Багато жінок на тому чи іншому етапі вагітності стикаються з вагінальним кровотечею, особливо часто це буває в першому триместрі, на самому початку вагітності. У багатьох випадках (особливо на самому початку вагітності або коли кровотеча мінімально) це є абсолютно нормальним явищем. Однак тривале або рясна кровотеча має бути приводом для занепокоєння. У таких випадках необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, особливо якщо кровотеча супроводжується болем, спазмами, підвищенням температури тіла, запамороченням або непритомністю. Крім цього важливо знати, що слід робити при вагінальній кровотечі під час вагітності, як його купірувати і в яких випадках необхідно звернутися до лікаря.
Кроки
Метод1 З 2:
Оцінка кровотечі і його купірування
Метод1 З 2:
- Відстежуйте кровотечу.дуже важливо відстежувати кількість втраченої крові при кожному епізоді кровотечі. Це дозволить лікарю зробити Можливий діагноз і підібрати найбільш підходяще лікування. Почніть відстежувати кількість втраченої крові відразу після того, як ви помітили кровотечу.
- Для цього ви зможете використовувати прокладку і тримати її до тих пір, поки вона не просочиться повністю. Порахуйте кількість використаних прокладок з 8 ранку і до 8 вечора, а потім з 8 вечора до 8 ранку наступного дня. Запам'ятайте або запишіть ці дані і повідомте лікаря.
- Відстежуйте також інші характеристики кровотечі: є воно болючим або безболісним, переривчастим або постійним.[1] Вся ця інформація буде корисна лікарю для постановки вірного діагнозу.
- Відстежуйте колір крові (рожевий, червоний або коричневий), а також наявність або відсутність згустків або інших «тканинних мас», які можуть виводитися разом з кров'ю.[2] якщо разом з кров'ю з піхви виходять будь-які тканини, може бути корисним зібрати їх в контейнер і показати лікарю – це також корисно для виявлення причини кровотечі.
- Постарайтеся дотримуватися постільного режиму.при слабкій кровотечі на початку вагітності відпочинок є найкращим методом лікування. При епізодах вагінального кровотечі при вагітності лікарі зазвичай рекомендують постільний режим протягом декількох днів.
- Якщо кровотеча не зупиняється і не зменшується при постільному режимі, то вам необхідно звернутися до лікаря для додаткових обстежень.
- Уникайте навантажень.лікар напевно порекомендує вам не напружуватися: не піднімати тяжкості, не ходити багато по сходах, не бігати і не їздити на велосипеді і так далі. Такі заняття викликають навантаження на матку і можуть пошкодити ніжні, молоді судини, що утворилися в плаценті. Навіть при мінімальному кровотечі абсолютно необхідно припинити подібні навантаження.
- Рекомендується обмежити фізичні навантаження і уникати важкої роботи хоча б протягом двох тижнів після того, як кровотеча зупинилося.
- Зробіть перерву в сексуальному житті. [3] іноді статевий акт може викликати або посилювати кровотечу з піхви.
- Якщо у вас сталася кровотеча під час вагітності, вам рекомендується уникати статевих контактів, поки вам не дозволить їх лікар. Зазвичай слід почекати 2-4 тижні після припинення кровотечі.
- Не користуйтеся тампонами і не робіть спринцювання.[4] після кровотечі нічого не вставляйте в піхву. Забороняється користуватися тампонами або робити спринцювання, так як цим ви можете пошкодити шийку матки або поверхню піхви, що викличе подальшу кровотечу. При спринцюванні бактерії та інші мікроорганізми можуть потрапляти в піхву і приводити до серйозних інфекцій.
- Пийте достатньо рідини.під час кровотечі важливо пити достатню кількість рідини. Це особливо важливо при сильній кровотечі.
- Випивайте хоча б вісім склянок води в день, щоб уникнути зневоднення. Кровотеча безпосередньо пов'язана з втратою рідини, тому Ви повинні пити більше, ніж зазвичай, щоб відновити втрачене.
- Крім того, дуже важливо вживати достатньо рідини заради здоров'я і благополуччя дитини.
- Знайте причини кровотеч під час вагітності.це допоможе вам зрозуміти, що саме відбувається у вашому випадку.
- Кровотечі часто трапляються в першому триместрі (в перші 12 тижнів вагітності), і вони бувають у 20 – 30% жінок.[5] багато з цих випадків є нормальними і не є приводами для занепокоєння. Вони можуть бути наслідком імплантації ембріона в стінку матки або інших фізіологічних змін при вагітності. [6]
- Приводом для занепокоєння є випадки рясної кровотечі в першому триместрі або кровотечі, що супроводжуються болем. Вони можуть бути пов'язані з позаматковою вагітністю (коли ембріон імплантується в маткові труби, а не в матку), молярної вагітністю (рідкісне захворювання, при якому патологічні тканини розростаються всередину матки, а ембріон не розвивається) або з викиднем.[7]
- Близько 50% випадків вагінальної кровотечі в перші 20 тижнів вагітності пов'язані з викиднем.[8]
- Кровотеча на більш пізніх термінах вагітності (у другому і третьому триместрах) є приводом для занепокоєння. Найчастіше воно буває пов'язане з проблемами плаценти або матки (особливо якщо раніше вам робили кесарів розтин), передчасними пологами (що означає пологи на терміні менше 37 тижнів) або з самими пологами (при терміні вагітності більше 37 тижнів).[9]
- Іншими причинами кровотеч при вагітності можуть бути травми або пошкодження стінок піхви при статевому акті, поліпи шийки матки («нарости» на шийці матки, які можуть бути присутніми незалежно від того, вагітна жінка чи ні), дисплазія шийки матки (наявність патологічних клітин, які можуть призводити до раку) і/або рак шийки матки (одна з найбільш поширених форм раку у жінок, які не роблять регулярно мазок Папаніколау).[10]
- Підрахуйте термін і подумайте про те, чи не пов'язано кровотеча з початком пологів.зазвичай вагітність триває 40 тижнів (280 днів). Використовуйте цю інформацію, щоб порахувати ваш термін – просто додайте 9 календарних місяців і сім днів, починаючи від першого дня останнього менструального циклу. Наприклад, якщо останній цикл почався 1 січня 2014, то передбачувана дата пологів - 8 жовтня 2014.
- Кровотеча в районі терміну пологів може означати початок родової діяльності. Зазвичай це відбувається за 10 днів до або після передбачуваної дати пологів. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас почалися пологи.
- Знайте, в яких випадках необхідно звернутися до лікаря.про будь-якому кровотечі під час вагітності необхідно своєчасно повідомити лікаря. Ви повинні якнайшвидше викликати швидку допомогу, якщо кровотеча супроводжується одним з наступних симптомів:[11]
- Сильний біль або спазми
- Запаморочення або непритомність (ознаки великої втрати крові)
- Виділення тканин разом з кров'ю (може бути ознакою викидня)
- Підвищення температури тіла або озноб (може бути ознакою інфекції)
- Сильна кровотеча, яка не сповільнюється і не зупиняється.
Метод2 З 2:
Коли звернутися до лікаря
Метод2 З 2:
- Майте на увазі, що можна не звертати уваги на незначне кровотеча.легке кровотеча (набагато менше, ніж при менструації) можна ігнорувати. Можете бути спокійні, якщо крові трохи (лише кілька крапель), якщо кров коричневого кольору, виділення тривають менше одного-двох днів і не супроводжуються болем і спазмами. Швидше за все, це відбувається в зв'язку з імплантацією ембріона або розтягуванням судин.
- Незалежно від того, наскільки слабким була кровотеча, слід кілька днів уникати навантажень і уважно відстежувати кількість крові.
- Зверніться до лікаря, якщо кровотеча сильна.будь-яке рясна кровотеча під час вагітності слід розцінювати, як критичну ситуацію. "Рясне" - значить більше, ніж зазвичай при менструації.[12]
- Звертайте увагу на будь-які болі або спазми, які ви відчуваєте.біль, яка приходить і йде, вказує на скорочення матки, а це означає, що матка намагається виштовхнути плід. На початку вагітності біль і спазми можуть бути ознакою викидня, а в третьому триместрі це може означати, що почалися пологи.[13] тому, якщо ви відчуваєте біль або спазми, Вам слід негайно звернутися до лікаря.
- Хворобливі спазми при сутичках відбуваються регулярно через певні інтервали часу. Вони поступово стають все інтенсивніше і триваліше і супроводжуються виділенням слизової пробки, змішаної з кров'ю.
- Зверніться до лікаря, якщо у вас паморочиться голова, або ви відчуваєте слабкість.запаморочення або відчуття слабкості є симптомами сильної крововтрати.[14]
- Перевірте температуру.кровотеча, що супроводжується температурою, зазвичай вказує на інфекцію, яка може супроводжуватися септичним абортом або викиднем. Інфекція, що поширюється в крові, може викликати стан, відомий як сепсис, який є дуже важким. Повідомте лікаря, якщо виявили будь-які ознаки підвищення температури тіла.[15]
- Негайно зверніться за допомогою, якщо з піхви виходять згустки і тканини.виділення щільної маси з піхви є серйозним свідченням викидня. У таких випадках ви повинні негайно звернутися за лікарською допомогою. Лікар вичистить матку і зупинить кровотечу.[16]
- Дотримуйтесь вказівок лікаря, що стосуються подальшого лікування.незалежно від того, що стало причиною вагінальної кровотечі (викидень, позаматкова вагітність, інфекція або початок пологів), воно є серйозним стресом для організму. У переважній кількості випадків лікар порекомендує відпочинок, відсутність фізичних навантажень, утримання від сексу на деякий час і рясне пиття. Прислухайтеся до порад лікаря, щоб відновитися після кровотечі якомога швидше і уникнути можливих ускладнень.
Попередження
- Дуже важливо повідомити лікаря про кровотечу, якщо у вас негативний резус-фактор, оскільки вам може знадобитися ін'єкція імуноглобуліну (RhoGAM).
Джерела
- ↑ Http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-etiology-and-evaluation-of-vaginal-bleeding-in-pregnant-women
- ↑ Http://www.webmd.com/baby/guide/bleeding-during-pregnancy?page=3
- ↑ Http://www.webmd.com/baby/guide/bleeding-during-pregnancy?page=3
- ↑ Http://www.webmd.com/baby/guide/bleeding-during-pregnancy?page=3
- ↑ Http://www.emedicinehealth.com/pregnancy_bleeding/article_em.htm
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-pregnancy/basics/definition/sym-20050636
- ↑ Http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-etiology-and-evaluation-of-vaginal-bleeding-in-pregnant-women
- ↑ Http://www.fpnotebook.com/ob/Bleed/FrstTrmstrBldng.htm
- ↑ Http://www.webmd.com/baby/guide/bleeding-during-pregnancy?page=2
- ↑ Http://www.webmd.com/baby/guide/bleeding-during-pregnancy?page=2
- ↑ Http://www.webmd.com/baby/guide/bleeding-during-pregnancy?page=3
- ↑ Http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-etiology-and-evaluation-of-vaginal-bleeding-in-pregnant-women
- ↑ Http://reference.medscape.com/article/266317-overview
- ↑ Http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-etiology-and-evaluation-of-vaginal-bleeding-in-pregnant-women
- ↑ Http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-etiology-and-evaluation-of-vaginal-bleeding-in-pregnant-women
- ↑ Http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-etiology-and-evaluation-of-vaginal-bleeding-in-pregnant-women