1. Головна
    2. Виховання дітей
    3. Як скласти план поведінкового втручання для дитини з розладом аутистичного спектру

Як скласти план поведінкового втручання для дитини з розладом аутистичного спектру

Поведінка дитини з розладом аутистичного спектру часто доставляє чимало труднощів його батькам. Причина цього-відсутність у таких дітей здатності спілкуватися з людьми, щоб отримати бажане за допомогою прийнятих в соціумі поведінкових моделей. Щоб позбутися небажаної поведінки, необхідно допомогти дитині навчитися конструктивно взаємодіяти з людьми, коли справа стосується його потреб і бажань.

Метод1З 4:
Складання плану

  1. Виберіть тільки один вид небажаної поведінки, над яким ви будете працювати. кожен тип негативної поведінки має свою власну причину, тому і рішення в кожному випадку буде індивідуальне. Найчастіше дуже важко або навіть неможливо вирішити всі проблеми з поведінкою одночасно. Крім того, якщо ви зосередите всі свої зусилля на вирішенні однієї конкретної проблеми, ви з більшою часткою ймовірності досягнете успіху.
  2. Якщо це можливо, поговоріть з дитиною про його поведінку.якщо ваша дитина може пояснити, чому він так поводиться, це допоможе вам почати роботу над вирішенням проблеми. У деяких випадках небажана поведінка-це спосіб дитини вирішити якусь проблему (наприклад, дитина стукає по парті в класі, щоб заглушити сенсорні стимули, що доставляють йому дискомфорт). В цьому випадку вам потрібно навчити дитину іншим способам, які допоможуть йому справлятися з проблемами.[1]
    • Навчіть дитину захищати себе і свої потреби.[2] Навчіть дитину захищати себе, використовуючи мову або способи альтернативної та додаткової комунікації (ААС). Заохочуйте дитину за такі дії: завжди звертайте увагу на його слова і з повагою ставитеся до потреб дитини.
    • Поясніть доступним і зрозумілим способом, що саме думають і відчувають інші люди. У цьому Вам допоможуть малюнки, на яких зображені фігури людей, біля голів яких намальовані уявні хмари, де ви і ваша дитина зможете писати, про що саме думають зображені люди в той чи інший момент.[3]
  3. Ведіть щоденник спостереження, якщо ваша дитина не може пояснити своєї поведінки. щоб визначити можливі причини тієї чи іншої небажаної поведінки, ведіть спеціальний щоденник і записуйте в нього, що саме сталося, які події передували небажаної поведінки і що послідувало за цією поведінкою. Це буде менш достовірно, ніж пояснення, отримане безпосередньо від дитини, однак якщо ваша дитина не вміє говорити і не може використовувати способи альтернативної комунікації, ведення записів – це найкраще, що ви можете зробити.
    • Ось як можуть виглядати записи в такому журналі: о 4.30 Петя прийшов на кухню і схопив два печива. Коли я сказала синові, щоб він поклав печиво на місце, Петя влаштував істерику. Коли він заспокоївся, я дала йому печиво.
    • Після уроку математики Маша і її однокласники пішли на шкільну лінійку. Поки ми чекали початку заходу, Маша рознервувалася і почала гризти пальці. Дівчинка сердилася все більше і через якийсь час стала люто кусати свої руки. Помічник вчителя відвів її в порожній клас, де дівчинка змогла заспокоїтися.
  4. Заповнюйте щоденник спостережень протягом декількох днів, після чого спробуйте визначити причину небажаної поведінки.
    • Істерика Петі трапилася через те, що у нього відібрали бажаний об'єкт (печиво), який він взяв без дозволу. Передбачувана причина істерики: можливо, в 4.30 хлопчик відчуває сильний голод і намагається своєю поведінкою висловити, що йому потрібна їжа.
    • Маша почала кусати руки перед початком шкільної лінійки. Подібні заходи зазвичай бувають дуже гучними, можливо, гучні звуки і шум лякають дівчинку або доставляють їй сильний дискомфорт. Хвилювання дівчинки через неприємні відчуття під час лінійки виразилося у вигляді укусів своїх рук.
    • Не забувайте, що причини, що викликають зриви і істерики у аутичного дитини, не завжди зрозумілі і очевидні для звичайних людей. Наприклад, навряд чи ви відразу зрозумієте, чому в одній ванній дитина завжди нервує, а в іншій – ні. Причина може полягати в тому, що в першому випадку дитину турбує миготлива лампочка або звук вентилятора, а в другому випадку цих дратівливих факторів немає, проте сам дитина не в змозі пояснити це.
  5. Усуньте вихідну проблему.уникайте стресового фактора, який провокує небажану поведінку, і навчіть дитину, як справлятися з проблемою, якщо він все ж зіткнеться з джерелом роздратування. Якщо у вас вийде вирішити проблему, проблемна поведінка буде проявлятися слабкіше і виникати все рідше (згасати).
    • Петю можна навчити звертатися з проханням, коли він голодний ("будь ласка, дай мені печиво" (або будь-який інший продукт, який може служити в якості перекусу)), або показувати батькам картку того продукту, який він хоче отримати (використовуючи Систему спілкування за допомогою обміну картками PECS).
    • Маша кусає руки, тому що нервує в очікуванні шкільного заходу, який викликає у неї стрес. Існує кілька способів, щоб впоратися з цією проблемою. Можна дати дівчинці якесь пристосування, яке вона зможе кусати без шкоди для себе. (Ви можете замовити спеціальне пристосування для аутичних дітей[4] або купити для цієї мети прорізувач для зубів з натурального каучуку [5] або щільного пластику.[6] вибирайте прорізувач простої форми і нейтральних кольорів.) Крім того, можна навчити дівчинку говорити: "мені неприємно", коли якась ситуація заподіює їй дискомфорт. І нарешті, помічник вчителя або хтось із дорослих може залишитися з Машею в класі, де дівчинка зможе спокійно помалювати, поки інші діти беруть участь в шкільній лінійці.
  6. Якщо проблемна поведінка не зменшується, значить, ви поки не знайшли правильного вирішення початкової проблеми, або ж рівень розвитку дитини не дозволяє впоратися зі складнощами.вам потрібно продовжувати вести журнал спостережень і намагатися зрозуміти коріння початкової проблеми небажаної поведінки.
    • Вивчіть, яким чином люди з розладом аутистичного спектру справляються з ситуаціями, схожими на вашу. В Інтернеті ви зможете знайти безліч джерел, де люди з аутизмом діляться своїм досвідом. Якщо ви знаєте англійську мову, хештег # AskAnAutistic допоможе вам знайти таких людей і запитати у них поради.
  7. Подивіться, що у вас вийшло.якщо ви змогли правильно встановити проблему небажаної поведінки і запропонувати рішення, яке допомагає дитині, швидше за все, він почне застосовувати вивчену стратегію замість небажаної поведінки. Буде потрібно чимало часу і терплячих нагадувань, але якщо дитина здатна використовувати нову стратегію, він буде це робити.
    • Коли дитина застосовує колишню, небажану стратегію, спокійно нагадайте йому, що потрібно вчинити по-іншому: "що потрібно сказати, якщо ти хочеш печиво?"
    • Не можна ігнорувати потреби дитини. Якщо дитина опинилася в ситуації, яка втомлює його або викликає страх, допоможіть йому впоратися з проблемою, незалежно від того, "правильно" або "неправильно" реагує дитина. Дитині необхідно знати, що ви завжди прийдете на допомогу, коли йому погано.
  8. Заохочуйте будь-який прояв ініціативи.якщо дитина застосував конструктивний спосіб (наприклад, висловив свої відчуття словами або взяв іграшку-"антистрес"), заохотите дитину за правильну поведінку.[7] поясніть дитині, що вам приємно, коли він відстежує свій стан і виконує дії для отримання бажаного.
    • Наприклад: "Маша, ти молодець! Ти сказала, що зараз тобі неприємно і погано. Тепер Я розумію, в чому справа, і допоможу тобі уникати таких ситуацій".

Метод2З 4:
Рішення проблеми

  1. Не погіршуйте ситуацію, якщо ви бачите, що рівень стресу наростає.якщо у дитини включився механізм" бий, біжи або замри", дуже часто він не може контролювати свою поведінку, хоча знає, що не можна бити людей і кричати на вулиці. Єдиний спосіб впоратися з ситуацією - не дати їй зайти занадто далеко.[8]
    • Ніколи не застосовуйте силу щодо дитини. Якщо ви застосуєте силу, дитина почне вас боятися, і вам навряд чи вдасться повернути його повагу.
  2. Говоріть якомога менше.коли дитина відчуває стрес, його мозок гірше обробляє слухову інформацію, що знижує здатність розуміти звернену мову.[9] у стресовій ситуації намагайтеся менше говорити з дитиною: замість цього спробуйте його заспокоїти.
    • Спробуйте невербальне спілкування. Наприклад, не питайте дитину: "ти хочеш взяти свого кролика?",- просто покажіть цього кролика, так що дитина зможе взяти іграшку, якщо проблема саме в цьому. Замість пропозиції: "підемо гуляти?", покажіть на двері і простягніть дитині руку – так він зможе вийти на вулицю.
  3. Дайте дитині пристрій для додаткової або альтернативної комунікації (ААС).у стані стресу багато аутичних дітей втрачають здатність говорити, але цілком можуть виразити себе за допомогою альтернативної комунікації. Якщо ви дасте дитині пристрій (наприклад, планшет або смартфон зі спеціальною програмою),[10] ви покажете дитині, що не намагаєтеся примушувати його до мовного спілкування, але будете готові вислухати, якщо дитина захоче пояснити, що йому потрібно.[11]
    • Зверніть увагу на погіршення мовних здібностей. Якщо дівчинка, яка в спокійному стані може пояснюватися словами, показує на шкаралупу від горіха і кричить: "Жук!", швидше за все, в даний момент вона зазнає труднощів з обробкою інформації,[12] і їй буде легше спілкуватися за допомогою ААС.
    • Якщо дитина вміє користуватися різними типами альтернативної комунікації, нехай він сам вибирає. Якщо дитина перевтомився, йому буде легше оперувати простими типами ААС. Наприклад, якщо учень занадто втомився, щоб набирати слова на клавіатурі, він може показати вчителю картку з картинкою "занадто шумно".
  4. Заздалегідь підготуйте стратегію виходу з ситуації.якщо потрібно, включіть в неї заплановані заохочення. Наприклад, якщо хлопчик знає, що в машині йому дадуть смачне частування, а вдома він зможе пограти в улюблену гру, швидше за все, він охочіше погодиться піти з парку.[13] застосовуйте цю стратегію, якщо ви помітили, що стрес наростає. (Ви зможете повернутися назад у парк, коли дитина заспокоїться.)
    • Поясніть дитині стратегію виходу заздалегідь: під час істерики дитина вас навряд чи почує. Якщо потрібно, скористайтеся візуальними підказками, наприклад, картинками.[14]
    • Використовуйте речі і заняття, які подобаються дитині, в якості заохочення. Переконайтеся, що вони у вас є: якщо виявиться, що обіцяного частування немає під рукою, дитина може зневіритися в запропонованій вами стратегії і припинити робити потрібні вам дії.
    • Діти старшого віку в деяких випадках вміють відстежувати свій стан, своєчасно починають застосовувати стратегію виходу і не потребують винагороди. Якщо дитина ще малий, вам потрібно постійно стежити за його настроєм і винагороджувати малюка кожен раз, коли він виходить з травмуючої ситуації.

Метод3З 4:
Зменшіть стрес у навколишньому середовищі

Досить часто трапляється, що аутичні діти не можуть застосовувати свої навички в стресовій обстановці. Особливим дітям важко жити в світі, де діють стандарти звичайних людей, тому у них залишається занадто мало сил для виконання додаткових завдань. Спробуйте зробити навколишнє оточення менш стомлюючої для дитини.

  1. Живіть за встановленим розпорядком.передбачуваний розпорядок дня дає аутичним дітям відчуття безпеки. Буде дуже корисно, якщо ви складете наочний розпорядок дня з картинками, щоб дитина завжди могла подивитися, чим саме він займеться найближчим часом.[15] ви можете зробити картки, порядок яких можна змінювати, або записати розпорядок на маркерній дошці.
    • Ілюстрації також допоможуть дитині краще запам'ятовувати, тому що деякі діти з аутизмом насилу запам'ятовують важливі речі.[16][17] наприклад, якщо в розпорядку дня є картинка, що позначає домашнє завдання, це допоможе дитині згадати, що в школі задали домашню роботу.
  2. Організуйте сенсорну регуляцію.сенсорні потреби дитини часто впливають на самоконтроль та інші його здібності,[18] тому організуйте для дитини здорову сенсорну дієту. Якщо ви маєте справу з гіперчутливим дитиною, створіть для нього спокійну обстановку з мінімальною кількістю зовнішніх подразників. І навпаки, підготуйте умови для активних занять для дитини, яка потребує підвищеному рівні зовнішніх стимулів.
  3. Організуйте простір, де дитина зможе побути на самоті і заспокоїтися, коли йому це необхідно.аутичні діти відчувають труднощі з самоконтролем, тому їм необхідно спокійне місце, де вони можуть побути на самоті. Це допомагає дитині відновити рівновагу, коли він дуже втомився або в поганому настрої. Поясніть дитині, що він може йти в це місце, коли йому це потрібно.
    • Виберіть віддалений куточок кімнати і покладіть туди іграшки для зняття стресу та інші пристосування для зниження потоку сигналів від зовнішнього світу. Відокремте цей простір від решти кімнати за допомогою штори, стелажа або іншого бар'єру.
    • Дайте дитині побути одному, коли він йде в цю частину кімнати.[19]
  4. Усвідомте, що не завжди потрібне втручання для зміни незвичайної поведінки аутичних дітей. Люди з розладами аутистичного спектру докладають масу зусиль, щоб відповідати нормам поведінки звичайних людей. Звичайні люди, у свою чергу, повинні проявляти розуміння і намагатися допомогти аутичним людям. Якщо незвичайна поведінка нікому не завдає шкоди, людям потрібно навчитися приймати його без осуду.[20] Не переборщіть з контролем.
  5. Зверніть увагу наОзнаки тривожного розладу. діти з розладом аутистичного спектру відносяться до групи ризику з розвитку тривожних розладів; для лікування цього стану зазвичай потрібні медикаментозні препарати і когнітивно-поведінкова терапія. Допоможіть дитині впоратися з тривожним розладом, і він буде відчувати себе більш здоровим і щасливим.
  6. Підтримуйте спілкування з дитиною і радійте позитивній взаємодії.хороші відносини надзвичайно важливі як для вас, так і для дитини.[21] придумуйте Захоплюючі заняття, які сподобаються вам обом, розмовляйте з дитиною і завжди намагайтеся вислухати його, коли він намагається щось сказати (неважливо, чи використовує дитина мова або невербальне спілкування).[22]

Метод4З 4:
Будьте доброзичливі і зберігайте позитивний настрій

  1. Вірте в краще.для початку постарайтеся визнати, що дитина здатна розвиватися, що у нього хороші наміри, а також скажіть собі, що дитина вже зараз намагається з усіх сил.[23][24] допомагайте дитині розвиватися і досягати поставлених висот. Ваш оптимізм допоможе надихнути дитину і домогтися позитивних результатів.
  2. Скажіть собі, що безглуздої поведінки не буває.навіть якщо поведінка здається вам позбавленим будь-якого сенсу, воно служить якимось цілям дитини або допомагає йому виразити себе.[25] Причина дійсно існує, просто ви поки не можете зрозуміти, в чому вона полягає.
  3. Будьте уважні, коли намагаєтеся визначити мотиви небажаної поведінки.кожна людина володіє унікальним мисленням, і відмінності особливо істотні між аутичними і звичайними людьми. Причини поведінки дитини можуть бути абсолютно протилежними тому, що ви про це думаєте.[26]
  4. Не потрібно плутати" він не може "і"він не зможе".оволодіння навичками і вміннями – це нелінійний процес.[27] якщо дитина відчуває стрес або стомлення, він часто не може виконувати дії, які здатний робити в інших умовах.[28] якщо дитина противиться вашим спробам змусити його щось зробити, цілком можливо, що він не в змозі зробити необхідне в даний момент,[29] або просто не розуміє, що ви від нього хочете.[30]
    • Наприклад, замість: "Артем злиться і не може сказати мені, в чому причина. З ним так складно!", спробуйте сказати собі: "Артем злиться і не може сказати мені, в чому причина. Швидше за все, він занадто сердиться і не може говорити. Я допоможу йому заспокоїтися, може бути, тоді він зможе пояснити, що відбувається".
    • Надлишок сенсорної інформації, сильна втома, стрес, судоми, тривога і багато інших факторів можуть впливати на рівень функціонування дитини. Наприклад, ваша дочка зазвичай самостійно ставить після їжі свій посуд в посудомийку. Однак якщо дівчинка погано спала вночі, а в кухні стукала кришка киплячої каструлі, дитина буде відчувати сильне стомлення і не зможе прибрати свою тарілку.
  5. Проявляйте терпіння і розуміння.навіть якщо ситуація здається вам нестерпною, швидше за все, дитині ще важче, ніж вам. Постарайтеся не показувати дитині свого роздратування-це зменшить рівень стресу, і дитині буде легше спілкуватися або виконати складне завдання.[31]
  6. Віддавайте перевагу заохоченням, а не покаранням.не забувайте, що позитивні стратегії працюють краще, ніж негативні. Дитина буде бачити в вас помічника і союзника, а не людини, яка його карає.
    • Дуже часто аутичні діти навіть не розуміють, за що саме їх карають, тому покарання в даних обставинах абсолютно неефективно.[32]
    • Дійте як одна команда. Ви не повинні бути противником дитини, в той же час не можна ставитися до нього, як до пасивного об'єкту докладання ваших зусиль.[33] дитина повинна розуміти, що вам небайдужі його почуття, що ви слухаєте його і він може прийти до вас зі своїми проблемами.
    • Ніколи не робіть базові потреби дитини залежними від певного рівня поведінки. В умовах сильного тиску Аутична людина нерідко проявляє небажану поведінку як спосіб захисту і просто нездатний в цей момент виконати ті дії, які ви від нього вимагаєте.
  7. Покажіть дитині, що ви її любите і приймаєте такою, якою вона є.[34] Дайте дитині зрозуміти, що дбаєте про нього, і аутизм не впливає на ваше ставлення. Не можна, щоб дитина думала, що він – тягар для людей, які його оточують. Дитина повинна знати, що ви не вимагаєте, щоб він прикидався "нормальним".[35] спонукайте дитину розвивати її сильні сторони, підкреслюйте її унікальність і донесіть, що ви любите її такою, якою вона є.

Поради

  • Виберіть одну певну поведінку, яку ви хочете змінити: наприклад, ви хочете, щоб дитина перестала кидатися їжею під час їжі.
  • Визначте, що саме відбувається перед поява небажаної поведінки-це допоможе вам визначити його причину. Може бути, Аутична дитина закінчує їсти раніше, ніж всі інші люди за столом? Чи є який-небудь спосіб усунути причину небажаної поведінки або змінити її? Наприклад, дитині можна запропонувати якесь заняття за столом, поки все закінчать трапезу.
  • Не забувайте, що поведінка дитини-це його спроба спілкуватися і пояснити щось: "мені страшно!", "Мені нудно!", "Зверніть на мене увагу!", "Я розсердився" тощо. Спосіб, яким дитина намагається донести свої потреби, може бути при

Ще почитати: