Як вибрати метод лікування при аритмії серця: 13 кроків

Аритмія серця-це порушення нормального ритму серцебиття (занадто часте, занадто повільне або нерівномірне). Хоча аритмія зазвичай не загрожує вашому життю, вона може сильно порушити здатність серця ефективно прокачувати кров. Під час нападу аритмії людина може відчувати, що серце завмирає і на короткий час перестає битися, і це викликає у нього запаморочення. Аритмія може бути викликана різними патологіями серцево-судинної системи. Щоб вибрати правильний метод лікування, вам необхідно знати про всі медичні препарати і нехірургічних методах, наявних в арсеналі сучасної медицини.

Метод1 З 2:

Вибір медикаментозного лікування

Ви повинні розуміти, яку саме дію надають ліки.більшість сучасних препаратів застосовуються для того, щоб впоратися з симптомами аритмії.

Причина цього полягає в тому, що ліки не можуть впоратися з першопричиною, що викликає аритмію серця.

Проте, при деяких видах аритмії медикаментозне лікування дозволяє домогтися значного поліпшення стану хворого.

Хоча ці ліки і не здатні впливати на внутрішні причини, що викликають аритмію, вони дозволяють ефективно впливати на її прояви.

Це може виражатися в тому, що напади аритмії стають рідше, частота серцевих скорочень під час нападів зменшується, і тривалість нападів стає коротшою.

Як правило, будь-які ліки мають побічні ефекти, тому ваш лікар-кардіолог повинен оцінити наскільки корисна дія препаратів переважує потенційні побічні ефекти.

Для більшості препаратів проти аритмії можливі побічні ефекти не дуже серйозні і зникають при зміні дозування або припиненні прийому препарату.

Тим не менш, необхідно постійно відстежувати рівень препарату в крові, щоб бути впевненим, що кількості препарату достатньо для надання терапевтичного ефекту, але не так багато, щоб викликати побічні ефекти.
Вам потрібно знати, що існують антиаритмічні препарати групи I і групи III.ці препарати призначають при тахікардії і ранньої екстрасистолії.
- В екстрених випадках ці препарати вводяться внутрішньовенно, при регулярному лікуванні-приймаються перорально.
- Ці препарати можуть пригнічувати вогнища патологічного збудження в тканинах серця і знижувати передачу імпульсів в серце, знижуючи частоту серцевих скорочень.
- Ці медикаменти приймають щодня протягом тривалого часу, відповідно до розпорядження лікаря.
- Побічні ефекти цих препаратів можуть бути дуже серйозними, так що переконайтеся, що це враховується, коли вибирається метод лікування.
- Якщо ви страждаєте підвищеним згортанням крові, вам необхідно додатково приймати антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати (такі, як аспірин), щоб знизити ризик утворення тромбів та інсульту.
Вам потрібно знати, що бета-адренергічні блокатори (засоби групи II) можуть бути ефективні при аритмії.бета-блокатори знижують частоту серцевих скорочень і серцевий викид, що знижує артеріальний тиск, блокуючи дію адреналіну.
- Ці ліки також застосовуються при лікуванні різних типів аритмії і стенокардії.
- Ці препарати не можна застосовувати при синусовій брадикардії (коли частота серцевих скорочень не перевищує 45 ударів в хвилину).
- Ці препарати не можна використовувати під час вагітності та годування груддю.
- Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді брадикардії, гіпотонії, атріовентрикулярної блокади, різних порушеннях ритму серця і утрудненості дихання.
- Якщо ви поєднуєте прийом цих препаратів з введенням інсуліну, то підвищується ризик розвитку гіпоглікемії.
Розгляньте можливість прийому блокаторів кальцієвих каналів (антиаритмічні препарати групи IV) для лікування легких форм аритмії.дія блокаторів кальцієвих каналів, також відомих як "антагоністи кальцію", заснована на тому, що вони блокують надходження кальцію в серцеву тканину, тим самим викликаючи розслаблення м'язових волокон, коли вони скорочуються.

Якщо у вас високий артеріальний тиск і стенокардія, призначення блокаторів кальцієвих каналів може надати найкращим вибором.

Ці препарати широко поширені і найкраще підходять для легких форм аритмії, коли немає необхідності призначати більш серйозне лікування.

Їх необхідно приймати щодня протягом тривалого часу, згідно з призначенням лікаря.

Не приймайте ці препарати під час вагітності через можливі негативні побічні ефекти.

Коли ви приймаєте препарати, що блокують кальцієві канали, не можна пити грейпфрутовий сік, оскільки це викликає підвищення концентрації препарату і чинить токсичну дію на організм.
При миготливої аритмії (і ризику розвитку тромбів) необхідно поєднувати прийом цих препаратів з прийомом антикоагулянтів.препарати, що розріджують кров, знижують її згортання, або коагуляцію, тим самим перешкоджаючи формуванню нових тромбів і збільшення в розмірах вже існуючих.

Антикоагулянти необхідні при фібриляції передсердь, коли збільшується ризик виникнення тромбів, щоб запобігти виникненню інсульту.

Якщо ваш вік перевищує 60 років, лікування фібриляції передсердь необхідно проводити з використанням антикоагулянтів.

Ці препарати необхідно приймати під постійним контролем, оскільки велика кількість препаратів, що розріджують кров, може викликати кровотечі.

Варфарин-це один з найбільш часто призначаються антикоагуляційних препаратів, який знижує утворення тромбів в крові.

Аспірин запобігає склеювання тромбоцитів крові і утворення тромбів, і його часто призначають спільно з антикоагулянтами або замість них.

Аспірин набагато рідше викликає патологічні кровотечі, проте варфарин вважається більш ефективним засобом, що запобігає інсульти, викликані тромбами.

Не приймайте антикоагулянти, якщо ви страждаєте порушеннями згортання крові.

Метод2 З 2:

Вибір нехірургічних методів лікування

Що таке радіочастотна аблація.Аблація-це метод, який дозволяє контролювати аритмію і відновлює нормальний ритм серця.
- Вона проводиться за допомогою введення катетера в кров'яне русло, проведення його до стінки серця і підведення розряду слабкого, безболісного, радіоімпульсу, які знищує невеликі ділянки серцевого м'яза, які продукують патологічні електричні імпульси.
- Ці ділянки міокарда гинуть, тим самим припиняючи проводити додаткові імпульси, які викликали почастішання серцебиття.
Вам варто вибрати цей метод лікування, якщо ви страждаєте миготливою аритмією, тріпотінням передсердь, передсердною тахікардією або суправентрикулярною тахіаритмією.при лікуванні суправентрикулярної тахіаритмії (швидкому, нерегулярному серцебитті, з вогнищем активності у верхньому або середньому відділі серця), часто і вельми успішно застосовується радіочастотна аблація.
- Це широко і часто використовуваний метод лікування, який дає позитивний ефект в 90% випадків.
- Процедура займає від 2 до 4 годин.
- Ви можете відновити нормальні рівень активності протягом декількох днів після проведення лікування, при цьому ризик ускладнень мінімальний.
- Пацієнт відчуває невеликий дискомфорт, операція проводиться під місцевою анестезією при одночасному введенні заспокійливого засобу.
- Після операції вдається домогтися повного зцілення тахікардії, і прийом антиаритмічних медикаментів може бути припинений.
- До цього методу вдаюся, коли медикаментозне лікування неефективно або незручно з якихось причин.
- Існує ризик розвитку інфекції або кровотечі, але ускладнення трапляються дуже рідко і носять обмежений характер.
Вам потрібно знати принципи роботи штучного водія ритму.штучний водій ритму ( кардіостимулятор) - це невеликий пристрій, що працює від батарейки, яке допомагає серцю скорочуватися в нормальному ритмі.
- Пристрій складається з двох частин: генератора і проводів.
- Генератор продукує електричні імпульси, які стимулюють скорочення серця. Прилад може бути імплантований під шкіру через невеликий розріз і повідомлятися з серцем за допомогою найтонших проводів, що імплантуються в той же самий час.
- Електричні сигнали проходять через ці дроти до серця і подаються через регулярні інтервали.
- Ці сигнали беруть на себе функцію природного водія ритму серця.
Кардіостимулятор використовують при дуже повільному, дуже швидкому серцебитті, а також у випадках, коли періоди нормального биття серця чергуються з періодами і занадто частого, і занадто повільного серцебиття.кардіостимулятор здатний регулювати безліч різноманітних типів порушення серцевого ритму.

Якщо у вас встановлений кардіостимулятор, намагайтеся уникати перебування під впливом сильних магнітних полів, оскільки це може порушувати нормальну генерацію імпульсів.

Уникайте перебувати поруч з електрогенераторами, приладами електричного дугового зварювання і потужними магнітами (які можуть бути в деяких медичних приладах, обладнанні або моторах), які можуть порушувати виробництво імпульсів.

Зверніть увагу, що потужність вашого мобільного телефону не повинна перевищувати 3 ватт, інакше це може вплинути на надійність роботи кардіостимулятора.

Не кладіть ніякі електричні прилади в нагрудну кишеню, біля вашого кардіостимулятора.
Перед будь-якими медичними процедурами попередьте медичного працівника, що у вас встановлений кардіостимулятор, щоб бути впевненим, що він не буде пошкоджений.коли ви звертаєтеся за медичною допомогою, обов'язково розкажіть, що Ви користуєтеся кардіостимулятором. Обладнання, яке використовують лікарі та стоматології, може впливати на роботу кардіостимулятора. Вам варто звернути увагу, якщо при медичному втручанні використовують такі прилади:
- Магнітно-резонансна томографія( МРТ), при якій застосовуються сильні магніти, щоб отримати зображення внутрішніх органів, може мати несприятливий вплив на роботу кардіостимулятора.
- Ударно-хвильова терапія ( УВТ) - це неінвазивний метод лікування, при якому для дроблення каменів в нирках використовують акустичні удари невеликої потужності. Цей метод не можна використовувати, якщо у людини імплантований кардіостимулятор.
- Радіотерапія (використовувана при лікуванні раку) може пошкодити провідні шляхи кардіостимулятора. Кардіостимулятор повинен бути екранований і переміщений, якщо він знаходиться в полі дії радіологічного поля.
- Короткохвильова і мікрохвильова діатермія (вплив хвилями високої частоти і інтенсивності) може впливати на роботу кардіостимулятора або повністю зруйнувати генератор імпульсів.
Вам потрібно знати, як працює імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД).дефібриляція-це процес, під час якого електронний пристрій подає дуже короткі електричні розряди до серця, повертаючи патологічне серцебиття до нормального ритму.
- ІКД допомагає відновити нормальний ритм скорочення серця в разі серйозної аритмії або зупинки серця.
- В останні роки з'явилася можливість встановлювати невеликі, портативні моделі дефібриляторів.
- ІКД-це працюючий від батареї пристрій, що генерує імпульси, пов'язане з серцем тонкими проводами і поміщене під шкіру в грудній або черевній області (часто нижче ключиці).
- Пристрій відстежує частоту биття серця і подає електричний імпульс, щоб відновити нормальне серцебиття, коли ритм серця стає хаотичним або занадто швидким.
- ІКД нового покоління здатні виступати в ролі водія ритму серця, щоб стимулювати серце, коли воно скорочується занадто рідко.
- Розмір генератора приблизно відповідає розміру кишенькового годинника з проводами, що йдуть від генератора до поверхні серця (або всередині його). Пристрій може бути встановлено через кровоносні судини, для його видалення буде потрібно хірургічна операція.
Цей метод вибирають, щоб запобігти погіршенню стану при аритмії, щоб запобігти розвитку загрозливих для життя вентрикулярної аритмії, якщо у пацієнта є ризик розвитку цього стану.ІКД необхідний для запобігання раптової смерті, якщо пацієнт має діагностовану, постійну тахікардію або миготливу аритмію.
- Для того, щоб розглядати можливість установки ІКД, аритмія пацієнта повинна носити загрозливий життю характер і бути викликаною некоректними причинами, наприклад, перенесеним інфарктом міокарда, ішемією міокарда (порушення кровообігу серцевого м'яза) або електролітним дисбалансом і отруєнні лікарськими препаратами.
- Перевага ІКД полягає в тому, що він працює безперервно і не вимагає від вас ніяких додаткових дій.
- Нові ІКД володіють характеристиками, що дозволяють впоратися як з довготривалою підвищеною, так і зниженою частотою биття серця.
- ІКД також забезпечують такі складні функції, як запам'ятовування всіх зафіксованих нападів аритмії і проведення перевірки роботи серця.
- Ці характеристики допомагають вашому лікарю вибрати найкраще лікування для вашого стану.
- Якщо у вас встановлений ІКД, ви можете вести нормальний спосіб життя, включаючи заняття спортом і фізичну активність.
- Однак вам слід уникати контактних видів спорту, тому що при цьому можна пошкодити дроти або генератор імпульсів.
- Можливо, вам приходити на періодичну перевірку роботи ІКД, хоча батарея приладу може працювати без заміни від 5 до 7 років.
Переконайтеся, що ваш ІКД працює належним чином.якщо у вас встановлений ІКД, то необхідно захищати його від дії сильних магнітних полів, які можуть порушувати проведення сигналів приладу і впливати на його нормальну роботу. Ви повинні стежити, щоб:
- Перебувати не ближче, ніж в 0,6 метра від електрогенераторів і електрозварювального обладнання.
- Не користуйтеся зварювальними апаратами, магнітними подушками і матрацами, електронними вагами, що визначають Індекс тіла або електростимуляторами м'язів.
- Не кладіть включений мобільний телефон або МР3-плейер близько до ІКД.
- Не кладіть мобільний телефон в нагрудну кишеню поверх місця установки ІКД.
- Прикладайте мобільний телефон до вуха з боку, протилежної місця установки ІКД.
- Тримайте навушники не ближче, ніж в 15-16 сантиметрах від ІКД.
- Коли ви проходите перевірку в аеропорту, попередьте, що у вас встановлений ІКД.
- Ви можете пройти через ворота металошукача з нормальною швидкістю.
- Попросіть персонал служби безпеки, щоб вони не використовували ручні металодетектори, коли перевіряють вас. Попросіть вибрати інші методи особистого огляду.
- Не варто перебувати поруч з металодетекторами систем безпеки довше необхідного мінімуму.
- Не здавлюйте місце установки ІКД.