Як зберегти залишкову функцію нирок: 15 кроків

Хронічна хвороба нирок (ХХН) є незворотною, але для багатьох пацієнтів, особливо тих, у кого рання стадія захворювання, є можливість зупинити її прогрес і зберегти залишкову функцію нирок - залишилася здатність нирок видаляти токсини і зайву рідину з організму. Незалежно від того, наскільки прогресує ваша хвороба нирок, важливо співпрацювати з нефрологом, щоб бути впевненим, що ви робите все можливе для збереження функцій нирок. На ранніх стадіях ХХН, це може допомогти вам уникнути хворобливих і дорогих заходів, таких як діаліз і трансплантація. Якщо ви почнете діяти таким чином вже після того, як почали діаліз, то це поліпшить якість Вашого життя і зробить ці процедури більш ефективними.

Частина1З 3:

Збереження залишкової функції нирок за допомогою дієти

Поговоріть зі своїм нефрологом про вашу дієту.Вашу дієту обов'язково повинен контролювати фахівець. Якщо ваше хронічне захворювання нирок досягло фінальної стадії (стан, відомий як термінальна стадія ниркової недостатності; тоді, щоб вижити, потрібно діаліз або трансплантація), або якщо у вас є інші основні проблеми зі здоров'ям, то вам можуть знадобитися більш конкретні рекомендації по дієті. Дотримуйтесь вказівок вашого лікаря.
Обмежте споживання солі.занадто багато натрію може підняти кров'яний тиск, викликаючи гіпертонію, а вам щоб зберегти функції нирок, необхідно нормальний кров'яний тиск. Обходьте сільничку, коли це можливо і, крім того:
- Вибирайте свіжі або заморожені овочі, а не консервовані. Консервовані продукти містять багато натрію. Якщо ви використовуєте консервовані овочі, то промивайте їх під проточною водою, щоб видалити якомога більше солі.
- Уникайте солоних закусок, заморожених страв і оброблених м'ясних обідів.
- Замініть сіль замінником солі, лимоном або іншими приправами, але спочатку звіртеся з вашим нефрологом, так як деякі замінники солі містять занадто багато калію.
Скоротіть споживання жирів.якщо контролювати споживання жирів, то це поліпшить ваш рівень холестерину і допоможе артеріям залишатися чистими, щоб вони могли доставляти до нирок більше крові. Вибирайте пісне м'ясо, обрізайте зайвий жир і видаляйте шкіру. Запікайте, обсмажуйте, тушкуйте, готуйте м'ясо на грилі або відкритому вогні, а не смажте його. Крім того:
- Використовуйте яєчні білки, а не цілі яйця.
- Вибирайте молочні продукти з низьким вмістом жиру або знежирені, коли це можливо.
- Купуйте майонез і заправку для салату з низьким вмістом жиру або знежирений.
- Замініть такі жири, як вершкове і рослинне масло, на більш здорові жири, наприклад: оливкова і рапсове масло або використовуйте замість них антипригарний спрей.
Вживайте невелику кількість білка.надлишок білка може надмірно перевантажувати нирки, вам же потрібно зовсім небагато білка-в ідеалі близько 1 грама білка на кілограм ваги тіла. Загалом, прагніть вживати невеликі порції таких багатих білком продуктів, як риба і м'ясо.
Зведіть до мінімуму споживання продуктів багатих калієм.деякі пацієнти повинні уникати продуктів з високим вмістом калію: поговоріть зі своїм нефрологом, щоб дізнатися, чи потрапляєте ви в цю категорію. Якщо це так, то виключіть банани, абрикоси, білі боби, шпинат, йогурт, лосось, гриби та інші продукти, багаті калієм. Надлишок калію в організмі може збільшити ризик серцевої аритмії і раптової смерті.
Слідкуйте за споживанням фосфору.надлишок фосфору в організмі викликає реабсорбцію кальцію з кісток, що може привести до переломів. У пацієнтів з порушенням функції нирок, вже підвищений рівень фосфору, тому слід їсти менше продуктів багатих фосфором, таких як молоко, сир, горіхи і содову воду.
Запитайте свого лікаря про харчові добавки з кальцієм і вітаміном D. пацієнти з хронічним захворюванням нирок часто відчувають втрату кальцію і низьку вироблення вітаміну D. кальцій і вітамін D має вирішальне значення для формування кісткової тканини, тому запитайте свого лікаря: чи слід вам приймати їх у вигляді добавки.
- Добавки з кальцієм можуть бути особливо важливими, оскільки вам потрібен кальцій, але в той же час слід уникати вживання занадто багато продуктів, що містять кальцій - молоко та сир - оскільки вони також містять багато фосфору.
Зменшіть загальне споживання калорій.навіть вживаючи здорову їжу, пацієнти із захворюваннями нирок повинні на практиці контролювати свої порції і обмежувати щоденне споживання калорій. Уважно читайте етикетки на продуктах і дотримуйтеся рекомендованого обсягу порції. І не їжте бездумно: їжте повільно, зверніть увагу на те, скільки ви споживаєте і зупиніться, як тільки ви перестали відчувати голод.
- Майте на увазі, вашому мозку може знадобитися 20 хвилин, або навіть більше, щоб зареєструвати, що ви відчули повне насичення. Їжте повільно і прислухайтеся до свого організму, це може перешкодити вам з'їсти занадто багато їжі.
Пийте близько одного літра води в день.поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що це безпечно для вас, але в цілому, пацієнтам з хронічним захворюванням нирок необхідно обмежувати споживання води до одного літра в день в залежності від того, як сильно вони набрякають.

Частина2З 3:

Збереження залишкової функції нирок за допомогою інших змін в способі життя

Займіться спортом.якщо ви будете залишатися активним, то це допоможе вам контролювати кров'яний тиск і вагу тіла. Якщо у вас діабет, то фізичні вправи також допоможуть вам керувати ним. Вам не потрібно ходити в тренажерний зал або робити щось фантастичне, навіть просто ходьба може стати чудовим тренуванням з низьким навантаженням. Поговоріть зі своїм лікарем про відповідний план вправ для вас, і подумайте про те, щоб проконсультуватися з фізіотерапевтом, особливо, якщо тренування є для вас чимось новим-ця людина може допомогти вам створити програму вправ з урахуванням ваших конкретних медичних потреб.
- Починайте повільно. Для початку, спробуйте робити вправи протягом 15-20 хвилин три рази на тиждень, як тільки ви зможете зробити це, працюйте до 30 хвилин п'ять днів на тиждень.
- Робіть вправи на розтяжку до і після тренування. Ретельні розтяжки розігрівають м'язи, збільшують приплив крові і зводить до мінімуму судоми.
Киньте палити. куріння шкідливо для здоров'я всіх людей, але для тих, хто намагається зберегти залишкову функцію нирок, відмова має вирішальне значення, щоб уповільнити прогресування ураження нирок і підтримувати здоровий кров'яний тиск.
Підтримуйте здорову вагу.надмірна вага або ожиріння, підвищує навантаження на нирки. Співпрацюйте з лікарем, щоб визначити свою ідеальну вагу і намагайтеся зберігати його. Дієта і вправи, запропоновані тут, допоможуть вам зробити це.
Уникайте нефротоксичності.нефротоксичність відбувається, коли на ваші нирки впливають ліки, які можуть бути токсичними для клітин нирок, що призводить до серйозних наслідків для здоров'я. Поговоріть зі своїм лікарем про всі препарати, які ви приймаєте, і обговоріть альтернативні варіанти. Деякі препарати, відомі як нефротоксичні включають в себе:
- Циклоспорини (імунодепресанти, які використовують для запобігання відторгнення органу і лікування важких ревматоїдних артритів і важких форм псоріазу). Торгові назви можуть бути: генграф, Неорал і сандіммун.
- Аміноглікозиди (антибіотики, що використовуються для лікування бактеріальних інфекцій). Торгові назви можуть бути: гентаміцин, стрептоміцин і тобраміцин.
- Препарати хіміотерапії (ліки, що використовуються для лікування ракових пухлин). Торгові назви можуть бути: цисплатин і іфосфамід.
- НПЗП (ліки, в тому числі безрецептурні препарати, що використовуються для лікування запалення, болю і лихоманки). Торгові назви можуть бути: адвіл, мотрін, ібупрофен і нуприн.
- Деякі рослинні препарати, в тому числі китайські трав'яні препарати з диким імбиром і арістолохіеваевой кислотою.
- Контрастні барвники (барвники, що містять йод, які використовуються в діагностичних процедурах, таких як КТ).

Частина3З 3:

Збереження функції нирок за допомогою ліків

Контролюйте артеріальний тиск.якщо дієти і фізичних вправ виявилося не достатньо, то, щоб не розвивалася гіпертонія, ваш лікар може призначити ліки.
- Найбільш ефективні препарати-це інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (ІАПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину (БРА). Крім зниження кров'яного тиску, ІАПФ і БРА запобігають втраті білка з сечею і, отже, набряк тіла. Ці препарати також можуть бути призначені при діабеті, викликаному нирковою недостатністю.
Візьміться за анемію.у більшості пацієнтів з нирковою недостатністю (крім тих, до кого полікістоз нирок) буде розвиватися анемія. Це пов'язано з відсутністю еритропоетину (гормону, який синтезується в нирках і стимулює клітини крові). Якщо у вас є анемія, то лікар призначить вам Препарати заліза та / або ін'єкції еритропоетину. Це допоможе боротися з втомою і слабкістю, які є поширеними симптомами анемії.
- Слід зазначити, що гіперкорекція (отримання занадто великої кількості заліза) може привести до гіпертензії і тромбозу (згортання крові в судинах). Ідеальний рівень гемоглобіну у пацієнтів із захворюваннями нирок становить від 9-12 г / дл. Дотримуйтесь вказівок вашого лікаря з обережністю.

Поради

Стадії хронічного захворювання нирок розраховуються в залежності від швидкості клубочкової фільтрації( СКФ), яка визначає, наскільки добре працюють ваші нирки. Нормальний СКФ більше, ніж 90. Якщо у вас СКФ більш ніж 30, ви зможете зберегти функцію нирки без діалізу. Навіть якщо ваш СКФ менше 30, ви, тим не менш, можете спробувати зберегти будь-яку залишкову функцію нирок.