1. Головна
    2. Переломи
    3. Як розпізнати перелом великого пальця: 15 кроків

Як розпізнати перелом великого пальця: 15 кроків

Перелом великого пальця руки може бути як порівняно простим, так і множинним переломом суглоба, при якому потрібне хірургічне втручання. Травма великого пальця може негативно впливати на повсякденне життя, від прийому їжі до робочої діяльності, тому до неї слід поставитися серйозно.[1][2] дізнайтеся про симптоми перелому великого пальця руки і способи лікування, щоб повністю відновитися після травми.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Частина1З 3:
Определите, що палець зламаний

  1. Зверніть увагу на сильний біль у великому пальці.перелом великого пальця руки зазвичай супроводжується сильним болем, яка виникає через роздратування і здавлювання нервів навколо пошкодженої кістки. Якщо відразу після травми ви не відчуваєте сильного болю, це може свідчити про те, що палець не зламаний.[3]
    • Сильний біль виникає також при дотику до зламаного пальця або спробі зігнути його.
    • Як правило, чим ближче біль до основи пальця (суглобу, який з'єднує великий палець з долонею), тим серйозніше травма і складніше перелом.
  2. Придивіться, чи не викривлений палець в місці травми. перевірте, чи нормально виглядає великий палець. Він зігнутий під незвичним кутом або дивно перекручений? Слід також подивитися, чи не виступає з-під шкіри кістка. Якщо ви помітите один з цих ознак, існує висока ймовірність того, що у палець зламаний.[4]
    • На пальці може також з'явитися синець, що свідчить про розрив дрібних судин в пошкоджених тканинах.[5]
  3. Спробуйте поворухнути пальцем.якщо ви зламали палець, цей рух викличе сильний різкий біль. Крім того, в результаті перелому зазвичай порушується робота з'єднують кістки зв'язок, через що поворухнути пальцем буває складно.[6]
    • Серед іншого перевірте, чи можете ви поворухнути пальцем назад. Якщо ви в змозі відвести палець назад і це не викликає болю, ймовірно, у вас розтягнення, а не перелом.
  4. Зверніть увагу на оніміння, поколювання або відчуття холоду в пальці.крім болю здавлювання нервів у великому пальці здатне привести до оніміння, яке може супроводжуватися відчуттям холоду в пальці. Це пояснюється тим, що зламані кістки і сильний набряк блокують кровоносні судини, які постачають кров'ю великий палець і прилеглі до нього тканини.[7]
    • Через недостатнє кровопостачання великий палець може також посиніти.
  5. Подивіться, чи немає значного набряку в області великого пальця.при переломі навколишні тканини опухають через запалення. Великий палець почне набрякати через 5-10 хвилин після травми. В результаті він оніміє і втратить рухливість.[8]
    • Крім великого пальця набряк може поширитися на сусідні пальці.

Частина2З 3:
Зверніться до лікаря

  1. Відвідайте лікаря або зверніться до пункту невідкладної медичної допомоги.якщо ви підозрюєте, що зламали великий палець руки, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Не зволікайте, інакше викликаний переломом набряк утруднить вправлення кісток, і палець може залишитися зігнутим.[9]
    • Крім іншого, перелом великого пальця у дитини може пошкодити зони росту і негативно вплинути на ріст кісток.
    • Навіть якщо ви підозрюєте, що у вас не перелом, а розтягнення (розрив зв'язок), необхідно звернутися до лікаря, щоб він поставив правильний діагноз. Крім того, при серйозному розтягуванні також може знадобитися медична допомога. Лікар поставить остаточний діагноз і призначить відповідне лікування.[10][11]
  2. Пройдіть медичний огляд.лікар розпитає вас, чи не відчуваєте ви симптоми, перераховані в попередньому розділі, І огляне травмований палець. Він може перевірити силу і рухливість пальця і порівняти їх зі здоровим пальцем. Ще одна перевірка полягає в тому, щоб доторкнутися кінчиком великого пальця до вказівного пальця і натиснути, щоб перевірити, чи не ослаб травмований палець.[12]
  3. Пройдіть рентгенівське дослідження.ймовірно, лікар призначить рентген великого пальця під різними кутами. Це не тільки дозволить підтвердити діагноз, але і допоможе лікарю визначити, в скількох місцях зламана кістка, і призначити відповідне лікування. Вам можуть зробити наступні рентгенівські знімки:[13]
    • Бічний: рентгенівський знімок в бічній проекції робиться, коли долоню лежить на столі великим пальцем догори.
    • Косою: цей знімок робиться при нахиленій долоні, яка лежить на боці великим пальцем вгору.
    • Передньозадній: при цьому долоню лежить на столі і знімок робиться зверху вниз.
  4. Порадьтеся з лікарем щодо комп'ютерної томографії (КТ).КТ називають також комп'ютерної осьової томографією. Даний метод дозволяє за допомогою рентгенівського випромінювання і комп'ютера отримати зображення різних внутрішніх областей тіла (в нашому випадку це великий палець). КТ допоможе лікарю визначити, як виглядає перелом, і вибрати кращий спосіб його фіксації.[14]
    • Якщо ви вагітні, повідомте про це лікаря, так як використовується при КТ рентгенівське випромінювання може завдати шкоди плоду.
  5. Лікар визначить тип перелому.після відповідних аналізів і тестів лікар діагностує конкретний вид перелому. Від цього будуть залежати методи і складність лікування.[15]
    • Позасуглобовими переломами називаються переломи однієї або двох кісток великого пальця в стороні від суглобів. Хоча такі переломи досить болючі і вимагають для загоєння до 6 тижнів, зазвичай їх лікування обходиться без хірургічного втручання.[16]
    • Внутрішньосуглобові переломи зачіпають суглоб і часто вимагають хірургічної операції, щоб якомога повніше відновити рухливість суглоба після загоєння.[17]
    • До найбільш поширених різновидів внутрішньосуглобових переломів великого пальця руки відносяться перелом Беннета і перелом Роландо. При обох переломах палець ламається (і нерідко зміщується) в п'ястно-запястном (найближчому до кисті) суглобі.[18] основна відмінність між ними полягає в тому, що при переломі Роландо кістка дробиться на три або більше фрагментів, які необхідно поставити на місце, і майже завжди потрібна хірургічна операція, в той час як лікування перелому Беннета часто обходиться без хірургічного втручання.[19][20]

Частина3З 3:
Як лікувати перелом великого пальця

  1. Відвідайте хірурга-ортопеда.ортопед вивчить рентгенівські знімки і результати інших аналізів, що дозволить йому визначити кращі методи лікування. Він врахує тип перелому (поза - або внутрішньосуглобової) і його складність (перелом Беннета або Роландо).[21]
  2. Дізнайтеся про нехірургічні методи лікування.при порівняно простих переломах (наприклад, позасуглобових) лікар може вправити кістки мануально, без хірургічного втручання.[22] перш ніж вправляти зламані фрагменти, вам зроблять анестезію.
    • При цьому методі (його називають також закритою репозицією) лікар зазвичай прикладає до кісток в місці перелому розтягує зусилля, щоб вони повернулися на місце, і при цьому спостерігає за ними за допомогою флюороскопії (рентгеноскопії в реальному часі).[23]
    • Врахуйте, що даний метод застосуємо і при деяких переломах Роландо, особливо коли кістки ламаються на велику кількість фрагментів, які потрібно зафіксувати за допомогою спиць або гвинтів, і в цьому випадку він називається відкритою репозицією.[24]
  3. Подумайте про хірургічну операцію.при внутрішньосуглобових переломах (переломах Беннета або Роландо) зазвичай потрібне хірургічне втручання. Конкретний вид операції залежить від складності перелому (або переломів). Часто роблять такі операції:[25][26]
    • За допомогою флюороскопії протикають шкіру дротом і закріплюють нею кісткові фрагменти — це так звана зовнішня фіксація. Дану операцію проводять зазвичай при переломах Беннета, коли фрагменти кістки залишаються дуже близько один до одного.
    • При відкритій операції на долоні в кістки вставляються невеликі гвинти або спиці, щоб зафіксувати фрагменти на місці. Це так звана внутрішня фіксація.
    • Після хірургічної операції можливі такі ускладнення, як пошкодження нервів або зв'язок, ригідність, підвищений ризик артриту.[27]
  4. Зафіксуйте травмований палець.незалежно від того, чи робили вам операцію або обмежилися неінвазивним лікуванням, лікар накладе на палець кокситную гіпсову пов'язку, щоб знерухомити його і зафіксувати фрагменти кістки на час заліковування.
    • Пов'язку потрібно носити протягом 2-6 тижнів (частіше це близько 6 тижнів).[28]
    • Лікар може призначити вам наступні відвідування для того, щоб спостерігати за процесом одужання.
  5. Зверніться до фізіотерапевта.залежно від того, як довго ви будете носити пов'язку, і рухливості пальця після її зняття, лікуючий лікар може порекомендувати Вам звернутися до фізіотерапевта. Фізіотерапевт покаже вам набір вправ для розвитку гнучкості і сили, які дозволять відновити атрофувалися м'язи.[29]

Поради

  • Як при переломі, так і при розтягуванні великого пальця краще звернутися до лікаря, щоб отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Попередження

  • Хоча ця стаття містить інформацію про перелом великого пальця руки, її не слід розглядати в якості набору медичних рекомендацій. При скільки-небудь серйозній травмі обов'язково відвідайте лікаря, щоб він поставив правильний діагноз і призначив відповідне лікування.
  • Якщо ви вагітні, повідомте про це лікаря, перш ніж проходити рентгенівське обстеження. Немовлята більш чутливі до рентгенівського випромінювання, тому краще утриматися від даного методу незалежно від того, чи дійсно у вас зламаний палець.

Джерела

  1. ↑ Brian Carlson MD and Stephen Moran MD. American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
  2. ↑ Skinner, H, Current Diagnosis and Treatment of Orthopedics 5th Edition, Chapter 9, Hand Surgery, 2008
  3. ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
  4. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
  5. ↑ Http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/bone-joint-muscle-conditions/bone-conditions-treatment/hand-fractures-symptoms/
  6. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
  7. ↑ Stark, C. D., &#amp; Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File.
  8. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
  9. ↑ Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.
  1. ↑ C, Tsiouri et al, Hand, Injury to the Ulnar Collateral Ligament of the Thumb, 2008 March, 4(1) 12-18
  2. ↑ Brian Carslon MD , Steven Moran MD, Thumb Trauma : Bennetts, Fracure, Rloando’s fractrues, and Ulnar Collateral Ligament Injuries, American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
  3. ↑ C, Tsiouri et al, Hand, Injury to the Ulnar Collateral Ligament of the Thumb, 2008 March, 4(1) 12-18
  4. ↑ Foster RJ, Hastings H. Treatment of Bennett, Rolando, and vertical intra-articular trapezial fractures. Clin Orthop Relat Res 1987; 121.
  5. ↑ Lanz, U., Schmitt, R., &#amp; Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.
  6. ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
  7. ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
  8. ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
  9. ↑ Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics, Bennetts Fracture Dislocation, 10, 2012
  10. ↑ Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics Rolandos fracture, 10, 2012
  11. ↑ Brian Carlson MD , Steven Moran MD, Thumb Trauma : Bennetts, Fracure, Rloando’s fractrues, and Ulnar Collateral Ligament Injuries, American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
  12. ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834
  13. ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834
  14. ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834
  15. ↑ C, Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics Rolandos fracture, 10, 2012
  16. ↑ C, Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics Rolandos fracture, 10, 2012
  17. ↑ Brian Carlson MD , Steven Moran MD, Thumb Trauma : Bennetts, Fracure, Rloando’s fractrues, and Ulnar Collateral Ligament INjuries, American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
  18. ↑ Http://www.eatonhand.com/complic/text10.htm
  19. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
  20. ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834

Ще почитати: