Синдром клацає пальця (стенозуючий тендовагініт) - це запалення тканин сухожилля і оболонки, яка його покриває. Це досить хворобливий стан, при якому палець клацає або заклинює при згинанні.[1] коли захворювання приймає досить серйозну форму, палець застряє в зігнутому положенні, а потім звільняється з клацанням, як при натисканні на курок. До групи ризику входять люди, професійна діяльність яких пов'язана з часто повторюваними рухами, а також страждають артритом і діабетом. При призначенні лікування лікар буде враховувати ступінь тяжкості захворювання, а також його причини. Тому точний діагноз має величезне значення.
Кроки
Частина1З 3:
Лікування в домашніх умовах
Частина1З 3:
- Давайте собі відпочинок, якщо ваша робота пов'язана з часто повторюваними рухами.у більшості випадків причиною стенозуючого тендовагініту є постійне навантаження на кисть руки або часте згинання великого або вказівного пальців. Фермери, друкарки, робітники або музиканти входять до групи ризику, тому що люди цих професій постійно повторюють одноманітні рухи великим і вказівним пальцями. Навіть курці схильні до небезпеки, оскільки постійно використовують запальничку. Якщо можливо, припиніть або обмежте повторювані рухи пальцями, і, швидше за все, біль і дискомфорт зменшаться самі по собі.
- Прикладіть лід.холодний компрес-це дуже ефективний засіб для лікування практично всіх дрібних травм опорно-рухового апарату, в тому числі і стенозуючого тендовагініту. [4] компрес з льодом (лід, загорнутий в тонкий рушник, або заморожений гелевий компрес) прикладіть до запаленого сухожилля (воно, як правило, виглядає як маленький горбок або вузлик в нижній частині пальця або долоні, і дуже болюче на дотик), щоб зменшити набряк і біль. Прикладайте лід щогодини на 10-15 хвилин. Завдяки цьому зменшиться біль і набряк.
- Прикладіть лід до пошкодженого місця і зафіксуйте пов'язкою або еластичним бинтом. Завдяки цьому зменшиться запальний процес. Однак не зав'язуйте еластичний бинт занадто туго, інакше повне обмеження кровотоку може привести до ще більших пошкоджень пальця.
- Приймайте нестероїдні протизапальні препарати, які можна придбати без рецепта.нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, напроксен або аспірин, застосовуються в якості симптоматичного лікування. Дані препарати рекомендовані для зняття болю і запалення. Дозування для дорослих, як правило, 200-400 мг, приймаються всередину, кожні 4-6 годин. Зверніть увагу, що дані препарати мають побічні ефекти: біль в животі, а також порушення функції печінки і нирок. Тому не застосовуйте ці ліки більше двох тижнів. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть викликати гастрит і виразку.
- Симптоми стенозуючого тендовагініту: нерухомість( особливо в першій половині дня), відчуття "клацання" при розгинанні пальця, хворобливий вузлик біля основи пальця і труднощі з його розгинанням.[5]
- Розтягуйте уражену кисть.дотримуйтесь цієї поради, якщо проблема ще не прийняла серйозний оборот, хвороба лише знаходиться на початковій стадії. Покладіть долоню на стіл. Акуратно розтягніть зв'язки кисті, натиснувши всією долонею на поверхню столу. Зафіксуйте положення і утримуйте протягом 30 секунд. Повторюйте три-п'ять разів на день. В якості альтернативного варіанту спробуйте другою рукою розтягнути хворий палець, злегка натискаючи на нього і масажуючи запалений вузлик (якщо він помітний).
- Робіть ванночки з англійською сіллю. Помістіть руку в ванночку з англійською сіллю на 10-15 хвилин. Ця процедура допомагає зняти напругу і біль в ураженому сухожиллі.[6]
- Найчастіше дана патологія зустрічається на великому, середньому і безіменному пальцях.
- Іноді стенозуючий тендовагініт вражає кілька пальців одночасно, а в деяких випадках можуть бути вражені пальці обох рук.
- Масаж рук, що виконується фізіотерапевтом, може допомогти в цьому випадку.
Частина2З 3:
Медичне лікування
Частина2З 3:
- Підберіть лонгети для пальців.Ваш лікар може порекомендувати вам надягати лонгети на ніч, щоб під час сну пальці перебували у витягнутому положенні. Носити лонгети доведеться близько шести тижнів.[7] завдяки застосуванню лонгета ви не будете збирати Пальці в кулак під час сну, що посилює перебіг хвороби.
- Протягом дня знімайте шину, щоб робити вправи на розтягнення пальців і легкий масаж.
- Крім того, ви можете самі зробити лонгет. Для цього придбайте в аптеці алюмінієву шину і водостійку медичну стрічку.
- Дізнайтеся у лікаря про ін'єкції кортикостероїдів.Ін'єкції стероїдних препаратів в область сухожилля допомагають зменшити запалення і відновлюють нормальний рух пальцем. Як правило, ін'єкції кортикостероїдів призначаються в першу чергу при стенозуючому тендовагініті. [8] зазвичай лікар призначає дві ін'єкції (з інтервалом в 3-4 тижні). Це досить ефективний метод лікування, в 90% випадків наступало одужання. [9] найбільш поширені препарати: преднізолон, дексаметазон і триамцинолон.
- Можливими ускладненнями при прийомі ін'єкцій кортикостероїдів є інфекції, кровотечі, зниження сухожильних рефлексів, атрофія м'язів і подразнення або пошкодження нерва.
- Якщо ін'єкції кортикостероїдів виявляються неефективними, то лікар може запропонувати вам операцію.
- Хірургічне втручання.основними показаннями до хірургічного втручання є неефективність ін'єкцій кортикостероїдів, носіння лонгета або інших методів, про які йшлося вище. Крім того, лікар може запропонувати операцію, якщо ваш палець сильно зігнутий або заклинює при згинанні. [10] При даній патології застосовується два види оперативного втручання: відкрита лігаментотомія і черезшкірна лігаментотомія. [11] При відкритій лігаментотомії в підставі хворого пальця проводиться розріз, який пошарово звільняє кільцеву зв'язку. Розсічення виконується по її бічній поверхні. При черезшкірної лігаментотомії проводиться розсічення зв'язки без розрізу на шкірі за допомогою тонкої голки.
- Як правило, дані види хірургічного втручання проводяться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.
- Можливі ускладнення після операції: інфекції, алергічна реакція на анестезію, пошкодження нерва і тривалий набряк / біль.
- Частота рецидивів становить лише близько трьох відсотків. Операція може бути неефективною, якщо пацієнт страждає на цукровий діабет.
Частина3З 3:
Попередження можливих ускладнень і діагностування інших захворювань
Частина3З 3:
- Лікуйте інфекцію або алергічну реакцію.у деяких випадках синдром клацаючого пальця викликаний інфікуванням синовіальної оболонки. Якщо суглоби або м'язи пальця червоні, теплі на дотик і запалені протягом декількох годин або днів, негайно зверніться за медичною допомогою, тому що ці ознаки вказують на розвиток інфекційного процесу або можливу алергічну реакцію на укус комахи. Стандартним лікуванням є розріз і дренаж, ванночки з теплою водою і сіллю, а в деяких випадках може знадобитися прийом антибіотиків. [12]
- Хвороби, викликані бактеріями, є найпоширенішими. Ризик потрапляння інфекції вище при поганій обробці рани. Крім того, врослий ніготь і колоті рани можуть привести до серйозної інфекції.
- Алергічні реакції на укуси комах є досить поширеним явищем, особливо це стосується укусів бджіл, ос і павуків.
- Лікуйте вивих суглоба.вивих суглоба пальця іноді приймають за стенозуючий тендовагініт, оскільки хворий відчуває хворобливі відчуття, а також видиме зміна суглоба, подібне до того, що відбувається при синдромі клацає пальця. Причиною даного виду травми часто стає удар тупим предметом по суглобу. Синдром же клацає пальця в свою чергу пов'язаний з постійною напругою. Тому якщо ви підозрюєте вивих суглоба пальця, негайно зверніться за медичною допомогою. В цьому випадку доктор вправить вам суглоб. Після того, як доктор вправить вам суглоб, він дасть вам рекомендації, схожі на ті, які даються при синдромі клацає пальця: спокій, протизапальні препарати, прикладання льоду і шинування.
- Переломи і вивихи не завжди легко відрізнити. У деяких випадках потрібні додаткові методи дослідження, такі як рентген.
- Ви можете звернутися до остеопата, Хіропрактика та фізіотерапевта, крім вашого сімейного лікаря.
- Лікуйте артрит.симптоми клацає пальця дуже часто зустрічаються при ревматоїдному артриті і подагрі. [13] ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням, яке викликає хронічне запалення суглобів. При ревматоїдному артриті призначають протизапальні засоби, що відпускаються за рецептом і імунодепресанти. Подагра являє собою запалений стан суглобів, викликане відкладенням кристалів солей сечової кислоти. Небезпеки схильні суглоби всього тіла, проте найбільше страждають пальці рук і ніг. Подагра пов'язана з укороченням сухожилля, що в свою чергу призводить до контрактури (згинального відома суглобів пальців).
- Ревматоїдний артрит зазвичай вражає руки і зап'ястя. Згодом артрит може призводити до спотворення суглоба.
- Ваш лікар може попросити вас здати аналіз крові на виявлення особливих маркерів ревматоїдного артриту.
- Для зниження ризику виникнення подагри, обмежте споживання продуктів, багатих пуринами, наприклад, м'ясних субпродуктів, морепродуктів і пива.
Поради
- Проконсультуйтеся з лікарем, якщо необхідно. Лікар призначить вам відповідне лікування.
Попередження
- Їжте вишні та продукти з високим вмістом вітаміну С. це найкращий метод боротьби з нападами подагри.
- Час відновлення після операції залежить від тяжкості стану і обраного методу. Але, як правило, відновлювальний період займає близько двох тижнів.
- Стенозуючий лігаментит великого пальця у немовлят лікують, як правило, за допомогою оперативного втручання, так як у міру дорослішання дана патологія буде посилюватися, пальці будуть залишатися в зігнутому положенні.
Джерела
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/definition/con-20043819
- ↑ Http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/trigger-finger
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/definition/con-20043819
- ↑ Http://www.aidmycarpaltunnel.com/ligament-tendon-muscle-injuries-in-the-hand-wrist-elbow-arm/trigger-finger.php
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/symptoms/con-20043819
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/treatment/con-20043819
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/treatment/con-20043819
- ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/1244693-treatment# d10
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/treatment/con-20043819