Гестаційний діабет відрізняється від інших форм діабету, про які ви могли чути. Гестаційний діабет розвивається під час вагітності, коли в організмі відбувається безліч істотних змін. До числа таких відноситься зміна рівня цукру в крові, або рівня глюкози. Від 4% до 9,2% вагітних жінок страждають від гестаційного діабету.[1] це зовсім не означає, що у вас або у вашої дитини є або буде діабет.[2] більшість жінок проходять обстеження на гестаційний діабет приблизно на 28-му тижні вагітності. І хоча захворювання слід обов'язково обговорити з лікарем, є кілька корисних способів, що дозволяють контролювати цей стан. У більшості випадків це забезпечується дотриманням дієти, більш високою фізичною активністю, а в деяких випадках — лікарськими препаратами та ін'єкціями інсуліну.
Кроки
Метод1З 3:
Дієта та харчування
Метод1З 3:
Готуйте їжу самостійно.при лікуванні гестаційного діабету натуральні засоби настільки ж хороші, наскільки і ліки. Іншими словами, дієтичний підхід до лікування діабету підкреслює особливу важливість вживання цілісних мінімально оброблених продуктів. Намагайтеся, щоб ваша їжа була в максимально можливому натуральному вигляді. Це означає, що вам необхідно постаратися обмежити вживання обробленої їжі і готувати страви повністю самостійно.- Якщо у вас мало часу, спробуйте використовувати в готуванні скороварку або готуйте що-небудь просте, що не вимагає багато часу. Також деякі продукти (наприклад, рис, квасоля, м'ясо і овочі) можна готувати заздалегідь, а потім заморожувати їх.
- При готуванні страв дуже корисно використовувати корицю. Кориця допомагає контролювати рівень цукру в крові, і в помірних кількостях вона безпечна для вагітних.[3] помірним вважається приблизно 1000 мг кориці в день.[4]
- І хоча деякі виробники "натуральних" продуктів харчування люблять рекламувати користь органічних продуктів, немає досліджень, які б підтвердили користь таких продуктів при боротьбі з гестаційним діабетом. У цій справі дуже важливо їсти більше свіжих цільних продуктів, включаючи фрукти, овочі та цільнозернові злаки.[5]
-
Їжте складні вуглеводи.як мінімум 40-50 % калорій вашого раціону має припадати на складні вуглеводи з високим вмістом клітковини.[6][7][8] З'їдайте більшу частину складних вуглеводів на обід і зменшіть розміри порцій інших страв. Це допоможе вам контролювати рівень цукру та інсуліну в крові протягом дня.[9] складні вуглеводи містяться в цілісних необроблених продуктах, таких як цільні злаки, батат і вівсянка. Інше важливе правило-виключити "білі" продукти, тобто відмовитися від білого хліба, білих макаронних виробів і білого рису, оскільки такі продукти містять прості вуглеводи.
- І хоча обидва види вуглеводів розпадаються на глюкозу, їх відмінність полягає в тому, що складні вуглеводи роблять це повільніше, а це означає, що вашому організму буде простіше переробити глюкозу.
- Виключіть оброблену їжу.оброблена їжа дуже часто містить прості вуглеводи, оскільки в неї додають цукор. Недавні дослідження показали, що вживання кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози, особливо з безалкогольних напоїв та інших напоїв з високим вмістом фруктози, підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань і ожиріння.[10]
- Щоб дізнатися, скільки цукру міститься в тому чи іншому продукті, обов'язково вивчіть упаковку. Виключіть з раціону цукерки, печиво та інші солодощі. Таких продуктів слід уникати з двох причин: через наявність простих вуглеводів і цукру.
- Сам по собі цукор не викликає діабет або гестаційний діабет, але вживання великої кількості продуктів, що містять цукор, пов'язане з підвищеним ризиком розвитку діабету 2-го типу.[11]
-
Їжте більше клітковини.вживання великої кількості клітковини допомагає боротися з діабетом. Це означає, що дуже корисно їсти цільнозернові продукти і бобові, адже вони містять багато клітковини. Додавайте в свій раціон по столовій ложці насіння льону щодня-цим ви також збільшите споживання клітковини. Перед вживанням насіння льону необхідно подрібнити в кавомолці. Подрібнене насіння льону слід зберігати в морозильній камері, так як в них міститься багато корисних масел, які можуть прогоркнути.[12]
-
Слідкуйте, яке м'ясо ви їсте.постарайтеся обмежити споживання червоного м'яса. Замість стейка або котлети з'їжте рибу або м'ясо птиці. Віддавайте перевагу диким видам риби (таким як лосось, тріска, пікша і тунець), так як така риба містить більше омега-3-поліненасичених жирних кислот, необхідних вам і вашому малюкові. Якщо ви їсте м'ясо птиці, такий як курка або індичка, обов'язково прибирайте шкіру, оскільки в ній міститься багато жиру.
-
Їжте більше овочів і обмежуйте споживання фруктів.для підтримки здорового харчування необхідно їсти більше овочів. Обов'язково з'їдайте 1-2 порції овочів на обід. Перекушувати також можна овочами.[15] і хоча фрукти теж корисні, при гестаційному діабеті слід обмежити їх споживання і не з'їдати більше двох за день. Цим ви зможете обмежити споживання цукрів, які містяться у фруктах.[16] відмовтеся від таких фруктів, як ананаси, дині, банани, виноград і родзинки. Вони всі мають високий глікемічний індекс, а це означає, що в них міститься багато цукру. [17][18]
- Фрукти найкраще їсти на обід, а не на сніданок або на вечерю — це допоможе знизити рівень цукру в крові вранці і вночі.
- Виключіть фрукти, що містять багато цукру, навіть якщо вони у формі 100% соку.[19]
- Слідкуйте за тим, скільки калорій ви споживаєте.нормальним вважається набір 8-12 кілограмів за всю вагітність. Лікарі рекомендують вагітним вживати від 2000 до 2500 калорій щодня — цього цілком достатньо вам з дитиною. У міру зростання малюка кількість калорій, яке потрібно малюкові, збільшується. Втім, кожна вагітність індивідуальна, тому може бути необхідна консультація з вашим лікарем і фахівцем з харчування, який допоможе розрахувати необхідну кількість калорій з урахуванням вашої ваги, способу життя і рівня цукру в крові.[20]
- При виявленні гестаційного діабету терапевт або акушер-гінеколог, ймовірно, направить вас до ендокринолога і дієтолога або фахівця з харчування. Якщо лікар цього не зробив, попросіть його направити вас на консультацію до потрібного фахівця. До раціону вагітної пред'являються певні вимоги, які ускладнюються наявністю гестаційного діабету, саме тому Рада професіонала так важливий для вас і вашої дитини.[21]
- Обов'язково дотримуйтесь порад лікаря і вживайте тільки рекомендовані продукти, збільшуючи кількість калорій тільки за їх рахунок.
-
Будьте фізично активні.фізичні вправи дуже важливі для здорової вагітності. Намагайтеся підтримувати фізичну активність хоча б тридцять хвилин поспіль один або два рази на день. Найбільш простим способом підтримувати фізичну активність є ходьба, але ви можете також займатися плаванням або записатися на заняття йогою для вагітних. Міняйте види активності, щоб вам було цікаво і щоб працювали різні групи м'язів. Можна використовувати еліптичний тренажер або стаціонарний велосипед. Помірна фізична активність дозволяє поліпшити рівень глюкози в крові.[22]
- Уникайте фізичних навантажень, при яких вам потрібно лежати на спині, а також видів активності, при яких високий ризик травм або падінь. По можливості фізичні навантаження повинні бути щоденними. Слідкуйте за тим, щоб навантаження були помірними і підвищували серцевий ритм незначно.[23]
- Обов'язково дотримуйтесь порад лікаря, якщо він рекомендує дотримуватися постільного режиму або обмежити фізичні навантаження.[24]
Метод2 З 3:
Прийом харчових добавок
Метод2 З 3:
-
Приймайте мультивітаміни.оскільки при вагітності організму потрібно більше вітамінів і мінералів, ніж може давати ваш раціон, особливо заліза, лікар може порекомендувати мультивітаміни. Низький рівень вітаміну D пов'язаний з більш високим ризиком гестаційного діабету. Здайте необхідні аналізи, щоб перевірити рівень вітаміну D в організмі, і приймайте харчові добавки при його дефіциті. Для вагітних жінок буде безпечно вживати від 1000 до 2000 МО вітаміну D в день.[25]
-
Приймайте інсулін.інсулін є натуральною заміною гормональної терапії, і він широко використовується при лікуванні гестаційного діабету. Може знадобитися приймати інсулін у формі ін'єкцій, щоб глюкоза потрапляла в клітини організму. Лікар розповість, скільки інсуліну вам необхідно, як і коли приймати його.
- Ніколи не приймайте інсулін без консультації з лікарем.[26]
-
Не приймайте харчові добавки або трави без консультації з лікарем.деякі трави та харчові добавки безпечні при вагітності, і вони допомагають контролювати рівень цукру в крові. обов'язково дізнайтеся у лікаря, чи безпечно приймати той чи інший препарат, навіть якщо на упаковці зазначено, що він безпечний. Це важливо, оскільки багато трави не проходили тестування на вагітних. Наприклад, часто при діабеті рекомендують вживати китайську гірку гарбуз (момордика харанція), але при цьому вона викликає викидні і переривання вагітності у тварин, тому її слід виключити.[27]
- Вплив на перебіг вагітності таких рослин, як джимнема лісова і кактус опунція, не досліджувався, проте джимнему використовують на термінах до 20 місяців, а кактус опунція вживають в їжу століттями.
- Джим і кактус опунція можна придбати у вигляді харчових добавок. У такому вигляді Джим приймають по 200 мг двічі на день, а кактус опунція приймають по 400 мг один раз на день. Обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем перш, ніж приймати будь-які харчові добавки.[28]
Метод3 З 3:
Що таке гестаційний діабет
Метод3 З 3:
-
Знайте, що таке інсулінорезистентність.і хоча досі невідомо, що викликає гестаційний діабет, у деяких жінок розвивається інсулінорезистентність, тобто стан, при якому клітини організму не реагують на інсулін належним чином. Кожна клітина організму використовує глюкозу (цукор) для виробництва енергії та функціонування. Глюкозу організм отримує з їжі, головним чином з вуглеводів. Інсулін, гормон, що виробляється підшлунковою залозою, є головним маяком, який повідомляє клітинам, що пора забирати глюкозу.[29][30] інсулін також дає сигнал печінки, що необхідно забрати глюкозу і трансформувати її в глікоген — форму глюкози, придатну для зберігання.
- Інсулін також бере участь у безлічі інших процесів в організмі, включаючи обмін білків і жирів.
- Якщо клітини стають інсулін-резистентними, вони не реагують або не можуть реагувати на інсулін. Через це рівень глюкози в крові може підвищуватися. Коли це відбувається, підшлункова залоза починає виробляти ще більше інсуліну. Але проблема полягає в наступному-оскільки інсулін ніяк не впливає на інсулін-резистентні клітини, рівень цукру в крові продовжує зростати. В результаті організм реагує тим, що перетворює високий рівень глюкози в крові в жири, а це створює грунт для хронічного запалення та інших розладів, підвищуючи ризик розвитку діабету 2-го типу, метаболічного синдрому і серцевих захворювань.[31]
-
Пам'ятайте про наслідки гестаційного діабету.якщо під час вагітності не контролювати інсулін-резистентність належним чином, то може розвинутися гестаційний діабет. Дане захворювання впливає як на жінку, так і на дитину. При неконтрольованому гестаційному діабеті кількість жиру в кровотоці підвищується, що призводить до підвищеної ваги дитини при народженні. Через зайвої ваги, проблем з диханням, більш низького цукру в крові підвищується ризик ускладнень при пологах.
-
Вмійте розпізнати симптоми гестаційного діабету.часто гестаційний діабет проходить безсимптомно, і найчастіше він розвивається в другій половині вагітності, через що його буває складно швидко виявити. Симптоми гестаційного діабету, якщо вони виникають, повторюють симптоми діабету 2-го типу:
- Порушення зору (розмитість або інші проблеми);
- Загальна втома;
- Інфекції шкіри, сечового міхура і піхви;
- Нудота і блювота протягом всієї вагітності;
- Підвищений апетит, що супроводжується втратою ваги;
- Часте сечовипускання;
- Сильне відчуття спраги.[34]
-
Пройдіть діагностику гестаційного діабету.Діагностика гестаційного діабету проводиться за допомогою аналізу цукру в крові. Також лікарі призначають глюкозотолерантний тест, який дозволяє побачити, наскільки добре організм справляється з цукрами. Крім того, лікар може перевірити розміри дитини, чи відповідає він нормальному для вашого терміну вагітності — зазвичай для цього призначають УЗД, а також перевіряють частоту серцевих скорочень дитини за допомогою допплерівського монітора плода.[35]
-
Знайте фактори ризику розвитку гестаційного діабету.Пам'ятайте, що ризик розвитку гестаційного діабету високий, якщо під час попередніх вагітностей у вас вже був гестаційний діабет або якщо вага попередніх дітей при народженні була більше чотирьох кілограмів. Крім того, ризик розвитку гестаційного діабету вище, якщо у вас є зайва вага або у ваших батьків, братів або сестер діабет 2-го типу.[36]
- Ризик розвитку гестаційного діабету також високий у жінок, кому до вагітності був поставлений діагноз предіабет, метаболічний синдром або інсулінорезистентність. Метаболічний синдром включає в себе групу проблем, серед яких підвищений кров'яний тиск, зайвий жир на животі і стегнах, підвищений рівень цукру і високий рівень холестерину в крові.[37]
- Взагалі кажучи, у деяких народів ризик розвитку гестаційного діабету вище, ніж у інших, наприклад, у афроамериканців, індійців або латиноамериканців ризик розвитку гестаційного діабету вище.
- Наявність інших захворювань також може підвищувати ризик розвитку гестаційного діабету. Якщо у вас гормональний розлад, який називається синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), то ризик розвитку гестаційного діабету у вас вище. СПКЯ-це захворювання, при якому в яєчниках утворюються численні кісти, що часто призводить до проблем із зачаттям і менструальним циклом.[38]
Джерела
- ↑ Http://www.cdc.gov/pcd/issues/2014/13_0415.htm
- ↑ Http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/
- ↑ Ондероглу с., Созер с., Ербіль К. М. та ін оцінка довготривалого впливу кори кориці та листя оливи на токсичність, спричинену введенням стрептозотоцину щурам. J Pharm Pharmacol 1999;51:1305-12.
- ↑ Http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=foodspice&#amp;dbid=68
- ↑ Https://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/gest_diabetes/Pages/sub5.aspx
- ↑ Морено-Кастілья С, Ернандез М, Бергуа м, та ін низьковуглеводна дієта при лікуванні гестаційного діабету: рандомізоване контрольоване дослідження. Diabetes Care. 2013
- ↑ Гундерсон ЄП. Інтенсивна дієтотерапія при гестаційному діабеті. Обґрунтування та поточні проблеми. Diabetes Care. 1997;20(2):221-226
- ↑ Http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ Http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ Http://ajcn.nutrition.org/content/early/2015/04/22/ajcn.114.100461.short
- ↑ Http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/sugar-and-desserts.html
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854
- ↑ Морено-Кастілья С, Ернандез М, Бергуа м, та ін низьковуглеводна дієта при лікуванні гестаційного діабету: рандомізоване контрольоване дослідження. Diabetes Care. 2013
- ↑ Http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ Http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/HealthyEating/Added-Sugars_UCM_305858_Article.jsp
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854
- ↑ Http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-diabetes.html
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/healthy-eating/glycemic_index_and_glycemic_load_for_100_foods
- ↑ Http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ Http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ Http://www.eatright.org/resource/health/pregnancy/prenatal-wellness/healthy-weight-during-pregnancy
- ↑ Цейсенс, Г., Д. Руле і м. Боулвейн: вправи для вагітних жінок з діабетом. Cochrane Database Syst Rev CD004225, 2006
- ↑ Заворський, Г.С. і Л. Д. Лонго: вплив додавання силових тренувань, інтенсивних фізичних вправ і витрати калорій на вагітність. Obstet Gynecol 117 (6):1399–1402, 2011a
- ↑ Http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ Http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Vitamin-D-Screening-and-Supplementation-During-Pregnancy
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/treatment/con-20014854
- ↑ Баш Е, Габарді С, Ульбріхт с.Китайський гіркий гарбуз (Momordica charantia): ефективність і безпека. Am J Health Syst Pharm 2003;60:356-9
- ↑ Баскаран К, Кізар Ахамат Б, Радха Шанмугасундарам К, Шанмугасундарам Е.Р. антидіабетичний ефект екстракту листя з Gymnema sylvestre у пацієнтів з інсуліннезалежним цукровим діабетом. J Ethnopharmacol 1990;30:295-300
- ↑ Http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html?referrer=http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/
- ↑ Http://www.medicalnewstoday.com/info/diabetes/whatisinsulin.php
- ↑ Http://www.medicalnewstoday.com/info/diabetes/whatisinsulin.php
- ↑
