Фарбування по Граму - це експресний метод дослідження, що дозволяє встановити наявність бактерій в зразку і диференціювати їх як грампозитивні або грамнегативні. Метод заснований на хімічних і фізичних властивостях клітинної оболонки.[1] Метод Грама майже завжди застосовують в якості першого кроку при діагностицібактеріальних інфекцій .
Метод був запропонований датським вченимГ. К. Грамом, який розробив його в 1882 і опублікував в 1884 році, як спосіб, що дозволяє диференціювати подібні за симптомами бактеріальні інфекції: Streptococcus pneumoniae (пневмокок) і Klebsiella pneumoniae.[2]
Кроки
Частина1З 3:
Підготовка зразка
Частина1З 3:
- Приготуйтеся до роботи.одягніть рукавички і підв'яжіть довге волосся, щоб не забруднити досліджуваний зразок. Виберіть робоче місце під витяжкою або в іншому добре провітрюваному місці і продезінфікуйте його. Перш ніж приступити до роботи, перевірте, чи справні пальник Бунзена і оптичний мікроскоп.
- Продезінфікуйте предметне скло.якщо предметне скло недостатньо чисте, вимийте його водою з милом, щоб видалити жир і бруд. Після цього продезінфікуйте його етанолом, очищувачем для скла або іншим способом, який прийнятий у вашій лабораторії.
- Помістіть зразок на предметне скло.фарбування за Грамом дозволяє побачити окремі бактерії в медичних зразках або культури бактерій в чашці Петрі. Для початку нанесіть на предметне скло тонкий шар досліджуваної рідини. Рекомендується не витримувати зразок довше 24 годин, так як з часом у бактерій пошкоджуються клітинні стінки, і їх реакція на фарбування за Грамом стає менш передбачуваною.[3]
- Якщо ви досліджуєте зразок тканин, нанесіть на предметне скло 1-2 краплі. Розподіліть рідину тонким шаром по предметному склу за допомогою краю іншого чистого скла. Зачекайте, поки зразок висохне.
- Якщо ви фарбуєте бактерії з чашки Петрі, стерилізуйте бактеріологічну петлю в полум'я пальника Бунзена, поки вона не почне світитися, а потім дайте їй охолонути. Нанесіть петлею краплю стерилізованої води на скло, потім повторно стерилізують петлю, дайте їй охолонути, акуратно захопіть крихітний зразок культури бактерій і розчиніть його у воді.[4]
- Бактерії в живильному середовищі спочатку слід перемішати в вихровому змішувачі, а потім петлею перенести зразок на предметне скло без додавання води.[5]
- Якщо ви досліджуєте мазок, злегка притисніть його до предметного скла.[6]
- Зафіксуйте зразок.під дією тепла бактерії пристануть до скла, і їх не змиє при фарбуванні. Швидко проведіть 2-3 рази предметним склом над верхньою частиною полум'я пальника або нагрійте його на електричному нагрівачі. Не перегрійте предметне скло, щоб не внести зміни в зразок. Якщо ви використовуєте пальник Бунзена, стежте, щоб полум'я було невеликим і мало вигляд блакитного конуса, а не високого оранжевого стовпа.[7]
- Можна зафіксувати препарат і метанолом. Нанесіть на висушений зразок 1-2 краплі метилового спирту, злийте надлишки спирту і висушіть предметне скло на повітрі. Даний спосіб краще в силу того, що він менше пошкоджує досліджувані клітини і дає більш чистий фон.
- Помістіть предметне скло в лоток для фарбування.цей лоток являє собою неглибоке металеве, скляне або пластикове блюдце з дрібною сіткою для підтримки зразків. Покладіть скло з препаратом на сітку, так щоб використовувана при фарбуванні рідина стікала в лоток.
- Якщо у вас немає лотка для фарбування, предметне скло можна покласти поверх пластикової форми для льоду.[8]
Частина2З 3:
Проведення фарбування по Граму
Частина2З 3:
- Нанесіть на зразок розчин кристалічного фіолетового (кристалвіолету).наберіть розчин кристалічного фіолетового (його іноді називають генціановим фіолетовим) в піпетку і нанесіть кілька крапель на препарат. Зачекайте 30-60 секунд. Кристалічний фіолетовий (КФ) дисоціює у воді з утворенням іонів КФ+ і хлору (Cl–). Ці іони проникають через клітинну оболонку і мембрану як грампозитивних, так і грамнегативних клітин. Іони КФ + взаємодіють з негативно зарядженими компонентами бактеріальних клітин і забарвлюють їх у фіолетовий колір.
- У багатьох лабораторіях використовують "кристалвіолет Хукера". У цю модифікацію входить щавлевокислий амоній, який запобігає випаданню осаду.[9]
- Акуратно змийте барвник водою.Нахиліть предметне скло і пустіть на нього слабкий струмінь дистильованої або водопровідної води з промивної склянки. Направляйте струмінь в сторону від препарату, щоб вода лише злегка омивала його.[10] Будьте обережні, так як занадто сильний натиск може змити грампозитивні бактерії.
- Нанесіть на зразок йод, потім змийте його.за допомогою піпетки покрийте зразок йодом. Залиште йод хоча б на 60 секунд, після чого акуратно змийте його водою так само, як раніше змили барвник.[11] Йод у вигляді негативно заряджених іонів взаємодіє з іонами КФ+, в результаті чого в зовнішніх і внутрішніх шарах клітин формуються великі комплекси кристалвіолету і йоду. Це фіксує потрапив в клітини кристалвіолет.
- Йод є їдкою речовиною. Уникайте контакту йоду зі шкірою, не ковтайте його і не вдихайте його пари.
- Додайте знебарвлюючу речовину і відразу ж змийте його.зазвичай використовують суміш ацетону і етанолу в пропорції 1:1, при цьому слід акуратно витримати час. Розташуйте предметне скло під кутом і додавайте на нього знебарвлюючий засіб до тих пір, поки стікає рідина не втратить фіолетовий відтінок і стане прозорою. Зазвичай це займає не більше 10 секунд, особливо якщо знебарвлюючий розчин містить велику кількість ацетону. Якщо ви вчасно не зупинитеся, розчин може вимити барвник як з грампозитивних, так і грамнегативних клітин, і вам доведеться повторити процедуру фарбування. Негайно змийте залишки знебарвлюючого розчину так само, як робили це раніше з барвником.
- Нанесіть на зразок контрастний барвник і змийте його водою.контрастний барвник, в якості якого використовують зазвичай сафранін або фуксин, дозволяє отримати додатковий контраст між грампозитивними і грамнегативними клітинами за рахунок того, що забарвлює безбарвні (грамнегативні) бактерії в рожевий або червоний колір.[14][15] залиште контрастний барвник на зразку хоча б на 45 секунд, після чого змийте його водою.[16]
- Фуксин надає багатьом грамнегативним бактеріям (наприклад, таким якhaemophilus і legionella) більш інтенсивний колір.[17] зважаючи на це його рекомендується використовувати новачкам.
- Висушіть предметне скло.можна просто залишити його на повітрі, або промокнути фільтрувальним папером.[18] після цього фарбування по Граму завершено.
Частина3З 3:
Перевірка результатів
Частина3З 3:
- Підготуйте оптичний мікроскоп.покладіть скло зі зразком на предметний столик. Бактерії значно відрізняються за розмірами, тому вам може знадобитися збільшення від 400x до 1000x.[19] при тисячократному збільшенні для кращого контрасту рекомендується використовувати об'єктив з масляною імерсією. Нанесіть на предметне скло краплю імерсійного масла, і при цьому намагайтеся, щоб скло не рухалося, інакше в маслі можуть утворитися бульбашки.[20] потім за допомогою турелі мікроскопа виставте необхідний Вам об'єктив так, щоб він торкнувся масла.
- Метод Масляної імерсії застосуємо лише для спеціальних, а не "сухих" об'єктивів.
- Визначте грампозитивні та грамнегативні бактерії. Розгляньте предметне скло під оптичним мікроскопом. Грампозитивні бактерії будуть пофарбовані у фіолетовий колір, оскільки всередині їх товстих клітинних стінок виявився кристалвіолет. Грамнегативні бактерії повинні бути рожевими або червоними, так як кристалвіолет був вимитий через їх тонкі клітинні стінки, після чого в них проник рожевий контрастний барвник.
- Якщо зразок занадто товстий, це може призвести до помилкових позитивних результатів. Якщо бактерії всіх типів виглядають як грампозитивні, пофарбуйте ще один зразок, щоб упевнитися в правильності результатів.
- Якщо зразок занадто довго перебував під впливом знебарвлюючого розчину, це може привести до помилкових негативних результатів. Пофарбуйте ще один зразок, щоб переконатися в тому, що всі бактерії дійсно грамнегативні.
- Порівняйте свої результати з еталонними зображеннями.якщо ви не впевнені в тому, які бактерії бачите, то перегляньте набір еталонних зображень, які відсортовані за формою бактерій і результатами фарбування за Грамом. Подібний набір можна знайти в Інтернеті на National Microbial Pathogen Database, Bacteria in Photos і багатьох інших сайтах. Нижче наведені найбільш поширені або важливі для діагностики приклади, які допоможуть вам ідентифікувати бактерії.
- Розпізнайте грампозитивні бактерії за формою.Вид бактерій можна визначити за їх формою в мікроскопі: часто це бувають коки (округлі) і бацили (паличкоподібні). Ось кілька поширених форм грампозитивних (фіолетових) бактерій:
- Грампозитивні коки — як правило це стафілококи (у вигляді виноградних грон) або стрептококи (утворюють ланцюжки).
- Грампозитивні палички включають в себе бацили, клостридії, коринебактерииі лістерії. Представники родуактиноміцети часто мають відгалуження і нитки.[21]
- Розпізнайте грамнегативні бактерії.часто грамнегативні (рожеві) бактерії поділяють на три групи: коки (округлі), паличкоподібні (довгі і тонкі) і кокковідние, які мають проміжну форму.
- Грамнегативні коки найчастіше представлені різними видамиNeisseria .
- Грамнегативні палички включають в себекишкову паличку ,ентеробактерії ,клебсієли ,цитробактерії ,серратії ,протеї ,сальмонели ,шигели ,псевдомонади і багато інших. холерні вібріони також можуть мати вигляд звичайних або вигнутих паличок.[22]
- Грамнегативні" кокковидні "палички (або"коккобацили") включають в себе бордетелли, бруцели, гемофіли і пастерели.
- Оцініть неоднозначні результати.деякі бактерії не піддаються однозначному фарбуванню через те, що їх клітинні стінки неміцні або покриті жирами. Такі бактерії можуть одночасно фарбуватися в фіолетовий і рожевий колір в межах однієї клітини, або клітини одного і того ж виду можуть фарбуватися по-різному в одному мазку. Подібна проблема може спостерігатися на будь-якому зразку бактерій, який пролежав більше 24 годин, проте деякі види бактерій схильні до цього незалежно від свіжості зразка. У цьому випадку для точного визначення бактерій можуть знадобитися більш спеціалізовані методи, такі як забарвлення по цілю-Нільсену, спостереження за ростом культури, тест TSI (потрійний цукор заліза), генетичне тестування.[23]
- Викиньте використані матеріали.процедура утилізації відходів залежить від конкретної лабораторії і того, які матеріали використовувалися. Як правило, рідина з лотка для фарбування вважається небезпечним матеріалом і переливається в щільно закриваються пляшки. Використані Предметні скла вимочуються в 10%-ному розчині відбілювача, після чого поміщаються в контейнери для збору та утилізації голок і медичних відходів.
Поради
- Пам'ятайте про те, що результати фарбування по Граму багато в чому визначаються тим, наскільки хороший зразок. Необхідно навчити пацієнтів отримувати хороші зразки для аналізу (наприклад, мокроту після глибокого кашлю, а не просту слину).
- При знебарвленні етиловий спирт діє повільніше, ніж ацетон.
- При роботі в лабораторії дотримуйтесь стандартну техніку безпеки.
- Для практики використовуйте ватяну паличку, оскільки зразок повинен містити як грампозитивні, так і грамнегативні бактерії. Якщо спостерігається лише один тип бактерій, то це, швидше за все, означає, що ви або недостатньо, або занадто сильно обробили зразок знебарвлюючим розчином.[26]
- Предметні скла можна брати дерев'яною прищіпкою.[27]
Попередження
- Ацетон і спирт вогненебезпечні. При попаданні на долоні ацетон знежирює шкіру, в результаті чого в неї легше вбираються інші речовини. Одягайте рукавички і дотримуйтесь інших запобіжних заходів.
- Слідкуйте за тим, щоб препарат не висох, перш ніж ви змиєте основний або контрастний барвник.[28]
Що вам знадобиться
- зразок тканини
- скляні Предметні скла
- піпетка
- джерело полум'я, нагрівач предметних стекол або метанол
- Вода
- кристалічний фіолетовий
- Йод
- знебарвлююча рідина, наприклад спирт або ацетон
Джерела
- Isenberg, H.D. (ed). 1992. Clinical Microbiology Procedures Handbook . American Society for Microbiology, Washington, D.C.
- Isenberg, H.D. (ed). 1995. Essential Procedures for clinical Microbiology. American Society for Microbiology, Washington, D.C.
- ↑ Bergey, David H.; John G. Holt; Noel R. Krieg; Peter H.A. Sneath (1994). Bergey's Manual of Determinative Bacteriology (9th ed.). Lippincott Williams amp; Wilkins.
- ↑ Gram, HC (1884). "Über die isolierte Färbung der Schizomyceten in Schnitt- und Trockenpräparaten" (in German). Fortschritte der Medizin 2: 185–9.
- ↑ Http://www.microbelibrary.org/library/gram-stain/2886-gram-stain-protocols
- ↑ Http://amrita.vlab.co.in/?sub=3amp;brch=73amp;sim=208amp;cnt=2
- ↑ Http://www.austincc.edu/microbugz/gram_stain.php
- ↑ Http://amrita.vlab.co.in/?sub=3amp;brch=73amp;sim=208amp;cnt=2
- ↑ Http://amrita.vlab.co.in/?sub=3amp;brch=73amp;sim=208amp;cnt=2
- ↑ Http://www.buffalo.edu/content/dam/www/facilities/ehs/policies/lab-safety-policies/Gram%20Staining%20Waste%20Procedure.pdf
- ↑ Http://www.microbelibrary.org/library/gram-stain/2886-gram-stain-protocols
- ↑ Http://iws.collin.edu/mweis/Microbiology/Lab/Lab%20Discussions_Handouts/Gram%20Stain%20Steps.pdf
- ↑ Http://amrita.vlab.co.in/?sub=3amp;brch=73amp;sim=208amp;cnt=2
- ↑ Http://www.microbelibrary.org/library/gram-stain/2886-gram-stain-protocols
- ↑ Http://www.microbelibrary.org/library/gram-stain/2886-gram-stain-protocols
- ↑ Beveridge TJ, Davies JA (November 1983). "Cellular responses of Bacillus subtilis and Escherichia coli to the Gram stain". Journal of bacteriology 156 (2): 846–58.
- ↑ Davies JA, Anderson GK, Beveridge TJ, Clark HC (November 1983). "Chemical mechanism of the Gram stain and synthesis of a new electron-opaque marker for electron microscopy which replaces the iodine mordant of the stain". Journal of bacteriology 156 (2): 837–45.
- ↑ Http://amrita.vlab.co.in/?sub=3amp;brch=73amp;sim=208amp;cnt=2
- ↑ Http://www.uphs.upenn.edu/bugdrug/antibiotic_manual/gram1.htm
- ↑ Http://amrita.vlab.co.in/?sub=3amp;brch=73amp;sim=208amp;cnt=2
- ↑ Http://www.microscope.com/education-center/how-to-guides/grams-stain/
- ↑ Http://www.cargille.com/immersionoilmicroscope.shtml
- ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8385/
- ↑ Http://amrita.vlab.co.in/?sub=3amp;brch=73amp;sim=208amp;cnt=2
- ↑ Http://archive.crohn.ie/primer/bactid.htm
- ↑ Http://www.microrao.com/micronotes/pg/Gram%20stain.pdf
- ↑ Http://www.microrao.com/micronotes/pg/Gram%20stain.pdf
- ↑ Http://www.microscope.com/education-center/how-to-guides/grams-stain/
- ↑Http://www.flinnsci.com/teacher-resources/biology/frequently-asked-biology-questions/culture-media-and-stains-preparation-and-use-tips/how-do-i-perform-a-gram-stain/
- ↑ Http://www.flinnsci.com/teacher-resources/biology/frequently-asked-biology-questions/culture-media-and-stains-preparation-and-use-tips/how-do-i-perform-a-gram-stain/