1. Головна
    2. Діабет
    3. Як тримати під контролем діабет

Як тримати під контролем діабет

Для багатьох діабет стає приводом взятися за своє здоров'я. Цей діагноз можуть поставити в будь-якому віці, тому важливо знати, що ви можете зробити, щоб продовжувати вести звичний вам спосіб життя і з цим захворюванням. Лікування діабету зазвичай полягає в контролі рівня цукру в крові, а також у веденні активного і здорового способу життя. Препарати (найчастіше це інсулін, але іноді призначають і інші ліки) допоможуть підтримувати потрібний рівень цукру в крові і боротися з симптомами діабету. У цій статті ми розповімо, як можна впоратися з діабетом, продовжуючи вести нормальний спосіб життя.

Метод1З 4:
Лікування діабету

Діабет першого типу

  1. Перш ніж почати лікування, проконсультуйтеся у лікаря.діабет першого типу, який також називається юнацьким діабетом, є хронічним захворюванням і може зустрічатися у людей будь-якого віку, незважаючи на його назву. Діабет першого типу є аутоімунним захворюванням. Він може виникнути раптово, проте симптоми, швидше за все, виникнуть після попереднього перенесеного захворювання. Ознаками цього діабету вважається постійна спрага і часте сечовипускання, втрата апетиту, нудота і блювота. Нерідко ці симптоми призводять до зневоднення. Якщо діабет не лікувати, наслідки будуть серйозними і навіть небезпечними для життя, тому дуже важливо звернутися до досвідченого лікаря і отримати рецепти на препарати. У цій статті описується лікування лише в загальних рисах, і ці рекомендації не замінюють консультацію лікаря.
    • Хоча ні діабет першого, ні діабет другого типу повністю вилікувати неможливо, при постійному лікуванні симптоми можна придушити до стану, при якому людина може вести повноцінне життя. Чим раніше почати лікування після полустаовки діагнозу, тим краще. Якщо вам здається, що у вас може бути діабет, не відкладайте візит до лікаря. Оскільки перші симптоми діабету першого типу можуть мати досить сильний прояв, вас можуть покласти на кілька днів в лікарню. Якщо затягувати з лікуванням, можна впасти в кому, тому вкрай важливо якомога швидше звернутися до лікаря.[1]
  2. Розберіться в тому, що таке діабет.якщо ви читаєте цю статтю, це означає, що ви на вірному шляху. Вкрай важливо дізнатися якомога більше про цю хворобу. Лікарі допоможуть вам зрозуміти, які варіанти лікування доступні, скорегувати харчування і контролювати рівень цукру в крові. Якщо вам був поставлений діагноз діабет першого типу в молодому віці, прочитайте якомога більше літератури про діабет. Можливо, якісь буклети можна буде взяти в лікарні або поліклініці.
  3. Приймайте інсулін щодня.у людей з діабетом першого типу підшлункова залоза пошкоджена і не може виробляти потрібну кількість інсуліну. Інсулін - це хімічна сполука, яка розщеплює цукор (кажучи медичною мовою, глюкозу) в крові. Пацієнту слід пройти обстеження, щоб йому призначили певне дозування інсуліну, оскільки люди по-різному реагують на різні типи інсуліну, а також тому, що у людей з діабетом першого типу організм може виробляти свій інсулін, але в невеликих кількостях. Без інсуліну симптоми діабету першого типу будуть швидко прогресувати і можуть викликати смерть.[2] точна добова доза інсуліну буде залежати від ваги і зросту, харчування, рівня фізичної активності і генетики, і саме тому вкрай важливо звернутися до лікаря і пройти всі необхідні обстеження. Інсулін зазвичай має кілька різновидів, кожна з яких служить певній меті:[3]
    • Інсулін, що приймається з їжею. Це швидкодіючий інсулін. Зазвичай його приймають прямо перед їжею, щоб не допустити підвищення рівня цукру в крові після прийому їжі.
    • Основний інсулін. Це медленнодействующий інсулін. Його приймають між прийомами їжі 1 або 2 рази на день для підтримки потрібного рівня цукру в крові без навантаження.
    • Змішаний інсулін. Це суміш інсуліну першого і другого типу. Його можна приймати перед сніданком і вечерею, щоб контролювати рівень глюкози в крові як після їжі, так і протягом дня.
    • Інсулінова помпа. Це пристрій, який постійно вводить денний інсулін в кров, щоб імітувати роботу основного інсуліну. Глюкоза поміщається в пристрій при прийомах їжі і відповідно до Вашого розкладом вимірювання цукру в крові. Ваша денна норма розраховується автоматично. У пристрої є й інші настройки, які також дозволяють розраховувати все автоматично. У вену вставляється катетер і закріплюється лейкопластиром, а потім до нього підключається пластиковий пристрій, який подає інсулін. З одного боку пристрою є трубочка, яка веде до ємності з інсуліном. У деяких приладах є також пристрій, який дозволяє вимірювати рівень цукру в крові прямо під шкірою. Воно дає не такі точні результати, як глюкометр, проте воно дозволяє відстежувати різкі скачки і падіння рівня цукру.
  4. Займайтеся спортом.людям з діабетом слід підтримувати своє тіло в хорошій формі. Фізичні вправи знижують рівень цукру в крові, і іноді ефект зберігається протягом доби.[4] оскільки найсерйозніші наслідки викликає підвищення рівня глюкози, вправи-це відмінний спосіб контролювати цей рівень. Крім того, фізичні навантаження корисні діабетикам тим же, чим вони корисні здоровим людям: хорошою фізичною формою, схудненням, підвищенням витривалості і сили м'язів, хорошим настроєм, зарядом енергії на весь день і так далі.
    • Зазвичай людям з діабетом слід займатися спортом не менше декількох разів на тиждень. Найкраще поєднувати кардіо - і силові навантаження, а також виконувати вправи на розтяжку. Пошукайте в Інтернеті прості комплекси вправ.
    • Хоча діабетикамкорисно підтримувати невисокий рівень цукру в крові, фізичні вправи при низькому рівні глюкози можуть привести до гіпоглікемії-стану, при якому організму не вистачає цукру для підтримки всіх життєво важливих процесів, в тому числі для фізичних навантажень. Гіпоглікемія призводить до запаморочення, слабкості, втрати свідомості. Щоб боротися з цим станом, кожен раз, вирушаючи на тренування, беріть з собою солодкий газований або спортивний напій.[5]
  5. Боріться зі стресом.якою б не була причина стресу (фізичної або психологічної), стрес змушує рівень цукру в крові коливатися. [6] постійний або тривалий стрес може призвести до постійного підвищення цукру в крові, а це означає, що вам доведеться приймати більше ліків і частіше займатися спортом, щоб добре себе почувати. Кращий засіб проти стресу-це його профілактика, тому щоб не нервувати через дрібниці, регулярно займайтеся спортом, висипайтеся, уникайте неприємних ситуацій і говорите з людьми про свої проблеми, поки вони не посилилися.
    • Можна також сходити на прийом до психотерапевта, зайнятися медитацією, виключити кофеїн зі свого раціону, почати займатися корисними для здоров'я хобі. Пошукайте на WikiHow статті про те, як боротися зі стресом.
  6. Уникайте застуд і хвороб.хвороба як фізична проблема і як непрямий джерело стресу може викликати коливання рівня цукру. Тривала або серйозна хвороба може навіть зажадати змін в графіку прийому препаратів, в раціоні і в тренуваннях. Найкраще, звичайно, займатися профілактикою захворювань, ведучи здоровий спосіб життя, в якому немає місця стресу, але якщо ви все ж захворіли, важливо якомога швидше почати приймати ліки і відпочивати.
    • Якщо у вас звичайна застуда, пийте більше рідини, приймайте засоби проти застуди, які продаються без рецепта (але уникайте солодких мікстур від кашлю), і відпочивайте якомога більше. Оскільки застуда може позбавити вас апетиту, слід з'їдати близько 15 грамів вуглеводів щогодини.[7] застуди зазвичай підвищують рівень цукру в крові, проте відмова від їжі, нехай він і здається природним, може привести до сильного падіння цього рівня.
    • У разі серйозної хвороби слід звернутися до лікаря, однак якщо у пацієнта також є діабет, для лікування можуть знадобитися інші препарати і методи. Якщо у вас діабет, і вам здається, що у вас щось серйозніше застуди, відразу ж покажіться лікаря.
  7. Врахуйте в лікуванні менструацію і менопаузу.у жінок з діабетом складніше стежити за рівнем цукру під час менструацій і менопаузи. Хоча на всіх діабет діє по-різному, багато жінок відзначають, що напередодні менструації рівень цукру в крові у них підвищується, через що в ці дні може знадобитися більше інсуліну, а харчування і фізичне навантаження доводиться змінювати.[8] однак у вас рівень цукру в крові в ці періоди може змінюватися по-іншому, тому обговоріть це з ендокринологом або гінекологом.
    • Менопауза може вплинути на коливання рівня цукру. Багато жінок відзначають, що цукор коливається практично безсистемно під час менопаузи.[9] Менопауза також може викликати набір ваги, безсоння, тимчасові гінекологічні проблеми, які можуть підвищити рівень гормонів стресу і цукру в крові.[10] якщо ви діабетик, під час менопаузи обговоріть свій стан з лікарем, щоб підібрати правильне лікування.
  8. Регулярно ходіть на прийом до лікаря.після того як вам поставлять діагноз, вам доведеться постійно приходити до лікаря (іноді раз на тиждень або частіше), щоб тримати рівень цукру в крові під контролем. На те, щоб прийти до плану лікування, який буде підходити вашому харчуванню і рівню фізичної активності, може знадобитися кілька тижнів. Коли план лікування буде остаточно затверджений, ви зможете зустрічатися з лікарем набагато рідше. Проте, показуватися йому час від часу все ж треба буде, тому постарайтеся підтримувати з ним хороші відносини. Лікар найкраще вміє визначати відхилення від норми, поки вони є не дуже серйозними; він допоможе вам контролювати цукор в часи стресу, хвороби, вагітності і в інших ситуаціях.
    • При діабеті першого типу слід відвідувати лікаря раз в 3-6 місяців.[11]

Діабет другого типу

  1. Перш ніж почати лікування, порадьтеся з лікарем.якщо у вас діабет другого типу, ваш організм може виробляти невелику кількість інсуліну, однак його занадто мало або організм не може використовувати його правильно. З цієї причини симптоми діабету цього типу не такі яскраво виражені і проявляються поступово. Найчастіше цей діабет вимагає менш радикального лікування, хоча є винятки. Як і у випадку з діабетом першого типу, слід звернутися до лікаря, щоб той призначив лікування. Лише професіонал володіє знаннями, необхідними для постановки діагнозу і підбору лікування, яке підійде вам.
  2. По можливості лікуєте діабет правильним харчуванням і фізичними навантаженнями.як було зазначено вище, у людей з діабетом другого типу організм виробляє інсулін, але в недостатніх кількостях, або не може його правильно використовувати. Оскільки інсулін в організмі є, іноді пацієнти можуть впоратися з хворобою і без ін'єкцій штучного інсуліну. Як правило, допомагає правильне харчування і фізичні навантаження, тобто важливо їсти якомога менше солодких продуктів, стежити за вагою і регулярно займатися спортом. Деяким людям з діабетом другого типу вдається вести звичайний спосіб життя при правильному харчуванні і постійних фізичних навантаженнях.
    • Однак важливо пам'ятати, що іноді діабет другого типу має більш сильні прояви, через що однієї тільки дієти і спорту недостатньо-показаний інсулін та інші препарати.
    • Нижче ми наводимо інформацію про правильне харчування і ліки.
  3. Будьте готові до більш серйозних заходів.діабет другого типу може прогресувати з часом, тобто стан людини може погіршуватися. Це пояснюється тим, що клітини тіла, відповідальні за вироблення інсуліну, з часом зношуються через сильне навантаження.[12] з цієї причини навіть якщо спочатку при діабеті другого типу серйозного лікування не було потрібно, через кілька років це може змінитися, і людині знадобиться приймати інсулін. Як правило, це ніяк не залежить від дій самої людини.
    • При діабеті цього типу також важливо регулярно ходити до лікаря. Аналізи та обстеження дозволять відстежити зміни в стані людини до того, як вони стануть серйозними.
  4. Якщо у вас є зайва вага, подумайте про баріатричну хірургію.ожиріння - це одна з основних причин діабету другого типу, і зайва вага завжди негативно впливає на стан пацієнта, через що лікувати діабет стає складніше. Той стрес, якому зайву вагу піддає організм, ускладнює контроль над рівнем цукру. При діабеті другого типу у людей з високим індексом маси тіла (зазвичай вище 35) лікарі іноді рекомендують зменшення шлунка хірургічними способами, щоб швидко повернути вагу пацієнта до норми. Найчастіше показані наступні операції:[13]
    • Шунтування шлунка. Шлунок звужується до розміру великого пальця, а тонкий кишечник коротшає, щоб організм засвоював менше калорій. Ця зміна є постійною.
    • Лапараскопіческіе бандажування шлунка. При цій операції на шлунок надівається бандаж, щоб людина відчувала насичення при меншому обсязі їжі. Бандаж можна регулювати або знімати.

Метод2З 4:
Аналізи та обстеження

  1. Перевіряйте рівень цукру в крові щодня.оскільки найнебезпечніші симптоми діабету є наслідком підвищеного рівня цукру, важливо регулярно відстежувати цей рівень. Зараз це дуже зручно робити за допомогою глюкометра - маленького переносного пристосування, яке вимірює рівень цукру, використовуючи одну крихітну краплю крові. Те, коли, де і як вам слід перевіряти цей показник, залежить від вашого віку, типу діабету і вашого стану. Перш ніж приступити до моніторингу цукру, обговоріть це з лікарем. Всі наступні рекомендації є загальними і не можуть замінити консультацію лікаря.
    • Діабетикам першого типу слід перевіряти рівень цукру 3-4 рази на день. Зазвичай це робиться перед або після їжі, до або після фізичного навантаження, перед сном і навіть вночі. Якщо ви хворієте або приймаєте нові ліки, вам, можливо, доведеться робити це частіше.[14]
    • Діабетикам другого типу зазвичай не потрібно робити це так часто-достатньо 1-2 разів на день. Якщо діабет другого типу не вимагає ін'єкцій інсуліну або змін в харчуванні і фізичних навантаженнях, нерідко вимірювати рівень цукру щодня не потрібно.[15]
  2. Кілька разів на рік робіть аналіз на глікірованний гемоглобін.діабетикам важливо не тільки відстежувати рівень цукру в крові щодня, а й оцінювати динаміку в цілому. Як правило, людям з діабетом призначають аналіз на глікірованний гемоглобін, який потрібно повторювати через рівні проміжки часу. Можливо, вам лікар призначить робити його щомісяця або раз в 2-3 місяці. Цей аналіз дозволяє оцінитисередній рівень в крові протягом декількох місяців, і ця інформація є більш цінною, оскільки дозволяє зрозуміти, чи працює лікування.
    • При цьому дослідженні аналізується молекула крові - гемоглобін. Коли глюкоза надходить в кров, якась її частина зв'язується з молекулами гемоглобіну. Оскільки зазвичай молекули гемоглобіну живуть близько 3 місяців, аналіз відсотка молекул гемоглобіну, пов'язаних з глюкозою, дозволяє зрозуміти, як рівень цукру змінювався в останні місяці.[16]
  3. Здайте аналіз на кетони в сечі, якщо у вас спостерігаються симптоми кетоацидозу.якщо у вашому організмі не вистачає інсуліну, через що він не може розщепити глюкозу в крові, органи і тканини починають відчувати брак енергії. Це може привести кетоацидозу, при якому організм починає розщеплювати жирові відкладення, щоб виділити енергію, необхідну для всіх важливих процесів. Це допоможе організму працювати, однак при цьому процесі виділяються отруйні речовини кетони, які при накопиченні можуть бути небезпечними для життя.[17] якщо два послідовних аналізи крові показали рівень цукру вище 250 міліграмів на децилітр або якщо у вас є симптоми, описані нижче, як можна швидше здайте аналіз сечі. Якщо аналіз покаже велику кількість кетонів, відразу ж вирушайте на прийом до лікаря і починайте лікування. До симптомів кетоацидозу відносяться:[18]
    • Нудота
    • Блювота
    • Солодкуватий запах з рота з відтінком фруктів
    • Незрозуміла втрата ваги.
  4. Регулярно перевіряйте стопи і зір.оскільки діабет другого типу може прогресувати так плавно, що зміни стає складно помітити, важливо бути готовим до ускладнень, щоб почати займатися ними до того, як буде пізно. Діабет може викликати пошкодження нервових волокон і впливати на циркуляцію крові в певних частинах тіла, особливо в стопах і очах. З часом це може призвести до втрати ступень або зору. Люди з обома типами діабету мають ризик цих ускладнень. Оскільки діабет другого типу прогресує повільно і непомітно, вкрай важливо регулярно перевіряти стан стоп і очей, щоб не допустити серйозних проблем.
    • Раз на рік показаний огляд очей з розширенням зіниць, щоб виключити діабетичну ретинопатію (втрату зору через діабет). Під час вагітності або хвороби оглядати очі потрібно частіше.[19]
    • Перевірка стоп на наявність пульсу і присутність ран або виразок, а також промацування стоп показано раз на рік. Якщо у вас були виразки на стопах раніше, робити це слід кожні три місяці.[20]

Метод3З 4:
Живлення

  1. Завжди дотримуйтесь рекомендацій дієтолога. харчування відіграє ключову роль у лікуванні діабету. Правильний вибір продуктів і кількості їжі дозволить вам контролювати рівень цукру в крові, а це буде безпосередньо впливати на ступінь прояву симптомів хвороби. Рекомендації, наведені нижче, були взяті з надійних джерел, однак кожен випадок унікальний, тому ваша дієта повинна спиратися на ваш зріст і вагу, вік, рівень фізичної активності, стан організму і генетику. Відповідно, наші рекомендації повинні розглядатися як загальні і не повинні замінювати консультацію лікаря або дієтолога.
    • Якщо ви не знаєте, як отримати інформацію щодо вашої персональної дієти, поговоріть про це з терапевтом або ендокринологом. Він допоможе вам розробити план харчування або направить до потрібного фахівця.
  2. Намагайтеся їсти низькокалорійну їжу з високим вмістом поживних речовин.якщо людина споживає більше калорій, ніж повинна, рівень цукру підвищується.[21] оскільки симптоми діабету є наслідком підвищеного цукру, це шкідливо для людей, які страждають на діабет. Діабетикам зазвичай рекомендують їсти продукти, які забезпечують організм великою кількістю поживних речовин, але з невеликою енергетичною цінністю. Таким чином, основу раціону повинні складати продукти з великим вмістом поживних елементів і маленьким вмістом калорій (наприклад, багато видів овочів).
    • Низькокалорійні поживні дієти також корисні при діабеті, оскільки вони допомагають підтримувати здорову вагу. Ожиріння є однією з причин розвитку діабету другого типу.[22]
  3. Їжте більше корисних вуглеводів на зразок цільнозернових злаків.в останні роки було багато суперечок про шкоду вуглеводів. Насправді, діабетикам рекомендовані обмежені кількості вуглеводів, особливо корисних і поживних різновидів. Слід обмежити вживання вуглеводів і єлише тільки цільнозернові злаки і вуглеводи, багаті клітковиною.
    • Багато вуглеводів є зерновими продуктами, які отримують з пшениці, вівса, рису, ячменю і схожих культур. Зернові продукти можна розділити на дві категорії - цільнозернові і перероблені. У цільнозернових продуктах зберігається повне зерно, включаючи поживну оболонку (висівки, проростки), а в перероблених продуктах залишається в основному лише крохмаль (ендосперм), в якому менше поживних речовин. При одній і тій же калорійності в цільнозернових злаках поживних речовин більше, тому намагайтеся вибирати цільнозернові продукти і відмовтеся від білого хліба, пасти, рису і схожої їжі.
  4. Їжте продукти, багаті клітковиною.клітковина - це поживна речовина, яка міститься в овочах, фруктах та інших продуктах рослинного походження. Велика частина клітковини є незасвоюваною - коли людина з'їдає її, вона проходить через кишечник неперетравленої. Хоча клітковина не забезпечує організм поживними речовинами, вона корисна для здоров'я. Наприклад, вона дозволяє притупити відчуття голоду, завдяки чому насичуватися невеликими порціями стає простіше. Вона також сприяє регулярному спорожнення кишечника.[23] продукти з великим вмістом клітковини підходять діабетикам, тому що завдяки їм стає простіше не переїдати.
    • До таких продуктів відноситься більшість фруктів (особливо малина, груші, яблука), цільнозернові злаки, висівки, бобові (особливо горох і сочевиця), овочі (особливо артишоки, брокколі, зелений горошок).[24]
  5. Їжте нежирний білок.білок дуже часто по праву називають корисним джерелом енергії і основою для побудови тканин м'язів, проте в деяких видах білка дуже багато жиру. Вибирайте нежирні поживні білки. Білок не тільки забезпечує організм поживними речовинами, необхідними сильному і здоровому тілу, але і дає більш тривале відчуття ситості в порівнянні з іншими джерелами калорій.
    • До нежирного білка відноситься біле куряче м'ясо без шкіри (в темному м'ясі трохи більше жиру, а в шкірі його дуже багато), більшість видів риби, молочні продукти, горох, яйця, свиняча вирізка і нежирні види червоного м'яса.[25]
  6. Їжте корисні жири, але не дуже часто і вневеликих кількостях .незважаючи на поширену думку про те, що жири завжди шкідливі, це не так. Насправді, деякі види жиру, особливо моно - і полінасичені жири (включаючи омега 3 жирні кислоти) корисні для здоров'я. Вони навіть знижують рівень "шкідливого" холестерину в крові.[26] однак у всіх жирах багато калорій, тому їсти їх потрібно зрідка, інакше це відіб'ється на вазі. Спробуйте додавати невеликі порції корисних жирів, не перевищуючи максимальну денну калорійність харчування. Лікар або дієтолог допоможуть вам скласти дієту.
    • Корисних жирів (моно - і полінасичених) багато в авокадо, більшості горіхів (включаючи мигдаль, пекан, кешью, арахіс), рибі, тофу, семе льону і в інших продуктах.[27]
    • До продуктів, в яких багато шкідливих жирів (насичених і трансжирів), відноситься жирне м'ясо (звичайна яловичина або фарш з яловичини, бекон, сосиски і так далі), жирні молочні продукти (вершки, морозиво, жирне молоко, сир, масло і так далі), шоколад, сало, кокосове масло, шкірка птиці, перероблений фастфуд, смажені продукти.

Ще почитати: