Біполярна депресія характеризується різкими перепадами настрою. Два найбільш помітних стану-це манія (збуджений стан ейфорії) і депресія. Існують два, пов'язані з ними, стани, такі як гіпоманіакальное або змішане (манія і депресія разом). Також пацієнти можуть бути тривожними або параноїками тощо...
Цей заплутаний стан найкраще управляється лікарем і знаючим пацієнтом. Приділіть час, щоб зібрати для себе інформацію про біполярної депресії, симптоми, вивчіть медичну термінологію з джерел підтримки пацієнтів, і регулярно відвідуйте свого терапевта. З правильним управлінням, можна зменшити до мінімуму вплив вашого стану на роботу, сім'ю і спосіб життя.
Кроки
- Ваша мета в тому, щоб жити повноцінним, продуктивним і щасливим життям. як і при будь-якій іншій серйозній зміні в житті, вам, можливо, доведеться оновити своє визначення осмисленості, продуктивності і щастя, включивши в нього ваш стан і ті існуючі обмеження, які воно накладає.
- Найсуворіша вимога полягає в тому, щоб продовжувати приймати ліки, якщо тільки вони не настільки непереносимі, що викликають погіршення стану.тим не менш, поговоріть зі своїм психіатром, якщо побічні ефекти є переважними. Існує багато ліків і їх можливих комбінацій. Вам, можливо, доведеться довгий час експериментувати, щоб знайти правильну комбінацію.
- Захистіть свою роботу.вона містить багато істотні переваги (страхування здоров'я). Поговоріть з відділом кадрів (окремо) про ваші права на інвалідність.
- Якщо ви стали безробітним, то ви все ще можете мати права по відношенню до вашого роботодавця.проконсультуйтеся з юристом, що спеціалізуються на законах про працевлаштування.
- Якщо ви на інвалідності, то вашою головною роботою стало одужання. визначення інвалідності має на увазі, що працювати не можна. Сконцентруйтеся на медичному лікуванні. Для біполярного розладу, відпочинок і розслаблення є більшою частиною лікування.
- Якщо ви безробітний, працюйте на громадських засадах.у всіх нас є артистичні, творчі або інтелектуальні здібності. Використовуйте цю можливість для їх вивчення.
- Як працівник на громадських засадах, регулярно Приходьте на роботу і вкладайте в неї свою душу.це справить враження на ваших керівників (занадто багато волонтерів не надають цьому значення). Звідси ви можете отримати рекомендації та подати заявку на посаду в організації, якщо вона відкривається.
- Ваша хвороба-це частина вас, але не те, що Вас визначає.ви не просто список симптомів. Ви-цілісна особистість, зі своїми інтересами і талантами. Не кажіть: "Я біполярний."Скажіть:" У мене біполярний розлад.»
- Вірте в свою здатність відновитися. ми не знаємо як, але деякі люди в міру свого старіння, такі як Рут Демінг, співавтор цієї частини, досягають повного відновлення після біполярного розладу і не потребують прийому ліків. Це задокументовано в книзі " незалежно від настрою»
- Ваші шанси на незмінне відновлення сильно зростають, якщо ви можете робити свої перепади в настрої незначними.ліки та лікування є важливими інструментами для управління настроєм.
- Мозок постійно відновлює сам себе.він створює нові ланцюжки нейронів для нових знань, щоб старі ланцюжки більше не були так сильно напружені. Як би там не було, ви ніколи не втратите їх. Можливе відновлення "втрачених ланцюжків". Беручи участь у приємній діяльності та змінивши свій світогляд, ви можете постійно коригувати свій депресивний стан і тримати його на відстані шляхом перебудови вашого мозку. Це може зайняти місяці, але якщо ви будете продовжувати, так і станеться.
- Станьте обізнаними у своїй хворобі.користуйтеся інтернетом, читайте книги і задавайте питання своєму сімейному доктору, психіатру, терапевту і колегам-членам групи підтримки. Це підвищить вашу здатність поговорити змістовно зі своїм психіатром. У свою чергу, ваш психіатр може розробити більш ефективні підходи до лікування.
- Відвідуйте групу підтримки у своїй місцевості разом з однодумцями.Відмінна ідея, щоб поговорити з людьми і дізнатися, як вони борються зі своєю хворобою.
- DBSAlliance.org перераховує безліч груп підтримок для станів розладу в США, і Mooddisorders.on.ca перераховує такі групи в Онтаріо, Канаді.якщо у вас є веб-сайт для інших місць, то, будь ласка, додайте його, натиснувши "правити".
- Ефективно керовані групи підтримки поставлять відповідні цілі, спрямовані на контроль ваших настроїв.це включає в себе приємні види діяльності (для управління депресією), відстеження повсякденних занять і настроїв (для виявлення манії), вправи для поліпшення вашої здатності змінювати свій настрій. Цілі на кшталт " Я поставлю свій кухонний будильник на годину і зроблю кілька телефонних дзвінків, щоб знайти роботу."можна використовувати для контролю над манією (обмежуючи бажання дзвонити до тих пір, поки ви не видихнетеся). В альтернативі, та ж сама мета підходить для лікування депресії, нарощування зусиль і зміцнення довіри.
- Виберіть відмінного психіатра. знайдіть того, кому можна довіритися, як вам порекомендували, якщо можливо. Точкою старту можуть стати групи підтримки. Також, якщо вам подобається певна Університетська клініка, зателефонуйте туди і попросіть направлення, або попросіть направлення в цю клініку у свого сімейного лікаря.
- Знайте, що деякі психіатри є докторами-дослідниками.більшу частину часу ви зможете бачити їх, тільки поки вони проводять клінічні випробування. У них не буде часу зустрічатися з вами після того, як дослідження закінчиться. Попросіть їх про подальший догляд.
- Поки ви шукаєте психіатра, відвідайте також терапевта (соціального працівника, психолога).більшість психіатрів занадто зайняті, щоб тренувати пацієнтів, особливо в такому складному випадку, як цей. Терапевти часто проводять заняття з навичок управління настроєм, обізнані про місцеві ресурси як групи підтримки, можуть дати пораду про додаткове лікування або підходах, які ви можете спробувати (харчування, фізичні вправи).
- Не всі групи підтримки однаково створюються.спробуйте в кожній групі (4-6 занять), потім рухайтеся далі, якщо ви нічого від них не отримали. Вам може знадобитися направлення від вашого психолога, щоб увійти в групу.
- Щоб вибрати хорошого психіатра, отримайте направлення від психолога або іншого відповідного фахівця охорони здоров'я. Потім відбирайте психіатра. Відчуваєте, що довіряєте цьому доктору? Ви можете вибрати іншого психіатра, якщо проблема з довірою не налагоджується. Як ви відчуваєте себе при спілкуванні? Чи розуміють вас, коли ви описуєте свої відчуття? Якщо ви проводите сеанс, то, швидше за все, вам доведеться трохи підучити медичний жаргон, щоб продовжити відносини. Ви не зможете приймати правильні таблетки, якщо лікар не буде знати, що відбувається.
- Створіть свій екстрений план на випадок кризи на самому початку лікування.психіатр повинен бути легко для вас доступний. Якщо ви не зможете потрапити до психіатра в екстреній ситуації, вам потрібно зареєструватися в клініці або відділенні інтенсивної терапії.
- Обчисліть, якими різними шляхами ви зможете потрапити до психіатра.приписи по телефону, якщо вам необхідний швидкий візит до лікаря? Голосова пошта для поспішних, але не екстрених питань? Безпечна електронна пошта для більш простих питань? На деякі питання про медикаментах може відповісти ваш фармацевт.
- Прийом деяких ліків може бути скоригований на основі вашого досвіду і судження.інші Вам навіть не можна чіпати без дозволу свого лікаря. Поговоріть зі своїм психіатром про те, як керувати цим процесом.
- Якщо ваш психіатр не знайшов правильне ліки, задайте більше питань, особливо у інших пацієнтів.у лікарів, особливо з організації медичного забезпечення (ОМО), немає часу, щоб відповідати на такі питання, як наприклад, про ефект від вальпроєвої кислоти, який може проявитися тільки через 6 місяців або навіть рік. У вас можуть бути специфічні побічні ефекти. Вони настільки рідкісні, що про них можна тільки гадати. Запитайте кожного.
- Збережіть ім'я та телефон свого психіатра на маленькому шматочку паперу або одну з його візитних карток у своєму гаманці.поставте його в своєму телефоні з позначкою ЕС (для екстреного випадку).
- Приготуйтеся під час сеансів.візити будуть короткими. Приходьте зі списком питань. Також приносьте свої варіанти "діаграми настрою", які можуть розповісти про ваше самопочуття між візитами. Всі вони доступні безкоштовно в мережі, якщо ввести в пошуковик «діаграми настрою».
- Розкажіть своєму психіатру про себе все, що, на вашу думку, для нього/неї важливо знати.це включає в себе: екстремальну поведінку, яку Ви демонстрували, приклади поведінки, основні причини, середня тривалість часу для стабілізації настрою. Надрукуйте цю інформацію заздалегідь, щоб ви не втрачали час або не забули важливі відомості.
- Тримайте вдома папку з перерахованою вище інформацією.не розраховуйте на те, що ваш психіатр буде все це зберігати. У цій папці Зберігайте записи про ваших лабораторних тестах, перерахованих нижче.
- План на випадок кризи.негайно зателефонуйте своєму психіатру, якщо ви відчуваєте, що ваша депресія посилюється або проявляється маніакальність. Більшість організацій медичного забезпечення повинні мати психіатра на телефонній службі всі 7 днів на тиждень і 24 години на добу. Дізнайтеся номер. В ідеалі, вам слід вивчити за допомогою вашого психіатра, як слід лікувати себе, якщо ви або ваш улюблений усвідомлюють настання стану манії.
- Якщо ви думаєте про самогубство, зателефонуйте до місцевої гарячої лінії самогубств або в 911.якщо у вас галюцинації або психоз (це дуже важко виявити самостійно) не сідайте за кермо. Викличте швидку.
- Ви повинні регулярно проходити лабораторні тести, якщо ви перебуваєте на постійному застосуванні літію, вальпроєвої кислоти і тегретолу.Слідкуйте за тим, коли вам необхідно проходити аналізи.
- Спекотна погода може бути небезпечною для тих, хто приймає літій, Ламіктал і антипсихотичні препарати.пийте багато води, наносите сонцезахисний крем з фактором spf від 15 і більше, так як ваша шкіра буде особливо чутлива до сонця. Слідкуйте за токсичністю літію (запаморочення, загальмованість, змінена хода), і якщо у вас є такі симптоми, негайно зверніться в аварійно-рятувальну службу.
- І ще одне, прочитайте Вкладиші, надруковані 4-м шрифтом, що приходять в кожному ліки. Вони перераховують найпоширеніші побічні ефекти. Деякі з цих ліків мають рідкісні, але смертельні побічні ефекти. У вас буде занадто мало часу, щоб отримати допомогу. Вам необхідно знати, що ви повинні будете шукати!
- Медикаменти допомагають приблизно 80 відсоткам від числа всіх пацієнтів. якщо ви стійкі до лікування, то у вас в розпорядженні є такі новітні більш чутливі процедури, як лікування електрошоком (електроконвульсивна терапія), як описано у Кітті Дукакіс в її книзі: «Шок: цілюща сила ект». Також корисна Стимуляція блукаючого нерва.
- Науково-дослідні центри працюють над випадками стійкості до лікування, наприклад, клініка депресії в Університеті Пенсільванії під керівництвом Джей Амстердам, доктора медицини.
- Радикально новий підхід описаний в "лікування депресії і біполярного розладу без медикаментів", раніше страждала від біполярного розладу Грейслін Гайол.цей підхід стає все більш популярним.
- Вивчіть використання бінауральних ритмів, акупунктури, фітотерапії, Рейки, книг, медитації і деяких не забавних, але інтригуючих занять як кубик Рубіка або головоломки. просто знайте, що багато з цих підходів не були клінічно протестовані на ефективність впливу на біполярну депресію.
Поради
- Перепади настрою
- Контролюючи свої перепади настрою: для цього існує багато засобів, включаючи ліки, когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), діалектично-поведінкову терапію (ДПТ), групи підтримки, медитація та багато іншого. Ефективність кожного з них залежить від вашої старанності в навчанні і застосуванні цих навичок.
- Це неможливо виділити в достатній мірі. Дізнайтеся про свої симптоми. Біполярний розлад часто діагностується через десятиліття після початку захворювання. Це також спрацьовує в сім'ях. Спочатку багато ваших симптомів не будуть здаватися нелогічними. Вони відрізняються лише інтенсивністю та тривалістю від тих, хто не має біполярного розладу. Ваша поведінка може здаватися "нормальною" для вас, але може виявитися головним симптомом. Групи підтримки пацієнтів і навички, засновані на заняттях для пацієнтів з біполярним розладом, є найкращим способом це дізнатися. На додаток, дуже важко самостійно діагностувати у себе напади маніакальності. Почніть з вашою групою підтримки.
- В процесі роботи зі своїм лікарем, психологом, заняттями і групами підтримки, вчіться визначати ситуації, які стають причиною перепадів настрою, особливо ті, від яких можна завестися з півоберта. Потім розвивайте більш відповідну реакцію. Найважче-це виконання. Ви повинні навчитися залишатися досить спокійним, щоб контролювати себе.
- Про медичний жаргон. Слова для симптомів, результатів лікування і побічних ефектів жахливо точні і професійні медики часто забувають, що пацієнтам потрібна велика допомога в інтерпретації. "Реалістичні сновидіння" є тому відмінним прикладом. Більшість людей, швидше за все, подумають про кошмари і проігнорують всі інші сновидіння. Тим не менш, це також може означати насичені сновидіння, які залишать вас у фантастичному стані настрою в години неспання. Ці сновидіння можуть переслідувати вас ночами і заважати протягом дня. Це також є ознакою глибокого перепаду настрою і ваш психіатр, швидше за все, негайно змінить ваше Припис. Читайте книги, відвідуйте заняття і беріть участь в групах підтримки, щоб вивчити точні значення. Це незмірно допоможе вашому довгостроковому лікуванню, коли ви будете в змозі спілкуватися зі своїм психіатром і зможете забезпечити негайні зміни в лікуванні, якщо ви можете визначити настання нападу.
- Якщо ви виявите будь-які великі зміни у вашому настрої/поведінці, зв'яжіться зі своїм психіатром або терапевтом. Якщо потрібно, зареєструйтеся в аварійно-рятувальній службі, але правда в тому, що до того часу, коли вам знадобиться аварійно-рятувальна служба, ви не будете у відмінній формі. Більшість пацієнтів з біполярним розладом потрапляють в госпіталь, коли їх сім'я/друзі/інші помічають їх мінливу поведінку.
- Ваша здатність терпіти і підтримувати здоровий глузд перед лицем певних властивостей характеру (негативність, злість, імпульсивність) сильно знижується. Ви повинні навчитися розпізнавати ці ситуації (основні причини) і управляти, послаблювати їх вплив або уникати їх. Пацієнти зазвичай вчаться брати паузу, робити 3 глибоких вдиху і перемикатися на відповідний за сценарієм відповідь (дайте мені подумати про те, що для _____ і повернутися до вас).
- Управління стресом за допомогою способу життя
- Підтримуйте регулярний графік: їжте, спите, приймайте свої ліки в один і той же час. Якщо ви можете дотримуватися точність до 5 хвилин, то ваше тіло буде домінувати і вам не доведеться себе змушувати.
- Займіться приємним видом діяльності, або старої, або нової. Це поборе депресію і буде змінювати хімію вашого мозку постійно, так що ви знову відкриєтеся для оптимізму. Ця робота займе час, так що не здавайтеся. Найкраще, якщо ви зможете це робити кожен день по кілька хвилин, але щотижня − це відмінна мета.
- Ви повинні виділити час, щоб дозволити своєму тілу розслабитися і зняти депресію. Будь-який приємний вид діяльності в цей час підійде – хобі, медитація, спілкування...
- Розвивайте вдячність і ведіть записи про вдячність. Робіть речі, які змусять вас відчути щасливим. Зафіксуйте / Зберігайте список цих речей або випишіть його повністю. Зберігайте фотографії своїх коханих або дітей і часто дивіться на них. Перечитуйте свої записи, і це допоможе вам відстоювати вашу точку зору.
- Ваша група підтримки-це перший значний крок, щоб завести друзів. Люди згуртовуються навколо кожного. Дістаньте список номерів людей, щоб зателефонувати або зібратися разом з ними.
- Розважайтеся і смійтеся частіше. Беріть в прокаті смішні фільми. Часто смійтеся і посміхайтеся. Це заразливо.
- Моліться, щоб Бог захистив вас і убезпечив. Розвивайте особисті відносини з Богом. Подумайте про Бога як про нескінченний дух любові у всьому Всесвіті.
- Пацієнти з біполярним розладом часто мають проблеми зі сном. Полегшуйте проблему сну за допомогою наступного,
- Дотримуйтесь заведений порядок гігієни сну і робіть це прискіпливо. Якщо не спрацьовує, поговоріть про цю проблему зі своїм психіатром. Серйозна проблема сну може бути визначена як безсоння 2-3 рази на тиждень. Напади маніакальності часто відзначаються 5 і менше годинами сну за ніч, без втрати енергії протягом дня. Психіатр змінить ваші ліки, як тільки тривалість вашого сну знизиться нижче 5 годин без надання ефекту на ваш запас енергії.
- Будьте особливо обережні протягом 2-4 годин до сну. Їжте за 4 години, якщо можливо. Чим пізніше ви будете їсти, тим легше повинна бути їжа. Якщо ваші ліки надають седативний ефект, приймайте їх за 2 години до сну. Уникайте соціальної активності прямо перед сном, а то ви будете занадто схвильовані, щоб спати. Інтенсивні фільми можуть занадто сильно дратувати. Розвивайте певний порядок для сну. Прочитайте що-небудь легке (журнали з безліччю ілюстрацій і текст, в якому є короткі ефектні репліки), уникайте романів. Забудьте про підручники. Це гарний час для медитації або який-небудь легкої розминки. Потім перемикайтеся на заведений порядок своєї особистої гігієни.
- Стрес, пов'язаний з роботою
- Вам необхідно контролювати ситуацію на роботі. Поговоріть зі своїм керівником. Деякі пацієнти потребують тихої робочої обстановці. Іншим необхідно працювати за раз над одним проектом. Якщо ваші колеги нервують вас перериваннями і вимогами, поговоріть зі своїм керівником про створення системи маршрутів запитів «по черзі», яка б перевірялася третіми особами і надсилала вам список пріоритетів.
- Біполярна депресія, стрес і медикаменти, можуть знизити вашу концентрацію і увагу. В результаті буде здаватися, ніби у вас слабка пам'ять і» розсіяне " поведінку. Організуйте своє оточення, особливо свій стіл або іншу робочу область. Перед собою покладіть тільки матеріали для поточного завдання. Отримайте тихий час за допомогою роботи рано вдень (залишаючи трохи часу перед звичайними робочими годинами, що дуже ефективно), вимикаючи телефон/пошту на кілька годин. Ваша найкраща цілеспрямованість, можливо, буває в ранні ранкові години, коли ви добре відпочили. Для решти вашого робочого місця, зберіть матеріали, необхідні по кожному проекту, і розкладіть їх поза вашого поля огляду до тих пір, поки ви не будете готові ними зайнятися. Ви не мультизадачні.
- Офісна політика-багато пацієнтів з біполярним розладом мають погані навички міжособистісного спілкування.
- Стрес стає причиною різких перепадів настрою-цей тип, якому необхідна госпіталізація або щоденне лікування на тривалий час. Причини стресу включають в себе
- 1. Смерть коханої людини-навіть якщо смерть передбачалася, наприклад, через тривалу хворобу.
- 2. Дитяча травма-сексуальна, фізіологічна, і/або фізичне насильство, або у тих, кого кинули в дитинстві.
- 3. Розлучення, шлюб або інша зміна в сім'ї (народження дитини) – вимагає сильних змін в способі життя, які виступають як величезний дратівливий фактор.
- 4. Фінанси-як позитивні, так і негативні причини надзвичайних змін у житті
- 5. Працевлаштування-Офісна політика, тиск на роботі, або безробіття (дивіться пункт Фінанси)
- 6. Медичний стан здоров'я (включаючи вагітність) поряд з біполярним розладом також стають причиною стресу фізичного і стресу способу життя
- 7. Турбота про кохану людину
- 8. Подорожі і подорож між часовими поясами, зрушення-пацієнтам з біполярним розладом необхідні регулярні розклади активної життєдіяльності, особливо для сну.
- 9. Відносини-всі відносини піддаються надзвичайним перепадам настрою. Однак, у зв'язку зі стереотипами і вихованням, навіть підтримуючі відносини можуть бути важкими, особливо, якщо в результаті втрачається контроль, починається нерозуміння або навіть погане поводження і, можливо, незаконні спроби контролювати охорону здоров'я пацієнта, його фінансовий або правовий статус.
- 10. Небезпека-деякі пацієнти з біполярним розладом страждають від нападів параної. Пацієнти, швидше за все, надмірно реагують на справжню небезпеку. З іншого боку, так як у пацієнтів манія, вони, швидше за все, будуть слабо реагувати в зв'язку із зайвою самовпевненістю.
- Перестаньте вживати алкоголь і рекреаційні наркотики. Вони заважають дії ваших ліків. Кокаїн є стимулятором і, швидше за все, може викликати напад маніакальності. Алкоголь є депресантом і може стати причиною сильної депресії. Кофеїн загострює тривогу, яка зазвичай супроводжує депресію. Навіть тютюн, як стимулятор, може стати причиною нападу маніакальності.
- Зверніть увагу і сконцентруйтеся на проблемах шляхом управління часом і особистої організації
- Вчіться керувати часом. Більш детальна інформація виходить за рамки даної статті. Існує безліч книг і занять.
- Підшивайте матеріали, використовуючи особисті органайзери і картотеки-більшість людей розбивають картотеки на категорії проти послідовних. Картотеки за категоріями створять схематичні зв'язки між матеріалами і згрупують їх (в горизонтальному розташуванні). У них є схильність покривати всі горизонтальні поверхні стосами паперів та іншими матеріалами. Послідовні картотеки природно організовують матеріали в алфавітному порядку. Картотеки за категоріями повинні створити загальні категорії, а потім розподілити по них матеріали. Ящики для папок вертикальних картотек в більшості столів містять матеріали для поточних проектів, щоб Ви менше відволікалися від свого поточного завдання.
- Для матеріалів з критичними термінами-створіть серію папок на кожен день тижня і розподіліть в них матеріали. Перевіряйте щодня. Або, якщо матеріали в електронному вигляді, поставте посилання до файлу в календарі або створіть пам'ятку.
- Визнання-це велика робота. Поставте перед собою маленькі цілі і задайте собі темп.
- Вага і фізичні вправи
- Всі ліки мають побічні ефекти, але поширеним є збільшення ваги, зазвичай на 15-30 кг.оптимальна програма тренувань повинна містити силові вправи, аеробіку і розтяжку. Однак вам буде краще почати і потім міняти так, як захочеться. Прогулянки пішки-це легко і дешево. Починайте з легкого. Ніколи не шкодуйте собі, збільшуючи свої сеанси. Не втрачайте мотивацію.
- Якщо ви хочете різко почати програму вправ, розгляньте цей підхід. Виконайте вибрані вправи протягом короткого проміжку часу, легкого сеансу на Ікс хвилин. На наступний або через два дні, збільшуйте на 2-3 хвилини сеанси, бажано розділені декількома годинами для відновлення. Потім, з'єднайте всі 3 сеанси в один довгий. Продовжуйте це до тих пір, поки не стане легко, потім повторіть цикл по наростанню.
- Н