1. Головна
    2. Здоров'я
    3. Як розпізнати синдром Мюнхгаузена (з ілюстраціями)

Як розпізнати синдром Мюнхгаузена (з ілюстраціями)

При синдромі Мюнхгаузена, або симулятивному розладі, людина симулює або навмисно викликає у себе симптоми фізичних або психологічних нездужань.[1] найчастіше імітуються фізичні симптоми, хоча також зустрічаються випадки симуляції психологічних розладів. Розпізнати даний синдром так само непросто, як встановити фактичні причини проблем, тому лікарі часто не можуть пояснити причини появи симптомів або поведінку.

Частина1З 4:
Фактори, що сприяють

  1. Схильність.синдром Мюнхгаузена може виникати як у чоловіків, так і у жінок. Як правило, зазвичай він проявляється у дорослих. Можлива схильність у жінок, які працювали в сфері охорони здоров'я (наприклад, доглядальницею або лаборантом). Найбільш схильні до нього жінки у віці 20-40 років і неодружені чоловіки у віці 30-50 років.[2]
  2. Мотивація.досить часто особи з синдромом Мюнхгаузена використовують хворобу для того, щоб привернути до себе увагу. Приміряючи на себе роль хворого, вони бажають отримати турботу оточуючих.[3] головною причиною синдрому Мюнхгаузена стає потреба в увазі.
    • Будь-яка практична користь від удавання (наприклад, пропустити роботу, школу) не є мотивацією.
  3. Самовизначення і самооцінка.люди, які мають ознаки симптому Мюнхгаузена, часто мають низьку самооцінку або мають проблеми з самовизначенням.[4] це можуть бути особи з заплутаною історією особистості або сімейною історією, які не визнають офіційних фактів. У людини можливі міжособистісні проблеми або проблеми в сім'ї, низька оцінка своїх особистих якостей, проблеми самоідентифікації.
  4. Зв'язки з іншими розладами.симптоми синдрому Мюнхгаузена можуть виникати або навіть співіснувати з присутністю особи, яка страждає від делегованого синдрому Мюнхгаузена (ДСМ). ДСМ має місце в тому випадку, коли батько вибирає для дитини роль хворого, а сам синдром Мюнхгаузена — коли дитина приймає цю роль. Також з синдромом Мюнхгаузена можуть бути пов'язані деякі психологічні розлади, включаючи симптоми прикордонного або антисоціального розладу особистості.[5]
    • Передбачається, що існує зв'язок між синдромом Мюнхгаузена і наругою, зневагою або іншим поганим поводженням.
    • Прямих зв'язків між конкретними розладами і синдромом Мюнхгаузена Не встановлено.

Частина2З 4:
Моделі поведінки

  1. Поширений характер поведінки.особи з синдромом Мюнхгаузена можуть підміняти аналіз крові або сечі, наносити собі рани або іншим чином вводити в оману лікарів та інших медичних працівників.[6] у пацієнтів може бути велика історія хвороби з суперечливими подробицями.
    • Найбільш часто зустрічаються скарги на болі в животі, нудоту і блювоту, утруднене дихання і втрати свідомості.[7]
  2. Активні спроби захворіти. [8] людина може намагатися навмисно занести інфекцію в рану, відвідувати місця великого скупчення людей в спробі заразитися застудою або вірусом, підвищувати ризик зараження інфекцією. Серед іншого, можливі такі дії, як навмисні спроби їсти або пити з посуду, використовуваної хворою людиною.
    • Кінцева мета полягає в тому, щоб захворіти заради лікування та медичного догляду.
  3. Скарги на симптоми, за якими важко простежити.як правило, людина скаржиться на такі постійні проблеми — за якими важко простежити, - хронічна діарея або біль у шлунку. При цьому аналізи або обстеження зазвичай не виявляють ніяких симптомів.[9]
    • До інших симптомів, за якими важко визначити конкретну хворобу, відносяться: біль у грудях, утруднене дихання, слабкість або запаморочення.
  4. Ситуації, в яких проявляються симптоми.людина може повідомляти про симптоми тільки в присутності інших людей. Якщо людина одна або нікого немає поблизу, то симптоми можуть ніяк не проявлятися. Також вони можуть проявлятися тільки в ситуаціях, коли за людиною спостерігають лікарі або друзі і родичі.[10]
    • Запитайте, коли проявляються симптоми. Вони загострюються в присутності близьких або друзів? Як проходить лікування за відсутності родичів? Чи бажає людина, щоб рідні брали участь в процесі лікування?
  5. Прагнення пройти обстеження і здати аналізи. [11] людина з синдромом Мюнхгаузена може виявляти надмірно гостре бажання пройти обстеження, здати аналізи або піддатися операції. Такі особи можуть наполягати на проведенні певних аналізів або обстеження, щоб виявити конкретні захворювання.
    • Слова лікаря про необхідність обстеження або лікування можуть бути зустрінуті радісним схваленням. Особи, у яких немає синдрому Мюнхгаузена, також можуть відчувати полегшення, але воно викликане прагненням скоріше поправитися, а не радістю від ролі хворого.
  6. Рівень комфорту в присутності медичних працівників.деякі особи з даним синдромом можуть володіти великими знаннями в області захворювань, термінології, надання допомоги і симптомів хвороб.[12] така людина може відчувати себе невимушено в лікарняній обстановці і навіть дуже радісно приймати медичну допомогу.

Частина3З 4:
Поведінка після лікування або обстеження

  1. Звернення до різних фахівців.[13] у разі негативних результатів аналізу в одному з медичних установ людина може звернутися в інше або кілька інших установ, щоб отримати потрібний результат. Також він може звернутися в кілька медичних центрів для багаторазового підтвердження діагнозу. Зазвичай модель поведінки характеризується пошуком підтвердження хвороби.
  2. Спроби заборонити лікарю обмінюватися деталями хвороби з попереднім лікуючим лікарем.особи з синдромом Мюнхгаузена часто мають велику історію хвороби, але не бажають, щоб нинішній лікар обговорював пацієнта з попереднім лікуючим лікарем.[14] людина побоюється можливого викриття або підозр. З цієї причини він може заперечувати попереднє лікування і відмовлятися повідомити медичну інформацію.
    • Людина не хоче, щоб лікар дзвонив членам сім'ї або друзям для підтвердження симптомів або історії хвороби.
  3. Погіршення ситуації після лікування.якщо після курсу лікування симптоми загострюються, то вкрай ймовірно, що у даної людини синдром Мюнхгаузена.[15] після лікування в лікарні людина може повідомити, що симптоми погіршилися без видимих причин. Також симптоми пацієнта можуть не мати очевидних медичних причин.
    • Після лікування можуть раптово проявитися додаткові симптоми, ніяк не пов'язані з попередніми симптомами і курсом лікування.
  4. Нові симптоми після негативних результатів обстеження.якщо результати аналізів людини з синдромом Мюнхгаузена негативні, то у нього можуть раптово проявитися нові симптоми або загостритися старі проблеми.[16] пацієнт може наполягати на повторному або більш ретельному обстеженні, або звернутися в інший медичний центр.
    • Після негативних аналізів можуть виникнути симптоми, які не мають пояснень або ніяк не пов'язані з початковими скаргами і обстеженням.

Частина4З 4:
Відмінності від інших розладів

  1. Депресія.симптоми депресії можуть включати незрозумілі болі та фізичний дискомфорт. До інших симптомів відносяться головні болі, біль в попереку і біль в шлунку.[17] незважаючи на можливу відсутність медичних причин, подібні проблеми можуть бути симптомами депресії.
    • При відсутності медичних пояснень важливо звернути увагу на мотивацію дискомфорту або болю. Такі симптоми можуть служити проявом депресії, при цьому у людини будуть присутні і інші симптоми — пригнічений настрій, занепад сил, зміна апетиту або сну, втрата концентрації. Якщо ж поведінка полягає в залученні уваги, то це може бути ознакою синдрому Мюнхгаузена.
    • Додаткові відомості про депресію можна дізнатися з нашоїстатті.
  2. Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).обсесивно-компульсивний розлад може включати незрозумілі медичні симптоми, серед яких переконання в тому, що людина вмирає, відчуває серцеві напади або страждає від важкої хвороби. У людини виникає нав'язлива ідея про те, що він хворий і потребує лікування. Він може наполягати на проведенні медичного обстеження. Нав'язливі думки нерідко мають маніакальний аспект-людина ритуально миє руки або приймає душ, повторно здає аналізи або постійно молиться.[18]
    • Людина з ОКР активно бажає позбутися від передбачуваного недуги, що викликає сильний стрес. Як і особи з синдромом Мюнхгаузена, вони твердо впевнені в своїй хворобі і легко можуть засмутитися, якщо лікар не сприймає симптоми всерйоз. На відміну від осіб з синдромом Мюнхгаузена, вони хочуть позбутися симптомів і не відчувають радості від самого процесу лікування.
    • Додаткові відомості про ОКР можна дізнатися з нашоїстатті.
  3. Тривожність.деякі симптоми тривожності можуть мати фізичні прояви-задишка і поверхневе дихання, розлади шлунка, запаморочення, м'язове напруження, головні болі, пітливість, тремтіння, судоми і часте сечовипускання. Ці симптоми тривожності можна сплутати з проблемами медичного характеру.[19] особи, які страждають від тривожності, часто поспішають з негативними висновками або драматизують ситуацію. Незначну медичну проблему (і навіть відсутність проблем) вони можуть сплутати з необхідністю термінового втручання. Передбачувана необхідність втручання може викликати надмірне напруження, хвилювання і пригніченість. Людина може засмутитися через те, що лікарі не приймають симптоми всерйоз, і наполягати на подальшому обстеженні або звернутися до іншого лікаря.
    • У людини з тривожністю такі симптоми можуть призводити до стресу і дискомфорту. На відміну від осіб з синдромом Мюнхгаузена, він бажає позбутися симптомів.
    • Додаткові відомості про тривожність можна дізнатися зі статей "як перестати нервувати" і .
  4. Іпохондрія або іпохондричний тривожний розлад.іпохондричний тривожний розлад-це розлад, заснований на страху, при якому людина звертається за допомогою при незначних або уявних симптомах зі страху важко захворіти. Симптоми, які викликають занепокоєння, зазвичай змінюються день у день або від тижня до тижня. Даний розлад пов'язано з сильним страхом, але ніяк не бажанням захворіти, а особа з таким розладом бажає скоріше позбутися симптомів.
  5. Зверніться до фахівця.якщо діагноз неясний, то найкраще звернутися до психолога, психіатра, терапевта, психотерапевта або соціального працівника. Він допоможе діагностувати синдром Мюнхгаузена і призначить лікування, а також виключить або підтвердить інші розлади на зразок депресії або тривожності.[20]
    • Синдром Мюнхгаузена є проблемою психологічного характеру, тому найкраще звернутися за допомогою до фахівця з психічного здоров'я, а не терапевта.

Джерела

  1. ↑ Http://www.medicinenet.com/munchausen_syndrome/article.htm
  2. ↑ Http://www.nhs.uk/conditions/Munchausens-syndrome/pages/introduction.aspx
  3. ↑ Http://www.nhs.uk/conditions/Munchausens-syndrome/pages/introduction.aspx
  4. ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome
  5. ↑ Http://www.medicinenet.com/munchausen_syndrome/article.htm
  6. ↑ Http://www.nhs.uk/conditions/Munchausens-syndrome/pages/introduction.aspx
  7. ↑ Http://www.medicinenet.com/munchausen_syndrome/page4.htm#what_are_munchausen_syndrome_symptoms_and_signs
  8. ↑ Http://www.nhs.uk/conditions/Munchausens-syndrome/pages/introduction.aspx
  9. ↑ Http://www.nhs.uk/conditions/Munchausens-syndrome/pages/introduction.aspx
  1. ↑ Http://www.webmd.com/mental-health/munchausen-syndrome
  2. ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome
  3. ↑ Http://www.webmd.com/mental-health/munchausen-syndrome
  4. ↑ Http://www.emedicinehealth.com/munchausen_syndrome/page3_em.htm#munchausen_syndrome_symptoms_and_signs
  5. ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome
  6. ↑ Http://www.emedicinehealth.com/munchausen_syndrome/page3_em.htm#munchausen_syndrome_symptoms_and_signs
  7. ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome
  8. ↑ Http://www.helpguide.org/articles/depression/depression-signs-and-symptoms.htm
  9. ↑ Http://www.helpguide.org/articles/anxiety/obssessive-compulsive-disorder-ocd.htm
  10. ↑ Http://www.helpguide.org/articles/anxiety/anxiety-attacks-and-anxiety-disorders.htm
  11. ↑ Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome

Ще почитати: