1. Головна
    2. Перша допомога
    3. Як надати першу допомогу при відкритому переломі

Як надати першу допомогу при відкритому переломі

Відкритий перелом виникає, коли гострі краї зламаної кістки проникають в шкіру і виступають з тіла, або чужорідний предмет стає причиною проникаючої рани, що зачіпає кістку. Цей тип перелому вимагає негайних заходів першої допомоги, щоб знизити ймовірність зараження і забезпечити правильне загоєння.

Метод1З 3:
Першочергові дії при відкритому переломі

  1. Негайно зателефонуйте в пункт невідкладної медичної допомоги.при відкритому переломі висока ймовірність інфекції та інших серйозних тілесних ушкоджень. Чим швидше буде надана медична допомога, тим менше небезпека інфекції.[1] Зателефонуйте 103 або попросіть кого-небудь зробити це, поки ви надаєте першу допомогу.
  2. Запитайте у потерпілого, як він отримав травму.якщо ви не були свідком події, відразу ж попросіть потерпілого коротко повідомити, що сталося. Поки він розповідає, зберіть все, що знадобиться для обробки рани і виклику швидкої допомоги. Можливо, вам доведеться повідомити співробітникам швидкої допомоги про те, що сталося, якщо потерпілий втратить багато крові або втратить свідомість. Їм знадобиться наступна інформація:
    • Як був отриманий перелом: в результаті падіння, автомобільної аварії, удару, при заняттях спортом?
    • Як виглядала рана відразу ж після події, чи продовжувала вона збільшуватися?
    • Як багато крові втратив потерпілий?
    • Чи зазнав потерпілий шок і що ви зробили, щоб вивести його з шокового стану?
  3. Визначте, де знаходиться відкрита рана, і чи виступає з-під шкіри кістка.це не означає, що необхідно торкатися до рани-просто огляньте її. Лікування залежить від того, чи викликана відкрита рана проникненням стороннього предмета або гострі краї зламаної кістки проткнули шкіру. Крім того, може варіюватися тяжкість рани. Це може бути як невеликий отвір в шкірі, через яке не видно кістка, так і виступаючий з-під шкіри великий фрагмент кістки.
    • Кістки не мають ідеального яскраво-білого кольору, як їх зображують в моделях скелета. Швидше це колір слонової кістки, як у слонового бивня або зуба.
  4. Не діставайте проник в тіло чужорідний предмет. Проникаюча рана могла пронизати артерію. Якщо ви видалите об'єкт, артерія почне рясно кровоточити, і людина може швидко стекти кров'ю і померти. Замість цього обробіть область навколо стороннього предмета, намагаючись не торкатися і не переміщати його.[2]
  5. Визначте, чи є на тілі потерпілого інші небезпечні для життя рани.для відкритого перелому потрібна велика сила, тому існує висока ймовірність того, що потерпілий отримав і інші серйозні травми, які можуть становити загрозу для життя.[3] ці рани можуть рясно кровоточити.

Метод2 З 3:
Надання першої допомоги

  1. Оцініть ситуацію.швидкої допомоги та інших аварійних служб може знадобитися деякий час, щоб дістатися до місця події, особливо якщо ви перебуваєте в стороні від населених пунктів. Невідкладна медична допомога швидше прибуде, якщо ви перебуваєте в населеному пункті, однак і в цьому випадку не менш важливо надати першу допомогу.
    • Якщо у вас є під рукою аптечка з рукавичками, обов'язково надіньте їх, щоб захистити себе від хвороб, що передаються через кров.
  2. Сфотографуйте рану.перш ніж почати надавати першу допомогу, зробіть фотознімок рани мобільним телефоном або цифровою камерою. Ви зможете потім показати цей знімок працівникам швидкої допомоги, і їм, можливо, не доведеться знімати накладені вами пов'язки, щоб оглянути рану.
  3. Накрийте рану стерильною пов'язкою і постарайтеся зупинити кровотечу.якщо у вас є стерильний бинт, накрийте їм рану і натисніть, щоб зупинити кровотечу навколо зламаної кістки. Якщо ж у вас немає під рукою стерильної пов'язки, можна використовувати жіночі гігієнічні або урологічні прокладки. Це допоможе зменшити ризик інфекції, оскільки такі прокладки чистіше, ніж звичайна тканина. Якщо у вас немає прокладок, спочатку використовуйте білий матеріал, наприклад сорочку або простирадло. Якщо у вас немає нічого з перерахованого, просто візьміть найчистіший матеріал.
  4. Накладіть тимчасову шину з досить щільного матеріалу.щоб зменшити біль і дискомфорт, зафіксуйте місце травми м'якими рушниками, подушками, одягом або ковдрами.[4] це допоможе знизити ймовірність шоку. Якщо у вас немає нічого підходящого, не переміщайте потерпілого і пошкоджене місце і дочекайтеся працівників швидкої допомоги, які зможуть накласти шину.
  5. Оцініть, чи відчуває потерпілий шок, іВживіть відповідних заходів.раптова важка травма може викликати у потерпілого шок, який може становити небезпеку для життя. Про шоці свідчать такі ознаки, як непритомний стан, переривчасте або прискорене дихання, холодна і липка шкіра, синюваті губи, прискорений, але слабкий пульс, тривожна поведінка.[5]
    • Спробуйте помістити голову потерпілого нижче його тулуба. Можна також підняти ноги, але лише в тому випадку, якщо вони не пошкоджені.[6]
    • Постарайтеся, щоб потерпілому було максимально комфортно. Закутайте його в куртку, ковдру або що-небудь подібне, щоб йому не було холодно.
    • Перевірте показники життєво важливих функцій. Переконайтеся, що у потерпілого нормальні пульс і дихання.

Метод3 З 3:
Лікування відкритого перелому

  1. Дайте відповідь на питання працівників швидкої допомоги.лікар у відділенні невідкладної допомоги попросить надати інформацію про подію, стан здоров'я та ліки, які приймає пацієнт. У більшості випадків відкриті переломи легко визначити візуально. Якщо в місці перелому є рана, лікар запідозрить, що у потерпілого відкритий перелом.[7]
  2. Будьте готові до профілактичного лікування: Лікар постарається запобігти інфекції.перш ніж вправляти кістку і закривати рану, лікар використовує антибіотики і оцінить, чи потрібне щеплення від правця. Якщо пацієнт не проходив вакцинацію від правця протягом останніх п'яти років, йому зроблять щеплення.[8] ці заходи допоможуть зменшити ризик інфекції і прискорити загоєння.
    • Лікар почне лікування з внутрішньовенної ін'єкції антибіотиків, які охоплюють широкий спектр бактерій. Кожен тип бактерій сприйнятливий до різних антибіотиків. Внутрішньовенні ін'єкції дозволяють обійти шлунково-кишковий тракт і швидше доставити ліки до клітин.
    • Якщо потерпілий не пам'ятає, коли він останній раз проходив вакцинацію від правця, лікар перестрахується і призначить щеплення. Саме щеплення безболісна, проте місце уколу може хворіти до трьох днів.
  3. Будьте готові до хірургічної операції. Стандартне лікування відкритого перелому передбачає хірургічне втручання. При цьому мета всіх дій, від очищення рани до стабілізації кістки і закриття пошкодженої області, полягає в тому, щоб зменшити небезпеку інфекції, прискорити загоєння і сприяти функціональному відновленню кістки і оточуючих суглобів.[9]
    • В ході операції хірург використовує розчини антибіотиків і фізіологічний розчин, щоб очистити рану від сміття, видалити сильно пошкоджені тканини і підготувати область до стабілізації і закриття.
    • Хірург вправить зламану кістку і закріпить її пластинами і гвинтами, щоб стабілізувати на час загоєння.
    • Зазвичай пошкоджену область закривають швами або скобами, якщо навколо зламаної кістки знаходиться багато м'язів. Після загоєння шви і скоби знімають.
    • На пошкоджене місце можуть накласти гіпс або шину, щоб зафіксувати його. Гіпс може бути знімним, щоб мати доступ до рани, або пошкоджену область можуть залишити відкритою і прикріпити зовнішній стабілізуючий пристрій. Наприклад, через пошкоджену ногу можуть протягнути спиці і прикріпити їх зовні до довгих жорстких стрижнів, що дозволить зафіксувати кістку. При зовнішній стабілізації пацієнт не зможе використовувати суглоби нижче і вище перелому.
  4. Будьте готові до можливих ускладнень після травми.[10] після відкритого перелому можуть виникнути такі ускладнення, як інфекція рани, зараження правцем, пошкодження нервів і кровоносних судин, синдром тривалого здавлення. Інфекція може привести до незрощення перелому, тобто краю зламаної кістки не зростуться разом. Це може викликати інфекцію кістки, що загрожує ампутацією.
    • Ймовірність інфекції може бути різною. Ризик інфекції максимальний при відкритому переломі великогомілкової кістки ноги — в цьому випадку її ймовірність становить 25-50%, що значно впливає на загоєння і відновлення функції ноги.[11] в інших серйозних випадках ймовірність інфекції може досягати 20%. Тим не менш, чим менше часу пройшло між отриманням травми і медичною допомогою, тим нижче ризик інфекції.[12]

Попередження

  • Не намагайтеся вправити кістку самостійно і не торкайтеся до неї.
  • Щоб зупинити кровотечу, натисніть на рану навколо кістки, але не на саму виступаючу кістку.
  • Для відкритих переломів характерна висока ймовірність інфекції. Постарайтеся якомога менше торкатися до відкритої рани і накрийте її стерильною пов'язкою, якщо це можливо.

Джерела

  1. ↑ Http://www.rcsed.ac.uk/fellows/lvanrensburg/classification/commonfiles/open.htm
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/art-20056641
  3. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00582
  4. ↑ Http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/fractures-and-dislocations/
  5. ↑ Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000039.htm
  6. ↑ Http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/art-20056641
  7. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00582
  8. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2740354/
  9. ↑ Http://patient.info/doctor/classifying-open-fractures
  1. ↑ Http://patient.info/doctor/classifying-open-fractures
  2. ↑ Https://www2.aofoundation.org/wps/portal/surgery?showPage=redfix&#amp;bone=Tibia&#amp;segment=Shaft&#amp;classification=42-Special%20considerations&#amp;treatment=&#amp;method=Special%20considerations&#amp;implantstype=Principles%20of%20management%20of%20open%20fractures&#amp;approach=&#amp;redfix_url=1341318938215
  3. ↑ Http://www.rcsed.ac.uk/fellows/lvanrensburg/classification/commonfiles/open.htm
  4. Http://www.inquiry.net/outdoor/skills/b-p/fractures.htm

Ще почитати: