1. Головна
    2. Вагітність
    3. Як відновитися після позаматкової вагітності

Як відновитися після позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність виникає тоді, коли запліднена яйцеклітина (ембріон) імплантується поза порожниною матки. Незважаючи на те, що найчастіше зустрічаються випадки позаматкової вагітності в фаллопієвій трубі, в рідкісних випадках позаматкова вагітність може наступити в яєчнику або черевної порожнини. Позаматкова вагітність нежиттєздатна, тобто ембріон не може розвинутися в фізично здоровий плід і сам по собі несе серйозну небезпеку для організму матері. Цей стан вимагає термінової медичної допомоги. Після медичного втручання для пацієнтки починається процес відновлення від позаматкової вагітності, який часом буває досить важким.

Метод1 З 2:
Фізичне відновлення

  1. Вивчіть можливі у вашій ситуації варіанти лікування.варіант лікування, узгоджений з лікарем, буде залежати від стану вашого здоров'я, локалізації позаматкової вагітності і ступеня пошкодження ваших репродуктивних органів.
    • Деякі випадки позаматкової вагітності відторгаються самим організмом жінки. Якщо у вас зовсім ранній термін позаматкової вагітності без будь-яких негативних симптомів, лікар може порекомендувати "очікування" або "активний моніторинг". В такому випадку вам доведеться почекати приблизно місяць і при цьому регулярно відвідувати лікаря, який буде стежити за тим, чи здатний ваш організм самостійно відторгнути позаматкову вагітність без будь-якого додаткового втручання. В цілому, даний підхід має сенс тоді, коли рівень ХГЧ (гормону вагітності) досить низький і зменшується, а у вас немає несприятливих симптомів.[1]
    • Якщо позаматкову вагітність діагностували на дуже ранньому терміні і у вас немає внутрішньої кровотечі, лікар може порекомендувати Вам ін'єкціюметотрексату. Метотрексат зупинить зростання швидко діляться клітин, включаючи клітини зародка (тому дуже важливо виключити факт нормальної вагітності). Щоб даний метод остаточно подіяв, може знадобитися зробити пару ін'єкцій препарату.[2]
    • лапароскопічна сальпінгостомія - процедура, при якій видаляють тканини вагітності, не зачіпаючи при цьому фаллопієвої труби. Даний метод зазвичай застосуємо для позаматкової вагітності на ранньому терміні, коли фаллопієва труба ще не пошкоджена. У більшості випадків позаматкової вагітності пацієнткам роблять лапароскопію під загальним наркозом. Під час операції через невеликий розріз в організм вводять тонку трубку з камерою і лампочкою.[3]
    • повна сальпінгоектомія може знадобитися, якщо фаллопієва труба сильно пошкоджена, у пацієнтки рясна кровотеча або просто вже великий зародок. При повній сальпінгоектомії фаллопієву трубу з позаматкової вагітністю видаляють повністю.
    • лапаротомія - операція черевної порожнини, яка потрібна в екстрених випадках розриву фаллопієвої труби або при рясній кровотечі. При лапаротомії роблять збільшений розріз на животі, тому пацієнтці після операції потрібно більш тривалий час на відновлення.[4]
  2. Розпитайте лікаря про процес фізичного відновлення після операції.час відновлення організму буде залежати від того, який вид лікування був обраний.
    • У випадку з лапароскопією вас можуть відпустити додому в той же день. Відновлення після такої процедури досить швидке і більшість жінок спокійно можуть ходити відразу після операції. Приступити до звичайного режиму активності можна вже через 7-14 днів.[5] проте на повне відновлення після лапароскопії йде місяць.[6]
    • Якщо вам будуть робити лапаротомію, вам доведеться провести в лікарні кілька днів. Це пов'язано з тим, що для даної операції розріз роблять більше і це впливає на функціонування вашого кишечника. На ранок після операції вам можна буде вживати прозорі рідини, а тверду їжу — тільки через 24-36 годин. Фізичне відновлення після лапаротомії займає до 6 тижнів.
    • Незважаючи на те, що вам не буде потрібно особливо багато часу на відновлення після ранньої позаматкової вагітності, яка не вимагає оперативного втручання, ваш лікар буде уважно стежити за станом вашого здоров'я, щоб переконатися в тому, що організм сам відторгне зародок.
  3. Уникайте фізичних навантажень і підвищеної фізичної активності.через кілька днів після операції ви відчуєте себе краще. Проте не перевантажуйте організм фізичними навантаженнями або надмірною фізичною активністю. Також слід утриматися від будь-яких рухів, при яких буде розтягуватися або піддаватися навантаженню зона післяопераційних швів.[7]
    • Не піднімайте нічого важче 9 кг в перший тиждень після операції.
    • Піднімайтеся по сходах повільно, роблячи перепочинок через кожні кілька ступенів.
    • Почніть гуляти, як тільки будете готові. Не бігайте ні підтюпцем, ні спринтерським бігом.
  4. Будьте готові до запорів. операції на черевній порожнині можуть порушувати роботу кишечника і приводити до запорів. Лікар дасть вам додаткові вказівки щодо того, як боротися з запорами. Самостійно можна вжити тільки наступні заходи:[8]
    • Вживати їжу, багату клітковиною (фрукти, овочі та цільнозернові продукти);
    • Пити багато води;
    • Приймати проносні засоби (відповідно до вказівок лікаря).
  5. Приготуйтеся до регулярних контрольних візитів до лікаря.якщо вам робили сальпінгостомію або лікували ін'єкціями метотрексату, згодом буде необхідно регулярно здавати аналізи, щоб переконатися в тому, що рівень ХГЧ повернеться до нульового значення. В іншому випадку може знадобитися додаткова ін'єкція метотрексату.
  6. Будьте готові до больових відчуттів.у больових відчуттів після позаматкової вагітності може бути цілий ряд різних причин. Швах потрібен час, щоб зажити, а утворюється в результаті цього процесу рубцева тканина також може викликати біль. Якщо біль буде постійною, сильною або неконтрольованою, зверніться до лікаря.[9]
    • Біль також може бути пов'язана з тим, що ваш організм намагається повернутися до нормального менструального циклу. Нормальний менструальний цикл може відновитися приблизно через 4-6 тижнів після операції, але іноді цей процес буває більш тривалим.[10]
    • Деякі жінки після позаматкової вагітності стають більш чутливими до овуляції. Під час овуляції у них виникають больові відчуття.[11]
  7. Ознайомтеся з симптомами, які вимагають звернення до лікаря.поява болю зазвичай говорить про те, що вашому організму потрібен відпочинок. Однак, якщо поряд з болем у вас з'явиться який-небудь з нижчезазначених симптомів, негайно зверніться до лікаря:[12][13]
    • Жар (температура вище 38 °C);
    • Вагінальні виділення, особливо з рибним або іншим неприємним запахом;
    • Червоні або гарячі на дотик пухлини або шишки навколо операційного шва або шраму;
    • Виділення в області операційного шва;
    • Нудота та / або блювота;
    • Запаморочення і непритомність.
  8. Обговоріть з лікарем питання контрацепції.після позаматкової вагітності вам не можна буде використовувати деякі види контрацепції. Можливі варіанти слід обговорити з лікарем, щоб підібрати те, що підійде вам найкраще.[14]
    • Після позаматкової вагітності зазвичай не рекомендується користуватися спіраллю і контрацептивами на основі виключно прогестерону.[15]
    • Також з лікарем слід обговорити допустимі терміни безпечного відновлення статевих контактів. На це багато в чому буде впливати той метод лікування, який вам призначив лікар.[16]
  9. Почекайте з черговою спробою завагітніти.якщо вас лікували метотрексатом, лікар повідомить вам про те, як довго слід почекати, перш ніж спробувати знову завагітніти. Зазвичай цей термін становить від одного до трьох місяців, залежно від дози препарату, яку Ви отримали. Метотрексат може викликати проблеми на ранньому терміні вагітності, так як він знижує доступність фолієвої кислоти для зародка, тому необхідно почекати, коли препарат повністю вийде з організму.[17]

Метод2 З 2:
Емоційне відновлення

  1. Зрозумійте, що ваші почуття природні.позаматкова вагітність несприятливо впливає як на фізичний, так і на емоційний стан жінки. Можливо, ви будете відчувати гнів, тривогу або смуток, і на те є цілий ряд причин. У будь-якому випадку слід розуміти, що ці почуття природні і в них немає нічого "поганого". У такій ситуації просто не може бути якихось "правильних" або "неправильних" переживань.
    • Гормональний баланс вашого організму порушений. Це може призводити до появи депресивних симптомів. З цієї ж причини у вас можуть з'явитися такі симптоми, як посилене серцебиття, емоційне збудження і запаморочення.[18]
    • Незважаючи на те, що позаматкова вагітність нежиттєздатна, організму часом буває важко пристосуватися до переривання вагітності.
    • Можливо, вас турбує стан власного здоров'я і можливість завагітніти знову.
    • Можливо, ви картаєте себе або відчуваєте почуття провини. Однак, слід розуміти, що позаматкова вагітність — не ваша вина.[19]
    • Відновлення після більш серйозної операції може створювати додатковий емоційний стрес.[20]
  2. Попросіть лікаря порекомендувати Вам психотерапевта або психолога.можливо, в лікарні або в поліклініці, в якій вас направили на операцію, працює дипломований психотерапевт з досвідом вирішення психологічних проблем, що мають відношення до вагітності. Часом буває не зайвим обговорити з таким фахівцем як саме переривання вагітності, так і перенесену серйозну операцію.[21]
    • Можливо, ви захочете, щоб на консультації з психотерапевтом був присутній і ваш партнер. Деяким людям буває важко висловити свої переживання, тому спільне звернення до психотерапевта допоможе вам легше пережити цей важкий період.[22][23]
    • Поширений міф про те, що чоловіки не переживають через що не відбулася вагітності партнерки. Однак, за даними досліджень, це не так. Чоловіки просто інакше висловлюють своє горе, ніж жінки, але вони також можуть відчувати злість або депресію після вимушеного переривання вагітності у жінки.[24]
  3. Поговоріть з друзями та родичами.ніхто не змусить вас говорити силою, якщо ви цього не хочете. Проте підтримка близьких людей буває досить корисною. Знайдіть друзів або родичів, які не бояться перейнятися вашою втратою і будуть готові забезпечити вам таку необхідну підтримку в цей важкий період.[25]
  4. Знайдіть групу підтримки.одна з найважливіших складових успішного відновлення — не відчувати себе самотньою. Знайдіть групу підтримки, в якій у вас буде можливість поговорити з людьми, які пережили той же сумний досвід, що і ви, щоб вам було легше впоратися з власними почуттями.[26]
    • У Росії можна знайти досить багато спеціалізованих груп підтримки. Наприклад, групи підтримки для жінок, які пережили втрату вагітності, можуть створювати жіночі кризові центри, які є в багатьох великих містах.[27]
    • Якщо поруч немає реальної групи підтримки, на зустрічі якої Ви могли б ходити, то аналогічні групи підтримки можна знайти в соціальних мережах. Просто задайте відповідний пошуковий запит через інтернет-пошуковик.[28]
    • Практика організації кризових центрів і груп підтримки для жінок має місце не тільки в Росії, але і в США, Великобританії та інших країнах.[29][30][31][32]
    • Також можна знайти психологічні онлайн-форуми, де є можливість обговорити свої почуття. Крім того, існують форуми, які ведуть професійні медики, там теж можна обговорити свою ситуацію і поділитися переживаннями.[33]
  5. Ставтеся до себе по-доброму.деяким жінкам подолати важкий період після позаматкової вагітності допомагає особливе ставлення до себе. Похід в спа-салон або аналогічне місце здатний полегшити печаль і побалувати тіло. Можливо, ви просто захочете посидіти на дивані і подивитися улюблені фільми. Просто подаруйте собі ту турботу, в якій потребуєте.[34]
    • Не випробовуйте провини за те, що прагнете балувати себе. Позаматкова вагітність фізично і емоційно виснажує організм, тому вам потрібен час на відновлення.
  6. Поверніться до фізичних навантажень, коли це можна буде безпечно зробити.коли закінчиться відновлювальний період, фізичне навантаження стане ефективним способом боротьби з печаллю і дозволить вам відновити втрачену енергію. Під час фізичного навантаження організм починає виробляти гормони радості, звані ендорфінами, які природним чином піднімають настрій. Запитайте свого лікаря, коли Вам можна повернутися до звичного режиму фізичної активності.[35]
    • Не приступайте до підвищених або виснажливих навантажень без попередньої консультації з лікарем.
  7. Проконсультуйтеся з гінекологом, перш ніж планувати знову завагітніти після позаматкової вагітності. лікар повідомить вам, коли ваше тіло буде фізично готове до нової вагітності, а також обговорить з вами потенційні ризики для чергової позаматкової вагітності. До факторів ризику відносять куріння, ендометріоз, запальні захворювання органів таза і минулі випадки позаматкової вагітності. Жінки, які потрапляють в зону ризику, підлягають пильному моніторингу в наступні вагітності, щоб була можливість швидко виявити потенційні проблеми і невідкладно їх виправити.[36]
    • Спробуйте звернутися до гінеколога-ендокринолога, який є вузьким фахівцем з питань безпліддя. Вам буде потрібно провести ретельне обстеження фаллопієвих труб, і для цієї мети як ніхто інший підійде лікар саме з такою спеціалізацією. Спробуйте пошукати гінекологів-ендокринологів свого міста через інтернет-пошуковик.

Поради

  • Більше половини жінок, які перенесли позаматкову вагітність, здатні нормально завагітніти згодом. За даними деяких досліджень, аж до 85 % бажаючих зачати дитину жінок успішно вагітніють протягом двох років після позаматкової вагітності.[37]
  • Позаматкова вагітність знижує шанси на повторну вагітність і збільшує ризик нової позаматкової вагітності.

Попередження

  • Позаматкова вагітність може бути небезпечна для життя. Така вагітністьне дозволяє розвинутися здоровому зародку і її потрібно переривати.
  • Якщо під час вагітності ви відчуєте біль у животі, запаморочення, у вас з'явиться переднепритомний стан, діарея, болючість при сечовипусканні або випорожненні, негайно зверніться за медичною допомогою.[38]

Джерела

  1. ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Ectopic-pregnancy/Pages/Treatment.aspx
  2. ↑ Http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-surgery
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/treatment/con-20024262
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/treatment/con-20024262
  5. ↑ Http://www.miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Ectopic-pregnancy.pdf
  6. ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Ectopic-pregnancy/Pages/Treatment.aspx
  7. ↑ Http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/86330
  8. ↑ Http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/86330
  9. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/your-body-after-an-ectopic-pregnancy/
  1. ↑ Http://www.miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Ectopic-pregnancy.pdf
  2. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/your-body-after-an-ectopic-pregnancy/
  3. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/your-body-after-an-ectopic-pregnancy/
  4. ↑ Http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/86330
  5. ↑ Http://www.healthywa.wa.gov.au/Healthy-WA/Articles/A_E/Ectopic-pregnancy
  6. ↑ Http://www.miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Ectopic-pregnancy.pdf
  7. ↑ Http://www.miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Ectopic-pregnancy.pdf
  8. ↑ Http://www.miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Ectopic-pregnancy.pdf
  9. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/emotional-impact/
  10. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/emotional-impact/
  11. ↑ Http://www.healthywa.wa.gov.au/Healthy-WA/Articles/A_E/Ectopic-pregnancy
  12. ↑ Http://www.apa.org/monitor/2012/06/miscarriage.aspx
  13. ↑ Http://www.healthywa.wa.gov.au/Healthy-WA/Articles/A_E/Ectopic-pregnancy
  14. ↑ Http://americanpregnancy.org/pregnancy-loss/miscarriage-surviving-emotionally/
  15. ↑ Http://www.apa.org/monitor/2012/06/miscarriage.aspx
  16. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/emotional-impact/
  17. ↑ Http://www.apa.org/monitor/2012/06/miscarriage.aspx
  18. ↑ Https://krizis-centr.ru/
  19. ↑ Https://vk.com/topic-17820732_26095459?offset=0
  20. ↑ Http://www.resolve.org/support/support-group/support-groups-list.html
  21. ↑ Http://nationalshare.org/heal/sharechapters/
  22. ↑ Http://www.ectopic.org.uk
  23. ↑ Http://www.miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Ectopic-pregnancy.pdf
  24. ↑ Https://forums.rusmedserv.com/
  25. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/emotional-impact/
  26. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/depression-and-exercise/art-20046495
  27. ↑ Http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-surgery
  28. ↑ Http://www.ectopic.org.uk/patients/your-body-after-an-ectopic-pregnancy/
  29. ↑ Http://www.miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Ectopic-pregnancy.pdf

Ще почитати: