Як дізнатися, чи не заражені ви H. Pylori

Частина2З 4:

Підтвердження діагнозу

1. 
   Здайте кров на аналіз.у вашій крові будуть шукати особливі білки-антитіла-характерні для зараження H. Pylori. Це, мабуть, найпростіший спосіб виявити проблему.
2. 
   Пройдіть дихальний тест.Сечовинний дихальний тест полягає у вимірюванні обсягу в диханні особливого газу, що виробляється H. Pylori. Суть тесту в наступному: пацієнту дають випити особливу речовину, що розкладається H. Pylori з виділенням цього газу, потім просять дунути в трубочку.

   • Речовиною є ... радіоактивний вуглець, який на видиху дає вуглекислий газ. Спеціальний апарат виявляє вміст вуглекислого газу в диханні на видиху. Це швидкий, простий, точний і не-інвазивний тест, який, втім, вимагає спеціального обладнання, до якого у Вашого лікаря може і не бути доступу.
3. 
   Здайте кал на аналіз.H. Pylori виводиться зі стільцем з організму, а тому їх можна знайти. Втім, багато людей від такого аналізу не в захваті, вважаючи аналіз крові менш інвазивним.
4. 
   Пройдіть ЕГДС.так, ту саму моторошну езофагогастродуоденоскопію. Ця форма обстеження вважається найточнішою серед усіх, що дозволяють виявити наявність виразки. Гнучкий ендоскоп з камерою і джерелом світла введуть вам в рот, далі - вниз по стравоходу до шлунку. Далі з виразки тим же ендоскопом візьмуть зразки тканини на аналіз (тобто проведуть біопсію).

   • Зразки тканин вашого шлунка покажуть, що саме викликало виразку, а також до яких антибіотиків ті мікроорганізми особливо чутливі.
   • Інша надійна форма тесту-Т.зв. КЛО-тест, при якому тканини поміщають в спеціальний розчин і спостерігають за тим, чи змінить він колір. Розчин містить сечовину, яка розкладається бактерією. Якщо така реакція відбудеться, то розчин змінить колір.

Частина3З 4:

Лікування H. Pylori

Медикаментозне лікування

1. 
   Антациди та інгібітори вироблення кислоти.це симптоматичне лікування, яке не вбиває H. Pylori, але полегшує симптоми. Втім, якщо кислотність шлунка знизити на достатній час, то виразка може зарости сама собою, що теж позбавить вас від болю.

   • Антациди нейтралізують ту кислоту, що вже вироблена в шлунку. Приймайте по таблетці після їжі.
   • Н2-блокатори на зразок ранітидину і фамотидину зменшують вироблення кислоти на 70-90%. Вам потрібно буде приймати по 1 таблетці за 30 хвилин до їди двічі на день протягом 1-2 місяців.
   • Сильніші препарати-інгібітори протонної помпи, що зменшують вироблення шлункової кислоти на 99%. Омепразол в капсулах по 20 мг., езомепразол в таблетках по 20 мг., ланзопразол в капсулах по 15 мг., пантопразол в таблетках по 20 мг. двічі на день перед їжею протягом місяця - ось що може вам допомогти. Через місяць прийому таких засобів дозування знижується до одного разу на добу. Втім, довготривале (більше півроку) використання таких препаратів не рекомендується через підвищення ризику розвитку передракових станів.
2. 
   Ерадикаційна терапія.часом, хоча і рідко, потрібне таке лікування. Рідкість обумовлена двома причинами: 1) доступність інгібіторів протонної помпи; 2) ерадикаційна терапія показана лише в разі наявності в анамнезі виразок шлунково-кишкового тракту, H. Pylori-позитивної диспепсії, обтяженої спадковості по раку шлунка і тривалого застосування нестероїдних протизапальних препаратів. З урахуванням того, що H. Pylori стійкі до багатьох антибіотиків, ерадикаційна терапія проводиться з використанням більш ніж широкого арсеналу ліків.

   • Стандартна схема лікування: два антибіотики і 1 препарат-інгібітор протонної помпи протягом 10-14 днів (т.зв. потрійна терапія).
   • Можливий прийом амоксициліну в капсулах по 1 м, кларитроміцину в таблетках по 500 мг.і езомепразолу в таблетках по 20 м все - двічі на день протягом 10-14 днів.
   • У зв'язку з тим, що H. Pylori швидко виробляють стійкість в лікам, кларитроміцин нині замінений левофлоксацином в таблетках по 500 мг. (так само - двічі на день).
   • Якщо потрійна терапія двічі ні до чого не призводить, схема лікування розширюється до 4 препаратів. Тоді чотири рази на день ведеться прийом бісмуту субсаліцитату по 525 мг., метронідазолу в таблетках по 250 мг., тетрацикліну в капсулах по 500 мг., а зверху все "заїдається" інгібітором протонної помпи-але останнє вже двічі на день. Термін лікування - 14 днів.

Лікування за допомогою зміни способу життя

1. 
   Киньте пити і курити.у нормі H. Pylori є менш агресивними організмами, які майже не завдають проблем ... якщо підходити до справи правильно. Ранні симптоми виникають через надмірне вироблення кислоти. Відповідно, взявши вироблення кислоти під контроль і захистивши тим самим слизову оболонку шлунка від пошкодження кислотою, ви зможете жити, забувши про біль.

   • Алкоголь і куріння стимулюють вироблення кислоти, стимулюючи нервові закінчення. Алкоголь, до всього іншого, ще й шкодить шлунку при безпосередньому з ним контакті. Чим більше виробляється в шлунку кислоти, тим більше він схильний до впливу H. Pylori. Відповідно, або пийте і курите менше, або киньте ці звички взагалі.
2. 
   Не використовуйте нестероїдні протизапальні препарати та аспірин.виробляються в шлунку гормони-простагландини стимулюють вироблення слизу, що захищає від кислоти стінки шлунка, а також стимулюючи кровотік, що також йде на користь клітинам. На жаль, нестероїдні протизапальні препарати і аспірин блокують вироблення простагландинів, ставлячи шлунок під удар кислоти. Прийом цих препаратів призводить до погіршення стану виразки, викликаної впливом H. Pylori. Іншими словами, не приймайте ці препарати!

   • Якщо що, то замість аспірину прийміть парацетамол. Діє так само, але шлунку не шкодить.
3. 
   Уникайте стресу.стрес, причому будь-який, стимулює вироблення кислоти в шлунку. Відповідно, стресу треба уникати. Йога, медитація і достатня кількість сну вам в цьому допоможуть.

   • Пізні вечері також збільшують вироблення кислоти. Проте, перетравлювати їжу шлунок повинен днем, коли він до цього готовий. Якщо є в позаурочний час, то надлишки кислоти не будуть нейтралізовані.
4. 
   Слідкуйте за гігієною.мій руки перед їжею і після туалету (не переплутайте). Навіщо це потрібно? Одна з причин зараження H. Pylori-вживання води або їжі, забруднених мікрочастинками фекалій.

Лікування домашніми засобами

1. 
   Їжте пробіотики.скажімо, йогурти, що містять "корисні бактерії" (біфідо-, лакто - і т.д.), можуть виявитися корисні при лікуванні H. Pylori.

   • Квашена капуста, місо-суп, м'який сир, хліб з тіста на заквасці і навіть молоко (часом) також містять пробіотики.^[1]
2. 
   Приймайте екстракт мастикової смоли.наукових доказів ще немає, але деяким все ж допомагає. Цей екстракт можна купити в аптеці, якщо там досить великий асортимент вітамінів.

   • Вважається, що навіть 1 мг. в день допомагає в справі лікування пептичної виразки.^[2]
3. 
   Їжте побільше брокколі, цвітної капусти, кабачків і качанної капусти. речовина сульфорапан, яким ці овочі дуже багаті, відноситься до класу ізотіоцинатів, які мають подвійну дію: володіючи антибактеріальним ефектом, вони як би "зміцнюють" слизові оболонки шлунка, роблячи їх більш стійкими перед впливом H. Pylori. Деякі вчені вважають, що сульфорапан може бути корисний при лікуванні ураження H. Pylori.
4. 
   Пийте зелений чай.багаті поліфенолом продукти (зелений чай) мають антибактеріальний ефект, посилюючи при цьому дію лікарських препаратів, що приймаються під час лікування. Чому-вчені поки і самі не знають точно, але суть в тому, що дія зеленого чаю як антиоксиданту під сумнів вже не ставиться.

Частина4З 4:

Причини та побічні ефекти

1. 
   Можливі причини.H. Pylori, як правило, виявляється у людей, що входять в наступні групи ризику:

   • Ті, хто вживає в їжу продукти і воду, забруднені мікрочастинками фекалій. Особливо поширене це в країнах, що розвиваються, де ще немає інфраструктури, необхідної для забезпечення достатньої чистоти води і т. д.
   • Ті, у кого в сім'ї вже були люди, які страждають від виразок шлунка і дванадцятипалої кишки.
   • Ті, у кого в сім'ї були люди, які страждають від раку шлунка.
2. 
   Хронічний гастрит.стінки шлунка покриті тонким шаром слизу, що захищає його від впливу кислоти. H. Pylori живе під цим шаром, щоб також уникнути впливу кислоти (кислота розчинить ці мікроорганізми в два рахунки). У процесі життєдіяльності H. Pylori виробляє особливий ензим-уреазу, що розкладає сечовину, через що виділяється аміак. Аміак, в свою чергу, нейтралізує кислоту поблизу бактерій.

   • Все це не проходить безслідно, само собою. Організм намагається знищити впровадилися куди не треба мікроорганізми за допомогою запалення і внутрішніх захисних механізмів. Виробляються в процесі речовини пошкоджують клітини стінок шлунка, через що розвивається гастрит.
3. 
   Виразки.пептична виразка, виразка шлунка, виразка дванадцятипалої кишки-ось чого варто боятися. Два останніх види виразки зустрічаються при H. pylori найчастіше. Суть в тому, що шлунок являє собою дві системи, що знаходяться в рівновазі: з одного боку - система, що виробляє кислоту, а з іншого - система, що виробляє речовину, що захищає стінки шлунка від кислоти і переважна її. H. Pylori, на жаль, знищує клітини другої системи (соматостатин-виробляють D-клітини) і стимулює клітини, які виробляють кислоту (гастрин-виробляють G-клітини).

   • Порушення балансу призводить до збільшення вироблення кислоти, з якою захисна система вже впоратися не може. Власне, з цього і починається розвиток виразки.
4. 
   Мальтома.під слизовою оболонкою шлунка є тканини лімфатичної системи, які дають відсіч будь-якої інфекції. Проте, якщо інфекція довго не проходить (як H. pylori), то ці тканини починають розростатися (тобто піддаються проліферації), через що утворюється пухлина-мальтома шлунка. Втім, така пухлина добре піддається лікуванню анти-H. Pylori терапією.
5. 
   Рак шлунка.сильне запалення, викликане H. Pylori, часом призводить до загибелі клітин, що виробляють шлункову кислоту. Для H. Pylori, втім, це тільки на користь - тоді бактерії стають агресивніше, небезпечніше, починаючи вироблення Т.зв. вільних радикалів, які, в свою чергу, пошкоджують мікроструктуру клітин шлунка і можуть привести до утворення ракової пухлини - карциноми шлунка.

   • Карцинома шлунка чомусь частіше зустрічається лише в окремих частинах світу (скажімо, в Японії). Читається, що тому причиною генетичні фактори, хоча цей аспект хвороби вимагає більш пильного вивчення.