1. Головна
    2. Здоров'я
    3. Як розпізнати спондильоз (з ілюстраціями)

Як розпізнати спондильоз (з ілюстраціями)

Спондильоз, також званий шийний спондильоз – це артрит шиї. Спондильоз, як правило, з'являється з віком, через знос кісток і губчастих дисків в області шиї. Він характеризується ослабленням країв кісток шиї і зростанням дегенеративних кісткових шпор. Згодом, хвороба призводить до витончення і виступанню дисків, викликаючи біль і скутість в шиї. Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути спондильоз, переконайтеся у виявленні ознак і симптомів і зверніться за професійною діагностикою.

Метод1З 2:
Дізнатися ознаки і симптоми

  1. Дізнатися біль і скутість в спині і шиї. біль і скутість є загальними і найпоширенішими симптомами спондильозу, але не всяка біль – симптом спондильозу. Зокрема, біль у спині та шиї є загальною ознакою спондильозу.
    • Біль у спині і шиї викликана стисненням нерва завдяки виступаючим дискам і кістковим шпори в ураженому суглобі (або суглобах).
    • Виступаючі диски і кісткові шпори сприяють звуженню отвору виходу корінця нерва спинного мозку, дратуючи нерви.
    • Скутість, пов'язана зі спондильозом, виникає через поступове зносу хряща суглоба.
    • Скутість означає, що вам складно рухати шиєю; здається, що суглоби "застрягли".
    • Біль може проявлятися у вигляді слабкості, поколювання, бути стріляє/пронизує або нагадувати зубний біль.
    • Якщо ваші нерви піддаються впливу, у вас також може з'явитися відчуття печіння, поколювання або пощипування.
    • Причиною болю може бути запалення, воно може стати джерелом хронічного болю.
  2. Визначте локалізований біль, викликаний тривалим стоянням на ногах, сидінням або згинанням. біль в спині і шиї, пов'язана зі спондильозом, як правило, характеризується, як локалізована біль. Вона посилюється, якщо ви довго стоїте, сидите або нахиляєтеся вперед.
    • Крім того, біль може погіршитися завдяки зміні положення або різкого руху.
    • Біль у спині або шиї також може віддаватися у вас в кінцівках.
    • Також біль може погіршитися, коли ви чхаєте, кашляєте або смієтеся.
    • Найчастіше біль відчувається в нічний час.
  3. Зверніть увагу на біль, що віддається в плечі або голову. біль від спондильозу може поширюватися і віддаватися в плечах і в основі голови. Рух може посилювати біль, і ви можете відчути, як біль поширюється в ваших руках і пальцях.
    • Біль, що відбивається в руках і пальцях, може бути викликана роздратуванням нервів, що проходять від спинного мозку в області шиї до рук.
    • Біль у шиї може різко з'являтися і зникати час від часу, часто погіршуючись залежно від незвичайного або інтенсивного застосування шиї.
  4. Виявлення головного болю і підвищеної скутості шиї. до симптомів спондильозу відносяться також підвищена скутість шиї і головний біль.
    • Скутість шиї, пов'язана зі спондильозом, як правило, прогресує з часом.
    • Зазвичай вона з'являється після нічного сну.
    • Також може з'явитися головний біль, зазвичай вона починається з задньої частини шиї і віддається у верхній частині чола.
  5. Зверніть увагу на неповороткість і оніміння в руках. ви можете відчувати поколювання в руках і долонях, викликане роздратуванням спинного нерва.
    • Оніміння часто супроводжується слабкістю і незграбністю рук.
  6. Зверніть увагу на нездатність контролю над випорожненням сечового міхура і кишечника. втрата контролю виникає завдяки тому, що тиск від стертої кістки або диска призводить до пошкодження спинного мозку.
    • Пошкоджена кістка або диск чинить тиск на спинний мозок і може перешкоджати нервовим сигналам, призначеним для контролю спорожнення кишечника і сечового міхура.
  7. Зверніть увагу на гострий біль в ногах. якщо поперек схильна до спондильозу, ви можете відчувати «пронизує» або «гостру» біль, яка проходить по нервах в ноги.
    • Біль може проходити по всій довжині вашого стегна (спереду, збоку або ззаду, включаючи сідниці) або прямою лінією до низу центру задньої частини ноги (попереково-крижовий радикуліт).
    • Крім того, ви можете бути чутливі до натискання на пошкоджену область. Це відчуття нагадує те, яке ви відчуваєте при натисканні на синяк.

Метод2З 2:
Звернення за професійним діагнозом

  1. Щоб визначити опуклий диск, потрібно злегка натиснути на шию. можна виконати тест на здавлювання шиї, або прийом Спурлінга, щоб з'ясувати, чи супроводжується спондильоз деформуванням диска.
    • Цей прийом виконується за допомогою витягування шиї, згинання її вбік і обертання в сторону.
    • Він покаже лікарю, чи є опуклості на шиї.
  2. Щоб перевірити свої рефлекси, спробуйте виконати метод Хоффмана. Метод Хоффмана виконується лікарем для перевірки ваших рефлексів, зокрема, скорочення великого і вказівного пальців в результаті стискання середнього пальця.
    • Лікар покладе вашу руку вільно і потім зміцнить її між своїм вказівним і середнім пальцем.
    • Потім він вщипне або вдарить ваш середній палець і буде спостерігати скорочення вашого вказівного і великого пальців.
    • Якщо ваші рефлекси покажуть неповне скорочення, то це може вказувати на спондильоз.
  3. Спробуйте виконати кілька інших методів фізичної індикації для оцінки додаткових симптомів. для того щоб визначити, чи необхідне подальше тестування, наприклад, знімок або обстеження нерва, вам слід виконати ще кілька фізичних випробувань.
    • Тест на рефлекс грудної м'язи виконується натисканням на пекторальне сухожилля (грудне сухожилля), що повинно викликати внутрішнє обертання плеча. Якщо цей тест призводить до яскраво вираженої або незвичайної реакції, то це вказує на стиснення в верхньому шийному відділі хребта.
    • Випробування руки виконується шляхом стиснення і розтискання долоні в кулак 20 разів за 10 секунд. Якщо спостерігаються ознаки порушення функцій і незграбності, то це говорить про спондильоз.
    • Метод відриву пальця виконується за допомогою витягнутих і складених разом пальців. Якщо ваші пальці розходяться або стискаються в кулак протягом 30-60 секунд, можливо, ви страждаєте від спондильозу.
  4. Зробіть рентгенівське обстеження, що показує аномалії шиї. рентген шиї може виявити кісткові шпори, пошкодження диска, переломи, остеопороз і знос хребта, всі ці ознаки є ознаками спондильозу.
    • Рентгенівське обстеження шиї також може виявити інші зміни, що відбуваються в хребті.
    • Це обстеження виконується рентгенологом в радіологічному відділенні лікарні.
    • Рентген шиї зможе оцінити пошкодження шиї, оніміння і біль.
    • Також він допомагає побачити, якщо повітряні канали заблоковані набряклими нервами.
  5. Зробіть МРТ для аналізу проблеми шиї, які не могли бути виявлені за допомогою рентгена. щоб розпізнати, чи є у вас спондильоз, можна зробити магнітно-резонансну томографію. За допомогою цього аналізу магнітні поля і радіохвилі створюють детальне поперечне зображення кісток і тканин.
    • МРТ допоможе виявити області, де нервові закінчення затиснуті.
    • За 4 години до проведення МРТ не можна їсти.
    • Всі металеві предмети повинні бути видалені з тіла, так як сканери МРТ створюють сильне магнітне поле.
    • Сканер МРТ являє собою короткий циліндр, відкритий з обох сторін.
    • Ви ввійдете в сканер або головою, або ногами вперед.
    • Іноді рамку розташовують над вашим тілом, щоб приймати сигнали, що посилаються організмом для створення більш якісного зображення.
    • Переконайтеся, що ви нерухомі під час сканування, щоб вийшло якісне зображення.
  6. Розгляньте проходження КТ сканування. комп'ютерна томографія (КТ) є діагностичною процедурою, яка допоможе розпізнати, чи є у вас спондильоз. У КТ скануванні застосовуються рентгенівські промені з різних напрямків для того, щоб створити зображення поперечного перерізу шиї.
    • Перед початком КТ сканування ви повинні зняти з себе всі прикраси і накритися лікарняним ковдрою.
    • КТ сканування робиться, поки ви лежите на столі, який буде переміщати вас назад і вперед, поки камера робить знімки.
    • Для отримання якісного знімка важливо залишатися нерухомим під час процедури.
  7. Зробіть мієлограму. іншим способом діагностики для виявлення спондильозу є мієлограма. Вона схожа на КТ сканування, але в цій процедурі використовується фарба.
    • Барвник вводиться в спинномозковий канал, щоб хребет став більш видимим.
    • Області, де хребет пошкоджений, будуть видні на мієлограмі.
  8. Пройдіть обстеження нервових функцій, щоб дізнатися, чи правильно працюють ваші нервові закінчення. Тест функцій нервів допоможе визначити, чи правильно йдуть нервові сигнали до м'язів.
    • Електроміограма( ЕМГ) - це діагностичне дослідження, яке вимірює електричну активність нервів, поки вони передають сигнали в м'язи.
    • Тест проводиться і в стані скорочення м'язів, і в стані спокою.
    • Цей тест оцінює функції м'язів і нервів.
    • Іншим видом функціонального тесту нервів є вивчення нервової провідності. Це обстеження виконується шляхом прикріплення електродів до шкіри над нервами в місцях, які потрібно перевірити. Невелика кількість електричного розряду подається через нерв, щоб виміряти силу і швидкість нервових сигналів.
  9. Зробіть аналіз крові. аналіз крові може визначити джерело запалення в організмі і допомогти в діагностиці спондильозу. Ваш терапевт може призначити наступні аналізи:
    • C-реактивний білок (СРБ). Печінка виробляє СРБ, білок, який з'являється в організмі для боротьби із запаленням. Якщо у вас спондильоз, то ймовірно завдяки запаленню, аналіз покаже підвищений рівень СРБ.
    • Осідання еритроцитів (ШОЕ, швидкість осідання еритроцитів). Цей аналіз також перевіряє наявність запального процесу в організмі. Швидкість осідання визначає за допомогою вимірювання (в міліметрах) наскільки осідають червоні кров'яні клітини в пробірці протягом години.
    • Швидкість осідання збільшується, якщо в організмі відбувається запальний процес.
    • Нормальний рівень для чоловіків становить 0-15 мм і для жінок-0-20 мм на годину.
    • Ці показники можуть бути трохи вище у людей старшого віку.
  10. Здайте на аналіз суглобову рідину. ваш лікар може взяти її у вас у своєму кабінеті. Якщо в суглобі немає ніякої рідини, то це нормально. Якщо ж рідина висмоктується, то, швидше за все, у вас є проблеми.
    • Ваш лікар відправить рідину в лабораторію для тестування.
    • Цей аналіз покаже, чи є у вас остеоартрит.
    • Якщо рідина містить хрящові клітини, то у вас остеоартрит в суглобах, з яких вона була отримана.

Джерела

  1. Wilson CH. The Musculoskeletal Examination. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 164. Available from: * http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK272/
  2. Http://umm.edu/health/medical/reports/articles/osteoarthritisixzz36jhT60yv
  3. Http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/cervical-osteoarthritis-cervical-spondylosis?page=2
  4. Http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Osteoarthritis.aspx
  5. Http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Osteoarthritis/osteoarthritis_ff.asp
  6. Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/computed_tomography_ct_or_cat_scan_of_the_bones_92,P07649/
  7. Http://www.medicinenet.com/c-reactive_protein_test_crp/article.htm
  8. Http://www.medicinenet.com/sedimentation_rate/article.htm
  9. Http://www.arthritis.com/osteoarthritis_symptoms
  1. Http://hjd.med.nyu.edu/spine/patient-education/spine-problems/neck-and-arm-pain/cervical-spondylosis
  2. Bradley WG, et al. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa.: *Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008.
  3. Cohen I, Jouve C. Cervical radiculopathy. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: *Elsevier Saunders; 2008:chap 4.
  4. Iwabuchi M, Kikuchi S, Sato K. Pathoanatomic investigation of cervical spondylotic myelopathy. Fukushima J Med Sci. Dec 2004;50(2):47-54
  5. Rosenbaum RB, Kula RW. Disorders of bones, joints, ligaments, and meninges. In: *Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2012:chap 73.
  6. Schneider RC, Cherry G, Pantek H. The syndrome of acute central cervical spinal cord injury; with special reference to the mechanisms involved in hyperextension injuries of cervical spine. J Neurosurg. Nov 1954;11(6):546-77.
  7. Stevens JM, Rich PM, Dixon AK. The spine. In: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Grainger &#amp; Allison's Diagnostic Radiology. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 60.
  8. Takagi I, Eliyas K, Stadlan N. Cervical spondylosis: an update on pathophysiology, clinical manifestation, and management strategies. Dis Mon. 2011;57:583-591
  9. Http://www.nhs.uk/Conditions/MRI-scan/Pages/How-is-it-performed.aspx

Ще почитати: