1. Головна
    2. Репродуктивне здоров'я
    3. Як приймати протизаплідні та таблетки екстреної контрацепції

Як приймати протизаплідні та таблетки екстреної контрацепції

Пероральні контрацептиви-це гормональні препарати, які запобігають настанню вагітності, і механізм їх дії варіюється в залежності від виду контрацептивів. Комбіновані пероральні контрацептиви запобігають дозріванню яйцеклітини в яєчнику, згущують цервікальний слиз, тим самим перешкоджаючи проходженню сперматозоїдів, і роблять шар ендометрія матки тонше, щоб запобігти запліднення яйцеклітини. Однокомпонентні прогестинові контрацептиви (так звані міні-пили) згущують цервікальний слиз і роблять тонше вистилає шар матки. Деякі міні-пили також запобігають овуляцію. Хоча в розмовній мові все пероральні протизаплідні засоби прийнято називати" гормональні таблетки", ця група препаратів включає в себе лікарські засоби декількох типів. Якщо ви раніше не використовували протизаплідні таблетки і хочете бути впевненою, що приймаєте їх правильно (це необхідно для надійного захисту від вагітності), вам потрібно вивчити всі можливі варіанти контрацепції і обговорити їх з лікарем-гінекологом.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких домашніх засобів і лікарських препаратів проконсультуйтеся з лікарем.

Частина1З 4:
Як вибрати протизаплідні таблетки

  1. Обговоріть можливі способи контрацепції з лікарем-гінекологом.сучасна медицина пропонує безліч безпечних і ефективних методів жіночої контрацепції. Протизаплідні таблетки є одним з найбільш поширених методів захисту від небажаної вагітності завдяки їх доступності і порівняно невисокій вартості.[1] проте, важливо обговорити питання контрацепції з гінекологом, оскільки вибір конкретного препарату залежить від стану здоров'я жінки, хронічних і раніше перенесених захворювань, а також від її способу життя і подальших репродуктивних планів.
    • Сучасна фармацевтична промисловість випускає оральні контрацептиви двох типів. Комбіновані пероральні контрацептиви містять два види гормонів: естрогени і прогестини. Однокомпонентні прогестинові препарати, так звані міні-пили - це протизаплідні засоби, в яких використовується тільки прогестин.[2]
    • Комбіновані препарати також діляться на дві великі групи. Монофазні протизаплідні засоби - це препарати, в яких кожна таблетка містить однакову кількість гормонів. У двох-, трьох - і чотирьохфазних препаратах кількісний вміст естрогенів і прогестину розраховано індивідуально для кожної фази менструального циклу жінки.
    • До комбінованих протизаплідних засобів також відносяться мікродозовані контрацептиви. Кожна таблетка такого препарату містить не більше 20 мікрограмів етинілестрадіолу (звичайні протизаплідні таблетки містять близько 50 мікрограмів гормону). Мікродозовані контрацептиви показані жінкам з підвищеною чутливістю до гормональних препаратів, особливо до естрогену. Однак варто враховувати, що ці препарати іноді викликають у жінки кровотечі в середині циклу.
  2. Оцініть стан свого здоров'я.хоча лікарі дуже часто рекомендують Комбіновані контрацептиви своїм пацієнткам, існує ряд протипоказань, що обмежує застосування цих зручних препаратів. Зверніться до лікаря, щоб разом з ним прийняти рішення, чи підходять вам ці контрацептиви. Швидше за все, лікар скаже, що вам не можна приймати комбіновані оральні контрацептиви, якщо до вас застосовується одне або кілька з нижчеперелічених умов:[3]
    • Ви годуєте дитину грудьми;
    • Ви старше 35 років і курите;
    • У вас високий артеріальний тиск;
    • Ви генетично схильні до розвитку тромбозу глибоких вен, легеневої тромбоемболії або утворення тромбів або страждаєте цими захворюваннями;
    • У вас в анамнезі є онкологічні захворювання молочної залози;
    • У вас в анамнезі є серцево-судинні захворювання або інсульт;
    • У вас діабет або інші захворювання, пов'язані з засвоєнням глюкози;
    • У вас захворювання печінки або нирок;
    • У вас в анамнезі є вагінальні та маткові кровотечі невстановленого походження;
    • У вас підвищене згортання крові;
    • У вас системний червоний вовчак;
    • У вас бувають мігрені з аурою;
    • Вам належить серйозна хірургічна операція з тривалим постільним режимом після операції;
    • Ви приймаєте протитуберкульозні або протисудомні препарати, або лікарські засоби на основі звіробою.
    • Швидше за все, лікар заборонить вам приймати міні-пили, якщо у вас в медичній історії присутні Онкологічні захворювання молочних залоз, ви страждаєте матковими і вагінальними кровотечами неясного походження або приймаєте протисудомні або протитуберкульозні препарати.
  3. Розгляньте переваги прийому комбінованих пероральних контрацептивів.багато жінок вважають за краще цей метод контрацепції всім іншим, оскільки він має безліч переваг. Проте, необхідно пам'ятати, що прийом цих препаратів пов'язаний з певними ризиками. Коли ви вибираєте оптимальний метод запобігання від небажаної вагітності, вам потрібно взяти до уваги всі плюси і мінуси комбінованих оральних контрацептивів. Переваги прийому цих лікарських засобів:[4][5]
    • Дуже ефективно запобігають вагітності при правильному використанні (99%);
      • Якщо не дотримуватися інструкції з прийому препарату, ризик настання вагітності протягом першого року прийому комбінованих контрацептивів підвищується до 8%;
    • Зменшують спазми під час менструації;
    • Зменшують ризик запальних захворювань маткових труб;
    • Зменшують ризик розвитку злоякісних новоутворень яєчників і ендометрія;
    • Регулюють менструальний цикл і зменшують кровотечу при менструаціях;
    • Зменшують прояви акне;
    • Сприяють збільшенню мінеральної щільності кісток;
    • Зменшують синтез андрогенів (чоловічих статевих гормонів), що викликають полікістозну хворобу яєчників;
    • Захищають від позаматкової (трубної) вагітності;
    • Знижують ризик розвитку анемії і дефіциту заліза, оскільки зменшують втрату крові при менструаціях;
    • Запобігають розвитку кістозу яєчників і молочних залоз.
  4. Розгляньте можливі ризики, пов'язані з прийомом комбінованих оральних контрацептивів.поряд з багатьма перевагами, які дає прийом цих препаратів, існують також і можливі ризики, які вам потрібно обговорити з лікарем. Імовірність розвитку подібних наслідків дуже низька, проте вони становлять серйозну загрозу для здоров'я і життя жінки. Необхідно зауважити, що ризик розвитку небезпечних захворювань на тлі прийому контрацептивів підвищується, якщо жінка курить або страждає певними захворюваннями.[6] недоліки комбінованих пероральних контрацептивів:[7]
    • Не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом, і ВІЛ (для захисту від цих інфекцій необхідно використовувати презервативи);
    • Підвищують ризик інфаркту та інсульту;
    • Підвищують ризик утворення тромбів;
    • Підвищують ризик високого артеріального тиску;
    • Підвищують ризик розвитку пухлин печінки, жовчнокам'яної хвороби та гепатозу;
    • Підвищують хворобливість молочних залоз;
    • Можуть викликати нудоту і блювоту;
    • Сприяють збільшенню маси тіла;
    • Викликають головний біль;
    • Провокують розвиток депресії;
    • Можуть викликати порушення менструального циклу.
  5. Розгляньте можливі переваги використання однокомпонентних прогестинових оральних контрацептивів (міні-пили).міні-пили (вони містять тільки прогестерон) мають менше позитивних властивостей, ніж комбіновані препарати, проте побічних ефектів і протипоказань у них теж менше. Обговоріть з лікарем-гінекологом, наскільки ефективні будуть у вашому випадку прогестинові оральні контрацептиви:[8][9]
    • Можна приймати, навіть якщо у вас є такі проблеми зі здоров'ям, як підвищений ризик тромбоутворення, високий артеріальний тиск або мігрені, а також якщо ви входите в групу ризику по захворюваннях серця;
    • Можна приймати під час годування груддю;
    • Зменшую спазми під час менструації;
    • Сприяють зменшенню крововтрати під час менструації;
    • Знижують ймовірність запальних захворювань маткових труб.
  6. Розгляньте можливі негативні наслідки прийому міні-пили.хоча застосування прогестинових оральних контрацептивів пов'язане з меншим ризиком розвитку серйозних захворювань, ніж при прийомі комбінованих контрацептивів, невелика ймовірність розвитку серйозних побічних ефектів все ж існує. Обговоріть з лікарем, наскільки позитивний ефект від прийому таких препаратів компенсує небезпеку розвитку серйозних захворювань. Недоліки препаратів включають в себе:[10][11]
    • Відсутність захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом, і ВІЛ (для запобігання зараження цими захворюваннями користуйтеся презервативами);
    • Вони менш ефективні, ніж Комбіновані контрацептиви;
    • Якщо ви забули прийняти чергову таблетку і відхилилися від звичайного часу прийому препарату більш ніж на три години, вам потрібно використовувати додаткові методи контрацепції;
    • Провокують кровотечу в середині циклу (частіше, ніж при використанні комбінованих контрацептивів);
    • Підвищують хворобливість молочних залоз;
    • Можуть викликати нудоту і блювоту;
    • Підвищують ризик полікістозної хвороби яєчників;
    • Менше захищають від позаматкової вагітності, ніж комбіновані препарати;
    • Іноді посилюють акне;
    • Сприяють збільшенню маси тіла;
    • Провокують розвиток депресії;
    • Посилюють ріст небажаного волосся на обличчі і тілі;
    • Викликають головний біль.
  7. Подумайте, чи хочете ви скорегувати частоту менструацій.якщо стан вашого здоров'я дозволяє приймати оральні контрацептиви, ви можете вибрати ті, які оптимально вам підходять. Якщо ви збираєтеся приймати комбіновані оральні контрацептиви (саме їх найчастіше вибирають сучасні жінки), цей метод дозволить вам також зменшити число менструальних циклів в році.[12]
    • Контрацептиви, що подовжують менструальний цикл, дають можливість зменшити частоту менструальних кровотеч до трьох-чотирьох разів протягом року. Деякі жінки приймають препарати за схемою, що дозволяє повністю припинити менструації.[13]
    • Традиційні оральні контрацептиви не впливають на періодичність менструальних циклів. В цьому випадку у вас зберігаються звичайні менструації щомісяця.[14]
  8. Дізнайтеся, як Ваші протизаплідні таблетки взаємодіють з іншими лікарськими препаратами.Розкажіть гінеколога про всі лікарські препарати і біологічно активних добавках, які ви приймаєте — лікар зможе оцінити, чи надають ці препарати вплив на ефективність гормональної контрацепції. Було встановлено, що деякі ліки взаємодіють з оральними контрацептивами і зменшують їх протизаплідні властивості. Серед них потрібно згадати:[15]
    • Деякі антибіотики, в тому числі пеніцилін і тетрациклін;
    • Певні протисудомні препарати;
    • Певні препарати, що застосовуються для лікування ВІЛ;
    • Протитуберкульозні препарати;
    • Звіробій продірявлений і препарати на його основі.
  9. Розкажіть лікарю, які лікарські препарати ви приймаєте в даний час.перш ніж лікар випише вам рецепт на певні протизаплідні таблетки, повідомте йому про всі ліки, вітаміни і біологічно активні добавки, які ви зараз приймаєте. Деякі лікарські засоби можуть взаємодіяти з контрацептивами, крім того, протизаплідні засоби і певні медикаментозні препарати можуть негативно впливати на ефективність один одного і посилювати побічні ефекти. Обов'язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте будь-які препарати з наведеного нижче списку:[16]
    • Препарати гормонів щитовидної залози,
    • Бензодіазепіни (в тому числі і діазепам (Сибазон))
    • Препарати преднізолону,
    • Антидепресанти трициклічного ряду,
    • Бета-адреноблокатори,
    • Антикоагулянти (препарати, "розріджують кров", наприклад, Варфарин Нікомед)
    • Інсулін

Частина2З 4:
Як почати прийом препарату

  1. Дотримуйтесь вказівок лікаря.завжди виконуйте рекомендації лікаря, який призначив вам препарат. Правила і схема прийому протизаплідних таблеток варіюються від препарату до препарату. Прийом деяких таблеток необхідно почати в певний день циклу, інші ж необхідно приймати за певним графіком. Для початку уважно прочитайте інструкції, а потім переходите до наступних кроків.[17]
    • Якщо ви не будете дотримуватися Правил прийому препарату, це може істотно зменшити їх ефективність і підвищити ризик небажаної вагітності.
  2. Відмовтеся від куріння.якщо ви курите на тлі прийому гормональних контрацептивів, вашому організму загрожує серйозна небезпека. Доведено, що поєднання цих двох факторів призводить до утворення тромбів в кровоносних судинах, які можуть викликати миттєву смерть. Так що якщо ви старше 35 років і курите, вам доведеться відмовитися від прийому комбінованих контрацептивів.
    • Якщо ви курите, відмовтеся від цієї згубної звички. Навіть якщо ви курите дуже рідко — на вечірках або в компанії курців друзів — це може привести до серйозних наслідків. Якщо ви не курите зараз, ні в якому разі не починайте.
  3. Почніть прийом протизаплідного засобу.можливо, вам буде потрібно почати прийом препарату в певний день циклу або в певний час — це залежить від конкретного виду оральних контрацептивів, які вам призначили. Обов'язково запитайте у лікаря, коли вам потрібно прийняти першу таблетку препарату. Зазвичай рекомендації засновані на певних загальних принципах.[18]
    • Ви можете почати прийом комбінованих оральних контрацептивів в перший день менструального циклу (перший день менструації).
    • Також можна почати прийом комбінованих оральних контрацептивів з першого понеділка після початку менструації.
    • Після пологів (без кесаревого розтину) необхідно почекати три тижні, перш ніж починати прийом комбінованих контрацептивів, за умови, що ви не годуєте грудьми.
    • Якщо у вас схильність до тромбоутворення або ви годуєте грудьми, після пологів повинно пройти не менше шести тижнів, перш ніж можна буде почати прийом комбінованих контрацептивів.
    • Комбіновані контрацептиви можна приймати відразу ж після викидня або аборту.
    • Запам'ятайте, в який день тижня ви прийняли першу таблетку комбінованого контрацептиву, і завжди починайте прийом першої таблетки з нової упаковки в той же день.
    • Прийом міні-пили (однокомпонентних прогестинових контрацептивів) можна почати в будь-який час. Якщо ви плануєте зайнятися вагінальним сексом протягом 48 годин після початку використання міні-пили, вдайтеся до додаткової контрацепції.
    • ви повинні приймати міні-пили в один і той же час кожен день. Виберіть час, коли ви гарантовано згадаєте про таблетці, наприклад, коли прокинетеся вранці або перед відходом до сну.
    • Однокомпонентні прогестинові контрацептиви можна приймати відразу ж після викидня або аборту.
  4. Знайте, що в деяких випадках вагітність може наступити навіть при використанні оральних контрацептивів.якщо ви почали приймати протизаплідні таблетки в перший день менструації, вони забезпечать ефективний захист від вагітності відразу ж.[19] якщо ви почали прийом контрацептивів в будь-який інший день циклу, існує невелика ймовірність настання вагітності, і в цьому випадку буде потрібно деякий час застосовувати додаткові заходи контрацепції або утриматися від вагінального сексу.[20]
    • Щоб забезпечити надійну контрацепцію протягом першого місяця прийому оральних контрацептивів, рекомендується використовувати додаткові способи запобігання вагітності.
    • Якщо ви почали прийом препаратів без урахування початку менструального циклу, буде потрібно цілий місяць, перш ніж гормональні компоненти забезпечать надійний захист від вагітності.
    • Якщо ви не встигли почати прийом таблеток протягом перших п'яти днів циклу, вам доведеться подбати про додаткову контрацепцію до кінця циклу або до тих пір, як у вас не закінчиться упаковка препарату.[21]

Частина3З 4:
Як приймати пероральні контрацептиви

  1. Приймайте таблетки в один і той же час кожен день.можна приймати таблетку з ранку або, навпаки, перед відходом до сну. Найчастіше жінки вибирають вечірній час, оскільки у багатьох є постійний ритуал відходу до сну, а ранкові години більш метушливі і непередбачувані. Якщо ви не можете дотримуватися стабільного графіка прийому таблеток, ймовірність мажуть кров'яних виділень збільшується. Крім того, нерегулярний прийом контрацептивів негативно позначається на їх ефективності.
    • Якщо ви приймаєте однокомпонентні контрацептиви (міні-пили), виповинні приймати таблетку в один і той же час кожен день, і допустиме відхилення від цього часу не перевищує трьох годин. Якщо ви не вклалися в цей період часу, протягом наступних 48 годин подбайте про додатковий спосіб контрацепції. Наприклад, якщо ви завжди приймаєте таблетку о 8 годині вечора, але сьогодні згадали про неї тільки опівночі, випийте таблетку негайно. Якщо ви плануєте зайнятися сексом в наступні 48 годин, обов'язково застосовуйте додаткові заходи захисту від вагітності, наприклад, користуйтеся презервативами.[22]
    • Якщо ви не можете похвалитися хорошою пам'яттю, поставте будильник на мобільному телефоні або покладіть упаковку з таблетками поруч зі своєю зубною щіткою — так ви обов'язково згадайте про них.
    • Розроблено кілька мобільних додатків, таких як myPill і Lady Pill Reminder, які щодня надсилають на телефон нагадування про те, що потрібно прийняти таблетку.
    • Приймайте препарат через півгодини після їжі, щоб уникнути нудоти.[23]
  2. Переконайтеся, що Ви знаєте, який тип протизаплідних таблеток приймаєте.сучасна фармацевтична промисловість випускає монофазні, двофазні і трифазні Комбіновані контрацептиви. У двох останніх групах препаратів кількість гормонів в таблетках змінюється в залежності від фази менструального циклу. Якщо ви приймаєте дво - або трифазні препарати, швидше за все, лікар дасть вам додаткові інструкції на випадок, якщо ви пропустите прийом таблетки . Конкретний алгоритм дій індивідуальний для кожного препарату.
    • У монофазних комбінованих контрацептивах процентні вмісту естрогену і прогестину залишаються незмінними в кожній таблетці. Якщо ви забули прийняти таку таблетку, прийміть її відразу ж, як тільки згадаєте. На наступний день прийміть чергову таблетку в свій звичайний час. Найбільш поширені препарати цієї групи: Логест, Мерсилон і Джес.
    • Двофазні контрацептиви містять два види таблеток, що відрізняються один від одного процентним вмістом прогестину. До таких препаратів відносяться, наприклад, Фемостон і Антеовін.
    • У трифазних контрацептивах процентний вміст гормонів змінюється кожні сім днів, що відповідає трьом першим тижнях циклу. Найпоширеніші препарати цієї групи: Три-регол, Три Мерсі і Тризистон.
    • Чотирьохфазні контрацептиви, в яких процентний вміст гормонів змінюється чотири рази протягом циклу, лише недавно з'явилися на ринку. У Росії ця група представлена тільки одним препаратом, який називається Клайра.
  3. Приймайте Комбіновані контрацептиви відповідно до обраної схеми.як ви пам'ятаєте, ці препарати діляться на дві великі групи: традиційні таблетки і препарати, що подовжують менструальний цикл. Деякі Комбіновані контрацептиви складаються з таблеток різного складу, які необхідно приймати в певні періоди менструального циклу. Уважно ознайомтеся з інструкцією до Вашого препарату.
    • Якщо упаковка містить 21 таблетку, вам необхідно приймати по одній таблетці кожен день в один і той же час. Коли таблетки закінчилися, ви робите перерву на 7 днів (в ці дні у вас, швидше за все, буде менструація), після чого починаєте нову упаковку препарату.
    • Якщо упаковка містить 28 таблеток, вам необхідно приймати по одній таблетці кожен день в один і той же час. Деякі з цих таблеток не містять гормонів або містять тільки естроген. Коли ви приймаєте» порожні " таблетки, настає менструація, яка продовжує від чотирьох до семи днів.
    • Якщо ви приймаєте комбіновані препарати, розраховані на три місяці, вам потрібно приймати по одній таблетці кожен день в один і той же час протягом 84 днів. Після цього вам потрібно протягом семи днів приймати по одній таблетці, які не містять гормонів або містять тільки естроген. Таким чином, менструальна кровотеча триватиме сім днів з періодичністю раз в три місяці.
    • Якщо ви приймаєте комбінований препарат, розрахований на рік, вам потрібно приймати по одній таблетці кожен день в один і той же час протягом усього року. Протягом цього часу у вас може наступити менструація з незначною кровотечею; у деяких жінок на тлі прийому цих контрацептивів менструації припиняються повністю.
  4. Зачекайте, поки ваш організм звикне до впливу гормонів.зверніть увагу, що протягом першого місяця у вас можуть з'явитися симптоми вагітності (набухання молочних залоз, підвищена чутливість сосків, незначні кров'янисті виділення і нудота), оскільки ваше тіло адаптується до впливу гормонів.[24] деякі види контрацептивів викликають припинення менструацій, так що обов'язково дізнайтеся у лікаря, які саме симптоми потрібно очікувати під час прийому вашого препарату.
    • Якщо ви підозрюєте, що вагітні, скористайтеся тестом для визначення вагітності в домашніх умовах. Результати такого тесту достовірні, і прийом оральних контрацептивів не впливає на точність цього методу.[25]
  5. Зверніть увагу на мажучі кров'янисті виділення.мажучі кров'янисті виділення в середині менструального циклу досить часто бувають у жінок, які приймають оральні контрацептиви, які зменшують частоту менструацій. Навіть якщо ваші таблетки не впливають на тривалість циклу, і менструація відбувається щомісяця, в середині циклу ви можете помітити незначні кров'янисті виділення. Це абсолютно нормально в період часу, коли ваш організм звикає до впливу протизаплідних таблеток. Зазвичай цей симптом зникає в перші три місяці прийому препарату, але в деяких випадках доводиться чекати близько півроку.[26]
    • Кров'янисті виділення в середині циклу зазвичай пов'язані з прийомом низькодозованих комбінованих контрацептивів.
    • Крім того, кров'янисті виділення можуть виникнути, якщо ви пропустили прийом таблетки або приймаєте таблетки нерегулярно, без прив'язки до конкретного часу доби.
  6. Переконайтеся, що у вас в запасі є чергова упаковка препарату.пероральні контрацептиви не відносяться до строго рецептурних препаратів (вам достатньо взяти рецепт у лікаря, після чого ви зможете купувати препарат в аптеці необмежену кількість разів), так що вам не доведеться звертатися до лікаря кожен раз, коли у вас закінчується чергова упаковка. Проте, краще подбати про контрацептиви заздалегідь і купити упаковку про запас. Ви ж не хочете виявити пізно ввечері, що таблетки закінчилися, а всі аптеки в окрузі вже закриті.[27]

Ще почитати: