Контроль над сечовипусканням під час сну у дітей розвивається по-різному, і деякі позбавляються від нічного нетримання сечі раніше, ніж їх однолітки. При цьому дуже важливо допомогти дитині і закріпити перші успіхи, зменшивши ймовірність сечовипускання уві сні (званого також нічним енурезом) надалі. Однак нічним нетриманням сечі страждають не тільки діти. Терпіння і наполегливість допоможуть вам впоратися з нічним енурезом у вас самих або у вашої дитини.
Кроки
Метод1 З 2:
Запобігання нічного енурезу у дітей
Метод1 З 2:
- Не впадайте в паніку.близько 15% дітей все ще продовжують мочитися в ліжко після досягнення п'ятирічного віку.[1] хоча з віком їх число зменшується, немає нічого страшного в тому, якщо дитина продовжує мочитися в ліжко аж до семи років.[2] приблизно до цього віку у дітей продовжують розвиватися сечовий міхур і контроль над ним.
- Слідкуйте, щоб дитина менше пив ввечері.постарайтеся зменшити кількість рідини, що випивається дитиною за кілька годин перед сном.[3] це аж ніяк не означає, що слід обмежити вживання рідини протягом усього дня. Навпаки, намагайтеся, щоб дитина побільше пив вранці і вдень, оскільки це зменшить його спрагу ввечері.[4] якщо дитина все ж захоче пити незадовго до сну, особливо після занять спортом або іншої фізичної активності, обов'язково запропонуйте йому воду.
- Вранці, споряджаючи дитину в школу, давайте йому з собою пляшку води, щоб знизити споживання рідини в другій половині дня і ввечері.[5]
- Обмежте вживання продуктів, дратівливих сечовий міхур.крім кофеїну, слід виключити з вечірнього раціону дитини продукти, дратівливі сечовий міхур, тобто сприяють сечовипускання. До них відносяться цитрусові соки, харчові барвники (особливо входять до складу червоних соків), різні замінники цукру, штучні ароматизатори і підсилювачі смаку.[8]
- Привчіть дитину регулярно відвідувати вбиральню.у другій половині дня і ввечері слід користуватися вбиральнею приблизно раз в дві години.[9] це допоможе розвантажити сечовий міхур перед сном.
- Перед самим сном використовуйте метод "подвійного спорожнення".багато дітей відвідують вбиральню на початку приготувань до сну, перед тим як надіти піжаму, почистити зуби і так далі. Метод "подвійного спорожнення" полягає в тому, щоб сходити до вбиральні перед цими приготуваннями, а потім ще раз після них, безпосередньо перед тим, як лягти спати.[10]
- Позбавте дитину відЗапорів.нічний енурез може бути результатом запорів, що викликають тиск на сечовий міхур з боку прямої кишки. Ситуація нерідко ускладнюється тим, що діти соромляться зізнатися в тому, що у них запор. До третини всіх випадків нічного енурезу у дітей, здатних контролювати сечовий міхур під час сну, викликані саме запорами.[11]
- Якщо ви виявили, що у дитини запор, спробуйте на кілька днів посадити його на дієту з високим вмістом харчових волокон. Якщо це не допоможе, відвідайте педіатра. Існує безліч вірних способів допомогти дитині, яка страждає запором.
- Ні в якому разі не карайте дитину.незважаючи на те, що ваша дитина мочиться в ліжко і це може сильно засмучувати вас, ніколи не карайте його за це.[12] дитина засмучується не менше вас і теж хоче позбутися від свого недоліку. Замість покарань заохочуйте дитину в тих випадках, коли на ранок його ліжко залишається сухою.[13]
- Ви можете винагородити дитину чим завгодно: спільною грою, новими наклейками, улюбленою стравою. Виберіть те, що він любить найбільше.
- При необхідності використовуйте енурезний будильник.якщо ви будете будити дитину, щоб він ще раз сходив до вбиральні, це переб'є його сон, і він погано виспиться.[14] не слід будити дитину без особливої необхідності. Замість цього спробуйте використовувати енурезний будильник. Цей пристрій пристібається до піжами або постільної білизни і при виявленні вологи негайно подає сигнал; таким чином, дитина прокинеться в потрібний момент і зможе сходити до вбиральні.[15]
- Відвідайте з дитиною педіатра.у деяких, досить рідкісних випадках нічний енурез може свідчити про більш серйозні проблеми зі здоров'ям. Щоб виключити це, відвідайте педіатра, який перевірить, чи не викликано нічне нетримання сечі наступними захворюваннями:[16]
- Напади апное (раптова зупинка дихання) уві сні
- Інфекція сечовивідних шляхів
- Цукровий діабет
- Порушення в сечовивідних органах або нервовій системі
- Розпитайте педіатра щодо медичних препаратів.оскільки з віком діти зазвичай перестають мочитися в ліжко, більшість педіатрів не рекомендують ніяких медикаментів.[17] однак існують препарати, що дозволяють домогтися швидкого результату. До таких засобів належать:[18]
- Десмопресин, що підвищує вироблення природного антидіуретичного гормону, що зменшує сечовиділення вночі. Однак даний препарат має побічні ефекти і може вплинути на концентрацію натрію в організмі, тому при його прийомі слід контролювати кількість вживаної дитиною рідини.
- Оксибутинін (Дітропан) допомагає знизити скорочення сечового міхура і збільшити його місткість.
Метод2 З 2:
Запобігання нічного енурезу у підлітків і дорослих
Метод2 З 2:
- Обмежте споживання рідини у вечірній час.якщо ви зменшите кількість рідини, що випивається за кілька годин перед сном, ваш організм буде виробляти менше сечі під час сну, і ймовірність нічного енурезу знизиться.[19]
- Це не означає, що необхідно зменшити споживання рідини протягом усього дня. Вам як і раніше слід випивати близько восьми склянок води щодня. Просто постарайтеся робити це в основному в ранковий і денний час. Важливо, щоб організм не відчував нестачі рідини, оскільки зневоднення також може призводити до нічного енурезу у дорослих.[20]
- Не вживайте занадто багато кофеїну і алкоголю.і кофеїн, і алкоголь мають сечогінну дію, тобто підвищують вироблення сечі в організмі. Крім того, алкоголь притупляє здатність вчасно прокинутися, щоб відвідати вбиральню, збільшуючи тим самим ймовірність замочити ліжко.[21] намагайтеся не пити на ніч напої, що містять кофеїн і алкоголь.
- Позбудьтеся відЗапорів.Запор, збільшуючи тиск на сечовий міхур, підвищує ймовірність нічного нетримання сечі.[22] якщо нічний енурез трапляється одночасно з запорами, слід збільшити в своєму раціоні частку продуктів, багатих клітковиною – це зелені листові овочі, бобові та інші продукти рослинного походження.
- Більш детальну інформацію про те, як позбутися від запорів, ви знайдете в статтіяк регулювати стілець.
- Використовуйте енурезний будильник.цей пристрій допомагає виробити звичку вчасно прокидатися не тільки у дітей, але і у підлітків і дорослих. Енурезний будильник прикріплюється до піжами або постільної білизни і при першій же появі вологи подає сигнал, в результаті чого ви прокинетеся і не встигнете замочити ліжко.[23]
- Перевірте побічні ефекти прийнятих вами медичних препаратів. Нічний енурез можуть викликати різні медикаменти. Перевірте, чи немає серед прийнятих вами ліків таких препаратів. Перш ніж змінити прийом запропонованих Вам коштів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Ось лише деякі препарати, що сприяють нічному нетриманню сечі:[24]
- Клозапін
- Рисперидон
- Оланзапін
- Кветіапін
- Придивіться до ознак, що свідчать про напади апное уві сні.якщо ви голосно хропіть, а вранці, прокинувшись, відчуваєте біль в грудній клітці, головний біль і першіння в горлі, ви, можливо, страждаєте раптовими зупинками дихання уві сні.[25] нічний енурез є ще одним симптомом цього захворювання у дорослих, які не мали раніше проблем з сечовим міхуром.
- Якщо ви підозрюєте, що у вас напади апное, вам слід звернутися до лікаря, який встановить точний діагноз і призначить відповідне лікування.
- Відвідайте лікаря.якщо випадки нічного енурезу не супроводжують надмірного пиття або запорів, слід звернутися до лікаря. Вторинний енурез (нетримання сечі у тих, хто до цього не скаржився на проблеми з сечовим міхуром) зазвичай є симптомом іншого захворювання. Лікар проведе обстеження, щоб виключити ймовірність таких захворювань:[26]
- Цукровий діабет
- Неврологічні розлади
- Інфекція сечовивідних шляхів
- Камені в сечовивідних шляхах
- Простатит або рак простати
- Рак сечового міхура
- Невроз страху або інші емоційні розлади
- Порадьтеся з лікарем щодо медикаментів.існують різні препарати, що допомагають позбутися від нічного нетримання сечі. Попросіть лікаря порадити засоби, найбільш підходящі для Вашого випадку. Це можуть бути такі препарати:[27]
- Десмопресин, що знижує кількість сечі, що виробляється нирками.
- Іміпрамін, який довів свою ефективність приблизно в 40 відсотках випадків.
- Антихолінергічні засоби, що нормалізують роботу детрузора (м'язової оболонки) сечового міхура; до цих засобів відносяться такі препарати, як Дарифенацин, Оксибутинін, Троспія хлорид.
- Дізнайтеся у лікаря про можливість хірургічної операції.хірургічне втручання робиться лише у випадках гіперактивності детрузора сечового міхура, при якій нетримання сечі зазвичай спостерігається не тільки в нічний, але і в денний час. Хірургічна операція є крайнім засобом. Лікар може порекомендувати Вам наступні методи:[28]
- Кламовая цистопластика. Ця операція полягає в збільшенні ємності сечового міхура шляхом його надрізу і з'єднання з ділянкою кишечника.
- Миоэктомия детрузора. При даній операції видаляється ділянка м'язової оболонки сечового міхура, що зміцнює м'яз і знижує кількість скорочень сечового міхура.
- Стимуляція крижового нерва. Ця операція дозволяє зменшити активність м'язової оболонки сечового міхура шляхом зміни активності контролюючих її нервів.
Поради
- Дотримуйтесь режиму. Якщо в один день ви лягаєте спати о 7:30 вечора, а в другій – о першій годині ночі, ваш організм (і сечовий міхур) буде збитий з пантелику.
- Якщо ви намагаєтеся відучити дитину мочитися в ліжко, відзначайте час нічного енурезу (це допоможе в подальшому в разі виявлення будь-якого захворювання). Чергуйте біля його ліжка або спіть поруч. Коли дитина замочить білизну, він зрушиться з мокрого місця або взагалі постарається покинути ліжко. За цими ознаками ви визначите, що дитина помочився: обережно Розбудіть, заспокойте його і разом поміняйте постільну білизну (попросіть дитину допомогти вам). Потім знову покладіть дитину спати. Це може статися кілька разів за ніч, так що не залишайте дитину без нагляду після першого разу! Після декількох нічних чергувань ви зможете залишати дитину самого – спочатку він навчиться прокидатися сам після того, як помочиться в ліжко, і буде просити вас допомогти поміняти постільну білизну, а потім почне прокидатися перед тим, як помочитися в ліжко. Наберіться терпіння, і ви не раз будете винагороджені дитячою посмішкою вранці, після нормально минулої ночі!
- Регулярно відвідуйте вбиральню. Не забувайте відвідувати вбиральню кожен раз перед тим, як лягти спати.
- Підкладайте під простирадло пластикову водонепроникну плівку, щоб не забруднити матрац.
- Використовуйте нижню білизну марки Goodnites, щоб не замочити ліжко. Цим білизною можна користуватися регулярно, періодично змінюючи його.
- Якщо нічним енурезом страждає підліток або дорослий, можна використовуватипідгузники великого розміру і підкладки під простирадло, які захистять матрац.
Попередження
- Негайно зверніться до лікаря, якщо нічне нетримання сечі супроводжується іншими симптомами, такими як червона (або іншого незвичайного кольору) сеча, болі при сечовипусканні, висока температура, блювота, біль в області живота, мимовільна дефекація.
- Якщо у вашої дитини через часте попадання сечі на шкіру з'явився висип, змастіть її кремом для зняття роздратування шкіри від пелюшок або антибактеріальною маззю, що відпускаються в аптеках без рецепта; якщо після цього висип не пройде протягом декількох днів, зверніться до лікаря.[29]
Джерела
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/definition/con-20015089
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/lifestyle-home-remedies/con-20015089
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/lifestyle-home-remedies/con-20015089
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://www.medicinenet.com/caffeine/page4.htm
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/lifestyle-home-remedies/con-20015089
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/lifestyle-home-remedies/con-20015089
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/lifestyle-home-remedies/con-20015089
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/treatment/con-20015089
- ↑ http://www.nafc.org/adult-bedwetting/
- ↑ Http://www.bladderbowel.gov.au/assets/doc/brochures/10BedwettingInYoungAdults.html
- ↑ Http://www.bladderbowel.gov.au/assets/doc/brochures/10BedwettingInYoungAdults.html
- ↑ Http://health.clevelandclinic.org/2014/05/how-to-help-your-child-stop-wetting-the-bed-2/
- ↑ Http://www.nafc.org/adult-bedwetting/
- ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22215862
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/basics/symptoms/con-20027941
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/expert-answers/adult-bed-wetting/faq-20058456
- ↑ Http://www.nafc.org/adult-bedwetting/
- <= Http://www.apc.org/adult-bedwetting/
- <= Https://www.kidney.org/patients/bw/BWrash