Вірус папіломи людини (або ВПЛ) — вірус, що вражає в першу чергу область статевих органів. Існує більше 100 різних типів ВПЛ (з них близько 13 штамів здатні викликати рак). Конкретно два штами ВПЛ (16 і 18) відповідають за 70% випадків раку шийки матки у всьому світі.[1] у більшості випадків наш організм сам успішно бореться з ВПЛ завдяки імунній системі, але у деяких людей можуть виникнути ускладнення (наприклад, Генітальні бородавки або рак), якщо не провести лікування належним чином.[2] якщо ви плануєте вагітність і знаєте, що у вас є ВПЛ, швидше за все, Вас цікавить, як успішно завагітніти, не передавши вірус дитині. Наявність ВПЛ зазвичай не впливає на здатність жінки завагітніти, безпечно виносити і народити здорову дитину.[3]
Кроки
Частина1З 3:
Забезпечте безпечний перебіг вагітності
Частина1З 3:
- Пройдіть скринінгове обстеження на наявність онкології.якщо ви вагітні, і ви знаєте, що у вас ВПЛ, протягом всієї вагітності потрібно регулярно проходити скринінгове обстеження на наявність раку шийки матки. Це допоможе запобігти ризику ускладнень, які можуть виникнути згодом.[4]
- Проведіть симптоматичне лікування. багато вагітних жінок з генітальними кондиломами, викликаними ВПЛ, виявляють, що з часом ці кондиломи (бородавки) протягом вагітності збільшуються в розмірі і поширюються на прилеглі області.[5] тому щоб уникнути ускладнень під час вагітності важливо запобігти погіршенню ситуації і різкі спалахи вірусу.
- Поговоріть з лікарем-гінекологом про оптимальний спосіб лікування кондилом під час вагітності.[6]
- Деякі лікарі-гінекологи рекомендують почати лікування кондилом після пологів. Рішення з приводу лікування, швидше за все, буде залежати від того, наскільки масштабні ці кондиломи, а також від ступеня ризику ускладнень під час пологів.[7]
- Дізнайтеся, наскільки великий ризик ускладнень.у деяких випадках Генітальні бородавки, викликані ВПЛ, можуть стати досить великими, крім того, вони можуть поширитися на прилеглі області і навіть блокувати родові шляхи. У цьому випадку для безпечних пологів може знадобитися кесарів розтин.[8]
- Поговоріть з лікарем-гінекологом про ризик родових ускладнень, викликаних генітальними бородавками, і при необхідності складіть разом з лікаремплан підготовки до кесаревого розтину.
Частина2З 3:
Лікування та попередження ВПЛ
Частина2З 3:
- Майте на увазі, що ваш малюк в безпеці.наявність у вашому організмі ВПЛ не викликає ускладнень у дитини.
- Під час пологів є ризик заразити дитину ВПЛ через родові шляхи матері, і таке зараження може загрожувати проблемами з дихальною системою або наявністю генітальних кондилом у малюка.[9] однак, варто відзначити, що подібне відбувається в дуже рідкісних випадках.[10]
- Навіть якщо ВПЛ передається дитині, в майбутньому дитина зможе боротися з симптомами ВПЛ (силами власної імунної системи або за допомогою медичного втручання).[11]
- Пройдіть вакцинацію.було доведено, що щеплення дітей (хлопчиків і дівчаток) у віці 11-12 років дозволяє запобігти зараженню ВПЛ, а також захищає від ускладнень (включаючи генітальні кондиломи).
- Дівчаткам у віці 11-12 років пропонується пройти вакцинацію для профілактики форм ВПЛ, які здатні викликати рак шийки матки (вакцини Церварикс і Гардасил). Ці вакцини також запобігають появі генітальних бородавок і анального, вагінального або вульварного раку.
- У дівчат у віці до 26 років також є можливість пройти вакцинацію (вакцинами Церварикс і Гардасил), якщо вони не були вакциновані в дитинстві.
- Хлопчикам у віці 11-12 років рекомендується пройти вакцинацію (вакциною Гардасил) для профілактики генітальних кондилом і раку заднього проходу. У молодих людей у віці до 26 років також є можливість пройти вакцинацію, якщо вони не пройшли її в дитинстві.
- Вакцини не використовуються для лікування ВПЛ після зараження. Вакцини також не використовуються для профілактики раку після того, як людина вже заразилася ВПЛ. Вакцинація ефективна тільки для ВПЛ-негативних пацієнтів.[12]
- Займіться лікуванням ВПЛ.зазвичай лікування включає видалення кондилом або застосування противірусних препаратів для лікування передракових станів.[13] точний курс лікування буде варіюватися в залежності від стану здоров'я людини і від рекомендацій лікаря.[14] .
- Лікування генітальних кондилом на дому включає в себе застосування наступних лікарських засобів: "Подофилокс" (також випускається під назвою "Подофиллин"; форма випуску: порошок; продається в Європі, в Росії поставляється в одиничних кількостях), "Вартек" (форма випуску: крем; продається в Європі, в Росії оптом не поставляється) і "Кондилин" (форма випуску: розчин, ціна в аптеках Росії — 500-800 рублів за флакон) і "Алдара" (Іміквімод) (випускається в Індії та Європі; в Росії його можна купити тільки в інтернет-аптеках та під замовлення від виробника). Ці препарати відпускаються за рецептом, вони застосовуються безпосередньо на уражену ділянку для усунення генітальних кондилом.[15]
- Лікар може призначити вам кріотерапію (заморожування бородавок) кожні 1-2 тижні в міру необхідності.[16]
- Лікар може призначити одне з перерахованих вище лікарських засобів кожні 1-2 тижні в міру необхідності.[17]
- Також лікар може призначити кожні 1-2 тижні використання трихлоруксусной або біхлоруксусной кислоти.[18]
- Лікар може порекомендувати Вам хірургічне лікування. Не намагайтеся видалити бородавки хірургічним шляхом в домашніх умовах![19]
Частина3З 3:
Ускладнення ВПЛ
Частина3З 3:
- Навчіться розпізнавати симптоми генітальних бородавок.Генітальні кондиломи-поширене ускладнення ВПЛ, хоча зараження ВПЛ далеко не завжди веде до появи генітальних кондилом.[20]
- Згідно з проведеними дослідженнями, в Російській Федерації ознаки ВПЛ-інфекції виявляються у 15-34% жінок загальної популяції і у 44,9% пацієнток, обстежуваних на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом..[21]
- Генітальні бородавки можуть проявитися у вигляді невеликих підвищень або групи «шишок». Генітальні кондиломи бувають різних розмірів і форм. Вони можуть бути маленькими і великими, піднятими над шкірою і плоскими, можуть бути грудкуватими або походити на суцвіття цвітної капусти.[22]
- Якщо не лікувати кондиломи, вони можуть зникнути самі по собі, можуть залишитися в тому ж стані, а можуть поширюватися і рости.[23]
- Генітальні кондиломи, які поширюються і ростуть протягом вагітності, можуть закрити родові шляхи, викликавши ускладнення під час вагітності.[24]
- Дізнайтеся більше про рак шийки матки. Рак шийки матки-друга найбільш поширена форма раку у жінок, що живуть в недостатньо розвинених регіонах світу. У 2012 році налічувалося близько 270 тисяч смертей у всьому світі, причиною яких став цей вид онкології.[25]
- Зазвичай рак шийки матки не проявляється помітними клінічними симптомами, поки не досягає тієї стадії, коли може загрожувати життю і важко піддається лікуванню.[26]
- Регулярно проходите обстеження (мазок Папаніколау), яке допоможе виявити і вилікувати рак шийки матки перш, ніж він почне загрожувати вашому життю. Регулярні огляди та обстеження (мазок Папаніколау) — найефективніший спосіб виявлення і профілактики раку шийки матки.[27]
- Є й інші онкологічні ризики.хоча рак шийки матки є найсерйознішим ускладненням, пов'язаним із зараженням ВПЛ, цей вірус пов'язують з численними видами онкології, які можуть торкнутися як чоловіків, так і жінок у всьому світі.
- Рак вульви вражає зовнішню частину жіночих статевих органів, часто він буває викликаний ВПЛ; майже сім з десяти випадків раку вульви і практично всі випадки передракових станів вульви пов'язані із зараженням ВПЛ. Регулярні медичні огляди лікаря-гінеколога-кращий спосіб вчасно виявити рак вульви.[28]
- Вагінальний рак у семи з десяти випадків (і більше) пов'язаний із зараженням ВПЛ. Те ж обстеження( мазок Папаніколау), яке використовується для виявлення раку шийки матки, іноді також проводиться для виявлення раку піхви і передракових станів.[29]
- Рак статевого члена може розвинутися у чоловіків, заражених ВПЛ. Фактично приблизно шість з десяти випадків розвитку раку статевого члена пов'язані із зараженням ВПЛ. В даний час немає скринінгові обстеження для виявлення раку статевого члена на ранніх стадіях, тому багато випадків залишаються не виявленими до пізніх стадій.[30]
- Анальний рак (плоскоклітинний рак ануса) у чоловіків і жінок майже у всіх випадках пов'язаний із зараженням ВПЛ. Найкращий спосіб виявити Анальний рак-це пройти цитологічний тест (тобто Пап-мазок) на наявність раку заднього проходу. Це обстеження проводять особам, які схильні до високого ризику розвитку раку (наприклад, пацієнтам з порушеннями імунної системи пацієнтам, які перенесли трансплантацію органів).[31]
- Рак слизової порожнини рота і глотки в семи випадках з десяти пов'язаний із зараженням ВПЛ (рак задньої стінки глотки, язика і мигдалин). Рак слизової глотки і порожнини рота (він же орофарингеальний рак) в даний час (на травень 2018 року) неможливо виявити за допомогою скринінгового обстеження на ранніх стадіях.[32]
Поради
- Щорічне обстеження (Пап-мазок) направлено на виявлення патологічних клітин в стінці шийки матки, а також на запобігання розвитку захворювання. Пам'ятайте, що вагінальний рак і рак вульви можуть бути результатом зараження ВПЛ.
- Ви можете бути носієм ВПЛ, навіть не знаючи про це. У багатьох людей ВПЛ не проявляється ніякими симптомами протягом багатьох років, але при цьому вони є носіями ВПЛ.
- Поговоріть з лікарем-гінекологом про ризик ускладнень ВПЛ під час вагітності.
Попередження
- Ніколи не залишайте без належного лікування передраковий стан, інакше воно може трансформуватися в рак.
- Майте на увазі, що немає скринінгового обстеження для виявлення ВПЛ у чоловіків, а цей вірус дуже заразний.
Джерела
- ↑ Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/
- ↑ Http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
- ↑ Http://www.cdc.gov/std/hpv/pap/default.htm#sec5
- ↑ Http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
- ↑ Http://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm
- ↑ Http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/stds-and-pregnancy/
- ↑ Http://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm
- ↑ Http://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/basics/causes/con-20030343
- ↑ Http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/genital-warts-during-pregnancy/
- ↑ Http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/genital-warts-during-pregnancy/
- ↑ Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/
- ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/2012194-overview
- ↑ Http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/genital-warts-during-pregnancy/
- ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/2012194-overview
- ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/2012194-overview
- ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/2012194-overview
- ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/2012194-overview
- ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/2012194-overview
- ↑ Http://www.medicinenet.com/genital_warts_in_women/article.htm#genital_warts_hpv_facts
- ↑ Http://www.vpch.net/about/
- ↑ Http://www.cdc.gov/hpv/signs-symptoms.html
- ↑ Http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
- ↑ Http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/stds-and-pregnancy/
- ↑ Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/
- ↑ Http://www.cdc.gov/hpv/signs-symptoms.html
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/index
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-and-cancer-info
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-and-cancer-info
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-and-cancer-info
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-and-cancer-info
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-and-cancer-info