Як правильно робити трахеостомію (з ілюстраціями)

Частина2З 4:

Очищення трубки

1. 
   Зберіть матеріали.важливо зберігати трубки чистими і вільними від слизу і сторонніх частинок. Бажано чистити трубки, принаймні, два рази на день, один раз вранці і один раз ввечері. Тим не менш, чим частіше, тим краще. Ось те, що вам потрібно:

   • Стерильний фізіологічний / солоної розчин води (може бути Саморобний)
   • Розбавлена перекис водню (½частина води, змішана з ½ частиною перекису водню)
   • Маленькі чисті чаші
   • Маленька тонка кисть
2. 
   Мийте руки.дуже важливо вимити руки від мікробів і бруду. Це допоможе запобігти будь-якій інфекції через антисанітарний догляд.

   • Належна процедура миття рук обговорювалася вище. Найбільш важлива річ, яку треба пам'ятати-використовувати м'яке мило, піну і висушити руки чистою сухою серветкою.
3. 
   Намочіть трубку.в одній чаші помістіть розчин перекису водню (перекис, розбавлену наполовину водою), в іншу чашу налийте стерильний сольовий розчин. Обережно видаліть внутрішню трубку, ретельно притримуючи чашу.

   • Помістіть трубку в чашку з розчином перекису водню і дайте їй повністю просочитися, поки кірки і частинки на трубці не розм'якнуть і не будуть видалені.
4. 
   Приступите до чищення трубки.за допомогою тонкої кисті очистіть її всередині і зовні, забезпечуючи видалення всіх частинок слизу і будь-яких інших елементів. Будьте обережні, не надто тисніть і не використовуйте грубу щітку, так як це може привести до пошкодження трубки.

   • Після того як ви повністю прочистили трубку, помістіть її в сольовий розчин або стерильну миску з солоною водою не менше ніж на 5-10 хвилин.
5. 
   Помістіть трубку назад в отвір трахеостомії.тепер акуратно вставте трубку назад в отвір трахеостомії, утримуючи пластинку шийки. Поверніть внутрішню трубку, поки вона твердо не встане на місце. Ви можете обережно потягнути трубку вперед, щоб переконатися, що внутрішня трубка дійсно закріплена на місці.

   • Це успішно завершує процедуру очищення. Виконуйте це, як уже згадувалося, принаймні, 2 рази на день, тим самим убезпечивши і себе і пацієнта від небажаних наслідків. Як завжди говорять в галузі медицини, "профілактика краще, ніж лікування".

Частина3З 4:

Очищення отвору

1. 
   Оцініть стан отвору.його слід оглядати кожен раз після відсмоктування на наявність ознак інфекції і перевіряти стан шкіри. Якщо є які-небудь симптоми захворювання (або щось здається сумнівним), негайно зверніться до лікаря.
2. 
   Очистіть область антисептиком.потрібно очистити майданчик за допомогою стерильного антисептика, такого як бетадинова мазь. Отвір повинен очищатися круговими рухами, починаючи з 12 годин і слідуючи вниз до позиції 3 годин.

   • Потім майданчик очищається новою марлею, змоченою в антисептику з позиції 12 годин до позиції 9 годин.
   • Щоб очистити нижню половину отвору, новою марлею протріть починаючи з позиції 3 годин і рухаючись в напрямку позиції 6 годин. Після цього протріть від 9 годин до Положення 6 годин.
   • Це слід повторити, використовуючи чисту марлю для кожної дії, і це повинно повторюватися, поки отвір не стане чистим.
3. 
   Регулярно міняйте пов'язки.Пов'язка навколо місця трахеостомії повинна змінюватися, принаймні, два рази на день. Це допомагає запобігти інфекції в отворі і в дихальній системі і сприяє цілісності шкіри. Нова пов'язка допомагає захистити шкіру від вбирання виділень, які можуть протікати через каря отвори.

   • Мокру пов'язку потрібно негайно змінити. Це хліб для бактерій і якщо цього не зробити, можуть виникнути ускладнення.

Частина4З 4:

Освоєння і щоденний догляд

1. 
   Накривайте трубку, коли вона знаходиться зовні.причина, по якій лікарі і медичні працівники так наполегливо це роблять-непокрита трубка може привести до легкого потрапляння сторонніх часток в саму трубку і далі в дихальне горло. Ці сторонні частинки можуть включати пил, пісок та інші загальні забруднюючі речовини з атмосфери. Це може призвести до роздратування і навіть інфекції, яких слід уникати.

   • Потрапляння їх в трубку призводить до надмірного утворення слизу в дихальному горлі, яка, на жаль, може засмітити труби і викликати труднощі з диханням і навіть інфекції, яка іноді може бути небезпечна для життя, тому що вона безпосередньо впливає на легені і, отже, на дихання. Таким чином, важливо накривати трубу.
   • У разі вітряного дня, наприклад, коли навіть після покриття трубки і вжиття запобіжних заходів, ще може зберігатися можливість попадання пилу. У таких випадках доцільно очищати трубку кожен раз при поверненні додому після пікніка.
2. 
   Уникайте купання.плавання, зокрема, може бути дуже небезпечним для будь-якого пацієнта трахеостомії. Коли людина плаває, трахеостомическая діра в повному обсязі водонепроникна і кришка на трубці прилягає не дуже щільно. В результаті, при попаданні води в отвір, може виникнути стан "аспіраційної пневмонії", коли вода проходить в легені прямо з трахеостомического отвору і викликає негайне задуха.

   • Потенційне утруднення дихання може призвести до смерті досить швидко. На додаток до цього, навіть невелика кількість води, також може порушити бактерії і викликати інфекцію, яка може привести до ще більш страшних ускладнень.
   • Коли приймаєте ванну, використовуйте кришку трубки. Принцип застосування той же.
3. 
   Повітря, яким ви дихаєте, має бути вологим.цей обов'язок зазвичай виконується носом. Проте, після трахеостомії, ця функція не працює, тому важливо, щоб повітря, яким ви дихаєте, не був сухим. Для досягнення цієї мети ви можете:

   • Покладіть вологу тканину на трубку і зберігайте її вологою.
   • Використовувати зволожувач, який може допомогти зволожити повітря в сухих домашніх умовах.
   • Іноді ви можете помістити в трубку кілька крапель стерильної солоної води (фізіологічного розчину). Це може допомогти послабити густі пробки слизу, які в кінцевому підсумку можуть легко вийти з кашлем.
4. 
   Ви повинні знати, коли потрібно проявити занепокоєння.контрольні сигнали, після яких ви негайно повинні звернутися до лікаря:

   • Кровотеча з отвору
   • Лихоманка
   • Почервоніння, набряк навколо отвору
   • Задишка і кашель (навіть після очищення труби і звільнення дихальних шляхів від пробок слизу)
   • Блювота
   • Судоми / припадки
   • Біль у грудях
     • Після будь-яких інших ознак дискомфорту або чого-небудь, що може здатися незвичайним, слід негайно звертатися до лікаря, який зможе направляти вас і стежити за вами, якщо і коли це необхідно.

= = = розуміння трахеостомії ===

1. 
   Ви повинні знати, що таке трахеостомія.перш ніж вивчати цю процедуру, важливо знати, що з нашого рота вниз відходять дві довгі трубоподібні структури: стравохід (харчова труба) і трахея (дихальна труба).

   • Трахеостомія-це хірургічна процедура, яка включає створення отвору в трахеї (зовні через шию), в яке потім вставляється трубка, що служить для дихання, а також для видалення будь-яких виділень або засмічень в дихальних шляхах.
   • Як правило, це виконується під загальним наркозом. Однак в критичній ситуації можна скористатися слабеньким місцевим анестетиком.
2. 
   Потрібно розуміти, в яких ситуаціях необхідна трахеостомія.є цілий ряд причин. Тим не менш, ключовим моментом є те, що виникають ознаки, які говорять про те, що людина не може правильно дихати. Щоб звільнити дихальні шляхи і робиться ця процедура. Наприклад:

   • Коли пацієнт не може дихати самостійно (наприклад, важка кома)
   • Коли якийсь об'єкт перешкоджає диханню
   • Проблеми з голосовим ящиком (гортанню) створюють проблеми з диханням
   • Параліч м'язів, що оточують трахею
   • Рак в області шиї, який може тиснути на трахею
3. 
   Потрібно знати, на який час потрібна трубка.у більшості випадків трахеостомія є тимчасовою і після нормального відновлення дихання і загального стану здоров'я, трубка видаляється, а отвір закривається. Однак деяким пацієнтам трахеостомія потрібна на постійній основі. Це, звичайно, вимагає ще більш ретельного догляду.

   • Трахеостомія може бути досить травматичною для пацієнта. Це не тільки викликає дискомфорт, але і може перешкоджати мови, а також можливості вільно пересуватися в повсякденному житті і насолоджуватися життєвим. Це особливо вірно для пацієнтів, які мають справу з трахеостомією в довгостроковій перспективі. Майте це на увазі при догляді за пацієнтом, можливо, йому буде потрібно моральна підтримка.