Суха гангрена-досить рідкісне захворювання, при якому ті чи інші ділянки тіла можуть висохнути і з часом почорніти через недостатнє кровообігу. У важких випадках шкіра та інші тканини можуть навіть відпасти. Суха гангрена відрізняється від інших видів гангрени тим, що вона не супроводжується інфекцією, викликаної опіками або іншими травмами, які порушують кровопостачання тієї чи іншої частини тіла. Крім того, при сухій гангрені не виділяється гній і інші рідини. Як правило, суха гангрена вражає пальці рук і ніг, хоча можуть виявитися ураженими і кінцівки, м'язи і навіть внутрішні органи. Такі хвороби як цукровий діабет, атеросклероз периферичних артерій або аутоімунні захворювання підвищують ризик розвитку сухої гангрени.[1]
Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.
Кроки
Частина1З 3:
Змініть спосіб життя
Частина1З 3:
Киньте палити.Відмова від цієї шкідливої звички допомагає запобігти гангрену і її поширення, так як куріння погіршує кровообіг і сприяє блокуванню кровоносних судин. Без припливу крові тканини відмирають, і розвивається гангрена. Необхідно утримуватися від усього, що погіршує кровопостачання, в тому числі і від куріння.[2]- Міститься в сигаретах активна речовина нікотин вкрай негативно позначається на кровоносних судинах. Нікотин звужує судини і тим самим погіршує кровообіг. Якщо в будь-яку частину тіла надходить менше крові, вона отримує меншу кількість кисню. Тривалий дефіцит кисню в тканинах викликає їх некроз (відмирання), що призводить до розвитку гангрени.
- Куріння викликає безліч різних проблем з кровоносними судинами, воно призводить до їх звуження і затвердіння.
- Рекомендується кидати курити поступово, а не різко, оскільки в останньому випадку можуть з'явитися сильні абстинентні симптоми, і вам буде складніше відмовитися від цієї шкідливої звички.
- Попросіть лікаря допомогти вам кинути палити.
-
Змініть свій раціон харчування.при гангрені через недостатнє кровообігу пошкоджуються тканини і м'язи. Зважаючи на це рекомендується вживати більше білкової і калорійної їжі, яка допомагає відновити тканини і м'язи. Білок допомагає знову наростити пошкоджені м'язи, в той час як багата поживними речовинами їжа (на відміну від порожніх калорій в нездорової їжі) постачає організм енергією, яка необхідна йому для нормальної роботи.[3]
- До багатих білками і в той же час нежирним (це важливо для того, щоб запобігти закупорювання артерій) продуктам відносяться індичатина, риба, сир, нежирна свинина, нежирна яловичина, тофу, квасоля, яйця, арахіс. Утримуйтеся від жирної їжі, такої як червоне м'ясо, вершкове масло, сало, тверді сири, тістечка і торти, смажені страви. Постарайтеся також включити в свій раціон побільше темних і зелених листових овочів.[4]
-
Включіть у свій раціон їжу з високим вмістом германію та інших антиоксидантів.германій є антиоксидантом, вважається, що він покращує постачання організму киснем, хоча більшість свідчень не мають суворого підтвердження. Крім того, цей мікроелемент зміцнює імунну систему і має протиракові властивості.[5]
- Велика кількість германію міститься в часнику, цибулі, грибах шиітаке, борошні з цільної пшениці, висівках, женьшені, зелених листових овочах, алое вера.[6][7]
- Через нестачу наукових підтверджень того, що германій сприяє постачанню тканин киснем при сухій гангрені, не існує рекомендованого дозування цього мікроелемента. Порадьтеся з лікарем щодо того, чи корисно вам збільшити споживання.
-
Контролюйте вживання цукру.це важливо для всіх, особливо при цукровому діабеті. Діабетикам слід обмежити споживання цукру і підтримувати його на певному рівні, який залежить від режиму харчування, рівня фізичних навантажень і часу доби. Крім того, їм необхідно звертати пильну увагу на різні пошкодження кінцівок (порізи, почервоніння, набряк або ознаки інфекції).[8][9]
- При діабетичній нейропатії слід щодня перевіряти, чи не з'явилися будь-яких симптомів оніміння в руках і ногах (в тому числі в пальцях рук і ніг), оскільки це є ознакою недостатнього кровопостачання. Надмірне споживання цукру пов'язане з високим артеріальним тиском, яке негативно впливає на кровообіг.
-
Обмежте вживання спиртних напоїв.надмірне споживання алкоголю може викликати стрибкоподібне підвищення артеріального тиску, а також збільшити вміст холестерину в крові, що, в свою чергу, здатне привести до блокування кровообігу.[10]
- Жінкам слід вживати не більше однієї, а чоловікам — не більше двох порцій спиртного в день. Одна порція становить невелику кухоль (близько 350 мілілітрів) пива, келих (140 мілілітрів) вина або 1 чарку (40 мілілітрів) міцних спиртних напоїв.[11]
-
Виконуйте фізичні вправи.хоча вплив фізичних навантажень на розвиток і лікування сухої гангрени не до кінця з'ясовано, заняття спортом допомагають при деяких захворюваннях, які викликають суху гангрену. Наприклад, в одному дослідженні було виявлено, що ходьба по тренажерній доріжці протягом 30-40 хвилин 3-4 рази на тиждень допомагала пом'якшити симптоми кульгавості, викликаної хворобливими спазмами в ногах через їх недостатнє кровопостачання.[12]
- Подумайте про те щоб виконувати помірні вправи в домашніх умовах, наприклад ходити по біговій доріжці або по околицях. Заведіть щоденник занять і відзначайте в ньому всі супутні симптоми і своє самопочуття. Перш ніж приступити до будь-яких занять спортом, проконсультуйтеся з лікарем в тому випадку, якщо у серцева хвороба або інші проблеми зі здоров'ям.
-
Виконуйте вправи для кінцівок.якщо ви не можете вільно рухатися, виконуйте вправи на пасивний рух. При цьому вам буде потрібно чиясь допомога, щоб переміщати суглоби у всьому діапазоні і запобігти контрактуру (постійне обмеження рухів суглобів і м'язів), а також поліпшити кровообіг в певній частині тіла. Виконуйте наступні вправи:
- Вправи для голови, наприклад повороти і нахили голови вперед і в сторони;
- Вправи для плечей і ліктів, такі як згинання рук в ліктях, піднімання і опускання рук, рухи руками з боку в бік;
- Вправи для передпліч і зап'ясть: згинання і обертання рук в зап'ястях, піднімання і опускання передпліч;
- Вправи для долонь і пальців рук, наприклад згинання, розведення в сторони і обертання пальців;
- Вправи для стегон і колін, такі як згинання ніг, обертання і руху ногами з боку в бік;
- Вправи для щиколоток і ступень: згинання і обертання ніг в щиколотках, руху з боку в бік, згинання і розведення в сторони пальців ніг.
-
Лікуйте всі рани.рани і опіки слід лікувати відразу ж, особливо тим, хто страждає від діабету, так як завжди є ймовірність, що ці травми переростуть в незагойні рани. Незалежно від того, чи є у вас гангрена або ви намагаєтеся уникнути її, перш за все необхідно очистити рану і прикрити її, щоб організму було легше забезпечити підведення крові до ураженої ділянки. Поступите наступним чином:[13]
- Очистіть рану за допомогою йоду або перекису водню, а потім нанесіть рецептурний крем з антибіотиками.
- Ретельно очистивши рану, накладіть на неї стерильний марлевий бинт і чисту бавовняну тканину. Бавовна буде вбирати вологу, що виділяється з рани, і не обмежить доступ повітря, що прискорить загоєння рани.
-
Нанесіть на уражену область кайенский перець, часник, мед або цибулю.настоянка кайенского перцю допоможе полегшити біль, активізує кровообіг і зменшить ймовірність розвитку інфекції. Таку настоянку можна придбати в найближчій аптеці. Наносите її 2-3 рази на день (або відповідно до рекомендацій лікаря).[14]
- Можна також розчавити кілька зубчиків часнику і прикласти їх до рани. Цей спосіб був поширений в роки Першої і Другої світових воєн, так як часник має протимікробні властивості, завдяки чому він запобігає і лікує інфекцію при гангрені. Крім того, часник допомагає розщепити згустки крові, які викликають гангрену.[15]
- Можна також прикласти до ушкодженого місця скибочки цибулі і закріпити їх бинтом. Поріжте цибулину, прикладіть скибочки до рани і перев'яжіть її чистим бинтом. Зачекайте 10 хвилин, потім зніміть пов'язку. Накладайте таку пов'язку кілька разів на день. Це допоможе поліпшити кровообіг в ураженій області.[16]
- Спробуйте прикладати до рани мед. Мед здавна використовували для лікування опіків, ран і виразок.[17] хоча дослідження тривають, вже встановлено, що мед має антибактеріальні властивості. При цьому необхідно використовувати пастеризований мед, який пройшов лабораторний контроль.[18] змастіть медом бинт і прикладіть його до рани. Можна також використовувати просочені медом тампони.[19]
Частина2З 3:
Медична допомога
Частина2З 3:
-
Видаліть омертвілі тканини хірургічним шляхом.хірургічна операція проводиться в тому випадку, якщо гангрена зайшла досить далеко, і потрібно видалити мертві тканини. Кількість видаляються тканин зазвичай залежить від того, як і в яких місцях уражену ділянку забезпечується кров'ю. Це стандартний метод лікування сухої гангрени. Можливі наступні операції:[20][21]
- санація шкіри. При цьому видаляються гниють тканини, які вже порушені гангреною. Іноді віддалену шкіру замінюють здоровою шкірною тканиною (така процедура називається шкірної пластикою).[22]
- ампутація. Якщо тканина повністю відмерла і уражену область вже не можна врятувати, може знадобитися ампутація кінцівки або іншої частини тіла, щоб запобігти поширенню гангрени на сусідні ділянки та інші частини тіла. Дану операцію застосовують в тому випадку, якщо не допомагає санація шкіри. Врахуйте, що в більшості випадків, якщо тільки хвороба не загрожує вашому життю, рішення про ампутацію приймається після всебічної консультації з лікарем, який повинен надати всю наявну інформацію для того, щоб ви зробили усвідомлений вибір.[23]
-
Подумайте про можливість личинкотерапии.Личинкотерапия також допомагає видалити відмерлі тканини, і її використовують в якості альтернативи хірургічної операції. При цьому на поверхню ураженої гангреною ділянки поміщають личинок мухи і прикривають їх бинтом. Личинки з'їдають мертву тканину і не чіпають живі тканини. Крім того, личинки допомагають запобігти інфекції, оскільки вони виділяють речовини, які вбивають бактерії.[24]
- Згідно з деякими дослідженнями, личинкотерапия може виявитися більш ефективною, ніж шкірна пластика. Однак більшість людей побоюються даного методу через його "огидною" природи.[25]
-
Пройдіть гіпербаричну кисневу терапію.це альтернативний метод лікування, при якому пацієнта поміщають в спеціальну камеру з підвищеним тиском повітря. Потім на голову надівається пластиковий капюшон, в який подається чистий кисень. Хоча це і може виглядати трохи лякаюче, даний спосіб досить ефективний і допомагає наситити кров киснем, підвести його до хворої ділянки і поліпшити кровопостачання. Кров досягає уражених гангреною місць навіть у пацієнтів з порушеним кровообігом.[26]
- Ризик ампутації знижується в тому випадку, якщо в уражені області надходить достатньо кисню. Дослідження підтвердили, що гіпербарична киснева терапія дійсно є ефективним способом лікування викликаної діабетом гангрени ступень ніг, який знижує ризик ампутації.
- Порадьтеся з лікарем щодо того, чи підходить вам гіпербарична киснева терапія.[27]
-
Відновіть кровообіг хірургічним шляхом.до основних видів операцій, які дозволяють відновити кровообіг, відносяться шунтування і ангіопластика (пластика судин). Згідно з дослідженнями, обидві ці операції однаково ефективно допомагають відновити кровообіг і зменшити ризик ампутації. У той час як ангіопластика вимагає меншого часу для післяопераційного відновлення, шунтування, схоже, більш ефективно в довгостроковій перспективі. Проконсультуйтеся з лікарем щодо того, яка операція краще підходить для вашого стану та історії хвороби.[28]
- шунтування. В ході даної операції хірург перенаправляє кровотік, щоб він обходив блоковану область. Шляхом імплантації лікар з'єднує одну з вен зі здоровою частиною артерії.
- ангіопластика. При даній операції в дуже вузьку або заблоковану артерію імплантується крихітний кульку. Після цього кулька надувається і розкриває посудину. У деяких випадках для того, щоб розкрити артерію, в неї вставляють металеву трубку, так званий стент.
-
Приймайте медикаменти, щоб знизити кількість кров'яних згустків.крім іншого, лікар може виписати вам антикоагулянти, які допоможуть зменшити згортання крові і поліпшити кровообіг. Одним з таких антикоагулянтів є варфарин, який зазвичай приймають перорально (від 2 до 5 міліграмів) один раз на день (в один і той же час) у формі таблеток. Варфарин взаємодіє з вітаміном K, який уповільнює згортання крові. Це призводить до розрідження крові і тим самим покращує кровообіг.
- Врахуйте, що прийом антикоагулянтів збільшує ризик кровотеч, тому їх не слід використовувати в разі відповідних проблем, наприклад при гемофілії, раку, хвороби печінки або нирок, захворюваннях серця, високому артеріальному тиску і так далі. Перш ніж приймати препарати, які впливають на згортання крові і утворення кров'яних згустків, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
-
Лікуйте можливу інфекцію.зазвичай пацієнтам виписують антибіотики в тому випадку, якщо гангрена викликана інфекцією або є ризик розвитку інфекції через відкриті погано гояться ран. Часто лікарі призначають антибіотики хворим на суху гангрену після хірургічного видалення тканин, щоб запобігти інфекції РЕШТИ тканин. При цьому використовують такі препарати:[29][30]
- Бензилпеніцилін (пеніцилін G). Цей антибіотик довгий час використовувався для лікування гангрени. Як правило, доза становить 10-24 мільйонів одиниць (зазвичай раз на 6-8 годин), які вводять шляхом внутрішньовенної або внутрішньом'язової ін'єкції. Пеніцилін G має бактеріостатичну дію, тобто пригнічує і запобігає розмноженню і росту бактерій. Зазвичай ін'єкції призначають при гострій інфекції або після операції, так як вони дозволяють вводити бПрольші дози, і ліки швидше доставляється до місця призначення, ніж при пероральному прийомі. В даний час пеніцилін часто призначають у поєднанні з кліндаміцином, який є інгібітором синтезу білка.[31]
- Кліндаміцин. Даний препарат лікує і запобігає інфекції завдяки своїй бактерицидній дії - він блокує синтез білків в бактеріях і тим самим вбиває їх. Без білків бактерії не можуть вижити. Звичайне дозування становить 300-600 міліграмів перорально раз в 6-8 годин або 1,2 грама внутрішньовенно два рази на день.[32]
-
Підтримуюча терапія.після операції пацієнту призначається підтримуюча терапія. Мета цієї терапії полягає у відновленні нормального функціонування прооперованої кінцівки (пальця, руки або ноги). Так, можуть бути прописані ізотонічні навантаження, що підтримують функціонування кінцівки і поступово відновлюють його до доопераційного рівня.[33] це вправи для суглобів і м'язів рук або ніг. До ізотонічних вправ відносяться:
- Швидка або повільна ходьба;
- Їзда на велосипеді;
- Танці;
- Стрибки.
Частина3З 3:
Що таке суха гангрена
Частина3З 3:
-
Дізнайтеся про причини сухої гангрени. дане захворювання може бути викликане наступними факторами: [34]
- діабет. Ця хвороба призводить до погіршення циркуляції крові, особливо в нижніх кінцівках, що викликає утворення незагойних ран.[35]
- проблеми з кровоносними судинами. Подібні проблеми, наприклад атеросклероз периферичних артерій, можуть погіршити кровообіг. Наприклад, при атеросклерозі периферичних артерій звужуються артерії серця або інших частин тіла, а також тверднуть кровоносні судини.[36]
- васкуліт. Цим терміном позначають цілу групу аутоімунних захворювань (наприклад, хвороба Рейно), які викликають запалення кровоносних судин. При хворобі Рейно спостерігається тимчасовий спазм кровоносних судин (так званий вазоспазм) в основному в пальцях рук і ступнях, що призводить до звуження судин. Тригерами спазмів можуть служити холод або емоційний стрес.[37]
- куріння. Ця шкідлива звичка призводить до звуження артерій і погіршення кровообігу.
- Зовнішні травми. Опіки, травми, рани і операції можуть привести до пошкодження певних клітин, що згодом викличе погіршення кровообігу. Відсутність належного лікування або пошкодження головних кровоносних судин можуть привести до того, що тканини будуть недостатньо забезпечуватися кров'ю. В результаті уражена область буде відчувати брак кисню, що загрожує відмиранням тканин.
- обмороження. Вплив низьких температур призводить до погіршення циркуляції крові в кінцівках. При температурі нижче нуля обмороження можна отримати всього лише за 15 хвилин. Найчастіше відморожують пальці рук і ніг. Щоб запобігти обмороженню, надягайте в холодну погоду рукавички і тепле взуття — це допоможе вам зберегти тепло і не промокнути.
- інфекції. Без належного лікування бактеріальна інфекція може поширитися на здорові тканини і привести до їх загибелі і розвитку гангрени. В результаті частіше виникає волога гангрена.
-
Дізнайтеся про різні типи гангрени. Гангрену можна розділити на наступні види:[38][39]
- суха гангрена. Уражені тканини висихають, шкіра змінює колір (від коричневого і фіолетово-синього до чорного). Зазвичай така гангрена розвивається повільно, і врешті-решт мертві тканини відпадають. У разі інфекції суха гангрена може перейти у вологу.
- волога гангрена. До типових ознак вологої гангрени відносяться набряк, пухирі і вологий вид уражених тканин через виділень. Волога гангрена розвивається в результаті інфекції уражених тканин. Ця гангрена вимагає негайного лікування, так як розвивається дуже швидко і може бути летальною.
- газова гангрена. Це різновид вологої гангрени. При газовій гангрені уражена шкіра спочатку виглядає майже нормально, але з розвитком захворювання вона блідне, потім стає сірою або багряно-червоною. На шкірі можуть також з'явитися бульбашки, а при натисканні на уражене місце іноді чутні хрусткі звуки. Це відбувається в результаті зараження відмираючої шкіри газоутворюючими бактеріями Clostridium perfringens.
- Нома. Ця швидко прогресуюча форма гангрени вражає в основному рот і обличчя. Цей різновид гангрени розвивається головним чином у недоїдаючих дітей, які живуть в поганих санітарно-гігієнічних умовах.
- внутрішня гангрена. Ця форма гангрени розвивається в тому випадку, якщо блокується приплив крові до внутрішнього органу (наприклад, до кишечнику, жовчного міхура або апендикса). Часто у хворого піднімається температура, відзначається сильна і гострий біль. При відсутності лікування дана форма гангрени може виявитися летальною.
- Гангрена Фурньє. Ця дуже рідкісна форма гангрени вражає геніталії і сечовивідні шляхи. Вона частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
- прогресуюча синергетична бактеріальна гангрена. Дана Рідкісна форма гангрени розвивається після операцій і супроводжується утворенням на шкірі хворобливих ран через тиждень-два після операції. При цьому пацієнт відчуває гостру сверблячу біль.
-
Симптоми сухої гангрени.суха гангрена являє собою небезпечне захворювання, при якому потрібна негайна і ефективна медична допомога. Кожен, хто стикається з переліченими нижче симптомами, повинен якомога швидше звернутися до лікаря, щоб уникнути подальших ускладнень:[40]
- Оніміння і відчуття холоду в ураженому місці, суха на вигляд шкіра;
- Кульгавість, спазми (наприклад, в ногах при ходьбі);
- Відчуття поколювання, печіння, свербіння;
- Зміна кольору ураженої області (шкіра може стати червоною, блідою, фіолетовою, а при відсутності лікування поступово чорніє);
- Сухість;
- Біль;
- Септич
