Тунельний синдром, або синдром зап'ястного каналу являє собою пошкодження зап'ястя, яке може виникнути з багатьох причин, в тому числі через травму, надмірної активності гіпофіза, гіпотиреозу, ревматоїдного артриту, частого використання ручних вібруючих інструментів і багато чого іншого. При тунельному синдромі затискається серединний нерв, який проходить через долоню і зап'ясті, що викликає біль, поколювання і оніміння. Серединний нерв розташований всередині зап'ястного каналу, що і дало назву даному захворюванню.[1]
Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.
Кроки
Метод1З 3:
За допомогою кінезіологічної стрічки
Метод1З 3:
- Відміряйте першу смужку стрічки.довжина першої смужки повинна відповідати відстані від середини пальців (долонею вгору) до згину ліктя. Відміряйте на одному кінці смужки ділянку довжиною близько 2,5 сантиметра і загорніть його всередину, після чого виріжте ножицями два невеликих трикутника в місці згину. Коли ви розгорнете кінець смужки назад, у вас вийде в цьому місці два ромбовидних отвори.[2]
- Ширина цих ромбовидних отворів в їх середній частині повинна становити близько одного сантиметра, і вони повинні розташовуватися впритул один до одного.
- Отвори послужать для того, щоб закріпити стрічку на пальцях.
- Закріпіть стрічку на пальцях.зніміть папір з того краю стрічки, де ви виконали два отвори. Розташуйте руку перед собою долонею вгору і протягніть через отвори в стрічці середній і безіменний пальці. При цьому простежте, щоб липка поверхня стрічки була звернена до вашої долоні.[3]
- Притисніть кінець стрічки до пальців.
- Обмотайте стрічкою зап'ясті і руку.при цьому вам може знадобитися чиясь допомога, так як при накладенні стрічки долоню і зап'ясті повинні залишатися в випрямленому положенні. Повністю розтягніть зап'ястя, звільніть стрічку від паперу і наклейте її на руку.[4]
- Щоб повністю розтягнути зап'ястя, Помістіть руку перед собою долонею вгору. Другою рукою відтягніть долоню вниз, так щоб рука зігнулася в зап'ясті. При цьому долоню повинна утворити з іншою рукою кут 90 градусів.
- Не натягуйте стрічку, коли накладаєте її на руку. Просто звільніть стрічку від захисного паперу і притисніть її до шкіри.
- Коли ви розпряміть зап'ястя і долоню, на накладеній стрічці в місці зап'ястного суглоба утворюються нерівності і складки. Це свідчить про те, що долоню і зап'ясті володіють повним обсягом рухів.
- Відріжте другу смужку.друга смужка стрічки повинна бути точно такої ж довжини, що і перша, і мати на кінці такі ж два отвори для пальців. Ці отвори також призначені для середнього і безіменного пальців, але в даному випадку ви прикладете стрічку до тильної сторони долоні і руки, тому руку слід розгорнути долонею вниз.[5]
- Як і при накладенні першої смужки стрічки, зніміть захисний папір лише з того кінця смужки, в якому пророблені отвори, і протягніть в ці отвори пальці.
- Притисніть до шкіри надіту на пальці стрічку.
- Накладіть на руку другу смужку.знову до кінця розтягніть зап'ясті, але на цей раз необхідно зігнути долоню вниз, до внутрішньої сторони руки. У цьому положенні акуратно звільніть стрічку від паперу і приклейте її до руки.[6]
- Не натягуйте стрічку, коли накладаєте її на руку.
- Відріжте третю смужку стрічки.вона повинна бути такої ж довжини, як перша і друга смужки, але в цьому випадку не потрібно робити отвори для пальців. Замість цього розірвіть захисний папір посередині смужки, щоб відкрити тут липку сторону стрічки.[7]
- Накладіть третю смужку.знову витягніть руку перед собою долонею вгору і повністю розтягніть зап'ясті. Прикладіть середину смужки до внутрішньої сторони зап'ястя біля самої основи долоні. При цьому частина стрічки може прикрити підставу долоні. Акуратно звільніть одну половину смужки від паперу і накладіть її на руку. Виконайте те ж з другою половиною.[8]
- Не натягуйте стрічку, коли знімаєте з неї папір і накладаєте на руку.
- При цьому кінці стрічки повинні накластися один на одного із зовнішнього боку руки.
- Перевірте, чи вільно ви можете рухати пензлем і зап'ястям.мета пов'язки полягає в тому, щоб розтягнути зап'ястний канал і зменшити тиск на серединний нерв, а не докласти додатковий тиск (ось чому не слід натягувати стрічку). Тому після накладення пов'язки ви повинні бути в змозі вільно рухати пензлем і зап'ястям. Якщо руху утруднені, слід зняти пов'язку і накласти її заново.[9]
Метод2 З 3:
За допомогою жорсткої спортивної стрічки
Метод2 З 3:
- Знайдіть відповідну стрічку.для даного методу вам знадобиться клейка жорстка (нерастягивающаяся) спортивна стрічка шириною близько 38 міліметрів. Під цю стрічку слід підкладати гіпоалергенну пов'язку. Ця пов'язка допоможе запобігти роздратування шкіри від спортивної стрічки.[10]
- Щоб уникнути болю в подальшому, можна видалити волосся на зап'ясті і тильній стороні долоні. Зробіть це хоча б за 12 годин до того, як накладати стрічку.
- Жорстка стрічка необхідна для того, щоб обмежити рухи зап'ястя.
- Перш ніж накладати пов'язку, помийте і висушіть долоню і зап'ястя.
- Накладіть опорні смужки стрічки.першу смужку слід накласти у вигляді браслета на зап'ясті. Другу смужку потрібно накласти навколо долоні, над підставою великого пальця. Накладайте стрічку досить щільно, але не дуже туго, щоб вона не перешкоджала нормальному кровообігу.[11]
- Просто оцініть необхідну довжину стрічки для кожної опорної пов'язки. При цьому кінці стрічки можуть накладатися один на одного.
- Накладіть на тильну сторону зап'ястя хрестоподібну пов'язку.розташуйте зап'ясті прямо, візьміть дві смужки стрічки і накладіть їх хрест-навхрест (у вигляді букви X) на тильну сторону долоні і зап'ястя. Одну смужку накладіть від основи великого пальця до зовнішньої сторони зап'ястя. Друга смужка повинна з'єднувати підставу мізинця з внутрішньою стороною зап'ястя.[12]
- Щоб випрямити зап'ястя, витягніть руку долонею вниз і підніміть кисть під кутом приблизно 30 градусів по відношенню до передпліччя.
- Зніміть пов'язку не пізніше, ніж через 48 годин.не залишайте жорстку стрічку на кисті і зап'ясті довше, ніж на 48 годин. Зніміть пов'язку раніше, якщо вона перешкоджає нормальному кровообігу або викликає біль. При цьому можна розрізати стрічку ножицями з тупими кінцями або просто підчепити її за краї і акуратно зняти з шкіри.[13]
- Знімайте стрічку в напрямку, протилежному тому, в якому ви накладали її.
- Можна також злегка відтягнути шкіру в напрямку, протилежному тому, в якому ви знімаєте стрічку.
Метод3 З 3:
Інші методи лікування
Метод3 З 3:
- Регулярно робіть перерви.хоча і немає прямих доказів того, що синдром зап'ястного каналу обумовлений використанням клавіатури і мишки, робота за комп'ютером без сумнівів підсилює біль в зап'ясті при даному захворюванні. Зважаючи на це при роботі з клавіатурою і мишкою, а також іншими подібними пристроями необхідно робити часті перерви.[14]
- Регулярні перерви можна поєднувати з іншими методами лікування.
- Під час перерв спробуйте обертати зап'ястям і розтягувати кисті і пальці рук, щоб відновити їх гнучкість і розслабити м'язи.
- При друку на клавіатурі намагайтеся тримати зап'ястя прямо і не згинати кисті догори.[15]
- Прикладайте прохолодні або крижані компреси.як правило, холод допомагає зняти запалення. Прикладайте до зап'ястя прохолодний або крижаний компрес — це на час полегшить біль при синдромі зап'ястного каналу. Прикладайте холодні компреси на 10-15 хвилин. При цьому загортайте пакети з льодом в рушник, щоб вони не контактували зі шкірою.[16]
- Ще один спосіб-постійно тримайте руки в теплі. Робота в прохолодному приміщенні нерідко підсилює біль і знижує рухливість зап'ястя. Подумайте про те, щоб при роботі за клавіатурою використовувати мітенки (рукавички без пальців).[17]
- Накладайте на зап'ясті фіксуючу пов'язку.невдала поза уві сні може погіршити синдром зап'ястного каналу. Більшість людей згинають зап'ястя під час сну, що погіршує їх стан. Щоб запобігти защемлення серединного нерва під час сну, можна надягати на зап'ясті фіксуючу пов'язку.[18]
- Фіксуючі пов'язки утримують зап'ясті в прямому положенні.
- Постарайтеся також під час сну не підкладати руки під голову або тіло, так як це створює додатковий тиск на зап'ястя і долоні.
- Займайтеся йогою.доведено, що вправи йоги дозволяють зменшити біль в зап'ястях і зміцнити кисть при синдромі зап'ястного каналу.[19] особливо корисні ті пози йоги, які призначені для зміцнення, розтяжки і стабілізації суглобів верхньої половини тіла.[20]
- Спробуйте лікування масажем.професійний масаж допомагає полегшити біль при м'язовій дисфункції. Масаж покращує кровообіг і допомагає позбутися від зайвої рідини в зап'ясті і оточуючих м'язах. Почніть з 30-хвилинного сеансу масажу. Врахуйте, що для досягнення помітних результатів може знадобитися від трьох до п'яти сеансів масажу.
- Займіться лікуванням тригерних точок.іноді синдром зап'ястного каналу виникає через тригерні точки, більш відомі як м'язові вузли. Такі вузли можуть утворюватися в області зап'ястя, на передпліччі і навіть на шиї і плечах. Їх можна намацати самостійно: пошукайте чутливі точки, які сприяють прояву симптомів синдрому зап'ястного каналу. Натискайте на ці точки протягом 30 секунд — таким чином ви поступово знизите біль і відчуття дискомфорту. Постарайтеся знайти якомога більше подібних точок і позбутися від них. Займайтеся терапією тригерних точок раз в день, поки біль не вщухне.
- Подумайте про лікування ультразвуком і терапії рук.фізіотерапія і трудотерапія під керівництвом фахівців допоможуть зменшити тиск на серединний нерв і полегшити біль. Крім іншого, Ультразвукова терапія підвищує температуру в області зап'ястного каналу, що також допомагає знизити біль.[21]
- Для помітних результатів при обох видах терапії потрібно щонайменше кілька тижнів.
- Приймайте відпускаються без рецепта нестероїдні протизапальні препарати.ці препарати, наприклад ібупрофен (Нурофен, Мотрин тощо), допомагають тимчасово полегшити біль при синдромі зап'ястного каналу. Нестероїдні протизапальні засоби недорогі, їх можна придбати без рецепта в найближчій аптеці.[22]
- Перш ніж приймати нові лікарські препарати, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
- Дізнайтеся у лікаря щодо кортикостероїдів.лікар може зробити ін'єкцію кортикостероїдних препаратів прямо в зап'ясті. Кортикостероїди знімають запалення і набряк, що дозволяє зменшити тиск на серединний нерв і полегшити біль в зап'ясті.[23]
- Хоча кортикостероїди і випускаються у вигляді таблеток для перорального прийому, при синдромі зап'ястного каналу більш ефективні ін'єкції.
- Обговоріть з лікарем можливість операції.при гострій або хронічній формі синдрому зап'ястного каналу іноді вдаються до хірургічної операції. При операції надрізається зв'язка уздовж зап'ястного каналу, що дозволяє зменшити тиск на серединний нерв. Є два типи операцій: ендоскопічні та відкриті.[24]
- Приендоскопічної операції хірург вводить в зап'ясті крихітну камеру і за допомогою мініатюрних інструментів робить надріз на зв'язці. Ендоскопічна операція менш інвазивна, ніж відкрита, тому відновлення після неї займає менше часу. Крім того, після ендоскопічної операції не залишається помітних шрамів.
- Привідкритої операції хірург робить надріз на зап'ясті і долоні, щоб через нього дістатися до зап'ястного каналу і серединного нерва. Потім хірург надрізає зв'язку, що дозволяє послабити тиск на нерв. Через більший надріз шкіри відновлення займає більше часу, і після операції залишається шрам.
- До інших побічних ефектів операції відносяться неповне вивільнення нерва з-під зв'язки, що не дозволяє повністю позбутися від болю, інфекція, шрами і пошкодження нерва. Перш ніж погоджуватися на операцію, обговоріть з лікарем всі можливі побічні ефекти.
Поради
- Можна попросити лікаря або фізіотерапевта показати, як слід накладати пов'язку на зап'ясті, щоб наступного разу ви могли зробити це самостійно.
- Кінезіологічну стрічку можна придбати в аптеці або магазині спортивних товарів, а також замовити через Інтернет.
Джерела
- ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
- ↑ Https://www.physioadvisor.com.au/11376450/wrist-taping-wrist-strapping-strap-wrist-phy.htm
- ↑ Https://www.physioadvisor.com.au/11376450/wrist-taping-wrist-strapping-strap-wrist-phy.htm
- ↑ Https://www.physioadvisor.com.au/11376450/wrist-taping-wrist-strapping-strap-wrist-phy.htm
- ↑ Https://www.physioadvisor.com.au/11376450/wrist-taping-wrist-strapping-strap-wrist-phy.htm
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/treatment/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/prevention/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/treatment/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/prevention/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/treatment/con-20030332
- ↑ Http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/alternative-medicine/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/alternative-medicine/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/treatment/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/treatment/con-20030332
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/treatment/con-20030332