1. Головна
    2. Укуси та опіки
    3. Як лікувати опік плавиковою кислотою

Як лікувати опік плавиковою кислотою

Опік плавиковою кислотою (фтороводнева кислота, HF) надзвичайно небезпечний, і навіть якщо його симптоми ще не проявилися, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Дізнайтеся, як діяти в разі такого опіку, щоб нейтралізувати загрозу і мінімізувати шкоду для здоров'я.

Метод1З 4:
Лікування при попаданні на шкіру

  1. Навчіться розпізнавати дію плавикової кислоти.Контакт плавикової кислоти (HF) зі шкірою може викликати серйозні хімічні опіки. Безпосередній контакт з HF здатний привести до значних пошкоджень шкірної тканини, оскільки ця кислота є корозійно-активною речовиною, що викликає опіки. Плавикова кислота може також проникати під шкіру, що призводить до подальшого пошкодження підшкірних тканин.[1]
    • Ступінь пошкоджень залежить від концентрації кислоти і тривалості впливу.
    • Незалежно від концентрації, при більш тривалому контакті опіки можуть поширитися глибше під шкіру. Збільшення часу впливу призводить до більш серйозних опіків.[2]
  2. Визначте ступінь опіку.відповідно до прийнятої в західних країнах класифікації, опіки плавиковою кислотою, як і інші опіки, діляться на три ступені. Опік першого ступеня характеризується появою на шкірі білої плями, навколо якого виникає червона хвороблива область.
    • При опіку другого ступеня також утворюється біла пляма, оточене червоною областю, але при цьому шкіра набрякає і на ній з'являються пухирі, що свідчить про витікання з пошкоджених тканин внутрішньоклітинної рідини.
    • Опік третього ступеня за зовнішнім виглядом нагадує опік другого ступеня, з більш інтенсивним утворенням пухирів і некрозом, тобто відмиранням клітинних тканин.
    • У Росії виділяють ще четверту ступінь опіку, при якій спостерігається масове відмирання тканин (в тому числі і підшкірних) і їх обвуглювання. Крім того, третя ступінь ділиться на два підвиди — третя а (менш важка) і третя Б (більш важка) ступінь.
    • Відмерлі клітинні тканини мають вигляд синіх і чорних плям, розташованих в місці опіку.[3]
  3. Негайно зніміть забруднений одяг.якщо на який-небудь предмет одягу потрапила плавикова кислота, негайно зніміть його повністю або посуньте так, щоб забруднену ділянку не контактував з вашою шкірою. Це запобіжить подальше потрапляння кислоти на шкіру, здатне привести до більш серйозного опіку.
    • Якщо ви зсунули одяг, не знявши її повністю, постарайтеся, щоб вона якомога менш стикалася з вашою шкірою. Якщо ви вважаєте, що якийсь ділянку одягу забруднений кислотою, не торкайтеся його голими руками.
    • По можливості використовуйте рукавички, захисну маску і халат.[4]
  4. Промийте уражену ділянку.після потрапляння плавикової кислоти на шкіру негайно промийте обпалену ділянку проточною водою, користуючись аварійною душовою установкою, відповідним водопровідним краном або шлангом. Направляйте воду так, щоб після потрапляння на уражену ділянку вона стікала з вашої шкіри. Слідкуйте, щоб вода після контакту з ураженою ділянкою не потрапляла на інші частини вашого тіла.
    • Потік холодної проточної води повинен остудити і заспокоїти обпалений ділянку шкіри, але не заморозити його.
    • Промивайте уражену ділянку шкіри протягом 15 хвилин або довше.[5]
  5. Попросіть когось викликати невідкладну медичну допомогу.опіки плавиковою кислотою дуже небезпечні і можуть привести до безлічі серйозних наслідків і навіть смерті. Вам знадобиться негайна допомога. Пам'ятайте про те, що при опіку плавиковою кислотою потрібна професійна медична допомога незалежно від серйозності опіку, вашого самопочуття і того, чи вважаєте ви таку допомогу необхідною. Попросіть кого-небудь викликати швидку допомогу, поки ви намагаєтеся звести наслідки контакту з кислотою до мінімуму.
    • Постарайтеся якомога швидше отримати медичну допомогу, щоб скоротити час, протягом якого кислота буде в'їдатися в вашу шкіру, збільшуючи пошкодження.[6]
  6. Промивши рану, обробіть її.після того, як ви промиєте опік, залишиться зробити небагато. Візьміть побільше гелю глюконату кальцію і втирайте його в пошкоджене місце і навколо нього. Втирайте гель протягом хоча б двадцяти хвилин. Після ретельного промивання місця опіку це другий етап лікування.
    • Можна також використовувати гексафторид-це хімічна речовина теж часто застосовується для лікування опіків плавиковою кислотою. Однак існують дослідження, згідно з якими обробка рани гексафторидом приносить не більший ефект, ніж ретельне промивання проточною водою.[7]
    • При відсутності глюконату кальцію можна використовувати антациди, що містять гідроксид магнію, обробка якими також приносить деяку користь. Прикладом подібного антациду є "Маалокс".[8]
  7. Отримайте належне лікування.професійні медики зможуть оцінити можливі наслідки отриманого опіку. Мета лікування полягає в тому, щоб знизити ці наслідки і пом'якшити викликану опіком біль. Перед випискою лікар, грунтуючись на результатах аналізу крові, оцінить електролітичний баланс, перевірить, чи немає у вас сильного серцебиття і аритмії, а також вивчить вашу електрокардіограму.
    • В період подальшого спостереження лікуючий лікар буде призначати повторні аналізи для того, щоб переконатися, що після виписки у вас не розвинулися Довготривалі симптоми.
    • Якщо плавикова кислота потрапила лише на пальці, при виписці вам, швидше за все, видадуть гель глюконату кальцію і порекомендують після його втирання надягати на пошкоджену руку латексну рукавичку. Так гель буде краще вбиратися в шкіру, що збільшить його ефективність.[9]
    • Лікар ознайомиться з вашим станом принаймні ще раз через 24 години після виписки. Він може зробити це як в ході особистого огляду, так і по телефону, в залежності від серйозності пошкоджень і його думки про хід лікування.

Метод2З 4:
Лікування при попаданні в очі

  1. Визначте симптоми.якщо вам в очі потрапила плавикова кислота, ви відразу відчуєте характерні симптоми. При помірному ураженні ви відчуєте негайне роздратування і, не виключено, біль. Потім можливе затемнення рогівки ока, яке може бути оборотним.
    • Серйозне ураження супроводжується негайним болем і пошкодженням рогівки. При цьому рогівка може виродитися, а око опухнути. Можливо постійне потемніння ока, а також інші помітні дефекти.[10]
  2. Промийте очі водою.відразу ж після потрапляння в очі плавикової кислоти промийте їх великою кількістю прохолодної проточної води. Промивайте очі протягом хоча б 30 хвилин. Таким чином ви вимиєте потрапила в них кислоту і уникнете подальші пошкодження. Якщо кислота потрапила тільки в одне око, промиваючи його, не занесіть кислоту в друге око. При цьому відтягуйте нижню повіку, щоб вода затікала між ним і очним яблуком.
    • Нахиліть голову набік, щоб вода стікала від перенісся до скроні. Тим самим ви уникнете потрапляння забрудненої води назад в око, а також в ніс, рот і на інші важливі ділянки обличчя.[11]
  3. Постарайтеся якомога швидше отримати медичну допомогу.промивши очі, негайно зверніться за медичною допомогою. Найкраще звернутися до офтальмолога, який зможе надати вам кваліфіковану допомогу. Як вже неодноразово зазначалося, плавикова кислота-дуже небезпечна речовина. Вона здатна привести до серйозних пошкоджень, погіршення зору і сліпоти.[12]
  4. Прикладіть пакетик з льодом.в очікуванні медичної допомоги слід прикласти до пошкоджених очей пакетик з льодом. Таким чином ви зменшите дію кислоти і пом'якшите біль.[13]
  5. Зверніться до офтальмолога.після першої медичної допомоги зверніться до офтальмолога, який оцінить пошкодження і вживе необхідних заходів для того, щоб звести їх наслідки до мінімуму. Швидше за все, вам порекомендують повторно промивати очі, використовуючи 1%-ний розчин глюконату кальцію, а також тетракаїнову мазь.
    • Мета невідкладної допомоги полягає в тому, щоб знизити біль і нейтралізувати опіки, а потім оцінити пошкодження і призначити відповідне лікування.[14]
  6. Пройдіть необхідні аналізи.перед випискою лікар, грунтуючись на результатах аналізу крові, оцінить електролітичний баланс, перевірить, чи немає у вас сильного серцебиття і аритмії, а також вивчить вашу електрокардіограму.
    • У період подальшого спостереження лікар може призначати повторні аналізи для того, щоб переконатися, що після виписки у вас не розвинулися Довготривалі симптоми. Як і в разі опіку шкіри, лікар ознайомиться з вашим станом принаймні ще раз через 24 години після виписки. Він може зробити це як в ході особистого огляду, так і по телефону, в залежності від серйозності пошкоджень.[15]

Метод3З 4:
Лікування опіку дихальних шляхів

  1. Визначте симптоми.при вдиханні парів плавикової кислоти визначення симптомів не настільки однозначно, оскільки симптоми помірного і важкого ураження багато в чому схожі. Помірне ураження може супроводжуватися роздратуванням слизової оболонки носа і горла, кашлем, опіком дихальних шляхів і їх звуженням, що супроводжується утрудненим диханням.
    • Симптоми важкого ураження включають в себе всі перераховані вище, а також негайне звуження дихальних шляхів і набряк легенів, викликаний скупченням в них рідини. Може статися також колапс легенів.[16]
  2. Негайно видаліть потерпілого від джерела плавикової кислоти.за симптомами ви, ймовірно, не зможете визначити, чи вдихнули ви пари плавикової кислоти самі. Однак якщо ви виявите кого-небудь, хто вдихнув пари плавикової кислоти або міг це зробити, перевірте у потерпілого показники життєво важливих функцій.
    • Перевірте пульс і дихання, а також переконайтеся в тому, що дихальні шляхи не заблоковані і потерпілий може дихати.
    • Продовжуйте стежити за проявом симптомів і робіть все від вас залежне для того, щоб полегшити ці симптоми до прибуття швидкої медичної допомоги.
    • Якщо потерпілий проявляє ознаки того, що йому важко дихати, при можливості забезпечте його киснем.
    • У разі зупинки дихання необхідно, щоб навчена людина провела серцево-легеневу реанімацію зі штучним диханням.[17]
  3. Негайно викликайте невідкладну медичну допомогу.при вдиханні парів плавикової кислоти можливий швидкий летальний результат, тому необхідна термінова медична допомога. Вдихання парів плавикової кислоти може викликати серйозні пошкодження, і необхідно терміново доставити потерпілого до медичного закладу, так як в іншому випадку допомога малоефективна.
    • Незважаючи на те, що шкірних опіків плавиковою кислотою присвячена маса досліджень і велика література, наслідки вдихання парів цієї кислоти порівняно слабо вивчені. Лікування опіку дихальних шляхів, отриманого при вдиханні плавикової кислоти, є надзвичайно складним процесом, і для вироблення найбільш дієвих методів необхідні подальші експериментальні дослідження.[18]
  4. Пройдіть курс стаціонарного лікування.у разі підозри на вдихання парів плавикової кислоти важливий фактор часу, тому необхідно негайно приступити до лікування.[19] для того, щоб оцінити серйозність можливих пошкоджень і шкоду, завдану органам дихання, лікар може провести спірометрію і дослідження методами медичної візуалізації.
    • Спірометрія дозволить визначити вашу здатність користуватися очікуваним об'ємом легенів. Вас попросять дихати в трубку, щоб виміряти ефективну ємність ваших легенів. При цьому будуть оцінені ваша здатність вдихати і видихати, а також швидкість, з якою ви можете це робити.
    • Як і при інших пошкодженнях плавиковою кислотою, лікар, грунтуючись на результатах аналізу крові, оцінить електролітичний баланс, перевірить, чи немає у вас сильного серцебиття і аритмії, а також вивчить вашу електрокардіограму. Через 24 години після виписки він оцінить ваш стан при особистому огляді або по телефону, в залежності від конкретного випадку.[20]

Метод4З 4:
Лікування при ковтанні

  1. Визначте симптоми проковтування.проковтування плавикової кислоти може супроводжуватися безліччю симптомів, і ситуацію може ускладнити те, що при цьому не можна виключити симптоми, викликані впливом кислоти на весь організм. Проковтування плавикової кислоти може викликати нудоту, блювоту, опіки ротової порожнини і дихальних шляхів, біль в животі. Можливий також некроз ділянок шлунка і травного тракту, що приводить до сильних болів, викликаним локальним відмиранням тканин.
    • Можливо також шлункова кровотеча, що супроводжується запаленням шлунка.
    • Ще одним симптомом потрапляння плавикової кислоти в травний тракт є панкреатит, тобто запалення підшлункової залози.[21]
  2. Пийте більше води.якщо ви проковтнули плавикову кислоту, слід тут же випити велику кількість води. Вода розчинить кислоту, що потрапила в травну систему, і зменшить пошкодження. Чи не намагайтеся викликати блювоту. Можна також випити трохи молока. Якщо потерпілий перебуває у свідомості, дайте йому 120-240 мілілітрів (0,5–1 склянки) молока або води.
    • Дитині слід дати не більше 120 мілілітрів молока або води.
    • У разі даного пошкодження необхідно діяти дуже обережно. Бували випадки, що при проковтуванні складу для видалення іржі, в якому міститься плавикова кислота, смерть наступала протягом 90 хвилин.[22]
  3. Негайно вдайтеся до медичної допомоги.проковтування плавикової кислоти може викликати хронічні пошкодження багатьох внутрішніх органів, а також летальний результат. Якщо ви підозрюєте, що проковтнули плавикову кислоту, тут же зверніться за медичною допомогою. Вам негайно призначать процедури, покликані нейтралізувати кислоту, навіть якщо ви вже робили це до того.
    • За вами будуть уважно спостерігати з тим, щоб визначити, чи не посилюються симптоми з часом, оскільки при попаданні всередину організму дія плавикової кислоти може проявлятися не відразу, в залежності від її концентрації і кількості.
  4. Нейтралізуйте кислоту.після того, як ви випили молоко або воду і подзвонили в невідкладну медичну допомогу, слід спробувати пов'язати активну плавикову кислоту іншою речовиною, що нейтралізує її. Зжуйте і проковтніть кілька таблеток "Ренні", що містять кальцій. Кальцій допоможе нейтралізувати плавикову кислоту у вашому харчовому тракті.
    • Якщо у вас немає під рукою таблеток "Ренні«, прийміть молочко магнезії,» Маалокс" або інший антацид в рідкій формі. Випийте 120-240 мілілітрів будь-якого з цих коштів.
    • Не пийте занадто багато рідини, пробуючи всі доступні засоби, оскільки це може викликати блювоту. Блювота спустошить ваш шлунок, і в результаті кислота зможе завдати ще більшої шкоди.
  5. Пройдіть додаткові аналізи.лікар призначить вам додаткові аналізи крові для того, щоб оцінити зниження рівня кальцію, викликане його взаємодією з проковтнутою кислотою. Знижена концентрація кальцію може привести до проблем з серцем, аж до його зупинки. Вам зроблять також аналіз сечі, який дозволить оцінити рівень рідини у вашому організмі. Це допоможе відрегулювати цей рівень і заповнити нестачу важливих електролітів.
    • Як і в разі інших видів пошкоджень плавиковою кислотою, лікар проведе аналізи, які дозволять оцінити електролітичний баланс, можливі ускладнення з серцем і інші тривалі наслідки.[23]

Поради

  • Ви можете не відчути біль від опіку відразу ж. Зверніться за медичною допомогою навіть в тому випадку, якщо ви не впевнені, чи був опік.
  • При роботі з плавиковою кислотою в витяжній шафі опускайте переднє скло шафи якомога нижче, щоб зменшити ризик ураження.
  • Біль від опіків можна знизити за допомогою опіатів, які, в разі необхідності, випише лікуючий лікар.

Попередження

  • Ви не в змозі самостійно впоратися з наслідками ураження плавиковою кислотою. Для максимально ефективного лікування необхідні спеціальне медичне обладнання, препарати і навчений персонал.
  • Плавикова кислота є корозійно-активною речовиною, швидко проникає в живі тканини і заподіює біль, пошкодження нервів і кісток. При ураженні цією кислотою (або підозрі на нього) дуже важливу роль відіграє час.

Джерела

  1. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  2. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  3. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  4. ↑ Http://www.honeywell.com/sites/docs/D47O8KSXCHVRH7M7737TW4JJJXG2I3YSV0803114421015.pdf
  5. ↑ Http://www.honeywell.com/sites/docs/D47O8KSXCHVRH7M7737TW4JJJXG2I3YSV0803114421015.pdf
  6. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  7. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15461243
  8. ↑ Http://www.rlsnet.ru
  9. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  1. ↑ Http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
  2. ↑ Http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
  3. ↑ Http://www.bt.cdc.gov/agent/hydrofluoricacid/basics/facts.asp
  4. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  5. ↑ Http://www.honeywell.com/sites/docs/D47O8KSXCHVRH7M7737TW4JJJXG2I3YSV0803114421015.pdf
  6. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  7. ↑ Http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
  8. ↑ Http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
  9. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18695605
  10. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18695605
  11. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
  12. ↑ Http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
  13. ↑ Http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
  14. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5

Ще почитати: