Дисоціальний (або, як його ще називають, антисоціальний) особистісний розлад — це психічне захворювання, головною відмінною рисою якого є нездатність дорослої людини проявляти достатню емпатію, співчуття і каяття. У сучасній масовій культурі і взагалі повсякденному житті по відношенню до таких людей ми часто чуємо терміни "соціопат " або" психопат", але в клінічних умовах ці терміни не використовуються.[1] клінічно антисоціальний особистісний розлад-це діагноз часто небезпечного пацієнта з хронічною тягою до маніпулювання, обману і нерозсудливості. Ступінь тяжкості захворювання АЛР (антисоціальним особистісним розладом) варіюється від пацієнта до пацієнта (вони не обов'язково повинні бути серійними вбивцями або божевільними шахраями, якими їх зображують у фільмах). Але з будь-якою людиною, що страждають тією чи іншою формою АЛР, не просто неприємно перебувати поруч — часом це може бути навіть небезпечно. Необхідно вміти розпізнавати ознаки антисоціального розладу, щоб в разі необхідності зуміти захистити і себе, і людину, що страждає АЛР.
Кроки
Частина1З 4:
Ознаки АЛР
- Дізнайтеся більше інформації про вимоги, що пред'являються до постановки клінічного діагнозу антисоціального особистісного розладу.наприклад, в США людині можна поставити діагноз АЛР, якщо у нього спостерігаються як мінімум три види антисоціальної поведінки, описаних в класифікації діагностичного і статистичного керівництва з психічних розладів, яке вважається найбільш повним виданням.[2] Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів є зборами всіх відомих на сьогоднішній день психічних відхилень і їх симптомів. Ця література використовується психіатрами Сполучених Штатів для постановки діагнозу.[3]
- Дізнайтеся, чи немає у цієї людини кримінального минулого і арештів за протиправні дії. людина з антисоціальним особистісним розладом, швидше за все, не раз був затриманий за певного роду злочини або правопорушення (як серйозні, так і незначні протиправні дії). Зазвичай схильність до кримінальних дій починається у таких пацієнтів в підлітковому віці і спостерігається аж до свідомого дорослого стану. Дуже часто у людей з АЛР виявляється тенденція до наркотичної та алкогольної залежності, а також тяга до керування автомобілем під дією цих речовин.
- Якщо людина не хоче поширюватися про своє минуле і присвячувати вас в нього, можливо, було б гарною ідеєю спробуватисамостійно перевірити, чи не піддавався людина в минулому якихось арештів, Доган і так далі.
- Зверніть увагу на хронічну брехню або ознаки шахрайства з боку цієї людини.у людей з антисоціальним особистісним розладом спостерігається звичка нав'язливої брехливості навіть по відношенню до самих несуттєвих і побутових речей. З віком звичка брехати перетворюється в руйнівну форму обману, за допомогою якої вони маніпулюють іншими людьми у власних інтересах і заради власної вигоди. На додаток до цього у них часто проявляється ще одна ознака — звичка створювати собі псевдоніми, які допомагають їм ховатися від тих чи інших подій, а також використовуються ними для чергового обману.
- Не нехтуйте своєю безпекою. Люди з антисоціальним особистісним розладом схильні нехтувати як своєю, так і чужою безпекою. Вони можуть просто ігнорувати потенційно небезпечні ситуації або власноруч в них вплутуватися (і втягувати оточуючих). Якщо ми говоримо про легкий ступінь розладу, це може бути їзда на великій швидкості або звичка провокувати людей на бійку. Якщо ж мова йде про більш важких формах захворювання — в хід може піти жорстоке фізичне поводження, елементи тортур і навіть повне нехтування іншою людиною.
- Зверніть увагу на імпульсивну поведінку та відсутність навичок планування.серед страждаючих антисоціальним особистісним розладом цілком поширеною ознакою є відсутність здатності планувати що-небудь (як найближче, так і далеке майбутнє). Вони також відмовляються розуміти певний зв'язок і залежність між своєю справжньою поведінкою і довгостроковими перспективами. Наприклад, людина не замислюється, як вживання наркотиків і тюремне ув'язнення можуть вплинути на його майбутнє. Такі люди схильні приймати необачні рішення і видавати висновки, абсолютно не підкріплені ніякими доказами і роздумами.
- Не залишайте без уваги неодноразові напади цієї людини на інших.неодноразові напади та інші протиправні дії у людей з АЛР можуть варіюватися в залежності від ступеня тяжкості захворювання: від бійок в Барі до викрадення і тортур. Крім того, у людини з антисоціальним особистісним розладом може бути досвід фізичного насильства в минулому (хоча, можливо, це і не зафіксовано в поліції). Якщо у цієї людини вже були виявлені ті чи інші поведінкові розлади, швидше за все, цей шаблон поведінки вже повторювався в більш легкому ступені в його дитинстві, коли жорстокому поводженню з боку цієї людини піддавалися інші діти, батьки або опікуни.
- Ще однією ознакою антисоціального особистісного розладу є нездатність знайти стабільну роботу протягом довгого часу без вагомих на те причин, а також витікаючі з цього фінансові проблеми.людям з антисоціальним особистісним розладом зазвичай надзвичайно важко довгий час утриматися на одному робочому місці. На цю людину зазвичай надходить безліч скарг різного характеру як від начальства, так і від колег, у нього постійно є неоплачені рахунки і борги. В цілому, людина, що страждає антисоціальним особистісним розладом, завжди виявляється в нестійкому фінансовому становищі, але при цьому необдумано витрачає гроші.
- Зверніть увагу на відсутність або надзвичайно слабке вираження співчуття по відношенню до інших, а також на спроби раціонально виправдати заподіяну оточуючим біль.найчастіше це найбільш виражені особливості антисоціального розладу. Людина з діагнозом АЛР ніколи не перейметься і часткою співчуття до людини, якій він заподіяв біль. Якщо його заарештували за якусь протиправну дію, він тут же знайде раціональне виправдання своєму вчинку (або мотивів) і прийде до висновку, що немає ніяких причин переживати або відчувати провину за свою поведінку. Йому дуже складно зрозуміти людину, почуття якого він поранив своїми вчинками.
- Часто людина з антисоціальним особистісним розладом зневажливо ставиться до прав інших людей, час від часу навіть порушуючи їх.така поведінка вважається більш серйозним і небезпечним — люди з АЛР абсолютно байдужі до оточуючих, тому вони здатні грубо порушувати їх особисті кордону, не відчуваючи ніякої відповідальності.[4]
Частина2З 4:
Як бути, якщо ви вважаєте, що у людини АЛР
- По можливості намагайтеся уникати з ним контакту.звичайно, дуже складно обірвати всі зв'язки з близьким другом або навіть родичем, але вам просто необхідно віддалитися від людини, яка страждає антисоціальним особистісним розладом. Повірте, це необхідно для Вашої ж безпеки, як фізичної, так і емоційної.
- Встановіть певні особисті межі.підтримка відносин з людиною, що страждає АЛР, може бути дуже складним процесом. Якщо у вас немає можливості уникати цієї людини або віддалитися від нього, необхідно встановити (і обговорити) особисті межі стосовно того, що в поведінці і спілкуванні цієї людини для вас прийнятно[5] .
- Через особливості особистості, обумовлених захворюванням, люди, які страждають АЛР, зазвичай перевіряють на міцність і намагаються порушити особисті межі інших людей. Тому дуже важливо твердо стояти на ногах і при необхідності не боятися звернутися до близьких або психолога за підтримкою в даній ситуації[6] .
- Навчіться передбачати ознаки потенційно жорстокої та небезпечної поведінки. Якщо ви перебуваєте у відносинах з людиною, що страждають антисоціальним особистісним розладом, особливо якщо ця людина зловживає тими чи іншими речовинами,[7] необхідно вміти передбачати так звані "тривожні дзвіночки", тобто ознаки агресивної, жорстокої і насильницької поведінки, щоб захистити себе та інших. Звичайно, ці ознаки не завжди на 100% вказують на небезпечну поведінку з боку людини з АЛР, але Джеральд Юнки, американський фахівець в області психічного здоров'я, рекомендує стежити за проявом перерахованих нижче ознак, які можна позначити акронімом DANGERTOME:[8]
- Delusions (галюцинації або жорстокі фантазії)
- Access to weapons (доступ до зброї)
- Noted history of violence (жорстоке і насильницька поведінка в минулому)
- Gang involvement (залученість в ті чи інші угруповання)
- Expressions of intent to harm others (вираження наміру заподіяти шкоду оточуючим)
- Remorselessness about harm inflicted (нещадність і відсутність почуття провини за заподіяну шкоду)
- Troublesome abuse of alcohol or drugs (сильна алкогольна або наркотична залежність)
- Overt threats of harm to others (відкриті загрози заподіяння шкоди оточуючим)
- Myopic focus on harming others (зосередженість на заподіянні шкоди іншим людям)
- Exclusion from others or increased isolation (дистанціювання від оточуючих або повна ізоляція від суспільства)
- Зв'яжіться з поліцією.якщо ви помітили почастішали загрози з боку людини з АЛР, якщо ви відчуваєте, що жорстоке і насильницьку поведінку по відношенню до вас неминуче, не бійтеся звернутися в поліцію. Швидше за все, вам доведеться вжити деяких заходів, щоб убезпечити себе та інших людей.
Частина3З 4:
Поймите що таке антисоціальна особистісний розлад
- По-перше, цей діагноз повинен поставити (або підтвердити) кваліфікований психіатр.найчастіше антисоціальний особистісний розлад не так вже й легко виявити, тому що існує безліч форм розладу і симптомів, які можуть проявлятися у людини. Таким чином, може здаватися, що у людина страждає тією чи іншою формою антисоціального особистісного розладу, хоча у нього присутні не всі діагностичні ознаки. Тільки кваліфікований фахівець зможе офіційно поставити цей діагноз. Тим не менш, ви все одно можете запідозрити у людини АЛР, спостерігаючи за певними ознаками і життєвими ситуаціями, а також за поведінкою людини[9] .
- Антисоціальний розлад особистості багато в чому схожий на нарцисичний розлад особистості. У деяких людей навіть діагностують обидва розлади.
- Люди, які страждають антисоціальним особистісним розладом, не здатні проявляти співчуття, вони також виявляють ознаки маніпулятивної поведінки і шахрайства.
- Не варто ставити діагноз, якщо ви не фахівець в цій області.одна справа-підозрювати у людини антисоціальний особистісний розлад, але зовсім інше — поставити цей діагноз, не будучи кваліфікованим фахівцем (психіатром або психологом). Якщо ви дуже стурбовані станом і поведінкою свого родича або друга, зверніться разом з ним за допомогою до фахівця. Лікування може включати психотерапію і період реабілітації.
- Антисоціальна поведінка не завжди обов'язково пов'язана з особистісним розладом. Деяким людям просто комфортножити безрозсудно, дотримуватися своїх шкідливих звичок, відмовляючись від відповідальності і турботи про когось.
- Майте на увазі, що людина, яка страждає антисоціальним особистісним розладом, навряд чи прийме рішення лікуватися з власної волі, тому що зазвичай ці люди не вірять в те, що з ними щось не так.[10] швидше за все, вам доведеться наполягти на тому, щоб людина прийняла допомогу, крім того, вам доведеться намагатися вберегти його від в'язниці.
- Спостерігайте за проявами антисоціального особистісного розладу протягом усього життя людини.АЛР викликається сукупністю певних біологічних і соціальних факторів, які супроводжують людину протягом усього його життя. У людини з антисоціальним особистісним розладом симптоми захворювання проявляються ще в період дитячого віку, але клінічно не можна поставити людині діагноз, поки йому не виповниться 18 років. З іншого боку, бувають випадки, коли симптоми антисоціальної особистісного розладу вщухають або навіть зникають після віку 40-50 років в результаті соціальної адаптації людини або під впливом сприятливих біологічних і соціальних факторів[11] .
- Вважається, що особистісні розлади багато в чому обумовлені впливом генетичного фактора, тому, на жаль, вони ніколи не зникнуть повністю[12] .
- Слідкуйте за проявами зловживання психотропними речовинами. Люди з антисоціальним особистісним розладом часто схильні до залежності від психоактивних речовин, найчастіше це справжня наркотична залежність (наркоманія). Медичні дослідження показали, що серед людей з антисоціальним особистісним розладом кількість залежних від наркотичних речовин і алкоголю в 21 разів більше, ніж в середньому у відповідних соціальних і вікових групах.[13] однак, це не завжди так. Кожен випадок унікальний, і люди з АЛР не завжди страждають алкогольною або наркотичною залежністю.
- Зверніть увагу на той факт, що антисоціальний розлад особистості рідко зустрічається у жінок.хоча вчені ще не з'ясували причин, але встановлено, що цей розлад вражає в основному чоловіків. Дослідження показали, що в 3 з 4 випадків цей розлад діагностується у чоловіків.[14]
- Крім того, антисоціальний особистісний розлад може проявлятися у чоловіків і жінок по-різному. Чоловіки, як вже було сказано вище, демонструють повне нерозсудливість, жорстокість і насильство, умисне порушення правил дорожнього руху, жорстоке ставлення до тварин, агресію, що перетікає в бійки, використання зброї і схильність до підпалів. Жінки, в свою чергу, схильні до полігамної поведінки з безліччю сексуальних партнерів, азартних ігор і втечі від реальності[15][16] .
- Дізнайтеся про минуле людини і про відносини в його родині.Так як це захворювання обумовлено біологічними факторами лише частково, ще одним важливим фактором розвитку цього розладу є жорстоке поводження з дитиною. Люди з антисоціальним особистісним розладом зазвичай протягом багатьох років піддаються жорстокому ставленню з боку близьких родичів. Досить часто виявляється, що в дитинстві ці люди протягом деякого періоду часу були без нагляду дорослих (безпритульними). Найчастіше батьки людей, які страждають антисоціальним особистісним розладом, самі страждають тими чи іншими психічними захворюваннями, наслідки яких руйнівно відбиваються на їхніх дітях.[17]
Частина4З 4:
Слідкуйте за проявами так званих "тривожних дзвіночків"
- Зрозумійте взаємозв'язок між кондуктивним розладом і антисоціальним особистісним розладом.кондуктивний розлад-це психічний розлад у дітей і підлітків, який аналогічно антисоціальному особистісному розладу у дорослих. Цей розлад проявляється у формі таких симптомів, як знущання над однолітками, агресія, неповага до чужого життя (наприклад, насильство над тваринами), надмірна безпричинна злість, відсутність поваги до авторитетних осіб, невміння проявити співчуття або каяття за погану поведінку або поганий вчинок.[18]
- Спостерігайте за ознаками кондуктивного розладу.зазвичай до нього відноситься поведінка, що приносить шкоду оточуючим, включаючи агресію по відношенню до дітей, дорослих і тварин. Елементи патологічної поведінки не вичерпуються якоюсь певною подією або інцидентом, з часом вони проявляються все частіше і стають більш значними і масштабними[21] Ось деякі поведінкові характеристики, які можуть вказувати на кондуктивний розлад у дитячому віці: [22] .
- Піроманія (одержимість вогнем);
- Тривале нічне нетримання сечі (енурез);
- Жорстоке поводження з тваринами;
- Знущання над іншими дітьми;
- Псування майна;
- Злодійство.
- Зрозумійте всю складність лікування кондуктивного розладу. Ні асоціальну особистісний, ні кондуктивное розлад не можна легко і швидко вилікувати лише психотерапією[23] справа в тому, що лікування ускладнюється наявністю тих чи інших супутніх патологій, тому що кондуктивний розлад часто ускладнюється такими проблемами, як зловживання психоактивними речовинами, афективні розлади і психопатії.[24] .
- Через супутні захворювання лікування таких пацієнтів є вкрай складним і зазвичай включає психотерапевтичне лікування, медикаментозну терапію та інші форми психіатричної допомоги.[25]
- Навіть такий комплексний підхід не гарантує, що лікування буде ефективним — результат лікування багато в чому залежить від тяжкості симптомів розладу. Більш легкі форми набагато краще піддаються лікуванню в порівнянні з середніми і важкими ступенями розлади.[26]
- Розрізняйте кондуктивний розлад і викликає Опозиційний розлад (злодій).діти з Опозиційним розладом часто кидають виклик авторитетним особам, але при цьому вони відчувають відповідальність за наслідки своїх дій.[27] вони часто кидають виклик дорослим, порушують правила і звинувачують інших у своїх проблемах.
- Викликає Опозиційний розлад успішно лікується психотерапією і лікарськими препаратами. У процесі лікування батьки також повинні брати участь у сімейній поведінковій психотерапії, допомагаючи навчати дитину соціальним навичкам.[28]
- Не варто робити висновок, що кондуктивний розлад в дитячому віці обов'язково призводить до розвитку антисоціального особистісного розладу в дорослому віці.кондуктивний розлад можливо вилікувати, не допускаючи його перетікання в особистісний розлад, особливо якщо симптоми виражені незначно.[29]
- Чим значніше виражені симптоми кондуктивного розладу у дитини, тим більш імовірно, що в дорослому віці у нього буде діагностовано антисоціальний особистісний розлад.
Попередження
- Якщо вам здається, що ваш друг або родич страждає від антисоціального особистісного розладу, переконайте його негайно звернутися за допомогою. Зробіть все можливе, щоб забезпечити собі безпеку — це дозволить вам уни