1. Головна
    2. Здоров'я
    3. Як визначити деменцію (з ілюстраціями)

Як визначити деменцію (з ілюстраціями)

Деменція (недоумство) не є чітко діагностується захворюванням, але зазвичай цим поняттям характеризують той стан, в яке впадає людина при сильних психічних травмах, через що сильно порушується його здатність вести звичний спосіб життя. Стан деменції обумовлено проблемами з пам'яттю і когнітивним розладом, що сильно виснажує людину і ускладнює його життя.[1] незважаючи на те, що цей стан досить поширений, його досить складно діагностувати, тому вам буде потрібна допомога лікаря. Хтось із друзів або рідних може провести тестування для отримання загальної інформації про стан психічних і когнітивних функцій людини, але лише лікар зможе найбільш точно інтерпретувати результати.

Метод1 З 2:
Підготуйтеся до прийому лікаря

  1. Запишіться на прийом лікаря.у наступному розділі цієї статті наведено тести, які ви можете провести вдома. Вони допоможуть вам скласти загальне уявлення про стан людини, якщо у вас поки немає інших варіантів. Однак пам'ятайте, що ці тести не є альтернативою діагнозу фахівця.[2]
  2. Підготуйте свою історію хвороби.деякі лікарські препарати і різні соматичні захворювання можуть підвищити ризик розвитку деменції. Крім того, ризик розвитку деменції підвищує наявність цього стану в сімейному анамнезі (у близьких родичів), хоча не можна сказати, що деменція — обов'язково генетичне захворювання. Лікарю буде важливо виключити інші стани і захворювання, які можуть імітувати симптоми деменції (наприклад, депресивні стани, захворювання щитовидної залози, побічні ефекти лікарських препаратів, які можуть впливати на Вашу пам'ять і мислення). Якщо ваші симптоми пов'язані з іншим станом або захворюванням, а не з деменцією, є велика ймовірність, що вони оборотні.[3] Будьте готові поділитися з лікарем наступною інформацією:[4][5]
    • Про дієту (або раціон харчування), лікарські засоби, вживання алкоголю і наркотичних речовин. Візьміть з собою до лікаря упаковки всіх лікарських препаратів, які ви вживали останнім часом.
    • Про наявність інших захворювань.
    • Про зміни в поведінці (особливо пов'язаних з певними життєвими ситуаціями або звичками харчування).
    • Про те, чи була деменція (або спостерігалися схожі симптоми) у ваших близьких родичів.
  3. Пройдіть медичний огляд.він повинен включати вимірювання тиску, вимірювання пульсу і температури тіла. Лікар перевірить вашу здатність утримувати рівновагу, ваші рефлекси, рух очей і проведе деякі інші тести (в залежності від ваших симптомів).[6] це допоможе лікарю виключити інші причини, які могли викликати наявні у вас симптоми, і при необхідності провести більш ретельне обстеження.
  4. Пройдіть тест на наявність когнітивних розладів.є безліч психологічних тестів, які дозволяють виявити стан деменції, деякі з них описані в цій статті. Ось кілька найбільш популярних питань:[7]
    • Вкажіть сьогоднішній день, місяць і рік.
    • Намалюйте циферблат, де вказано час: 20 хвилин дев'ятого.
    • Проведіть зворотний відлік від ста сімками.
  5. При необхідності здайте загальні аналізи.якщо лікар не призначив вам аналіз крові або інші аналізи, можна запитати, чи варто вам здавати аналіз на гормони щитовидної залози і на рівень вітаміну В12, оскільки ці загальні аналізи допоможуть звузити коло причин ваших симптомів.[8] можливо, лікар призначить вам кілька інших аналізів (залежно від вашої історії хвороби), але перераховані вище зазвичай є основними і обов'язковими для кожного пацієнта.
  6. Дізнайтеся про дослідження мозку.якщо у вас виявляються певні симптоми, але причина досі не ясна, лікар може порекомендувати пройти дослідження мозку, щоб знайти симптоми, схожі з симптомами деменції. Найбільш поширеними методами обстеження є КТ, МРТ і ЕЕГ — з їх допомогою можна розпізнати причину симптомів, схожих з деменцією. Майте на увазі, що не існує певного тесту на виявлення деменції.[9]
    • За допомогою результатів обстеження мозку лікар зможе виключити інші захворювання і причини.[10]
    • Якщо лікар розглядає можливість МРТ, обов'язково розкажіть про будь-які імплантати і інших заміщають елементах, які у вас є: про кардіостимуляторах, імплантатах суглобів, про будь-яких осколках, татуюваннях і так далі.[11]
  7. Дізнайтеся про генетичний аналіз.генетичне тестування дає спірні результати, оскільки навіть якщо у вас буде ген, що відповідає за деменцію, немає абсолютної гарантії, що він активований. Тим не менш, якщо у когось із Ваших рідних було або є стан деменції (особливо ранньої деменції), ця інформація може виявитися корисною для вас і лікаря.[12]
    • Майте на увазі, що генетичне тестування — новий вид дослідження, який стрімко розвивається. Цілком можливо, що отримані результати будуть не надто інформативні і корисні. Крім того, генетичне дослідження не входить в систему ОМС.

Метод2 З 2:
Пройдіть тест MMSE (коротку шкалу оцінки психічного статусу)

  1. Зрозумійте, що це дослідження не може бути використано як єдиний метод діагностики.Alzheimer's Association-провідна світова волонтерська організація в області догляду та підтримки людей з хворобою Альцгеймера — не рекомендує нехтувати візитом до лікаря, віддаючи перевагу одному лише тесту.[13] пройдіть цей 10-ти хвилинний тест тільки в тому випадку, якщо не можете негайно проконсультуватися з лікарем (або якщо не можете переконати родича або друга звернутися до лікаря).
    • Також не проходьте цей тест, якщо ви не говорите тією мовою, на якій проводиться даний тест, а також якщо у вас дислексія або нездатність до навчання.[14] краще зверніться до лікаря.
  2. Переконайтеся в тому, що розумієте, як проходити тестування.людині з симптомами деменції потрібно уважно вислухати інструкцію. Людина, яка проводить тест, читає вголос наведені нижче Питання та інструкцію до них (або задає питання прямо перед тим, як почати тестування). Запишіть кількість балів, які випробуваний отримає за кожен розділ. В кінці тесту підсумуйте бали, отримані за всі розділи. Будь-який результат нижче 23 балів (з 30 можливих) передбачає наявність когнітивних порушень, що може вказувати на деменцію або інші захворювання.
    • В процесі проведення тесту в поле зору випробуваного не повинно знаходитися календарів.
    • Зазвичай для відповіді на кожне питання виділяється 10 секунд, для питань, які передбачають написання, малювання або промовляння по буквах — 30-60 секунд.
  3. Протестуйте орієнтацію в часі (5 балів).Задайте людині з симптомами деменції наступні питання (по порядку). За кожну правильну відповідь нараховується по одному балу.
    • Який зараз рік?
    • Яке зараз час року?
    • Який зараз місяць?
    • Яка сьогодні дата?
    • Який сьогодні день тижня?
    • Хто зараз президент?
    • Хто я?
    • Що ви сьогодні їли на сніданок?
    • Скільки у вас дітей? Скільки їм років?
  4. Протестуйте орієнтацію в просторі (5 балів).запитайте, де в даний час знаходиться випробуваний, за допомогою п'яти різних питань. Нарахуйте по одному балу за кожну правильну відповідь:
    • Де ви зараз?
    • В якій ви країні?
    • В якій ви Республіці (краї або області)?
    • В якому ви місті (населеному пункті)?
    • Назвіть адресу вашого будинку? (Як називається ця будівля?)
    • В якій ми кімнаті? (Або:"на якому ми поверсі?", якщо ви звертаєтеся до стаціонарного хворого).
  5. Перевірте сприйняття (3 бали).назвіть три простих предмета (наприклад,» стіл«,» машина«,» будинок") і попросіть випробуваного повторити ці слова відразу після вас. Їх потрібно вимовити всі разом з невеликими паузами, випробуваний теж повинен повторити їх за вами з невеликими паузами. Також скажіть, що ви попросите випробуваного повторити ці слова через кілька хвилин.
    • За кожне слово, правильно повторене з першої спроби, нараховується по одному балу.
    • Продовжуйте повторювати назви цих трьох об'єктів, поки випробуваний не назве всі три. Не нараховуйте бали за правильні відповіді, якщо вони були дані не з першого разу, але запишіть число спроб, які потрібні були випробуваному, щоб правильно запам'ятати слова (це також використовується в деяких розширених версіях тесту).[15])
  6. Протестуйте увагу (5 балів).Вимовте по буквах слово» ЗЕМЛЯ " (з-Е-М-Л-Я). Потім попросіть випробуваного вимовити це слово навпаки. Нарахуйте 5 балів, якщо випробуваний впорається із завданням за 30 секунд (якщо не впорається — 0 балів).
    • Деякі терапевти вважають корисним записати ту відповідь на питання, яке дає випробуваний.
    • На різних мовах цей крок описаний по-різному. Якщо випробуваний говорить іншою мовою, потрібно знайти в Інтернеті цей тест саме на тій мові, на якому говорить випробуваний, так як ключове слово може змінюватися.
  7. Оцініть пам'ять випробуваного (3 бали).попросіть його повторити три слова, які ви попросили його запам'ятати раніше. За кожне вірне слово нарахуєте по балу.
  8. Протестуйте його мова (2 бали).вкажіть йому на олівець і запитайте: "як це називається?"Потім вкажіть на наручний годинник і повторіть питання. За кожну правильну відповідь нараховується по одному балу.
  9. Тест на повторення (1 бал).попросіть випробуваного повторити фразу:»ніяких якщо, і або але". За успішний результат нараховується один бал.
    • Цей крок також обов'язково дотримуватися дослівно. Якщо випробуваний говорить іншою мовою-знайдіть в Інтернеті, як в такому випадку буде звучати ключова фраза.
  10. Перевірте здатність випробуваного виконувати комплексні команди (3 бали).попросіть випробуваного виконати триетапну команду. Наприклад, попросіть його взяти листок паперу правою рукою, скласти його навпіл і покласти на підлогу.
  11. Протестуйте здатність виконувати написані команди (1 бал).напишіть на листку паперу:»Закрийте очі". Потім віддайте цей листок випробуваному і попросіть його виконати команду. Якщо він впорається із завданням за 10 секунд і менше — нараховується 1 бал.
  12. Протестуйте можливість записати пропозицію (1 бал).попросіть випробуваного написати на листку паперу одне повне речення. Якщо в реченні буде дієслово і іменник, і пропозиція має сенс, нараховується один бал. Помилки в правописі не мають значення.
  13. Протестуйте здатність копіювати зображення (1 бал). намалюйте на листку паперу Геометричні фігури: п'ятикутник, який одним з кутів накладається на другий точно такий же п'ятикутник. Попросіть випробуваного повторити цей малюнок на своєму листку паперу. Якщо були вірно дотримані наступні параметри, нараховується один бал:
    • Дві фігури, обидві-п'ятикутники.
    • Фігура, утворена перетином двох п'ятикутників, складається з чотирьох сторін (або з п'яти сторін, як у початкової фігури).
  14. Перевірте результати.якщо випробуваний набрав 23 бали і менше, рекомендується звернутися до лікаря. Якщо у вас немає медичної освіти, краще не говорити випробуваному, що означає Його результат.

Поради

  • Майте на увазі, що деменцією страждають не тільки літні люди і люди старечого віку! Зростає число випадків так званої ранньої деменції, яка вражає молодих людей.
  • Також можна спробувати пройти тест "Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій" - він є одним з нових і вважається більш чутливим до ранніх когнітивних змін. Він допоможе виявити наявність когнітивних порушень.
  • Якщо лікар або результати домашнього тесту показують, що турбуватися нема про що, але симптоми тільки погіршуються, зверніться за консультацією до іншого лікаря.
  • Когнітивні зміни у літніх людей можуть вказувати на ряд оборотних станів, наприклад, на дефіцит вітамінів, на аномалії щитовидної залози, на прояв побічних ефектів ліків і депресивний стан. Якщо випомітили будь-які симптоми деменції у близької людини, відведіть його до лікаря на обстеження.

Попередження

  • Алкогольна та наркотична деменція-серйозні стани, які можуть вразити людину будь-якого віку, у якого є проблеми з алкоголем або наркотиками. При зловживанні психоактивними речовинами важливо отримати своєчасну допомогу.

Джерела

  1. ↑ Https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia
  2. ↑ Http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
  3. ↑ Https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia
  4. ↑ Http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
  5. ↑ Http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
  6. ↑ Https://www.alz.org/alzheimers-dementia/diagnosis/medical_tests
  7. ↑ Http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
  8. ↑ Http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
  9. ↑ Http://www.medicinenet.com/dementia/page15.htm
  1. ↑ Https://www.alz.org/alzheimers-dementia/diagnosis/medical_tests
  2. ↑ Http://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
  3. ↑ Http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
  4. ↑ Https://alz.org/ru/%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F.asp
  5. ↑ Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=121
  6. ↑ Http://www.stvincents.ie/dynamic/File/Addenbrookes_A_SVUH_MedEl_tool.pdf

Ще почитати: