1. Головна
    2. Перша допомога
    3. Як оцінити свідомість потерпілого при наданні першої допомоги

Як оцінити свідомість потерпілого при наданні першої допомоги

Оцінка свідомості потерпілого в надзвичайній ситуації допоможе диспетчеру швидкої краще зрозуміти стан людини і заощадить дорогоцінні хвилини на підготовку бригади швидкої допомоги до моменту прибуття на місце події. Щоб оцінити свідомість потерпілого або стабілізувати стан людини, що знаходиться в несвідомому стані, ви можете вжити цілий ряд заходів, поки до вас не прибуде допомога.

Частина1З 3:
Оцінка свідомості потерпілого, який реагує на зовнішні подразники

  1. Оцініть ситуацію. першим кроком у надзвичайній ситуації є її оцінка. Подивіться, чи зможете ви зрозуміти, від чого постраждала людина і чи безпечно вам наближатися до нього. Ви нікому не допоможете, якщо втрутитеся в ситуацію, коли загроза не минула. У вас не вийде надати допомогу потерпілому, якщо ви самі станете жертвою тієї ж надзвичайної ситуації, і медикам доведеться вже рятувати не одного, а двох осіб.
  2. Спробуйте виявити симптоми того, що людина починає втрачати свідомість. до них відносять: [1]
    • Невиразну мову;
    • Прискорене серцебиття;
    • Сплутана свідомість;
    • Запаморочення;
    • Слабкість;
    • Раптова нездатність зв'язно відповідати на питання або повна нездатність відповідати взагалі.
  3. Задайте потерпілому ряд питань. за допомогою декількох питань ви швидко зберете достовірну інформацію про стан людини. Питання повинні бути простими, але вимагають усвідомлених відповідей. Почніть з питання про те, як себе почуває людина, якщо він взагалі в змозі вам відповідати. Якщо потерпілий відповість вам або хоча б простоне щось у відповідь, щоб показати, що він знаходиться в свідомості, спробуйте задати йому наступні питання. [2]
    • Який зараз рік?
    • Який зараз місяць?
    • Яке сьогодні число?
    • Хто є президентом нашої країни?
    • Ви знаєте, де ви знаходитесь?
    • Що з вами сталося?
    • Якщо людина чітко і зв'язно відповість на всі питання, то його свідомість можна визначити як ясне.
    • Якщо людина відповідає на ваші питання, але деякі його відповіді невірні, то його свідомість порушено (змінено, загальмовано або порушено), що виражається в сплутаності свідомості і дезорієнтації. [3]
  4. Викличте швидку допомогу. якщо людина перебуває в стані зміненої свідомості (не може чітко відповідати на найпростіші питання), вам слід негайно викликати швидку допомогу. [4]
    • Коли будете дзвонити в швидку, повідомте їм стан потерпілого за шкалою AVPU:
      • A - у свідомості і орієнтується;
      • V - реагує на голос;
      • P - реагує на біль;
      • U - без свідомості.
    • Навіть якщо людина зв'язно відповідає на всі ваші запитання і не демонструє ознаки зміненої свідомості, вам необхідно викликати швидку в наступних випадках: [5]
      • При наявності травм;
      • При наявності болю і дискомфорту в грудях;
      • При порушенні ритму серцебиття;
      • При порушенні зору;
      • При нездатності рухати руками або ногами.
  5. Продовжуйте задавати питання потерпілому. вони можуть виявитися корисними для з'ясування причин події і спостереженням за свідомістю потерпілого. Людина може відповісти, а може і не відповісти ні на одне з питань (в залежності від тяжкості його стану). Спробуйте додатково задати йому нижчевказані питання. [6]
    • Ви можете розповісти, що сталося?
    • Ви приймали якісь ліки?
    • У вас діабет? Ви раніше впадали в діабетичну кому?
    • Ви щось прийняли або випили? Подивіться, чи немає у людини слідів від уколів на руках або ногах, а також озирнутися навколо, чи немає де поблизу пляшок від алкогольних напоїв або упаковок від ліків.
    • Ви страждаєте на епілепсію?
    • У вас є проблеми з серцем, які могли викликати серцевий напад?
    • Ви відчували біль у грудях або інші незвичайні відчуття перед тим, як вам стало зовсім погано?
  6. Запам'ятайте всі дані вам відповіді. відповіді потерпілого (як логічні, так і безглузді) допоможуть медикам підібрати найбільш підходящу схему дій. Якщо потрібно, запишіть відповіді, щоб передати цю інформацію медикам в тому вигляді, в якому вам її надав потерпілий.
    • Наприклад, якщо людина несвідомо відповів на більшу частину ваших питань, але при цьому зміг повідомити вам, що страждає на епілепсію, знайте, що він може продовжувати нескладно вам відповідати протягом 5-10 хвилин після нападу. Проте, в такій ситуації йому потрібно більш ретельний, а не побіжний огляд медиків.
    • Якщо людина повідомила вам, що він діабетик, то коли ви передасте це медикам, вони відразу будуть знати, що йому необхідно терміново перевірити рівень глюкози в крові.
  7. Спонукайте людину продовжувати підтримувати розмову. якщо людина відповіла нісенітницею на всі ваші питання або давав логічні відповіді, але на межі відключення свідомості, зробіть все можливе, щоб продовжити розмовляти з ним. Медикам буде помітно простіше оцінити обстановку, якщо потерпілий залишиться в свідомості до моменту їх прибуття. Попросіть людину тримати очі відкритими і задавайте йому додаткові питання, щоб підтримати розмову.
  8. Знайомтеся з поширеними причинами втрати свідомості. якщо ви особисто знаєте потерпілого або бачили, як він втратив свідомість, то можете опинитися в змозі повідомити медикам корисну інформацію про його захворювання і можливі причини втрати свідомості. До поширених причин порушеної свідомості, а також його втрати відносять: [7]
    • Велику втрату крові;
    • Серйозні травми голови або грудей;
    • Передозування ліків;
    • Алкогольну інтоксикацію;
    • Серйозні травми в ДТП;
    • Проблеми з рівнем цукру в крові (діабет);
    • Проблеми з серцем;
    • Низький кров'яний тиск (поширене у людей похилого віку, однак, вони зазвичай швидко приходять до тями після цього);
    • Зневоднення;
    • Епілептичний припадок;
    • Інсульт;
    • Гіпервентиляція легенів (занадто часте дихання).
  9. Перевірте, чи немає у потерпілого медичного жетона або браслета. при наявності серйозних проблем зі здоров'ям (наприклад, діабету) людина може носити на шиї або на руці жетон з медичною інформацією. [8]
    • Якщо ви виявите такий жетон, негайно проінформуйте про це прибулих до вас медиків.
  10. Слідкуйте за станом потерпілого до прибуття медиків. дуже важливо, щоб хтось постійно знаходився поруч з потерпілим, поки не прибуде допомога. [9]
    • Якщо людина знаходиться в напівнепритомному стані, але дихає і, судячи за зовнішніми ознаками, не відчуває болю, просто продовжуйте стежити за його станом до прибуття медиків.
    • Якщо людина зовсім втратила свідомість, то ситуація явно більш серйозна, тому вам доведеться вжити ряд заходів, зазначених в наступній частині статті.

Частина2З 3:
Оцінка стану людини, що знаходиться без свідомості

  1. Спробуйте пробудити свідомість людини гучним звуком голосу. спробуйте обережно струсити людину і прокричати: "ви в порядку?"Можливо, цього виявиться достатньо, щоб привести його до тями.
  2. Застосуйте больовий стимул. якщо людина не відповідає на ваші питання, але ви не впевнені в тому, що він знаходиться в такому серйозному несвідомому стані, яке вимагає застосування серцево-легеневої реанімації, необхідно перевірити реакцію потерпілого на больовий стимул. [10]
    • Найпростіший спосіб перевірки – активне розтирання грудей потерпілого кісточками пальців складеної в кулак руки. Якщо людина реагує на виникає при цьому біль, продовжуйте стежити за його станом без застосування серцево-легеневої реанімації, так як на поточний момент все не так вже й погано. Якщо ж людина не відреагує на біль, то, швидше за все, йому необхідна серцево-легенева реанімація.
    • Якщо ви побоюєтеся, що у людини травмована груди, то реакцію на біль можна перевірити і іншими способами, наприклад, смикнути потерпілого за ніготь, вщипнути чутливе нігтьове ложе або трапецієподібний м'яз шиї. Больовий вплив має бути дуже сильним (бажано прямо на м'яз). [11]
    • Якщо у відповідь на біль людина зігне або розігне відразу всі кінцівки, то це може говорити про те, що у нього травмований хребет.
  3. Обов'язково викличте швидку допомогу. швидше за все, ви вже і так це зробили, але якщо потерпілий не реагує на біль, корисно буде переконатися, що швидка вже в дорозі. [12] самі підтримуйте зв'язок з диспетчером, або передайте телефон комусь ще, щоб ця людина змогла отримувати подальші вказівки медиків по телефону.
  4. Перевірте дихання людини. якщо людина знаходиться без свідомості, але самостійно дихає, йому не потрібна серцево-легенева реанімація (особливо, якщо ніхто з оточуючих ніколи не навчався цьому). [13]
    • Обов'язково продовжуйте стежити за тим, як груди людини піднімається і опускається при диханні.
    • Якщо вам не вдається розпізнати видимих ознак дихання, прикладіть вухо до рота або носа потерпілого, щоб розчути дихальні звуки. Коли будете прислухатися до дихання, намагайтеся дивитися на груди людини, щоб розпізнати найменше її рух. Так вам буде простіше переконатися, що людина дихає.
    • Зауважте, якщо ви підозрюєте у потерпілого травму спини, але він дихає, не намагайтеся перемістити його, якщо тільки його не нудить. Якщо у людини почалася блювота, перекотіть його на бік, підтримуючи при цьому шию і спину в одному положенні. [14]
    • Якщо у вас немає підстав підозрювати травму хребта, поверніть потерпілого на бік, а його верхню ногу зігніть в тазостегновому суглобі і в коліні на 90°(для стабілізації положення), а потім обережно відведіть голову назад, щоб краще відкрити дихальні шляхи. [15] це так звана "позиція відновлення", перебувати в якій потерпілому найбезпечніше, особливо в разі блювоти.
  5. Перевірте пульс. Пульс потерпілого можна перевірити з внутрішньої сторони зап'ястя безпосередньо під великим пальцем (по пульсації променевої артерії) або обережним дотиком до шиї приблизно на 2,5 см нижче вуха (по пульсації сонної артерії). Обов'язково перевіряйте пульс по сонної артерії тільки з того боку тіла потерпілого, з якої перебуваєте ви самі. Вимірювання пульсу з протилежного від вас боку може викликати у людини паніку, якщо він несподівано прийде до тями.
    • Якщо вам не вдається намацати пульс, особливо при відсутності дихання, вам необхідно приступити до серцево-легеневої реанімації (якщо ви цьому навчені). В іншому випадку просто дотримуйтесь вказівки диспетчера швидкої допомоги. [16]
    • Якщо ви випадково перервали дзвінок, коли зв'язувалися зі швидкою допомогою, завжди можна зателефонувати туди повторно, щоб отримати подальші вказівки. Там сидять навчені люди, які дадуть вам корисні рекомендації.

Частина3З 3:
Надання допомоги потерпілому, що знаходиться без свідомості, до прибуття медиків

  1. Запитайте, чи немає серед оточуючих людини, яка вміє робити серцево-легеневу реанімацію. зупинка серця – одна з найпоширеніших причин втрати свідомості і відсутності будь-яких ознак життя (при відсутності інших явних причин), наприклад, при ДТП. Виконання серцево-легеневої реанімації під час очікування медиків може подвоїти і навіть потроїти шанси на виживання людини, у якого зупинилося серце. [17] тому постарайтеся з'ясувати, чи немає серед оточуючих вас людей того, хто вміє проводити серцево-легеневу реанімацію.
  2. Перевірте дихальні шляхи потерпілого. якщо людина не дихає або припинив дихати, то насамперед необхідно перевірити його дихальні шляхи. Покладіть одну долоню на лоб потерпілого, а другу – підведіть під щелепу. Розташованої на лобі долонею відхиліть голову потерпілого трохи назад, а інший – відкрийте рот. Перевірте ознаки відновлення дихання у вигляді підйому і опускання грудей. Схиліться вухом до рота потерпілого, щоб відчути його дихання своїм обличчям.
    • Якщо при огляді ротової порожнини потерпілого, ви помітите, що щось блокує його дихальні шляхи, постарайтеся видалити чужорідний предмет, але тільки в тому випадку, якщо він не застряг. Якщо ж чужорідне тіло застрягло, не намагайтеся видалити його, так як ви можете випадково проштовхнути його глибше в дихальні шляхи. [18]
    • Причина перевірки дихальних шляхів в першу чергу пов'язана з виявленням їх блокади (наприклад, чужорідним предметом, як у подавилися людей). Якщо ви видалите чужорідний предмет з дихальних шляхів, то відразу вирішите проблему з диханням.
    • Однак, якщо після цього людина не почне дихати, вам доведеться перевірити його пульс. Якщо пульсу немає (або ви не можете його намацати і не впевнені в тому, що він є), негайно починайте робити закритий масаж серця (проводити серцево-легеневу реанімацію).
    • При травмах черепа, хребта і шиї для огляду дихальних шляхів потерпілому не можна закидати голову і піднімати підборіддя. Замість цього нахиліться над головою потерпілого і покладіть свої долоні з боків його голови. Прикладіть середні і вказівні пальці рук до лінії підборіддя і обережно висуньте нижню щелепу вперед в положення перекусу.
  3. Приступите до закритого масажу серця. сучасні стандарти проведення серцево-легеневої реанімації роблять упор на здійснення тридцяти поштовхів грудей на кожні два реанімаційних вдиху. [19] Приступите до закритого масажу серця наступним чином: [20]
    • Помістіть одну руку п'ясткою на грудну кістку потерпілого безпосередньо між сосками;
    • Покладіть другу руку поверх першої;
    • Перенесіть свій центр ваги в точку над вашими руками;
    • Почніть швидко і твердо штовхати груди потерпілого, продавлюючи її приблизно на 5 см вниз;
    • Кожен раз дозволяйте грудей відновити свою форму;
    • Продовжуйте працювати, поки не нарахуєте 30 поштовхів;
    • Потім зробіть потерпілому два вдиху рот в рот (якщо ви навчені). В іншому випадку просто продовжуйте робити масаж без штучного дихання, так як воно має менш важливе значення.
  4. Знову перевірте ознаки самостійного дихання у потерпілого (робіть це приблизно кожні 2 хвилини). коли потерпілий почне самостійно дихати, припиніть робити серцево-легеневу реанімацію. [21] Слідкуйте за появою дихальних рухів грудей і періодично прикладайте вухо до рота потерпілого, щоб перевірити, чи не відновилося дихання.
  5. Продовжуйте серцево-легеневу реанімацію до прибуття медиків. якщо людина не прийшла до тями і не почала самостійно дихати, продовжуйте проводити серцево-легеневу реанімацію з тридцятьма поштовхами грудей на кожні два вдиху рот в рот, поки не прибуде швидка допомога. [22]

Джерела

  1. ↑ Http://www.healthline.com/health/unconsciousness-first-aidSigns3
  2. ↑ Jorge Humberto Mena MD, Alvaro I Sanchez MD, Andres Rubiano MD, Effects of the Modified Glascow Coma School Scale Score, Journal of Trauma , 2011 Nov 71 (5) 1185-1193
  3. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm
  4. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm
  5. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm
  6. ↑ Jorge Humberto Mena MD, Alvaro I Sanchez MD, Andres Rubiano MD, Effects of the Modified Glascow Coma School Scale Score, Journal of Trauma , 2011 Nov 71 (5) 1185-1193
  7. ↑ Http://www.healthline.com/health/unconsciousness-first-aidOverview1
  8. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm
  9. ↑ Http://www.healthline.com/health/unconsciousness-first-aidSigns3
  1. ↑ Graham Teasdale, Paul Brennan, Forty Years: An Update on the Glascow Coma Scale, Nursing Times Oct 2014 110 42 p12-16
  2. ↑ Graham Teasdale, Paul Brennan, Forty Years: An Update on the Glascow Coma Scale, Nursing Times Oct 2014 110 42 p12-16
  3. ↑ Http://www.healthline.com/health/unconsciousness-first-aidEmergencyCare4
  4. ↑ Http://www.healthline.com/health/unconsciousness-first-aidEmergencyCare4
  5. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm
  6. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm
  7. ↑ Http://www.healthline.com/health/unconsciousness-first-aidEmergencyCare4
  8. ↑ Bystander CPR Saves Lives, Journal of Emergency Medical Services Dec 4, 2014
  9. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm
  10. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000013.htm
  11. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000013.htm
  12. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000013.htm
  13. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000013.htm

Ще почитати: