1. Головна
    2. Алергія
    3. Як розпізнати алергію на арахіс: 15 кроків

Як розпізнати алергію на арахіс: 15 кроків

Арахіс відноситься до восьми найбільш поширеним алергенним продуктам, на частку яких припадає 90% всіх випадків харчової алергії. Іншими сімома продуктами є молоко (і молочні продукти), яйця, риба, молюски, лісові горіхи, пшениця і соєві боби. З медичної точки зору алергія на арахіс лікується так само, як і інші види харчової алергії, включаючи симптоми, методи діагностики та лікування.

Частина1З 3:
Виявлення симптомів

  1. Поспостерігайте за симптомами, що вказують на алергічну реакцію.арахіс-популярний снек поряд з іншими видами горіхів. Крім того, він міститься в начинці багатьох цукерок і батончиків, його додають в горіхові торти і печиво, а також виготовляють поживне арахісове масло, яке часто подобається дітям. Однак перш ніж давати дитині пакетик горішків або бутерброд з арахісовим маслом, необхідно з'ясувати, чи немає у нього алергії.
    • Якщо ні у кого з родичів дитини немає харчової алергії, то немає потреби в обов'язковомупроведенні тесту на харчову алергію.
      • Було проведено дослідження, в якому за допомогою тесту ImmunoCap вивчали, чи передається алергія на арахіс у спадок. Отримані результати показали, що якщо ця алергія виявлена у одного з дітей в сім'ї, то ймовірність того, що нею страждають і інші діти, значно підвищується.[1]
    • Як правило, алергія проявляється не раніше, ніж після другого разу. При першому вживанні арахісу організм "з'ясовує", чи безпечна дана їжа, тому найкраще давати дитині арахіс малими порціями, поступово збільшуючи їх протягом декількох тижнів, як і в разі інших нових продуктів.
    • При алергії підвищена чутливість слизової оболонки, тому для виявлення алергічної реакції на будь-яку їжу не обов'язково їсти її. Спочатку перевірте, як дитина реагує на запах їжі (при алергії можливий біль в пазухах носа і чхання), дотик нею до тильної сторони долоні і губ (чи немає печіння і поколювання).
    • Будьте обережні з вісьмома найбільш алергенними продуктами і давайте їх дитині потроху, оскільки, як тільки вони потраплять в шлунок, від них складно буде позбутися навіть за допомогою блювоти.
  2. У разі алергічної реакції на арахіс врахуйте наступне:
    • Вважається, що алергія на арахіс протікає важче, ніж інші види харчової алергії.
    • Іноді алергічна реакція на їжу може наступити через дві години після її прийому.[2] в інших випадках (наприклад, при анафілаксії) алергія проявляється протягом декількох хвилин.
    • Якщо симптоми алергії відносно слабкі, простежте, скільки часу пройшло після прийому їжі.
  3. Запишіть всю їжу (вказавши її кількість і склад), з'їдену за кілька годин до алергічної реакції.
    • Зверніть увагу на інші алергії. Близько 25-35% тих, у кого є алергія на арахіс, мають також алергію на інші горіхи. Якщо у кого-небудь спостерігається алергія на горіхи, у нього цілком може бути і алергія на арахіс.
  4. Перевіряйте склад продуктів, що купуються.якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої близької людини алергія на арахіс, перевірте склад недавно спожитої їжі. Арахіс входить до складу багатьох продуктів і напівфабрикатів, крім того деякі партії продуктів при виготовленні можуть піддаватися перехресному забрудненню на виробництві.

Частина2З 3:
Підтвердження алергії на арахіс

  1. Відвідайте алерголога або імунолога.якщо ви або ваш лікар підозрюєте, що у вас алергія на арахіс, слід негайно звернутися до алерголога або імунолога. Спеціаліст уважно огляне вас і вивчить вашу історію хвороби. Розкажіть, які симптоми у вас спостерігаються після вживання арахісу або інших горіхів.
    • Харчова алергія може чинити сильний вплив на повсякденне життя і її якість, а також на психічне здоров'я. Необхідно бути готовим до можливої алергічної реакції, але при цьому не варто відчувати постійний страх, чекаючи її: часто алергічні проби дають помилково позитивні результати.
    • Дізнайтеся про можливу десенсибілізацію (зниження чутливості), або так званої імунотерапії, що дозволяє знизити ризик негативної реакції. Існує кілька різних видів імунотерапії, і деякі з них ще проходять клінічні випробування.
  2. Пройдіть алергічні проби.існує кілька видів імунологічних тестів, спрямованих на виявлення імуноглобуліну Е.проте, хоча вони і дозволяють оцінити ступінь алергії на арахіс, єдиним стовідсотковим методом залишається оральний провокаційний тест.
    • Якщо у пацієнта раніше траплялася анафілаксія, лікар може призначити спочатку аналіз крові для того, щоб уникнути повторних нападів. Зазвичай починають з шкірної скарифікаційної проби.
  3. Зробіть шкірну скарифікаційну пробу.при цьому ваш організм піддається дії потенційного алергену, і не виключена ймовірність анафілаксії, тому даний тест проводиться під наглядом професійного алерголога або імунолога, який знає, як слід діяти при анафілактичному шоці.
    • Алерголог проведе первинну діагностику, перевіривши дію найбільш поширених алергенів. Лікар завдасть на вашу шкіру невелику кількість розчину з алергеном і за допомогою спеціального інструменту зробить безболісну дрібну подряпину.
    • Завдавши на вашу шкіру кілька різних розчинів, алерголог перевірить реакцію на різні речовини.
    • Лікар перевірить, чи немає у вас гострої і небезпечної алергічної реакції, що вимагає негайного лікування. Крім того, на шкірі можуть з'явитися пухирі або свербляча висип, що теж буде вказувати на алергію.
  4. Зробіть аналіз крові.алерголог призначить вам аналіз крові на імуноглобулін Е. при цьому аналізі пацієнт не піддається впливу алергену, тому він абсолютно безпечний. Однак врахуйте, що аналіз крові іноді показує помилкові позитивні результати.
    • Поцікавтеся у лікаря, чи доступні нові модифікації тестів RAST або ImmunoCap для виявлення алергії на арахіс. Аналіз ImmunoCap є другим поколінням тесту RAST, що дозволяє виявити рівень імуноглобуліну Е в крові.
      • Ці аналізи є платними. Поцікавтеся, де їх можна зробити і скільки це буде коштувати.
      • В лабораторії міститься в арахісі білок змішується з кров'ю пацієнта. При цьому додаються мічені радіоактивними ізотопами антитіла імуноглобуліну Е, що вступають в реакцію з алергеном. Тест RAST має шкалу від 0 до 6. Нуль відповідає відсутності реакції, а 6-максимальної чутливості.
      • Якщо аналіз RAST дав результат 3 або менше, для виявлення можливої алергії потрібно оральний провокаційний тест.
    • У разі позитивної реакції при аналізі крові або шкірної скарифікаційної проби обов'язково поцікавтеся, яка ймовірність помилки.
  5. Пройдіть оральний провокаційний тест.це єдиний спосіб, що дозволяє зі стовідсотковою впевненістю виявити харчову алергію. Оскільки при алергії на арахіс велика ймовірність анафілаксії, оральний провокаційний тест слід проводити в кабінеті лікаря під його керівництвом. У разі необхідності вам зможуть надати невідкладну медичну допомогу.
    • Спочатку вам дадуть невелику дозу алергену, змастивши їм ваші губи. При відсутності роздратування вам через деякий час дадуть більшу дозу, і так далі, поки не проявиться алергічна реакція або не буде досягнуто порогове кількість алергену. Між дозами слід вичікувати певний час, спостерігаючи, чи не з'являються ознаки алергічної реакції.
    • Після прийняття останньої дози вас попросять почекати чотири години, а потім, при відсутності алергічної реакції, ви зможете покинути медичний заклад.
  6. В якості останнього способу визначити алергію на арахіс пройдіть подвійний сліпий плацебо-контрольований провокаційний тест.даний тест використовується для підтвердження алергії на окремі продукти, а також при клінічних випробуваннях медикаментів. Це дорогий тест, для проведення якого потрібно чимало часу.
    • Пацієнту проводять два оральних провокаційних тесту, між якими має пройти не менше одного тижня. В одному тесті пацієнту дають алерген, а в другому — плацебо. Ні пацієнт, ні алерголог не знають, в якій капсулі знаходиться алерген, що дозволяє усунути можливу оманливу реакцію.[3]
    • Даний тест дозволяє визначити конкретний продукт, що викликає алергію, і тим самим уникнути непотрібного виключення певних продуктів з раціону.[4]

Частина3З 3:
Дії при алергії на арахіс

  1. Купіть препарат адреналіну (епінефрину) для самостійних ін'єкцій.адреналін, або Епінефрин, знімає анафілактичний шок. Якщо існує небезпека анафілаксії, вам необхідно, щоб цей препарат разом зі шприцом був під рукою.
    • Завжди носіть препарат з собою. Страждаючому алергією дитині краще мати один набір в школі, а другий вдома, носячи його всюди з собою. Дорослим і підліткам з алергією також слід весь час мати при собі адреналін.
    • Попросіть лікаря проінструктувати вас щодо того, як слід робити самостійні ін'єкції.
  2. Розкажіть про алергію членам сім'ї, няні, вихователям дитячого садка або працівникам школи, де навчається дитина.необхідно, щоб оточуючі знали про те, що у дитини алергія на арахіс. Особливу увагу приділіть школі. Значна частина епізодів важкої алергічної реакції відбувається в школі, і результат може бути фатальним. Наприклад, в США за дворічний період приблизно у 18% учнів з харчовою алергією принаймні один напад стався в стінах школи.[5] крім того, обов'язково поговоріть про алергію з самою дитиною і поясніть йому, як важливо бути обережним і не їсти нічого, де може виявитися арахіс, навіть якщо це частування від друзів. Можете також попередити про це друзів дитини.
    • Поясніть шкільній медсестрі, членам сім'ї або няні, як у разі необхідності робити швидку ін'єкцію адреналіну.
  3. Уважно вивчайте склад продуктів.привчіть себе читати список інгредієнтів на етикетці. При додаванні арахісу або отриманих з нього продуктів виробники зобов'язані вказувати це. Крім того, якщо арахіс не входить в список основних інгредієнтів, ви можете все ж побачити на етикетці фрази «може містити арахіс» або «може містити сліди арахісу».[6]
  4. Перевірте алергію на арахіс, якщо у вас була анафілактична реакція на що-небудь.анафілаксію викликає не тільки харчова алергія. Наприклад, вона може трапитися внаслідок укусу бджоли.[7] харчова алергія є основною причиною анафілаксії у дітей молодше чотирьох років, і в цьому випадку потрібна невідкладна медична допомога.[8] припускайте, що у дитини алергія на арахіс до тих пір, поки алерголог не проведе необхідне обстеження.
    • У США щорічно реєструється близько 30000 випадків анафілаксії, 2000 з них призводять до госпіталізації і 200 закінчуються смертю.[9]
  5. У разі анафілактичного шоку негайно зверніться за медичною допомогою.якщо у потерпілого почалася анафілаксія, йому необхідна термінова медична допомога. Буде потрібно також негайна ін'єкція адреналіну (епінефрину).[10] лікар може провести одну з перерахованих нижче процедур. У 90% випадків вони рятують від смерті від анафілактичного шоку.
    • Лікар швидкої допомоги може зробити внутрішньовенну ін'єкцію епінефрину.
    • Якщо пацієнт відчуває дихальну недостатність або ларингоспазм, що свідчить про наближення дихальної недостатності, його можуть підключити до апарату штучної вентиляції легенів. Необхідно інтубувати (вставити трубку в трахею) пацієнта до того, як у нього почнуться спазми гортані, що перешкоджають введенню трубки.[11]
    • Потерпілому можуть зробити внутрішньовенну ін'єкцію препаратів, що містять блокатори h2-гістамінових рецепторів, таких як фамотидин або ранітидин, які знизять чутливість до гістаміну.
    • При необхідності пацієнта можуть підключити до апарату штучного кровообігу.[12]
    • Пізнє розпізнавання анафілактичного шоку може призвести до затримки ін'єкції епінефрину. Проте, навіть при своєчасному виявленні анафілаксії і швидкої ін'єкції епінефрину 10% випадків закінчуються смертю.[13]
    • Потерпілого залишать на кілька годин під медичним наглядом, оскільки в цей час можливий другий, більш пізній напад. Якщо напад не повториться, через кілька годин пацієнта випишуть. Цей період спостереження надзвичайно важливий, так як забезпечить безпечне виведення арахісу.

Поради

  • Близько 90% всіх випадків гострої харчової алергії у дітей викликають такі продукти, як яйця, молоко, соя, продукти з пшениці і арахіс. Дорослі частіше відчувають харчову алергію на молюсків, арахіс і рибу.[14]

Джерела

  1. ↑ Joel J Liem, Saital Huq, Anita Kozyrskyz, Should Younger Siblings of peanut -allergic patients be assessed by an allergist prior to be being fed peanuts?, Journal of Allergy and Clinical Immunology 2008, 4 144-149.
  2. ↑ Http://acaai.org/allergies/types/food-allergies
  3. ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/hic-allergy-tests/hic-food-challenge-test
  4. ↑ Http://www.nutritionj.com/content/12/1/22
  5. ↑ Christina A Eldredge MD, Kenneth Schlerase MD, MPH Food Allergies, A School Based Approach to Management of Allergens in Children, American family Physician 2012 , pp 16-18.
  6. ↑ Http://www.kidswithfoodallergies.org/page/peanut-allergy.aspx
  7. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/basics/definition/con-20014324
  8. ↑ Hugh Sampson MD Peanut Allergies, New England Journal of Medicine Volume 346 No 17 April 25,2000, 1294-1299
  9. ↑ Sampson, 2000
  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/basics/definition/con-20014324
  2. ↑ Sampson, 2000
  3. ↑ Sampson, 2000
  4. ↑ Sampson, 2000
  5. ↑ Kurt Kowalski MD and Robert Boxer MD, Food Allergies: Detection and Management, American Family Physician 2008, 15, 77, 12, 1678-1686

Ще почитати: