1. Головна
    2. Діабет
    3. Як дізнатися, чи страждаєте ви діабетом (з ілюстраціями)

Як дізнатися, чи страждаєте ви діабетом (з ілюстраціями)

Діабет являє собою порушення обміну речовин, яке впливає на здатність організму використовувати або виробляти інсулін — гормон, що регулює переробку присутнього в крові цукру в енергію.[1] якщо клітини стають резистентними до інсуліну або організм виробляє його в недостатніх кількостях, підвищується рівень цукру в крові, що викликає безліч короткочасних і тривалих симптомів діабету. Існує чотири різних типи так званого «цукрового» діабету: предіабет, діабет 1 і 2 типу і гестаційний діабет (цукровий діабет вагітних). Більшість щорічно діагностуються випадків відносяться до діабету 2 типу.[2] різні види діабету мають як загальні, так і свої характерні симптоми.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Частина1З 4:
Фактори ризику різних форм діабету

  1. Оцініть ризик розвитку гестаційного діабету. [3] цей вид цукрового діабету зустрічається у вагітних жінок. Якщо ви ставитеся до групи ризику, у вас можуть взяти аналізи при першому пренатальному візиті, а потім повторно під час другого триместру. Жінок з невисоким ризиком перевіряють у другому триместрі, тобто на 24-28 тижні. У перенесли гестаційний діабет жінок підвищений ризик розвитку діабету 2 типу протягом 10 років після пологів. До факторів ризику відносяться такі обставини:
    • Вагітність після 25 років;
    • Наявність діабету або предіабету в сімейній або особистій історії хвороби;
    • Зайва вага в період вагітності (індекс маси тіла 30 або вище);
    • Расова приналежність-наприклад, в США ризик розвитку гестаційного діабету підвищений у афро - і латиноамериканок, представниць корінного населення Америки, жінок з азіатським і Тихоокеанським корінням;
    • Третя і наступні за нею вагітності;[4]
    • Надмірний внутрішньоутробний ріст плода;[5]
  2. Зверніть увагу на фактори ризику розвитку предіабету.[6] Предіабет являє собою порушення обміну речовин, при якому рівень глюкози (цукру) в крові перевищує нормальні значення (3,2–5,5 ммоль/л натщесерце). Проте при предіабеті рівень цукру нижче тих значень, при яких рекомендується прийом медикаментів для контролю вмісту глюкози в крові. До факторів ризику розвитку предіабету відносяться наступні обставини:
    • Вік більше 45 років;
    • Зайва вага;
    • Випадки діабету 2 типу в сімейній історії хвороби;
    • Малорухливий спосіб життя;
    • Високий артеріальний тиск;
    • Попередні випадки гестаційного діабету;
    • Народження дитини вагою більше 4 кілограмів.
  3. Оцініть ризик розвитку діабету 2 типу.[7] цей різновид захворювання іноді називають» набутим " діабетом. При ньому у клітин організму розвивається резистентність до дії лептину та інсуліну. В результаті підвищується рівень цукру в крові, що призводить до характерних симптомів і тривалих побічних ефектів захворювання. Фактори ризику діабету 2 типу схожі з тими, які підвищують ймовірність розвитку предіабету:
    • Вік більше 45 років;
    • Зайва вага;
    • Малорухливий спосіб життя;
    • Високий артеріальний тиск;
    • Випадки гестаційного діабету в історії хвороби;
    • Народження дитини вагою більше 4 кілограмів;
    • Випадки захворювання на діабет в сім'ї;
    • Хронічний стрес;[8]
    • Расова приналежність (наприклад, в США ризик розвитку діабету 2 типу підвищений у вихідців з Африки, Латинської Америки, Азії та Азіатсько-Тихоокеанського регіону, а також представників корінних національностей Америки).
  4. Зверніть увагу на фактори ризику діабету 1 типу.[9] фахівці вважають, що це захворювання обумовлено генетичною схильністю і наступними факторами навколишнього середовища:
    • Діабет 1 типу частіше зустрічається у представників європеоїдної раси;
    • У схильних до діабету 1 типу людей він може розвинутися під впливом холодної погоди і вірусної інфекції;
    • Стрес у ранньому дитинстві;[10]
    • У вигодуваних грудьми дітей і тих, кому почали давати тверду їжу в більш пізньому віці, ризик розвитку діабету 1 типу знижений навіть у разі генетичної схильності;
    • Якщо у вас є однояйцевий близнюк з діабетом 1 типу, ризик розвитку цього захворювання становить близько 50 %.[11]

Частина2З 4:
Розпізнавання симптомів діабету

  1. Перевірте, чи немає у вас гестаційного діабету під час вагітності. [12] Часто гестаційний діабет протікає без будь-яких симптомів. Зважаючи на це слід здати аналіз на гестаційний діабет, якщо ви ставитеся до групи ризику. Це захворювання дуже небезпечно, оскільки воно вражає як жінку, так і організм її дитини. Гестаційний діабет може мати довготривалі наслідки для дитячого організму, тому його необхідно своєчасно діагностувати і лікувати.
    • Деякі жінки при гестаційному діабеті відчувають сильну спрагу, їм необхідно часто мочитися. Однак ці симптоми характерні і для звичайної вагітності.[13]
    • Деякі вагітні жінки відчувають тяжкість і дискомфорт після прийому їжі з високим вмістом вуглеводів або цукру.
  2. Будьте готові розпізнати симптоми предіабету.подібно до гестаційного діабету, предіабет часто не супроводжується як-небудь помітними симптомами. Симптоми діабету викликані дуже високим рівнем цукру в крові, в той час як при предіабеті він не настільки великий. Якщо ви ставитеся до групи ризику, необхідно бути напоготові, регулярно здавати аналізи і звертати увагу на можливі слабкі симптоми. При відсутності належного лікування предіабет може розвинутися в діабет.
    • Про предіабет може свідчити так званий "чорний акантоз" в певних місцях тіла. Це потовщені темні ділянки шкіри, які найчастіше зустрічаються в складках тіла: під пахвами, на шиї, в ліктьових і колінних згинах, на суглобах пальців.[14]
    • Можливе відчуття тяжкості після прийому їжі з високим вмістом вуглеводів або цукру.
    • Лікар може провести аналіз на предіабет, якщо у вас підвищений рівень холестерину, високий артеріальний тиск, надмірна вага або будь-який гормональний дисбаланс, наприклад метаболічний синдром.
  3. Визначте можливі симптоми діабету 2 типу.[15] незалежно від того, чи ставитеся ви до групи підвищеного ризику, у вас може розвинутися діабет 2 типу. Слідкуйте за своїм станом і пам'ятайте, що підвищений вміст цукру в крові може викликати такі симптоми:
    • Незрозуміла втрата ваги;
    • Розмитий зір, зміна зору;
    • Підвищена спрага через високий рівень цукру в крові;
    • Почастішали позиви до сечовипускання;
    • Втома і сонливість, навіть при відсутності недосипання;
    • Поколювання або оніміння в ступнях і долонях;
    • Часті або повторювані інфекції сечового міхура, шкіри та порожнини рота;
    • Тремор або голод між сніданком і обідом або в другій половині дня;
    • Повільне загоєння подряпин і порізів;[16]
    • Сухість і свербіж шкіри, поява незвичайних шишок або пухирів;[17]
    • Відчуття більш сильного голоду, ніж зазвичай.
  4. Раптові симптоми можуть свідчити про діабет 1 типу.хоча у більшості людей діабет даного типу розвивається в дитинстві або юності, він може проявитися і в зрілому віці. Симптоми діабету 1 типу можуть виникнути раптово або приховано бути присутніми протягом тривалого часу. До них відносяться такі ознаки:[18]
    • Надмірна спрага;
    • Прискорене сечовипускання;
    • Вагінальні грибкові інфекції у жінок;
    • Дратівливість;
    • Розмитий зір;
    • Незрозуміла втрата ваги;
    • Незвичайний енурез у дітей;
    • Надмірний голод;
    • Втома і слабкість.
  5. При необхідності негайно зверніться за медичною допомогою.[19] Люди часто ігнорують симптоми діабету, в результаті чого захворювання приймає загрозливий характер. Симптоми діабету 2 типу поступово розвиваються і посилюються з часом. Однак при діабеті 1 типу організм може раптово припинити виробляти інсулін. Це супроводжується більш серйозними симптомами, які без негайної медичної допомоги можуть загрожувати життю. Це такі симптоми:
    • Глибоке прискорене дихання;
    • Палаюче обличчя, суха шкіра, сухість у роті;
    • Фруктовий запах з рота;
    • Нудота і блювота;
    • Біль у животі;
    • Сплутаність свідомості, млявість.

Частина3З 4:
Діагностування діабету

  1. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте характерні симптоми.лікар проведе відповідні аналізи, щоб визначити, чи дійсно у вас діабет. Якщо у вас виявлять діабет або предіабет, вам призначать регулярне лікування. Дотримуйтесь вказівок лікаря.
  2. Здайте аналіз крові на цукор.як відображено в назві цього аналізу, він полягає у вимірюванні кількості глюкози (цукру) в крові.[20] даний аналіз дозволяє визначити діабет або підвищений ризик його розвитку. При цьому використовують один з трьох методів:[21]
    • Визначення рівня глюкози в крові натщесерце. Перед даним аналізом слід нічого не їсти хоча б протягом 8 останніх годин. У надзвичайних випадках лікар може взяти аналіз крові на глюкозу незалежно від того, чи їли ви недавно.
    • Аналіз крові на цукор через дві години після їжі. Даний аналіз роблять через дві години після того, як пацієнт з'їв певну кількість вуглеводів, щоб визначити здатність організму справлятися з цукром, що надійшов. Його зазвичай проводять в умовах стаціонару, коли можна виміряти кількість надійшли в організм вуглеводів.
    • Оральний тест на толерантність до глюкози. При даному аналізі необхідно випити рідину з високим вмістом глюкози. Після цього кожні 30-60 хвилин вимірюється рівень цукру в крові і сечі, що дозволяє оцінити, як організм переносить зайву глюкозу. Цей аналіз проводять в тому випадку, якщо є підозра на діабет 1 типу.
  3. Здайте аналіз крові на HbA1с.[22] цей тест також називають аналізом крові на глікований гемоглобін. Він полягає у визначенні кількості цукру, приєднаного до молекул гемоглобіну. Цей параметр дозволяє досить точно судити про середній рівень цукру в крові протягом останніх 30-60 днів.
  4. При необхідності здайте аналіз на кетони.кетони виявляються в крові в тому випадку, якщо недолік інсуліну змушує організм отримувати енергію за рахунок розщеплення жиру.[23] кетони виводяться з сечею і найчастіше виявляються при діабеті 1 типу. Лікар може призначити аналіз крові або сечі на кетони в наступних випадках:[24]
    • Якщо рівень цукру в крові перевищує 13 мілімолів на літр (ммоль/л);
    • Під час хвороби, наприклад при пневмонії, інсульті або серцевому нападі;
    • Якщо ви відчуваєте нудоту і блювоту;
    • Під час вагітності.
  5. Проходьте планові огляди.якщо у вас діабет або ви ставитеся до групи ризику, необхідно стежити за своїм здоров'ям і регулярно перевіряти рівень цукру в крові.[25] високий вміст цукру в крові здатне привести до пошкодження мікроскопічних кровоносних судин в різних органах, що може викликати проблеми в будь-якій частині організму. Слідкуйте за станом свого здоров'я і не забувайте робити наступне:
    • Раз на рік перевіряйте зір;
    • Проходьте оцінку діабетичної нейропатії стоп;
    • Регулярно (хоча б раз на рік) вимірюйте артеріальний тиск;
    • Щорічно перевіряйте нирки;
    • Раз на півроку відвідуйте стоматолога для чищення порожнини рота;
    • Регулярно перевіряйте рівень холестерину;
    • Регулярно відвідуйте терапевта або ендокринолога.

Частина4З 4:
Лікування діабету

  1. При предіабеті або діабеті 2 типу зробіть відповідні зміни в способі життя.ці форми діабету частіше розвиваються через неправильний спосіб життя, а не внаслідок генетичної схильності. Змініть свій спосіб життя, щоб знизити рівень цукру в крові і запобігти розвитку хвороби.
  2. Їжте менше вуглеводів.вуглеводи переробляються в організмі в цукор, для використання якого потрібно більше інсуліну. Обмежте споживання зернових продуктів, макаронів, цукерок, солодощів, солодких газованих напоїв та інших продуктів з високим вмістом простих вуглеводів, які дуже швидко засвоюються організмом і викликають різке підвищення рівня цукру в крові.[26] порадьтеся з лікарем або професійним дієтологом щодо того, як включити в свій раціон складні вуглеводи, які містять достатньо харчових волокон і мають низький глікемічний індекс. Складними вуглеводами багаті наступні продукти з низьким глікемічним індексом:[27]
    • Квасоля та інші бобові;
    • Некрохмалисті овочі (більшість овочів за винятком пастернаку, плантана, картоплі, гарбуза, кабачків, гороху, кукурудзи);[28]
    • Більшість фруктів (крім сушених фруктів, бананів і винограду);[29]
    • Продукти з цільних зерен, такі як цільні вівсяні пластівці, висівки, макарони з цільних зерен, ячмінь, булгур, коричневий рис, кіноа.[30]
    • Не обмежуйте споживання харчових волокон. Замість цього віднімайте їх із загальної кількості вуглеводів, зазначеного в харчовому складі того чи іншого продукту. Харчові волокна не перетравлюються[31] і фактично запобігають різкі сплески вмісту цукру, що допомагає контролювати рівень цукру в крові.[32][33]
  3. Їжте більше їжі, багатої корисними білками і жирами (насиченими жирами,[34], омега-3 і омега-9 поліненасиченими і мононенасиченими жирами).хоча у свій час вважалося, що жири викликають захворювання серця, тепер корисні жири розглядають в якості хорошого джерела енергії. Такі жири містяться в авокадо, кокосовій олії, органічній яловичині і курятині. Вони допомагають стабілізувати рівень цукру в крові і добре втамовують голод.[35] однак уникайте транс-жирів, так як вони шкідливі для здоров'я.[36]
    • Омега-3 жирні кислоти містяться в таких холодноводних видах риби, як тунець і лосось. Вони також допомагають знизити ризик розвитку діабету 2 типу.[37] З'їдайте 1-2 порції риби в тиждень.[38]
  4. Підтримуйте нормальну вагу тіла.[39] зайва вага підвищує резистентність до інсуліну. При нормальній вазі легше стабілізувати рівень цукру в крові. Для підтримки здорової ваги поєднуйте правильне харчування з заняттями спортом. Займайтеся фізичними вправами хоча б по 30 хвилин день — тим самим ви допоможете своєму організму використовувати цукор в крові без залучення інсуліну. Крім того, фізично активний спосіб життя дозволить вам зберегти оптимальну вагу і поліпшити якість сну.
  5. Не паліть. якщо ви курите, відмовтеся від цієї шкідливої звички. У курців ймовірність розвитку діабету 2 типу підвищена на 30-40 % в порівнянні з тими, хто не курить, причому ризик діабету 2 типу тим вище, чим більше ви курите. Крім того, куріння викликає серйозні ускладнення у тих, хто вже хворий на цукровий діабет.[40]
  6. Не покладайтеся лише на медикаментозне лікування. [41] при діабеті 1 або 2 типу або гестаційному діабеті лікар може не тільки порекомендувати певні зміни в способі життя, але і призначити ліки. Однак в боротьбі з хворобою не слід покладатися виключно на медикаменти. Основну увагу необхідно приділити зміні способу життя, а ліки потрібно використовувати в якості допоміжного засобу.
  7. При діабеті 2 типу або гестаційному діабеті приймайте пероральні гіпоглікемічні засоби.ці препарати продають у формі таблеток, вони знижують рівень цукру в крові протягом усього дня. До даного класу ліків відносяться метформін( бігуаніди), сульфонілсечовина, меглітиніди, інгібітори альфа-глюкозидази і комбіновані таблетки.[42][43]
  8. Робіть ін'єкції інсуліну при діабеті 1 типу.при даному виді діабету цей метод є фактично єдиним ефективним лікуванням, хоча його застосовують також і для лікування діабету 2 типу і гестаційного діабету. При цьому використовують чотири різних види інсуліну. Ваш лікар визначить, який вид інсуліну дозволить найбільш ефективно контролювати рівень цукру в крові. Вам можуть призначити інсулін одного типу або комбінацію декількох видів, які слід приймати в різний час доби.[44] крім того, лікар може порекомендувати користуватися інсуліновою помпою, щоб підтримувати постійний рівень інсуліну 24 години на добу.[45]
    • Швидкодіючий інсулін приймають перед їжею, його часто поєднують з інсуліном тривалої дії.
    • Інсулін короткої дії приймають приблизно за 30 хвилин до їжі, зазвичай його поєднують з інсуліном тривалої дії.
    • Інсулін середньої тривалості дії зазвичай приймають два рази на день, він знижує рівень цукру в крові, коли закінчується ефект швидкодіючого інсуліну або інсуліну короткої дії.
    • Інсулін тривалої дії допомагає в ті проміжки часу, коли закінчується ефект швидкодіючого інсуліну або інсуліну короткої дії.
  9. Дізнайтеся у лікаря про нові методи лікування діабету.є кілька нових препаратів, які допомагають знизити рівень цукру в крові при діабеті 2 типу. Наприклад, інгібітори натрій-глюкозного котранспортера (інгібітори SGLT) допомагають ниркам вивести з крові зайву глюкозу разом з сечею. До цього класу препаратів відносяться канагліфлозін і дапагліфлозін (Форсіга). [46]

Ще почитати: