Для лікування раку часто використовують хіміотерапію. Застосовувані при хіміотерапії речовини (препарати) допомагають зменшити пухлину, запобігти поширенню раку на сусідні тканини і полегшити симптоми захворювання.[1] ці препарати вводяться за допомогою таблеток, а також внутрішньовенних або непрямих ін'єкцій в рідину в околиці спинного або головного мозку. Незалежно від способу, принцип дії хіміотерапії полягає в тому, що вона знищує швидко зростаючі клітини. На жаль, даний метод лікування викликає втрату апетиту і / або нудоту, що може привести до втрати ваги. Завдяки цій статті ви дізнаєтеся, як можна запобігти втраті ваги і набрати вагу в процесі лікування, а також наскільки важливо підтримувати оптимальну вагу тіла.
Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.
Кроки
Частина1З 3:
Як запобігти втраті ваги
Частина1З 3:
Слідкуйте за своєю вагою.оскільки запобігти втраті ваги легше, ніж знову набрати його в процесі лікування, стежте за своєю вагою. Зважуйтеся щонайменше три рази на тиждень. При побічних ефектах хіміотерапії легко випустити з уваги те, що ви втрачаєте вагу. Лікарі повинні стежити за вашою вагою.[2]- Якщо ви почали лікування з нормальною вагою (нормальним індексом маси тіла), причиною для занепокоєння може служити втрата 1-2% ваги в тиждень, або 5% маси тіла за місяць. Наприклад, для людини вагою 70 кілограмів це означає втрату приблизно 1 кілограма на тиждень або 3-4 кілограмів за місяць.
- Лікарі можуть звернути увагу і на меншу втрату ваги в тому випадку, якщо перед лікуванням у вас була недостатня вага. Схожим чином, при початковому надмірній вазі допускаються бОльшие втрати маси тіла.
- Не панікуйте, якщо ви дійсно схудли відразу ж після початку хіміотерапії. Це цілком нормально. Лікарі продовжать стежити за вашою вагою, щоб встановити, чи зможете ви знову набрати вагу до початку наступного етапу лікування.
-
Приймайте препарати від нудоти.Ваш лікар може призначити засіб від нудоти і блювоти, яке слід приймати в дні сеансів хіміотерапії або після них. Препарати від нудоти доступні у формі рідини для внутрішньовенних ін'єкцій, таблеток, розчинів, пластиру або супозиторіїв.[3] хіміотерапія може викликати нудоту і блювоту. У деяких пацієнтів ці симптоми проявляються перед сеансами хіміотерапії, в той час як інші відчувають їх через 1-2 дні після чергового сеансу.
- Як правило, подібні препарати являють собою кортикостероїди, антагоністи серотонінових рецепторів, антагоністи дофамінових рецепторів, антагоністи NK1-рецепторів, каннабіноїди, засоби від морської хвороби, заспокійливі препарати або блокатори шлункової секреції.
-
Дотримуйтесь правил гігієни.хіміотерапія негативно впливає на кістковий мозок і імунну систему, в результаті чого підвищується ризик інфекції. У свою чергу, підвищена температура і інфекція можуть знижувати апетит, що ускладнює підтримку нормальної ваги тіла. Ретельно мийте руки після відвідування вбиральні і громадських місць, а також після зустрічей з друзями або родичами.[4]
- Якщо хтось із членів вашої родини або друзів захворів чимось заразним, вживайте відповідних запобіжних заходів або тримайтеся подалі від цієї людини до тих пір, поки він не одужає.
-
Займайтеся фізичними вправами.перш ніж приступити до занять спортом, порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем і обговоріть з ним необхідні запобіжні заходи. Найбезпечніше займатися фізичними вправами в медичному закладі під наглядом фахівців, а не в громадському місці, де підвищена небезпека інфекції. Необхідно негайно перервати фізичні вправи в тому випадку, якщо ви втратите орієнтування в просторі, відчуєте раптовий напад нудоти і блювоти, задишку, нерегулярне серцебиття, біль в грудній клітці, ногах, литках або кістках, або сильну втому.[5] програма силових і аеробних вправ під наглядом лікаря корисна хворим на рак головним чином тому, що малорухливий спосіб життя призводить до слабкості, втрати м'язової маси і зменшення діапазону рухів.[6] фізичні вправи дозволяють:
- Поліпшити фізичну форму;
- Поліпшити рівновагу і знизити ризик впасти і зламати кістку;
- Уповільнити атрофію м'язів через малорухливий спосіб життя;
- Знизити ризик серцевих захворювань і остеопорозу;
- Підвищити самооцінку;
- Зменшити нудоту і знизити небезпеку тривоги і депресії;
- Підвищити якість життя;
- Поліпшити апетит.
-
Знизьте споживання алкоголю.порадьтеся з лікарем щодо того, наскільки слід знизити споживання спиртних напоїв до і після курсу хіміотерапії — подібно алкоголю, більшість використовуваних при хіміотерапії препаратів переробляються печінкою. Якщо печінка зайнята розщепленням алкоголю, це може змінити вплив лікарських засобів на організм і привести до взаємодії різних препаратів.[7] порушення в роботі печінки посилюють нудоту і блювоту, що призводить до ще більшої втрати ваги.[8]
- При пошкодженнях в порожнині рота ви можете помітити, що навіть те мала кількість алкоголю, яке міститься в розчинах для полоскання рота, може дратувати і посилювати виразки. Це посилює біль при пережовуванні їжі, що сприяє втраті ваги. Вибирайте не містять спирту розчини для полоскання рота (або розчини для дітей) і подумайте про те, щоб перейти на органічну зубну пасту і тим самим запобігти подібні проблеми в майбутньому.[9]
Частина2З 3:
Як набрати вагу
Частина2З 3:
-
Приймайте ліки.лікар може призначити комплексне лікування "Мегестролом" (мегестрол ацетат), кортикостероїдами і транквілізаторами, щоб зменшити втрату ваги і запобігти атрофію м'язів. Дозування кожного препарату може змінюватися в процесі лікування, в залежності від поточного стану.[10] крім того, вам можуть призначити "Оксандролон" або "Ондансетрон". "Оксандролон" являє собою анаболічний стероїд, він сприяє росту м'язів і його часто використовують для того, щоб набрати вагу після травм.[11] "Ондансетрон" застосовують для лікування анорексії, нудоти і блювоти у хворих на рак, які проходять курс хіміотерапії або променевої терапії.
- Іноді знижений апетит і втрата ваги викликані іншими причинами, які піддаються лікуванню, наприклад депресією, болем або почуттям тривоги.[12] лікар порекомендує вам відповідні препарати або курс поведінкової психотерапії, які допоможуть зменшити депресію і почуття тривоги і поліпшити апетит.
-
Тримайте під рукою готові легкі закуски та інші готові до вживання продукти.перед початком курсу лікування подбайте про те, щоб ви не відчували нестачі в готовій їжі і своїх улюблених продуктах. Заповніть кухонні шафи і холодильник всім необхідним. Можна також попросити друзів або членів сім'ї допомогти вам купувати продукти, готувати їжу і прибирати на кухні, поки ваш стан не покращиться. Заздалегідь сплануйте, як ви будете харчуватися, щоб потім вам легше було зосередитися на лікуванні і відновленні сил.[13]
- Проконсультуйтеся з лікарями щодо того, як можна запобігти запори.
- Змініть режим харчування.не їжте великими порціями всього лише кілька разів на день, так як це може викликати нудоту. Замість цього з'їдайте протягом дня стільки, скільки зможете кожен раз, коли вам захочеться. Перекушуйте кожні кілька годин протягом дня і не чекайте до тих пір, поки зголоднієте. Якщо ви не в змозі з'їдати повноцінні страви, їжте легкі закуски (наприклад, суміш із сухофруктів і горіхів) або пийте Протеїнові коктейлі, щоб набрати необхідні калорії.
- Намагайтеся випивати більшу частину необхідної рідини не під час прийомів їжі, а в проміжках між ними. Рідина заповнює шлунок і викликає відчуття ситості незважаючи на те, що містить недостатньо калорій, тому краще не пити під час їжі.
-
Замініть тверду їжу рідкими стравами.якщо вам важко їсти тверду їжу або вона не викликає у вас апетиту, їжте супи і пийте смузі, щоб отримувати необхідну кількість калорій. Спробуйте готувати страви з збагаченим білками молоком або додавайте його в інші напої. Щоб отримати збагачене білками молоко, змішайте 1 літр цільного молока і 1 стакан (130 грамів) знежиреного сухого молока. Збивайте суміш до повного розчинення порошку (це займе близько 5 хвилин). Можна також готувати такі супи і смузі:[14][15]
- Пікантний протеїновий смузі. Змішайте ⅓ склянки (близько 70 грамів) сиру або простого йогурту, ½ склянки (100 г) ванільного морозива, ¼ склянки (40 г) готового до вживання желатину з фруктовим ароматом і ¼ склянки (60 мл) нежирного молока, щоб вийшла однорідна маса. Випийте смузі, поки він свіжий.
- Щоб отримати ситний суп, використовуйте квасолю або м'ясо і достатню кількість овочів. Спробуйте приготувати овочевий суп з індичатиною або курятиною, або суп з білої квасолі.
- Багатий білком молочний коктейль. Змішайте 1 склянку (240 мл) збагаченого білком молока, 2 столові ложки (30 мл) карамельного або шоколадного соусу, або іншого нравящегося вам фруктового сиропу або соусу, 1/2 склянки (100 грамів) морозива і 1/2 чайної ложки (2,5 мл) ванільного екстракту, так щоб вийшла однорідна маса. Випийте коктейль, поки він свіжий.
-
Споживайте більше калорій і білка.постарайтеся щодня вживати додаткові калорії, щоб зміцнити організм. Наприклад, можна випивати склянку молока при кожному прийомі їжі, перекушувати крекерами з арахісовою пастою або сумішшю горіхів і сухофруктів протягом дня, або з'їдати порцію морозива ввечері.[16] крім іншого, слід збагатити свій раціон білками, які сприяють росту м'язів та інших тканин. Щодня пийте Протеїнові коктейлі, щоб підвищити кількість споживаних калорій і білків.
- Можна також додавати трохи протеїнового порошку в каші і страви з пластівців.
- Дізнайтеся у лікаря щодо ліпідів в рідкому вигляді-ними можна доповнити раціон, щоб збільшити число калорій.
-
Приймайте харчові добавки з риб'ячим жиром.дослідження показали, що риб'ячий жир допомагає запобігти втраті м'язів і ваги, а також подолати порушення харчування.[17] Риб'ячий жир багатий омега - 3 жирними кислотами, які допомагають підтримувати і нарощувати м'язову масу. Велика кількість омега - 3 жирних кислот міститься також в крильовому жирі.
- Омега-3 жирні кислоти містяться також в волоських горіхах і м'ясі тунця.
Частина3З 3:
Яким чином хіміотерапія впливає на вагу
Частина3З 3:
-
Розпізнайте симптоми втрати клітин травної системи.препарати, що вводяться при хіміотерапії, проникають в кровотік і знищують швидко зростаючі клітини по всьому організму. Це може негативно вплинути на природні функції травного тракту і тим самим привести до втрати ваги. Зміни в травному тракті можуть викликати такі симптоми:[18]
-
Дізнайтеся, яким чином рак може призвести до втрати ваги.деякі пухлини виробляють дрібні білки (цитокіни), які можуть знижувати апетит і викликати нудоту. Крім того, втрата апетиту може бути викликана пов'язаною із захворюванням тривогою. Зниження апетиту сприяє втраті ваги.[21] врахуйте також наступне:[22]
- Одні й ті ж препарати можуть викликати різні побічні ефекти у різних людей;
- Серйозність побічних ефектів також може бути різною;
- Є певні способи і ліки, які допомагають запобігти або зменшити деякі побічні ефекти;
- Хоча побічні ефекти неприємні, з ними варто змиритися, якщо ви хочете перемогти рак;
- Більшість побічних ефектів, які пов'язані з погіршенням апетиту і втратою ваги, долаються досить швидко (за пару тижнів або місяців). При цьому час, необхідний для того, щоб відновити апетит і сили, може бути різним для різних людей.
-
Зрозумійте, що підтримувати нормальну вагу в процесі лікування дуже важливо. втрата ваги позбавляє ваш організм сил і поживних речовин, які необхідні йому для відновлення. Оскільки при хіміотерапії знищуються і інші швидко зростаючі клітини, організму необхідно достатнє харчування, щоб відновити їх. Погане харчування уповільнює процес лікування і відновлення після хвороби.[23] якщо ви зможете запобігти втраті ваги під час хіміотерапії або набрати втрачену вагу, це збільшить шанси на успішне лікування і відновлення після хвороби.
- Згідно з дослідженнями, у тих пацієнтів, яким вдалося стабілізувати вагу тіла, вищі шанси на успішне лікування.[24]
-
Будьте готові до того, що у вас зміняться смакові відчуття.хіміотерапія впливає на сприйняття смаку, що негативно позначається на апетиті. Можливо, ви виявите, що їжа стала несмачною, занадто солоною або солодкою, а смак деяких продуктів (наприклад, м'яса) взагалі став іншим. На щастя, є кілька способів нейтралізувати ці зміни. Спробуйте наступне:[25]
- Якщо їжа здається несмачною, додавайте соуси, сиропи і підливи, щоб страви були більш солоними, солодкими або гострими.
- Якщо їжа здається занадто солодкою, додайте сіль або що-небудь кисле, а в разі напою розбавте його водою. Можна також додавати йогурт, пахту або каву, щоб зробити їжу менш солодкою.
- Якщо їжа здається занадто солоною, додайте трохи цукру, щоб нейтралізувати сіль. Вибирайте також продукти з низьким вмістом натрію або мийте консервовані овочі перед їжею, щоб видалити з них зайву сіль.
- Якщо вам здається, що м'ясо має не той смак, до якого ви звикли, спробуйте замінити його інший білковою їжею, наприклад квасолею, сиром, тофу, горіховими пастами, йогуртом, рибою або м'ясом птиці.
Поради
- Гарне харчування поліпшить ваше самопочуття, прискорить одужання, підвищить шанси на повне відновлення, допоможе краще переносити побічні ефекти лікування і знизить ризик інфекції.[26]
- Якщо поруч з вами немає друзів або членів сім'ї, подумайте про те, щоб скористатися послугами компанії з доставки продуктів і готових страв.
- Щоб більше їсти, приймайте їжу разом з іншими людьми, наприклад членами сім'ї або друзями. У компанії Вам буде легше відволіктися від пов'язаних з хіміотерапією побічних ефектів.
- Спробуйте готувати власні поживні батончики з арахісової пасти, протеїнового порошку з сироватки, вівсяних пластівців і невеликої кількості шоколадної стружки, щоб перекушувати ними протягом дня.
Джерела
- ↑ Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002324.htm
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/news/expertvoices/post/2012/01/24/weight-loss-during-chemo.aspx
- ↑ Http://www.cancercare.org/publications/24-understanding_and_managing_chemotherapy_side_effects#!chemotherapy-induced-nausea-and-vomiting-cinv
- ↑ Http://www.cancercare.org/publications/24-understanding_and_managing_chemotherapy_side_effects#!chemotherapy-induced-nausea-and-vomiting-cinv
- ↑ Http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/stayingactive/physical-activity-and-the-cancer-patient
- ↑ Http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/stayingactive/physical-activity-and-the-cancer-patient
- ↑ Http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/cancer-questions/alcohol-and-chemotherapy
- ↑ Http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/nutritionforpeoplewithcancer/nutrition-and-physical-activity-during-and-after-cancer-treatment-answers-to-common-questions
- ↑ Http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/nutritionforpeoplewithcancer/nutrition-and-physical-activity-during-and-after-cancer-treatment-answers-to-common-questions
- ↑ Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002903-pdf.pdf
- ↑ Https://www.drugs.com/mtm/oxandrolone.html
- ↑ Http://www.cancercare.org/publications/140-coping_with_cancer-related_weight_changes_and_muscle_loss
- ↑ Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002324.htm
- ↑ Http://www.cancer.gov/publications/patient-education/eatinghints.pdf
- ↑ Http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/nutritionforpeoplewithcancer/nutritionforthepersonwithcancer/nutrition-during-treatment-recipes
- ↑ Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002903-pdf.pdf
- ↑ Http://www.sciencedaily.com/releases/2011/02/110228090202.htm
- ↑ Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002324.htm
- ↑ Http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/side-effects-chemotherapy
- ↑ Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002903-pdf.pdf
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/news/expertvoices/post/2012/01/24/weight-loss-during-chemo.aspx
- ↑ Http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/chemotherapy/understandingchemotherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-chemotherapy-chemo-side-effects
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/news/expertvoices/post/2012/01/24/weight-loss-during-chemo.aspx
- ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2409471/
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer/art-20047536?pg=2
- ↑ Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002903-pdf.pdf
