушує кровообіг.
- Гіпертензія.
- Анатомічні особливості сонної артерії в області шиї.
- Деформація капілярів (артеріовенозна мальформація).
- Запитайте лікаря, чи можуть препарати, які ви приймаєте, викликати шум у вухах. багато ліків можуть викликати або посилювати шум у вухах. До таких препаратів відносяться:
- Ацетилсаліцилова кислота( аспірин);
- Антибіотики (поліміксин В, еритроміцин, ванкоміцин, неоміцин);
- Діуретики (препарати, що виводять рідину з організму), включаючи буметанід, етакринову кислоту, фуросемід);
- Хінін;
- Деякі антидепресанти;
- Хіміотерапевтичні препарати, включаючи хлорметин і вінкристин.
- Запитайте лікаря про інші причини тиннитуса. Шум у вухах може бути наслідком різних захворювань. Запитайте лікаря, чи можуть у вас бути які-небудь з наступних захворювань:
- Синдром Меньєра. Це захворювання внутрішнього вуха, викликане підвищенням тиску рідини у внутрішньому вусі.
- Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба.
- Травми голови та шиї.
- Доброякісні пухлини, включаючи нейрому слухового нерва. Пухлини, як правило, викликають односторонній тиннитус.
- Гіпотеріоз (низький рівень гормонів щитовидної залози).
- Запишіться до отоларинголога, якщо у вас раптово з'явилися симптоми. якщо після перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів у вас раптово і з незрозумілих причин з'явився шум у вухах або якщо тиннитус супроводжується запамороченням або погіршенням слуху, як можна швидше запишіться до лікаря.
- Спочатку варто записатися до терапевта. Цей лікар направить вас до отоларинголога (Лора).
- Тиннитус може викликати інші проблеми, включаючи стомлюваність, стрес, безсоння, нездатність сконцентруватися, а також проблеми з пам'яттю, депресію, дратівливість. Якщо вам знайомі ці симптоми, розкажіть про них лікаря.
- Спробуйте лікувати захворювання, що викликає тиннитус. лікування шуму у вухах багато в чому залежить від причини, що викликає його. Може допомогти наступне: [14]
- Очищення вуха від сірки.
- Лікування основного захворювання — наприклад, гіпертензії або атеросклерозу.
- Заміна препаратів. Якщо шум у вухах є реакцією на певний препарат, лікар може замінити цей препарат або змінити дозування.
- Спробуйте препарати, призначені для лікування шуму у вухах. Хоча спеціального препарату для лікування тиннитуса немає, є ліки, які можуть послаблювати шум. До таких препаратів відносяться антидепресанти і препарати проти тривожності. Однак у цих препаратів багато побічних ефектів, включаючи сухість у роті, нечітке зір, запори, проблеми з серцем, сонливість, нудоту.
- Запитайте лікаря про слуховому апараті. деяким допомагають слуховим апарати. Отоларинголог може порекомендувати Вам слуховий апарат після обстеження. [15]
- За даними Американської асоціації тиннитуса, через погіршення слуху до мозку доходить менше звукових імпульсів, тому мозок починає по-іншому сприймати звукові частоти. Шум у вухах є наслідком цих змін. [16] іншими словами, коли людина починає гірше чути, його мозок адаптується до нових умов, але іноді адаптуватися не виходить, і тоді виникає шум у вухах. Як правило, те, що людина ще чує, звучить на тій же частоті або нижче, ніж шум у вухах. [17]
Метод3З 7:
Звукова терапія
Метод3З 7:
- Включайте спокійну фонову музику або звуки. спробуйте заглушити шум спокійною фоновою музикою або іншими звуками. [18] можна використовувати записи зі звуками океану, струмка, дощу, спокійну музику або будь-які записи, які вам допомагають.
- Слухайте спокійні звуки перед відходом до сну. Білий шум і заспокійливі звуки допоможуть вам заснути. Багатьом людям складно заснути через шум у вухах, оскільки вночі людина чує тільки його. Фонові звуки можуть відвернути вас від шуму.
- Спробуйте слухати коричневий або рожевий шум. коричневий шум-це набір випадкових звуків, які звучать нижче звуків білого шуму. [19] Рожевий шум-це набір звуків на низьких частотах, які звучать нижче, ніж білий шум. І рожевий, і коричневий шум можуть допомогти заснути. [20]
- Пошукайте в Інтернеті приклади рожевого і коричневого шуму. Підберіть звуки, які вам більше сподобаються.
- Уникайте гучних звуків. Один з основних тригерів тиннитуса — це гучні звуки. [21] уникайте їх завжди, коли це можливо. На деяких людей гучні звуки ніяк не діють, але якщо у вас під впливом гучних звуків шум у вухах стає сильнішим, вам варто уникати таких ситуацій.
Метод4З 7:
Альтернативні методи лікування
Метод4З 7:
- Запишіться до мануального терапевта. дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, яка може призводити до шуму у вухах, піддається лікуванню за допомогою мануальної терапії. [24] [25] ця дисфункція може викликати шум у вухах через близькість м'язів і зв'язок, які прикріплюються до щелепи, до кісточок у вусі. [26]
- Мануальний терапевт проведе певні маніпуляції, які дозволять поставити на місце скронево-нижньощелепний суглоб. Остеопат може також працювати з хребцями в шиї, що допоможе послабити шум у вухах. Відчуття від мануальної терапії не можна назвати хворобливими, проте вони можуть викликати тимчасовий дискомфорт. [27]
- Остеопат може також прикладати до тіла теплий або холодний компрес і рекомендувати певні вправи. [28]
- Мануальна терапія також може допомогти при синдромі Меньєра, який є більш рідкісною причиною шуму у вухах. [29]
- Спробуйте акупунктуру. результати недавніх досліджень ефекту акупунктури дають надію тим, хто страждає від шуму у вухах. Прийоми акупунктури, які використовуються в кожному конкретному випадку, залежать від причини, що викликає тиннитус. Нерідко в лікуванні застосовуються традиційні китайські трави. [30]
- Ефективність акупунктури в лікуванні шуму у вухах вимагає подальшого вивчення.
- Запитайте лікаря про альдостерон. Альдостерон-це гормон, вироблений наднирником, який відповідає за нормалізацію рівня натрію і калію в крові. [31] в одному з досліджень у пацієнта з проблемами зі слухом була виявлена нестача цього гормону. Коли пацієнт почав отримувати біоідентичний альдостерон, гострота слуху відновилася, а шум у вухах пропав. [32]
- Спробуйте слухати звуки певної частоти, підібрані спеціально для вас. це новий підхід, який може підійти вам. Суть принципу лікування полягає в пошуку частоти звуку, який відчувається як шум з вухах, і в маскуванні цього звуку спеціальними звуками тієї ж частоти.
- Отолагінголог або аудіолог можуть порекомендувати вам це лікування.
- Спеціальні звуки можна знайти в Інтернеті на сайті Audionotch або Tinnitracks (ця послуга платна). Там ви зможете визначити частоту шуму у вухах і підібрати лікування.
- Цей метод лікування ще не був досліджений детально, проте ті дані, що вже були отримані, говорять про ефективність цього методу. [33]
Метод5З 7:
Харчові добавки
Метод5З 7:
- Приймайте коензим Q10. організм використовує коензим Q10, або CoQ10, для відтворення клітин і підтримки їх роботи. Цей коензим також є антиоксидантом. CoQ10 міститься в м'ясі органів: в серці, печінці, нирках. [34]
- Результати одного з досліджень вказують на те, що прийом CoQ10 в таблетках може бути корисний пацієнтам з низьким рівнем CoQ10 в сироватці.
- Приймайте 100 міліграмів CoQ10 тричі на день. [35]
- Спробуйте приймати харчові добавки з гінко білоба. вважається, що ця рослина здатна покращувати приплив крові до головного мозку. Воно використовується в лікуванні шуму у вухах, однак воно не завжди дає результат (ймовірно, тому, що у шуму у вухах є багато нез'ясованих причин).
- В ході одного з недавніх досліджень було встановлено, що отриманих даних недостатньо для того, щоб стверджувати, що гінко білоба може ефективно боротися з шумом у вухах. [36] у той же час результати іншого дослідження вказують на те, що стандартизований екстракт гінко білоба, EGb 761, може послаблювати прояви шуму у вухах. [37] EGb 761-це " стандартизований екстракт з листя гінко білоба, який має антиоксидантні властивості поглинача вільних радикалів. Стандартизований екстракт гінко білоба є строго певним продуктом і приблизно на 24% складається з флавонглікозидів (переважно з кверцетину, кемпферолу і ізорамнетину) і на 6% з терпенових лактонів (2,8–3,4% гінкголідів A, B і C і 2,6–3,2% білобалідів)". [38]
- Ця добавка продається під маркою "Танакан® EGb 761".
- Дотримуйтесь інструкції по застосуванню.
- Приймайте більше цинку. в одному з досліджень майже половині пацієнтів з шумом у вухах, які отримували по 50 міліграмів цинку щодня протягом 2 місяців, стало краще. Це досить велика дозування. Рекомендоване дозування становить 11 міліграмів на день для дорослих чоловіків і 8 міліграмів для жінок.
- Не приймайте цинк без рекомендації лікаря.
- Якщо ви маєте намір приймати цинк у високому дозуванні, робіть це не більше двох місяців.
- Врівноважте цинк за допомогою міді. Висока концентрація цинку викликає брак міді і навіть анемію. Щоб цього уникнути, приймайте мідь в таблетках. [39] денна доза міді повинна становити 2 міліграми.
- Спробуйте приймати Мелатонін. Мелатонін-це гормон, який відповідає за сон. В ході одного з досліджень було встановлено, що 3 міліграми мелатоніну на ніч здатні послаблювати шум у вухах у чоловіків з двостороннім тиннитусом, які не стикалися в минулому з депресією. [40]
Метод6З 7:
Зміни в харчуванні
Метод6З 7:
- Відмовтеся від солоної їжі. солона їжа підвищує тиск, що може провокувати шум у вухах. [41]
- Намагайтеся харчуватися корисними продуктами. важливо їсти свіжі продукти з низьким вмістом солі, цукру і насичених жирів, а також намагатися вживати більше фруктів і овочів. [42]
- Постарайтеся вживати менше кави, алкоголю і нікотину. всі ці речовини можуть бути причиною шуму у вухах. [43] намагайтеся обмежити вживання цих речовин. До кінця не зрозуміло, чому саме кава, алкоголь і нікотин можуть викликати і посилювати шум у вухах. Оскільки тиннитус може бути симптомом самих різних захворювань, реакція на ці речовини може бути обумовлена індивідуальними особливостями організму.
- Відмова від цих речовин може ніяк не вплинути на шум у вухах. Результати одного з досліджень вказують на те, що шум у вухах ніяк не пов'язаний з кількістю вживаного кофеїну. [44] в хо