1. Головна
    2. Проблеми зі шкірою
    3. Як розпізнати коростяний висип (з ілюстраціями)

Як розпізнати коростяний висип (з ілюстраціями)

Короста-поширене по всьому світу шкірне захворювання, яке може вражати людей будь-якого віку, раси і рівня життя. Воно не має ніякого відношення до дотримання гігієни.[1] коросту викликають людські коростяві кліщі (сверблячі), що носять офіційне латинське найменування Sarcoptes scabiei. Коростяний кліщ є істотою з вісьмома кінцівками, розглянути якого можна тільки за допомогою мікроскопа. Дорослі самки кліщів прогризають для себе ходи в епідермісі (верхньому шарі шкіри), де і живуть, годуються, а також відкладають свої яйця. Вони дуже рідко проникають глибше рогового (самого поверхневого) шару шкіри.[2][3] якщо ви запідозрили у себе коросту, дана стаття допоможе вам вивчити симптоматику корости, підкаже, які дії необхідно зробити для точної постановки діагнозу, а також познайомить вас з можливими методами лікування і способами запобігання повторного зараження в майбутньому.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.

Частина1З 4:
Виявлення симптомів корости

  1. Зверніть увагу на інтенсивний свербіж.у корости існує досить багато ознак і симптомів. Найпоширеніший і самий ранній симптом-це появи інтенсивного свербіння. Сверблячка є роздратуванням шкіри, своєрідною алергічною реакцією на дорослих самок коростявих кліщів, їх яйця і екскременти.
  2. Виявіть характерний висип.крім свербіння, у хворого може з'явитися висип. Вона також є алергічною реакцією на присутність кліщів.[5] висип зазвичай виглядає як прищики, що покривають запалену, почервонілу область шкіри.[6] коростяві кліщі воліють селитися на певних частинах тіла.
  3. Зверніть увагу на прогризені паразитами ходи-тунелі в шкірі.при корості часом можна навіть розрізнити мікроскопічні тунелі кліщів під шкірою. Вони являють собою трохи опуклі сірувато-білі або тілесні лінії на поверхні шкіри. Їх протяжність зазвичай становить близько сантиметра і більше.[10]
    • Підшкірні тунелі іноді буває важко виявити, так як в більшості випадків при зараженні на людину виявляється всього 10-15 кліщів (в середньому).[11]
  4. Не пропустіть з уваги виникнення виразок на шкірі.часом коростяний свербіж призводить до появи виразок на шкірі. Вони несуть в собі високий ризик інфекційного запалення, що є поширеним ускладненням корости. Виразки найчастіше інфікуються бактеріями золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus) або бета-гемолітичного стрептокока, які живуть на шкірі людини. [12]
    • Ці ж бактерії можуть призводити до запалення нирок і іноді до зараження крові — вкрай небезпечної для життя бактеріальної інфекції.[13][14]
    • Щоб уникнути ускладнень, намагайтеся дбайливо ставитися до власної шкіри і не чесати її. Якщо ви не в змозі побороти бажання свербіти, подумайте про застосування захисних рукавиць або спробуйте заклеїти кінчики пальців пластиром, щоб ви не могли пошкодити свою шкіру. Слідкуйте за тим, щоб ваші нігті були коротко підстрижені.
    • До ознак запалення відносять посилення почервоніння, набряк, біль або гнійні виділення з виразок. Якщо ви вважаєте, що висип запалилася, негайно зверніться до дерматолога. Лікар може призначити вам оральний або зовнішній антибіотик, щоб погасити запалення.
  5. Зверніть увагу на появу кірочок на шкірі.Існує одна з різновидів корости, при якій спостерігається додатковий симптом. Так звана Норвезька (або коркова, або кустозная) короста являє собою велике ураження кліщами. При ній на шкірі з'являються невеликі пухирі і товсті скоринки, які можуть покривати великі ділянки тіла. Від даної форми корости зазвичай страждають люди з ослабленим імунітетом. Слабка відповідь імунної системи дозволяє кліщам неконтрольовано розмножуватися і збільшувати свою чисельність до двох мільйонів особин і більше.[15]
    • З іншого боку, слабкий імунітет може призводити до ледь помітного свербіння і висипу або взагалі повного їх відсутності.
    • Підвищеному ризику розвитку кустозной корости схильні люди похилого віку, люди з ослабленим імунітетом, з ВІЛ/СНІДом, ліфомою і лейкемією. Також певний ризик існує у людей з пересадженими органами і з захворюваннями, що блокують свербіж і можливість свербіти, наприклад, при травмах хребта, паралічі, порушеннях дотику і розумової неповноцінності.[16][17]

Частина2З 4:
Діагностика корости

  1. Пройдіть медичне обстеження.якщо ви запідозрили у себе зараження коростою, необхідно якомога швидше звернутися до дерматолога для клінічної діагностики. Лікар огляне вашу шкіру на предмет коростявої висипки і наявності ходів цих паразитів в шкірі.[18]
    • Ймовірно, також у вас візьмуть зішкріб шкіри. Після чого отриманий матеріал вивчать під мікроскопом і підтвердять присутність кліщів, їх яєць і екскрементів.[19][20]
    • Зауважте, що навіть при негативному результаті зіскрібка (відсутності в пробі кліщів, яєць і екскрементів) людина все ж може бути хворий коростою. В середньому, людини вражає всього 10-15 кліщів, які можуть перебувати на будь-якій частині тіла.[21]
  2. Пройдіть чорнильний або йодний тест.лікар може використовувати цю процедуру для виявлення підшкірних ходів кліщів. Вам нанесуть на сверблячу і роздратовану область шкіри чорнило або йод, а потім зітруть спиртовою серветкою. Якщо під шкірою є ходи кліщів, то частина барвника залишиться в них, і на шкірі стануть помітні темні звивисті лінії.[22][23]
  3. Виключіть інші можливі захворювання шкіри.існує безліч інших шкірних захворювань, які можна сплутати з коростою. Основною відмінністю корости є наявність підшкірних ходів кліщів, які відсутні при будь-яких інших захворюваннях шкіри, схожих на коросту. Попросіть свого лікаря виключити інші можливі захворювання, щоб вам з повною впевненістю можна було діагностувати коросту.
    • Іноді з коростою плутають укуси різних комах, наприклад постільних клопів.
    • З коростою можна сплутати імпетиго, надзвичайно заразну шкірну інфекцію. Червона висип, схожа на прищики, в такому випадку найчастіше з'являється на обличчі навколо носа і рота.[24]
    • Також на коросту може бути схожа екзема — хронічне шкірне захворювання, пов'язане із запаленням шкірних покривів. Червоні прищики висипу при екземі є алергічною реакцією.[25] у людей, які страждають більш серйозною екземою, як і при корості, можуть з'являтися скоринки на шкірі.
    • Фолікуліт (запалення волосяних фолікулів, часто інфекційне) теж можна переплутати з коростою. При цьому захворюванні з'являються прищики з білими головками на червоному підставі, розташовані поруч або навколо волосків на шкірі.[26]
    • Крім того, з коростою можна сплутати псоріаз — хронічне шкірне захворювання запального типу, що характеризується надмірним розростанням клітин шкіри, що веде до утворення товстих сріблястих лусочок, а також сухих почервонілих ділянок шкірних покривів.[27]

Частина3З 4:
Лікування корости

  1. Використовуйте перметрин ("Медіфокс").лікування корости має на увазі позбавлення від коростявих кліщів спеціальними препаратами, також званими інсектоакарицидами за свою властивість знищувати кліщів. Різні препарати від корости можуть бути як рецептурними, так і відпускатися без рецепта. Але в будь-якому випадку приміряти їх необхідно за рекомендацією лікаря. Зокрема, лікар може призначити вам перметрин ("Медіфокс") у вигляді 5% водної емульсії, яка є частим вибором при лікуванні корости. Підготовленої емульсією один раз в день обробляють всю поверхню тіла від шиї і до ніг. На четвертий день лікування приймають душ і змінюються все натільну і постільну білизну.[28]
    • При необхідності проводиться повторний курс лікування через сім днів (один тиждень). Побічними ефектами препарату можуть бути свербіж і печіння.
    • При лікуванні дітей від корости необхідно проконсультуватися з педіатром. Препарат можна безпечно застосовувати у дітей старше року,[29] але більшість експертів не рекомендує наносити його на область голови і шиї малюків.[30] також стежте за тим, щоб препарат не потрапив дитині в очі і рот.
  2. Спробуйте застосувати сірчану мазь.для лікування корости вам можуть прописати сірчану мазь. Щоб почати лікування, спочатку прийміть ванну, а потім обробіть маззю все тіло. Продовжуйте наносити мазь один раз на день протягом тижня. Після закінчення курсу лікування прийміть ванну, а також поміняйте постільну та натільну білизну.[31].
    • Сірчана мазь вважається безпечним засобом від корости.[32] зареєстрованих випадків передозування маззю немає, і тільки в рідкісних випадках можливі алергічні реакції на неї. Проте, в даний час цей препарат вважається вже не таким ефективним, як раніше, тому лікарі зазвичай призначають його в поєднанні з іншими препаратами.[33]
  3. Застосуйте "Спрегаль" (діючі речовини есбіол і піперонило бутоксид).це препарат у вигляді аерозолю. Його дія схожа з дією інших інсектоакарицидів. Препарат розпилюють на поверхню всього тіла, крім обличчя і шкіри голови (бажано ввечері). Залишають його на шкірі на 12 годин, після чого ретельно миються з милом. Одного застосування зазвичай буває достатньо, але потрібно продовження спостереження за станом хворого протягом тижня. При необхідності через тиждень проводять повторну обробку тіла.
    • Препарат відносно безпечний і може застосовуватися для лікування дітей, але має ряд протипоказань.[34] з цієї причини дуже важливо проконсультуватися з лікарем перед його застосуванням і, можливо, він призначить вам інше ліки, яке несе в собі менший ризик для вашого здоров'я.[35]
  4. Використовуйте "Бензилбензоат".це ще одна досить ефективна мазь проти корости. Вона відносно безпечна, і її можна застосовувати у дорослих і дітей з трьох років, тільки концентрація мазі для дітей становить 10%, а для дорослих — 20%. Лікування проводиться за спеціальною схемою, яка вказана в інструкції.[36]
    • Зауважте, що при наявності будь-яких ускладнень корости їх лікування повинно проводитися паралельно із застосуванням бензилбензоату.
    • До можливих побічних ефектів мазі відносять місцеві реакції у вигляді печіння (зазвичай у дітей) і роздратування шкіри.[37]
  5. Позбавтеся від подразнення шкіри.Симптоматика і шкірні прояви захворювання можуть зберігатися аж до трьох тижнів, незважаючи на повне знищення кліщів інсектоакарицидами. Якщо після зазначеного періоду шкірні прояви не зникнуть, необхідно подумати про повторення курсу лікування: воно могло виявитися неефективним або ви могли повторно заразитися.[38] для боротьби з таким симптомом, як свербіж, можна додатково застосовувати різні способи охолодження ураженої шкіри. Прийміть прохолодну ванну або прикладіть холодний компрес до роздратованого ділянки шкіри, щоб заспокоїти свербіж.
    • Додайте у воду невелику кількість харчової соди або вівсяної муки — така ванна допоможе вгамувати свербіж і заспокоїти шкіру.
    • Також можна спробувати скористатися каламіновим розчином. Це безрецептурний засіб допомагає впоратися з сверблячкою і невеликим роздратуванням шкіри. Крім того, вам можуть допомогти і звичайні зволожуючі засоби для тіла, що не містять в собі барвників і ароматів (так як ці речовини здатні самі викликати роздратування).[39]
  6. Придбайте зовнішні стероїдні засоби або оральні антигістамінні препарати.і ті, і інші здатні зменшити коростяний свербіж, який є алергічною реакцією на кліщів, їх яйця і екскременти. Стероїди є дуже потужними блокаторами свербіння і запалення. Прикладами таких препаратів є" Бетаметазон "і"Триамцинолон".
    • Крім того, для боротьби з алергічними проявами корости можна використовувати Рецептурні і відпускаються без рецепта антигістаміни: Дифенгідрамін ("Димедрол"), лоратадин ("Кларитин"), фексофенадин ("Фексадин", "Аллегра"), цетиризин ("Зіртек"), гідроксизин ("Атаракс"). Вони можуть бути особливо ефективними проти нічного свербіння, дозволяючи вам нормально заснути. А Дифенгідрамін додатково діє як м'який заспокійливий засіб.[40]
    • Також існує мазь для зовнішнього застосування "Гідрокортизон" (1%). Вона продається без рецепта і буває ефективна проти свербіння.

Частина4З 4:
Запобігання зараження коростою

  1. Будьте обережні з контактами.найпоширеніший спосіб зараження коростою-прямий шкірний контакт з тим, хто вже інфікований коростяними кліщами. Чим більш тривалим був цей контакт, тим більше ризик заразитися. Помітно рідше короста передається через такі речі, як постільна білизна, одяг і меблі. Людський коростяний кліщ здатний виживати поза тілом людини протягом 48-72 годин. Дорослі люди нерідко заражаються коростою при статевому контакті.[41]
    • В умовах великого скупчення людей часто можуть виникати спалахи захворюваності коростою.[42] з цієї причини короста може спалахувати в таких закладах, як в'язниці, казарми, Дитячі будинки, будинки престарілих і школи.[43] короста передається людям тільки від інших людей, але не від тварин.[44][45]
  2. Враховуйте інкубаційний період корости.після первинного контакту людини з носієм корости може пройти від двох до шести тижнів, перш ніж з'являться симптоми захворювання. Важливо зауважити, що заражена людина може поширювати коросту навіть в тому випадку, якщо у нього у самого поки ще не проявилися симптоми.
    • Якщо людина раніше вже хворів коростою, то у нього ознаки і симптоми повторного зараження будуть розвиватися швидше, в межах одного-чотирьох днів.[46]
  3. З'ясуйте, чи є для вас ризик зараження коростою.для окремих груп людей існує підвищений ризик передачі корости один одному. До цих груп відносяться маленькі діти, матері маленьких дітей, сексуально активні молоді люди і люди, які проживають в соціальних закладах.[47]
    • Причина підвищеного ризику криється в тому, що при більшій концентрації людей збільшується кількість випадків прямого шкірного контакту.
  4. Вичистіть і продезінфікуйте свій будинок.заходи з контролю і запобігання повторних контактів з коростяними кліщами і нових заражень коростою мають на увазі одноразове проведення прибирання. Зазвичай це рекомендується зробити всім родичам, включаючи тих, хто проживає з вами, і тих, хто з вами близько контактує (в тому числі статевих партнерів).[48]
    • В день початку лікування проти корости весь персональний одяг, постільну білизну та рушники, якими ви користувалися останні три дні, необхідно випрати в гарячій воді і висушити в сушарці при максимально високій температурі або піддати сухий хімчистці. Якщо річ не можна прати і сушити або піддавати сухому хімічному чищенню, помістіть її в запечатаний поліетиленовий пакет приблизно на тиждень. Коростяні кліщі здатні вижити без людської шкіри тільки протягом 48-72 годин.[49]
    • В той же день пропилососьте всі килими і меблі у вашому домі. Викиньте одноразовий пилозбірник або спустошіть і ретельно вимийте ємність багаторазового пилозбірника, коли закінчите пилососити. Якщо пилозбірник незнімний, протріть його чистим вологим паперовим рушником, щоб прибрати коростяних кліщів.[50]
    • Не лікуйте домашніх вихованців. Людські коростяні кліщі не можуть жити на інших тварин, і ці тварини не можуть поширювати коросту.[51]
    • Очищення приміщення від кліщів за допомогою інсектоакарицидних спреїв і аерозолів є зайвим кроком і зазвичай не рекомендується.[52]

Поради

  • Діти і дорослі можуть повернутися до нормальної активності, в тому числі до відвідування школи, дитсадка або роботи, після закінчення курсу лікування і повторного огляду у лікаря-дерматолога.[53]

Ще почитати: