1. Головна
    2. Серцево-судинні захворювання
    3. Як виміряти вміст кисню в крові

Як виміряти вміст кисню в крові

Пульсова оксиметрія і газометрія крові дозволяють визначити кількість кисню у вашій крові.[1] у здорової людини нормальний рівень насичення крові киснем становить від 97% до 99%.[2] знижений вміст кисню в крові називається гіпоксемією.[3] лікар може призначити вам аналіз для визначення рівня кисню в крові при різних захворюваннях, щоб поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування. І пульсова оксиметрія, і газометрія артеріальної крові знайшли широке застосування в медицині; останній метод більш точний, в той час як перший дозволяє відстежувати рівень кисню в крові протягом певного періоду часу.[4][5]

Метод1 З 2:
Вимірювання рівня кисню в крові за допомогою газометрии

  1. Для проведення газометричного аналізу зверніться до медиків.Ваш лікар або інший кваліфікований фахівець зможе точно виміряти рівень кисню в крові за допомогою сучасного обладнання. Такі вимірювання можуть знадобитися перед проведенням операції, призначенням лікування, або в наступних випадках:[6][7]
    • Напади апное (зупинка дихання) уві сні
    • Серцевий Напад або застійна серцева недостатність
    • Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
    • Анемія
    • Рак легенів
    • Астма
    • Пневмонія
    • Муковісцидоз
    • Поточна або можлива необхідність в механічній вентиляції для підтримки дихання
  2. Підготуйтеся до процедури. [8] незважаючи на те що газометрія артеріальної крові є досить поширеною процедурою і цілком безпечна, до неї все ж слід підготуватися. Попросіть доктора пояснити вам дану процедуру і проясніть всі неясні моменти. Бажано також повідомити лікаря про наступні обставини:
    • Ви відчуваєте або відчували в минулому проблеми з кровотечами
    • Ви приймаєте антикоагулянти, такі як аспірин або варфарин (Кумадин)
    • Ви приймаєте будь-які медикаменти
    • У вас алергія на якісь медичні препарати або анестезуючі засоби
  3. Усвідомлюйте можливі ризики.Газометрія артеріальної крові є поширеним аналізом, і ймовірність того, що вона призведе до будь-яких серйозних ускладнень дуже мала.[9] можливі незначні ризики включають в себе:
    • Невеликий синець в місці забору крові з артерії. Прикладаючи до цього місця тиск протягом хоча б десяти хвилин після уколу, ви знизите ймовірність появи синця.
    • При взятті крові з артерії можливі запаморочення, нудота і нудота.
    • Тривала кровотеча. Така небезпека існує в тому випадку, якщо у вас порушення згортання крові або ви приймаєте антикоагулянти, наприклад аспірин або варфарин.
    • Блокування артерії. Якщо голка пошкодить нерв або артерію, остання може бути заблокована. Однак це трапляється досить рідко.
  4. Медсестра вибере місце забору крові.для вимірювання рівня кисню в крові даним методом необхідно взяти кров з артерії. Зазвичай кров беруть з артерії на зап'ясті (променевої артерії), хоча можуть взяти також з пахової області (стегнової артерії) або з руки вище ліктя (плечової артерії).[10][11] при цьому кровоносну судину протикають голкою.
    • Перед процедурою вас попросять сісти, витягнути руку і покласти її на стіл або іншу поверхню так, щоб вам було зручно.
    • Медсестра обмацує ваше зап'ястя в пошуках пульсу і відповідних артерій (це називається тестом Аллена).
    • Якщо ваша рука використовується для діалізу або в передбачуваному місці забору крові спостерігається будь-яка інфекція або запалення, для забору крові виберуть іншу ділянку.
    • Для даного аналізу вибирають артерію з огляду на те, що в цьому випадку можна визначити рівень кисню в крові до того, як він вбереться в тканини тіла, що забезпечує більш високу точність.
    • Якщо під час аналізу ви проходите кисневу терапію, для більш точного визначення рівня кисню в крові лікар може перекрити кисень на дванадцять хвилин перед тим, як взяти кров (звичайно, тільки в тому випадку, якщо ви в змозі дихати без додаткового кисню).
  5. Дозвольте фахівцеві взяти зразок крові.коли медсестра вибере відповідне місце, вона належним чином підготує його, а потім візьме кров за допомогою голки.[12]
    • Спочатку вашу шкіру протруть спиртом. Можливо, вам також зроблять укол знеболюючого засобу.
    • Після цього вашу шкіру проткнуть голкою і наберуть кров в шприц. Під час забору крові стежте за тим, щоб ваше дихання залишалося нормальним. Якщо вам не дадуть знеболюючого, при уколі ви відчуєте легкий біль.
    • Наповнивши шприц кров'ю, медсестра витягне голку і прикладе до місця уколу ватку або бинт.
    • До місця уколу прикладуть стерильний матеріал. Щоб зупинити кровотечу, до місця уколу слід притискати ватку або бинт протягом 5-10 хвилин. Якщо ви приймаєте антикоагулянти або у вас проблеми зі згортанням крові, може знадобитися більший час.
  6. Дотримуйтесь вказівок щодо того, як слід поводитися після процедури.[13] у більшості випадків відчуття невеликого дискомфорту, що випробовується після взяття крові з артерії проходить досить швидко і без всяких наслідків. Однак відразу після забору крові слід дотримуватися обережності і не перевантажувати кінцівку, з якої брали кров. Не піднімайте і не носіть у відповідній руці тяжкості протягом 24 годин після взяття з неї крові.
    • У разі тривалої кровотечі з місця уколу або інших несподіваних наслідків зв'яжіться з лікарем.
  7. Зразок вашої крові надійде в лабораторію.після забору крові медичний працівник пошле зразок крові на аналіз в лабораторію. Коли зразок надійде в лабораторію, її співробітники, користуючись спеціальним обладнанням, виміряють вміст кисню у вашій крові.[14]
    • Час між забором крові і отриманням результатів аналізу залежить від того, в яку лабораторію був посланий зразок. Зазвичай пацієнтам повідомляють про те, коли слід очікувати результатів аналізу.
    • В екстрених випадках, особливо якщо ви при цьому перебуваєте в лікарні, результати можуть надійти протягом декількох хвилин. Поцікавтеся у свого лікаря, коли слід очікувати результатів аналізу.
  8. Вивчіть результати.При газометрії крові визначається парціальний тиск кисню і вуглекислого газу в крові, що більш корисно і інформативно для медиків, ніж відсотки, одержувані в результаті пульсової оксиметрии. Нормальний парціальний тиск кисню лежить в інтервалі 75-100 міліметрів ртутного стовпа (одиниця виміру тиску); нормальний тиск вуглекислого газу становить 38-42 міліметрів ртутного стовпа.[15][16] лікар обговорить з вами отримані результати, згадавши про те, що "нормальний" рівень може змінюватися в залежності від наступних факторів:
    • Висоти вашої місцевості над рівнем моря
    • Конкретної лабораторії, що виробляла аналіз
    • Вашого віку
    • Температури вашого тіла (підвищеної або зниженої)
    • Стану вашого здоров'я і можливих хронічних хвороб (наприклад, анемії)
    • Куріння перед тестом

Метод2 З 2:
Вимірювання рівня кисню в крові за допомогою пульсової оксиметрії

  1. Щоб пройти пульсову оксиметрію, зверніться до медиків.при цьому аналізі через тканини організму пропускається світло, що дозволяє визначити насиченість крові киснем.[17] пульсова оксиметрія може знадобитися для визначення рівня кисню в крові перед операцією, або при певних захворюваннях, таких як:[18][19]
    • Напади апное уві сні
    • Серцевий Напад або застійна серцева недостатність
    • Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
    • Анемія
    • Рак легенів
    • Астма
    • Пневмонія
    • Муковісцидоз
    • Поточна або можлива необхідність в механічній вентиляції для підтримки дихання
  2. Підготуйтеся до процедури.пульсова оксиметрія є неінвазивним методом, тому вона не вимагає особливої підготовки.[20] проте, лікар обговорить з вами майбутню процедуру і відповість на всі ваші запитання.
    • Якщо у вас на нігтях лак, вас можуть попросити зняти його.
    • Лікар може дати вам спеціальні вказівки щодо підготовки до процедури, грунтуючись на вашому стані і історії хвороби.
  3. Усвідомлюйте можливі ризики.пульсова оксиметрія практично повністю безпечна.[21] проте, можливо наступне:
    • Роздратування шкіри в місці аналізу. Воно може виникнути в разі тривалого або неодноразового впливу сенсорним зондом.
    • Неточні показання при курінні або вдиханні чадного газу.
    • Лікар повідомить вам про можливі додаткові ризики, враховуючи стан вашого здоров'я.
  4. Оператор підготує вас до прикріплення сенсорного зонда.при пульсової оксиметрії для вимірювання рівня кисню в крові використовується спеціальне схоже на затиск пристрій, зване зондом.[22] сенсорний зонд містить джерело світла, детектор світла і мікропроцесор. Випромінюване джерелом світло проходить через шкіру і потрапляє в детектор, розташований з іншого боку затиску. Мікропроцесор обробляє інформацію, отриману детектором, розраховуючи рівень кисню в крові з дуже малою похибкою.
  5. Дозвольте оператору прикріпити сенсорний зонд до Вашого тіла.як правило, його кріплять до пальця, вушної раковини або носа.[23][24] після цього на сенсорі включиться лампочка, і за допомогою пройшов через тканини світла буде визначено рівень кисню у вашій крові.
    • Цей метод хороший тим, що він безболісний і неінвазивний, і для нього не потрібно ніяких шприців і голок.[25]
    • Однак він менш точний, ніж газометричний аналіз, тому в деяких випадках потрібне застосування обох методів.[26]
    • Зонд не кріпиться до занадто рухомим або тремтячим частинам тіла, а також до ділянок з синцями і синцями.[27] наприклад, якщо у вас під нігтем Темний синець, оператор може закріпити зонд на вусі.
  6. Зачекайте, поки сенсор зніме показання.мікропроцесор порівняє проходження світла з різною довжиною хвилі (червоного і інфрачервоного) через відносно тонкий ділянку шкіри на вашому пальці, вусі або іншому місці.[28] присутній в крові гемоглобін, пов'язаний з киснем, більш інтенсивно поглинає інфрачервоне світло, в той час як гемоглобін без кисню сильніше поглинає червоне світло. Сенсор розраховує різницю між інтенсивностями червоного і інфрачервоного світла і по ній визначає рівень кисню в крові.[29]
  7. Зніміть зонд.якщо достатньо одного виміру, зонд можна зняти після того, як сенсор зніме показання і зробить необхідні розрахунки.[30] однак в деяких випадках (наприклад, при вродженій Ваді серця) лікар може попросити вас потримати сенсор довше для зняття цілої серії показань.[31] в цьому випадку можна буде зняти зонд лише за вказівкою лікаря.
  8. Після зняття зонда дотримуйтесь інструкцій.як правило, після закінчення тесту пульсової оксиметрії немає будь-яких обмежень, і ви зможете відразу повернутися до звичайних занять.[32] однак у деяких випадках, залежно від вашого стану, лікар може дати вам особливі вказівки.
  9. Вивчіть результати.отримавши результати пульсової оксиметрії, лікар обговорить їх з вами.[33] нормальним рівнем насиченості крові киснем вважається 95%.[34] лікар обговорить з вами отримані результати, повідомивши вам про наступні фактори, здатних вплинути на них:
    • Знижений периферичний кровообіг
    • Відбиття світла від оксиметричного зонда
    • Рух ділянки, на якій знімалися показання
    • Анемія
    • Аномально низька або висока температура в місці аналізу
    • Наявність поту в місці зняття показань
    • Недавня ін'єкція контрастної речовини
    • Куріння тютюну

Поради

  • В даний час запропоновані методи, що дозволяють робити пульсову оксиметрию за допомогою смартфонів і інших популярних електронних пристроїв.[35] ці методи все ще знаходяться в стадії розробки, тому перш ніж використовувати їх, слід проконсультуватися з лікарем.

Джерела

  1. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
  2. ↑ Http://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/symptoms/hypoxemia/basics/definition/sym-20050930
  4. ↑ Http://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02718208
  5. ↑ Http://missinglink.ucsf.edu/lm/abg/abg1/saturation.html
  6. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  7. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  8. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  9. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  1. ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
  2. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  3. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  4. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  5. ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
  6. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003855.htm
  7. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  8. ↑ Http://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
  9. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  10. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  11. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  12. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  13. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  14. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
  15. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  16. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  17. ↑ Http://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
  18. ↑ Http://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
  19. ↑ Http://www.thoracic.org/copd-guidelines/for-health-professionals/management-of-stable-copd/long-term-oxygen-therapy/measuring-oxygenation.php
  20. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  21. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  22. ↑ Http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/congenitalheartconditions/understandingdiagnosis/diagnosticprocedures/pages/oxygen-saturation-monitoring.aspx
  23. ↑ Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  24. ↑ Http://www.mayoclinic.org/symptoms/hypoxemia/basics/definition/sym-20050930
  25. ↑ Http://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
  26. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3892845/

Ще почитати: