1. Головна
    2. Діабет
    3. Як підготуватися до обстеження на гестаційний діабет

Як підготуватися до обстеження на гестаційний діабет

При вагітності іноді розвивається гестаційний діабет. Як і у випадку з іншими типами діабету, при цьому захворюванні змінюється процес засвоєння організмом цукру. На жаль, гестаційний діабет може чинити негативний вплив на матір і дитину, а також бути причиною ускладнень при пологах. Для боротьби з симптомами і можливими негативними наслідками слід почати правильно харчуватися і регулярно займатися спортом. У деяких випадках також показано застосування лікарських препаратів.[1]

Метод1З 3:
Підготовка до обстеження

  1. Подумайте про фактори ризику при плануванні або відразу після настання вагітності.передбачити, чи розвинеться у жінки гестаційний діабет, до настання вагітності неможливо. Проте, існують фактори ризику, які підвищують ймовірність розвитку цього захворювання. Якщо ви плануєте вагітність або вже вагітні, проаналізуйте ці фактори і поговоріть з лікарем про можливе обстеження, коли настане відповідний час.[2]
    • вік . Жінки старше 25 років більше схильні до ризику розвитку гестаційного діабету.
    • особиста історія хвороби. Ризик вище, якщо вам вже ставили діагноз діабет, полікістоз яєчників, резистентність до інсуліну або якщо діабет є у ваших найближчих родичів. В цьому випадку вам запропонують пройти обстеження на початку вагітності.
    • попередні вагітності. Пройдіть обстеження на початку вагітності, якщо у вас вже був гестаційний діабет або якщо ви народили великого немовляти. У вас ризик розвитку захворювання вище.
    • Вага. Повні жінки з індексом маси тіла 30 і більше (до настання вагітності) знаходяться в групі ризику, і їм призначають обстеження на початку вагітності.
    • етнічна приналежність. У темношкірих жінок, латиноамериканок, азіаток ризик вище.
  2. Слідкуйте за своїми симптомами і фіксуйте їх.протягом всієї вагітності записуйте свої симптоми, особливо ті, які вас просив записувати лікар. Ця інформація допоможе лікарю зробити висновки про гестаційний діабет. Зверніть увагу на наступне: [3]
    • Сильна спрага і прискорене сечовипускання
    • Велика вага попередніх дітей
    • Обставини, при яких ви скинули або набрали багато ваги в минулому
  3. Складіть список препаратів, які ви приймаєте.перед відвідуванням лікаря буде корисно записати всі ліки (включаючи ті, що відпускаються без рецепта), які ви зараз приймаєте. Якщо у вас буде список, ви нічого не забудете. Крім назви запишіть також дозування.
  4. Уточніть, чи існують певні вимоги для здачі аналізів.все буде залежати від того, які дослідження вам призначать, але найчастіше протягом доби до аналізів потрібно виконувати певні вимоги. Дізнайтеся все про ці вимоги, щоб результати обстеження були точними.[5]
    • Наприклад, деякі аналізи для визначення рівня цукру в крові проводяться за умови, що пацієнт не їв протягом 12 годин. Однак більшість таких аналізів під час вагітності не припускають відмову від їжі.
  5. Запишіть всі питання до лікаря, які у вас є.ви напевно читали інформацію в Інтернеті і в книгах, і у вас з'явилося багато питань. Щоб нічого не забути, запишіть їх. Наприклад, можна задавати лікарю наступні питання про гестаційний діабет:[6]
    • Які сайти мені слід почитати, щоб отримати надійну інформацію про моє захворювання?
    • Якщо мені доведеться змінювати харчування, чи зможе мені хто-небудь допомогти (дієтолог, медсестра)?
    • Як зрозуміти, чи потрібно мені приймати ліки і коли? Які ліки мені можуть знадобитися?
    • Чи потрібно буде мені регулярно перевіряти рівень цукру в крові?
    • Чи збережеться у мене діабет після народження дитини? Чи потрібно мені буде проходити додаткові обстеження?[7]
    • Які можливі ускладнення для вагітності, і що я можу зробити, щоб знизити ризик?
  6. Будьте готові зайняти себе чим-небудь.якщо вам випишуть направлення на глюкозотолерантний тест, вам потрібно буде провести в лікарні або медичному центрі не менше трьох годин. В цей час вам не можна буде їсти або пити (за винятком води), і вам не дозволять вийти за межі лікувального закладу.[8]
    • Можливо, Вам варто взяти кого-небудь з собою, щоб вам не стало нудно.

Метод2 З 3:
Обстеження

  1. Випийте розчин глюкози відповідно до інструкції медсестри.для першого аналізу вам потрібно буде випити розчин глюкози за годину до взяття крові. Можливо, розчин вам дадуть додому. В цьому випадку вам потрібно буде не забути випити його вчасно.[9]
    • Вам не доведеться відмовлятися від їжі. Потрібно буде просто випити розчин.[10]
  2. Виміряйте рівень цукру в крові.у лабораторії у вас візьмуть кров і виміряють рівень цукру. Перший аналіз дозволить оцінити ризик розвитку гестаційного діабету.[11] однак якщо рівень цукру буде перевищено сильно (наприклад, 200 міліграм на 1 децилітр і вище), цього може бути достатньо для того, щоб поставити діагноз гестаційний діабет.
    • Нормою для цього аналізу вважається рівень цукру в межах 135 - 140 міліграмів на децилітр або 7,2-7,8 ммоль на літр. Якщо у вас цей рівень вище, ви схильні до ризику розвитку гестаційного діабету.
    • Це простий аналіз, який призначають багатьом вагітним жінкам, особливо якщо вони входять до групи ризику. Як правило, цей аналіз робиться на 24-28 тижні вагітності, але якщо лікар вважатиме, що у вас ризик високий, аналіз можуть зробити і раніше.[12]
    • Якщо аналіз підтвердить високий ризик розвитку хвороби, лікар, швидше за все, призначить вам ще один аналіз-глюкозотолерантний тест.[13]
  3. Визначте толерантність до глюкози.це наступний аналіз, який може бути призначений при підозрі на гестаційний діабет. Вам потрібно буде не їсти протягом 12 годин до аналізу. У лабораторії у вас візьмуть кров і виміряють рівень цукру в крові. Після цього вас попросять випити розчин глюкози і будуть брати кров повторно щогодини протягом трьох годин. Якщо в двох або більше аналізах з чотирьох рівень цукру буде перевищено, вам, швидше за все, поставлять діагноз гестаційний діабет.[14]
    • Вам потрібно буде перебувати в лікарні або медичному центрі не менше трьох годин. Під час очікування вам не можна буде їсти і пити, не рахуючи невеликої кількості води.[15]
    • Наступні значення вважаються підвищеними:
      • Перший аналіз-на голодний шлунок: вище 95 міліграмів на децилітр
      • Другий аналіз-перша година: вище 180 міліграмів на децилітр
      • Третій аналіз-друга година: вище 155 міліграмів на децилітр
      • Четвертий аналіз-третя година: вище 140 міліграмів на децилітр
  4. Здайте аналізи повторно.якщо лише один аналіз з чотирьох покаже перевищення рівня цукру, лікар може порекомендувати вам трохи змінити харчування і потім заново здати аналізи. Повторний аналіз дозволить лікарю зрозуміти, чи збереглася проблема.[16]
  5. Регулярно відвідуйте лікаря.якщо вам поставлять діагноз гестаційний діабет, вам доведеться часто приходити до лікаря, особливо в останньому триместрі. На кожному прийомі лікар буде призначати вам аналізи на рівень цукру в крові, але частіше ви будете вимірювати цей рівень вдома.[17]
  6. Перевірте рівень цукру в крові після пологів.якщо вам поставлять діагноз гестаційний діабет, лікар призначить вам аналіз на наступний день після пологів. Після цього вам потрібно буде перевірити рівень цукру через 6-12 тижнів після пологів.[18]
    • Найчастіше рівень цукру повертається до нормальних показників після пологів. Проте, лікар може порекомендувати Вам проходити ці обстеження раз на три роки, щоб переконатися, що проблема не стала серйозною.

Метод3 З 3:
Зміни в способі життя

  1. Частіше займайтеся спортом.якщо в цілому ви здорові і ваш лікар не заперечує, під час вагітності вам слід регулярно займатися спортом. Жінкам слід присвячувати помірним навантаженням не менше 150 хвилин на тиждень.[19]
    • Ходьба-один з кращих видів навантаження для вагітних. Постарайтеся виходити на прогулянку як мінімум на півгодини в день.
    • Якщо ви раніше займалися бігом або іншими високоінтенсивними видами спорту, ви зможете продовжувати займатися ними під час вагітності. Порадьтеся з лікарем-він розповість вам, коли і як вам потрібно буде знизити навантаження.
    • 150 хвилин-це дві з половиною години. Якщо займатися 30 хвилин в день, вам потрібно буде тренуватися тільки 5 днів на тиждень з 7. Можна присвячувати спорту навіть всього 10 хвилин за раз, якщо вам так більше подобається.
  2. Намагайтеся харчуватися правильно.якщо вам поставили діагноз гестаційний діабет, вам потрібно буде переглянути своє харчування. По можливості зверніться за допомогою до дієтолога - він допоможе вам скласти план харчування і розповість, яких продуктів варто їсти більше, а яких краще уникати. [20] під час вагітності слід регулярно їсти наступні продукти:[21]
    • цільнозернові злаки. Хліб, каші, макарони і бурий рис з цільнозернового борошна.
    • фрукти. Підійдуть будь-які фрукти-свіжі, заморожені, консервовані. Якщо вирішите купити консервовані фрукти, вибирайте ті консерви, в яких немає цукру.
    • овочі. Найкраще їсти свіжі, заморожені або консервовані овочі яскравих кольорів. Якщо вирішите купити консервовані, вибирайте консерви без додавання солі. Вагітним жінкам не варто їсти сирі проростки.
    • нежирний білок. М'ясо, птиця, риба, яйця, квасоля і горох, арахісове масло, соєві продукти і горіхи. Не їжте екзотичну рибу (кафельника, акулу, меч-рибу, західноатлантичну макрель). Їжте менше тунця (не більше 150-200 грамів на тиждень). Розігрівайте м'ясні напівфабрикати і сосиски перед вживанням.
    • нежирні або знежирені молочні продукти. Молоко, сир, йогурт. Не вживайте в їжу непастеризоване молоко і будь-які молочні продукти, виготовлені з непастеризованого молока.
    • корисні жири. Овочеві масла (канолове, кукурудзяне, фісташкове, оливкова).
    • менше цукру і перероблених продуктів. Намагайтеся їсти менше продуктів, що зазнали технологічної обробки, а також відмовтеся від всієї їжі, де багато жиру або цукру. Рідше купуйте солодкі газовані напої, цукерки та смажену їжу.
  3. Почніть приймати харчові добавки і вітаміни.багато лікарів призначають особливі комплекси вітамінів для вагітних жінок, проте є й інші речовини, які будуть корисні вам і вашій дитині. Якщо лікар не призначив вам їх, запитайте, чи підійдуть вони вам (в якості харчових добавок або в рамках дієти):[22]
    • фолієва кислота. Цей препарат знижує ймовірність розвитку відхилень, пов'язаних з хребтом. При вагітності слід вживати 400 міліграмів фолієвої кислоти в день. Багато фолієвої кислоти в крупах, макаронах, хлібі, бобових, зелених листових овочах і в цитрусових фруктах.
    • залізо. Більшості вагітних жінок не вистачає заліза, тому його потрібно приймати в таблетках. При вагітності слід приймати 27 міліграмів заліза в день. Багато заліза в червоному м'ясі, курці, рибі, вітамінізованих кашах, шпинаті, деяких зелених листових овочах і бобах.
    • кальцій. Кальцій необхідно для розвитку кісток, зубів, нервів і м'язів. Вагітним жінкам варто приймати як мінімум 1300 міліграмів на день. Це дорівнює трьом порціям продуктів, багатих кальцієм: молока, йогурту, сиру, вітамінізованих каш або соків.
  4. Відмовтеся від сигарет і алкоголю.Відмова від куріння і вживання алкоголю буде корисний не тільки для лікування гестаційного діабету, але і для вашого здоров'я в цілому, а також для здоров'я дитини. В алкоголі часто міститься багато цукру, через що рівень цукру в крові може підвищуватися.[23]
  5. Приймайте ліки або інсулін.якщо вам не вдається утримувати рівень цукру на потрібному рівні тільки за допомогою спорту і харчування, лікар може призначити вам таблетки або інсулін. Препарати для лікування діабету і інсулін дозволяють не допускати підвищення рівня цукру в крові.
    • Існує багато препаратів для зниження рівня цукру, проте не всі з них підходять вагітним жінкам.[24][25] запитайте лікаря про ці препарати і попросіть розповісти про побічні ефекти.
    • Якщо вам призначать інсулін, частота і тривалість прийому цих ліків буде залежати від вашого стану здоров'я.[26]
  6. Обговоріть з лікарем можливе кесарів розтин.через гестаційний діабет вага дитини може бути більше середнього. Через це вам, швидше за все, буде складніше перенести третій триместр вагітності. Крім того, у вас можуть виникнути проблеми і при пологах. Лікар може направити вас на кесарів розтин, щоб убезпечити процес пологів для вас і дитини.[27]
    • Кесарів розтин-це стандартна процедура, однак це порожнинна операція, після якої вам буде потрібно якийсь час на відновлення. Якщо ви будете знати про те, що вам належить операція, заздалегідь, ви зможете краще до всього підготуватися.
    • Якщо вага дитини перевищує 4,5 кілограма, вам може бути показано кесарів розтин, щоб уникнути застрявання дитини в родових шляхах.[28][29]
  7. Слідкуйте за тиском.у жінок з гестаційним діабетом часто підвищується тиск (виникає пізній токсикоз). Симптомом передеклампсії є набряк пальців на руках і ногах, який не спадає. Якщо помітите набряки при вагітності, відразу ж зверніться до лікаря.[30]

Поради

  • Якщо ви ще не вагітні, але думаєте, що ризик розвитку гестаційного діабету у вас високий, почніть діяти. Скорегуйте харчування, почніть більше займатися спортом, схудніть. Все це буде профілактикою діабету.[31]

Попередження

  • Якщо у вас вже є діабет 1 або 2 типу, Вам слід поговорити з лікарем до настання вагітності. Це дозволить вам підібрати правильне харчування, яке забезпечить вас усіма поживними речовинами, що, в свою чергу, позитивно позначиться на вагітності. Лікар розповість вам про можливі ускладнення. Вам також швидше за все призначать приймати фолієву кислоту за 3 місяці до настання вагітності, щоб підвищити ймовірність успішного протікання вагітності.[32]
  • Серед лікарів не існує єдиної думки щодо найефективніших способів діагностики гестаційного діабету. Вивчіть всю інформацію самостійно і поговоріть з лікарем, щоб підібрати те, що підійде саме вам.[33]
  • Для профілактики гестаційного діабету рекомендується позбутися зайвої ваги до настання вагітності. Схуднення під час вагітності не рекомендується.[34]

Джерела

  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/definition/con-20014854
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/risk-factors/con-20014854
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20014854
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20014854
  5. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20014854
  6. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20014854
  7. ↑ Http://healthfinder.gov/HealthTopics/Category/doctor-visits/talking-with-the-doctor/gestational-diabetes-screening-questions-for-the-doctor
  8. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007562.htm
  9. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854
  1. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007562.htm
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854
  3. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007562.htm
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854
  5. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854
  6. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007562.htm
  7. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007562.htm
  8. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854
  9. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854
  10. ↑ Http://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pregnancy/index.htm
  11. ↑ Http://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html
  12. ↑ Http://www.eatright.org/resource/health/pregnancy/what-to-eat-when-expecting/eating-right-during-pregnancy
  13. ↑ Http://www.eatright.org/resource/health/pregnancy/what-to-eat-when-expecting/eating-right-during-pregnancy
  14. ↑ Http://www.eatright.org/resource/health/pregnancy/what-to-eat-when-expecting/eating-right-during-pregnancy
  15. ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Diabetes_Basics/hic_Oral_Diabetes_Medications
  16. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/treatment/con-20014854
  17. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/127547-overview
  18. ↑ Http://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html
  19. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fetal-macrosomia/basics/definition/con-20035423
  20. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fetal-macrosomia/basics/treatment/con-20035423
  21. ↑ Http://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html
  22. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854
  23. ↑ Http://guidelines.diabetes.ca/executivesummary/ch36
  24. ↑ Http://guidelines

Ще почитати: