1. Головна
    2. Хвороби та їх лікування
    3. Як звести до мінімуму симптоми шизофренії

Як звести до мінімуму симптоми шизофренії

Шизофренія — хронічне порушення роботи мозку, що характеризується наявністю і відсутністю певних симптомів. При шизофренії можуть виникати такі симптоми, як когнітивні порушення (порушення розумової діяльності) і галюцинації. Також при шизофренії може бути відсутнім зовнішній прояв будь-яких емоцій. Найефективніший спосіб звести симптоми шизофренії до мінімуму — використовувати поєднання медикаментозного і психотерапевтичного лікування, а також забезпечити хворому додаткову моральну підтримку.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.

Метод1З 5:
Правильна постановка діагнозу

  1. Зверніться за професійною медичною допомогою. правильна діагностика шизофренії дуже важлива для лікування її симптоматичних проявів. Шизофренія важко піддається діагностиці, так як вона поєднує в собі цілий ряд симптомів, які можуть ставитися до інших психічних захворювань і розладів. Діагностикою та лікуванням шизофренії займаються лікарі-психіатри. Залежно від місця проживання, ступеня проявленості симптомів і вашої фінансової ситуації ви можете вибрати, де саме ви хочете записатися на прийом. Якщо ви проживаєте за місцем постійної реєстрації, можна звернутися до районного психіатра, який веде прийом в психоневрологічному диспансері або в поліклініці. Прийом у психіатра безкоштовний і здійснюється в порядку живої черги. Майте на увазі, щоб потрапити на прийом, вам буде потрібно взяти з собою паспорт і вашу медичну карту. Якщо у вас немає можливості або бажання звертатися до районного психіатра, можна записатися на прийом в державну або приватну клініку, де серед фахівців є психіатр. [1]
    • Середній вік розвитку шизофренії у чоловіків-це пізній підлітковий період і вік 20-25 років. У жінок це захворювання розвивається дещо пізніше - у віці 25-35 років. Шизофренія рідко діагностується у дітей молодше 12 років і у дорослих старше 40 років.
    • Діагностувати шизофренію у підлітків досить важко. Це пов'язано з тим, що симптоми захворювання включають в себе ту поведінку, яка часто виникає в підлітковому віці: прагнення уникати друзів, зменшення інтересу до навчання, проблеми зі сном і дратівливість.
    • Шизофренія пов'язана з генетичною схильністю. Якщо у вас є родичі, які страждають на шизофренію, ймовірність постановки такого діагнозу і у вас буде вище, ніж у звичайних людей. [2]
    • У осіб африканського та іспанського походження висока ймовірність помилкової постановки діагнозу. Постарайтеся знайти такого психіатра, який добре обізнаний про те, як може розвиватися шизофренія у різних народів, щоб вам могли призначити найкраще лікування. [3]
  2. Вивчіть симптоми шизофренії. для постановки такого діагнозу, як шизофренія, не потрібно наявності всіх можливих симптомів. Достатньо присутності протягом певного періоду часу, принаймні, двох з них. Ці симптоми повинні надавати помітний негативний вплив на дієздатність хворого і не мати іншого можливого пояснення (наприклад, бути результатом прийому наркотичних засобів). [4]
    • Найпоширеніший симптом, пов'язаний з шизофренією, — це галюцинації. Галюцинації можуть бути як слуховими, так і візуальними. Ці симптоми часто пов'язані з психотичними епізодами.
    • Порушення мовної функції — симптом когнітивного розладу. Людині може бути важко що-небудь зрозуміти, він може бути не в змозі підтримувати тему розмови або ж відповідати співрозмовнику збивають з пантелику і нелогічними фразами. Він може користуватися вигаданими словами або повністю говорити вигаданою мовою.
    • Порушення поведінки відображає тимчасову втрату когнітивних здібностей через шизофренію. У людини можуть виникати труднощі з виконанням певних завдань або ж нав'язливе прагнення виконати певне завдання не так, як це зазвичай передбачається.
    • Заціпеніння теж може бути симптомом шизофренії. В такому випадку людина здатна мовчки сидіти годинами без руху. Він може зовсім не реагувати на навколишнє оточення.
    • Зникнення симптомів нормальної людської поведінки, пов'язане з шизофренією, нерідко плутають з депресією. Сюди можна віднести відсутність емоційності, втрату задоволення від повсякденної активності і зниження товариськості.
    • Нерідко людей з шизофренією зовсім не турбують подібні симптоми, і вони відмовляються лікуватися.
  3. Зрозумійте, що самі ви не в змозі об'єктивно оцінити власні симптоми. Одна з найбільш проблемних характеристик шизофренії — складності з виявленням маячних ідей. Ваші думки, ідеї та роздуми можуть здаватися вам абсолютно нормальними, але бути маячними для оточуючих. Найчастіше це є джерелом напружених відносин хворого на шизофренію з його сім'єю і суспільством. [5]
    • Практично у половини людей, які страждають на шизофренію, є складнощі з визнанням факту маячного розладу мислення. Психотерапія допомагає подолати цю проблему.
    • Уміння звертатися за допомогою в разі виникнення проблем, тривожних відчуттів та інших симптомів — ключовий момент для забезпечення собі нормального життя з таким діагнозом, як шизофренія.

Метод2З 5:
Підбір медикаментозного лікування

  1. Попросіть лікаря призначити вам антипсихотичний засіб. антипсихотичні засоби використовуються для лікування симптомів шизофренії з середини 1950-х років. Більш старі препарати, іноді звані типовими антипсихотиками або антипсихотиками першого покоління, діють за допомогою блокування певного підтипу дофамінових рецепторів гіпофіза. Новіші, або атипові, антипсихотики блокують не тільки дофамінові рецептори, але і серотонінові рецептори. [6] майте на увазі, що антипсихотичні засоби відносяться до лікарських препаратів, які продаються тільки за рецептом лікаря. Переконайтеся, що вам виписали рецепти, відповідні новим правилам, які вступили в силу в Російській Федерації з Вересня 2017 року. [7] вам буде потрібно рецепт за формою 107-1/у, де повинні бути вказані ваші прізвище, ім'я, по батькові та вік, латинська назва препарату, дозування і термін, протягом якого ви повинні приймати цей препарат. Також на рецепті повинні бути вказані прізвище, ім'я та по батькові лікаря і стояти печатка медичного закладу і особиста печатка лікаря.
    • До антипсихотиків першого покоління відносять такі препарати, як хлорпромазин ("Аміназин"), галоперидол, трифлуоперазин ("Трифтазин"), перфеназин ("етаперазин") і флуфеназин ("Модітен депо").
    • Антипсихотиками другого покоління є клозапін ("Азалеприн", "Клозастен"), рисперидон ("Рисполепт", "Рилептид", "Риссет", "Рисперидон", "Торендо"), оланзапін ("Заласта", "Зипрекса", "Эголанза","Оланзапін"), кветіапін ("Квентиакс", "Сероквель", "Кетилепт", "Кветіапін"), палиперидон ("Ксеплион", "Тревикта", "Инвега") і зипрасидон ("Зелдокс").
  2. Слідкуйте за можливою появою небажаних побічних ефектів. Антипсихотики нерідко мають виражені побічні ефекти. Багато з побічних ефектів проходять самі собою через кілька днів. Побічні ефекти можуть включати в себе затуманений зір, сонливість, світлочутливість, шкірний висип і набір ваги. У багатьох жінок виникають порушення менструального циклу. [8]
    • На підбір найбільш підходящого вам ліки може піти деякий час. Лікар може випробувати застосування різних доз препарату або різне поєднання препаратів. Не існує двох людей, які однаково б реагували на одні й ті ж ліки.
    • Клозапін (препарати "Азалеприн", "Клозастен") може призводити до агранулоцитозу, або зниження рівня лейкоцитів. Якщо лікар призначить саме ці ліки, вам буде потрібно кожні один-два тижні здавати аналіз крові.
    • Набір ваги в результаті прийому антипсихотиків може призводити до діабету і підвищення рівня холестеролу.
    • Довгостроковий прийом антипсихотиків першого покоління може призвести до тардивної дискінезії (ТД). ТД викликає мимовільні м'язові спазми (нерідко в області рота).
    • Серед інших побічних ефектів антипсихотичних засобів слід назвати ригідність, тремор, м'язові спазми і занепокоєння. Якщо ви відчуваєте подібні побічні ефекти, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
  3. Пам'ятайте про те, що ліки бореться тільки з симптомами шизофренії. незважаючи на важливість прийому ліків для боротьби з симптомами шизофренії, вони самі по собі шизофренію не лікують. Препарати є лише засобом для зменшення прояву симптомів. [9] психосоціальний вплив (включаючи індивідуальну та сімейну психотерапію, навчання соціальним навичкам, професійну реабілітацію та сприяння працевлаштуванню) також допомагає краще контролювати стан хворого. [10]
    • Будьте проактивні і постійно шукайте додаткову інформацію про способи лікування, які можуть виявитися дієвими в сукупності з прийомом медичних препаратів і звести до мінімуму симптоматичні прояви хвороби.
  4. Проявіть терпіння. можливо, вам буде потрібно приймати ліки днями, тижнями або навіть ще довше, перш ніж вони стануть по-справжньому ефективними. Незважаючи на те, що багато хто помічає хороші результати вже після шести тижнів прийому ліків, деякі можуть не спостерігати позитивних тенденцій протягом декількох місяців. [11]
    • Якщо вам не стане краще через шість тижнів прийому ліків, проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, вам краще підійде більш висока або більш низька дозування ліків або зовсім інший препарат.
    • Ніколи різко не кидайте приймати антипсихотичні засоби. Якщо ви вирішили припинити їх прийом, робіть це під контролем лікаря.

Метод3З 5:
Звернення за підтримкою

  1. Чесно поговоріть з лікарем. наявність потужної системи підтримки — один з основних факторів успішного лікування шизофренії. Хороша команда підтримки може складатися з лікаря-психіатра, психотерапевта, членів сім'ї, друзів, а також однолітків з таким же діагнозом. [12]
    • Обговоріть з близькими друзями і родичами свої симптоми. Можливо, вони допоможуть вам знайти таку систему турботи про психічне здоров'я, яка дозволить вам отримати необхідне лікування.
    • Нерідко людям з шизофренією важко підтримувати стабільні відносини при спільному проживанні з іншими людьми. Якщо в стресові періоди вам допомагає присутність членів сім'ї, все ж намагайтеся дозволяти їм доглядати за вами лише до тих пір, поки не настане полегшення симптомів.
    • У деяких випадків хворому на шизофренію потрібне лікування в умовах стаціонару. Крім усього іншого, для хворих може застосовуватися групова психотерапія. Обговоріть всі можливі варіанти зі своїм лікуючим лікарем.
  2. Постійно підтримуйте зв'язок з психіатром. підтримка хорошого відкритого контакту з лікуючим психіатром допоможе вам отримати найкраще можливе лікування. Чесно і детально описуйте свої симптоми лікаря-це дозволить вам отримати належне дозування медичних препаратів (ні більше, ні менше). [13]
    • Також завжди можна звернутися за консультацією до іншого психіатра, якщо ваш лікуючий лікар не в змозі задовольнити ваші потреби. Однак ніколи не припиняйте поточне лікування, якщо у вас немає запасних варіантів для зміни лікаря-психіатра.
    • Задавайте лікаря будь-які питання, які виникають у вас щодо лікування, побічних ефектів ліків, стійких симптомів та інших причин для занепокоєння.
    • Ваша особиста участь теж відіграє важливу роль в отриманні найбільш ефективного лікування симптомів шизофренії. Лікування діє найкраще тоді, коли ви працюєте в одній команді з медиками.
  3. Запишіться в групу психологічної підтримки. Клеймо діагнозу шизофренії може бути навіть більш дискомфортним, ніж симптоми самого захворювання. У групі підтримки, що складається з однолітків з тим же захворюванням, у вас буде можливість ділитися пережитим досвідом. Вже доведено, що відвідування занять подібних груп підтримки є одним з найефективніших способів зведення до мінімуму труднощів життя з діагнозом шизофренії та іншими психічними розладами. [14]
    • Дізнатися інформацію про групи підтримки зазвичай можна безпосередньо через лікувальні медустанови, які надають психіатричну допомогу. Зазвичай такі групи створюються на базі психоневрологічних диспансерів, і в роботі групи бере участь лікар-психіатр або психотерапевт. Крім того, спробуйте самостійно провести пошук в мережі інформації про місцеві групи підтримки [15] .
    • Також існують аналогічні онлайн-групи. Іноді в цих групах навіть влаштовують зустрічі з використанням конференц-зв'язку. Виберіть для себе такий варіант групи підтримки, який вас найбільше влаштує.

Метод4З 5:
Забезпечення здорового способу життя

  1. Забезпечте собі здорове харчування. за даними досліджень, люди з шизофренією більш схильні до нездорового харчування, ніж ті, хто не страждає на шизофренію. Нестача фізичних навантажень і куріння також є звичайним явищем серед хворих на шизофренію. Згідно з дослідженнями, для полегшення симптомів захворювання корисна дієта з низьким вмістом насичених жирів і цукру, але високим вмістом поліненасичених жирних кислот. [16]
    • Нейротрофічний фактор мозку-це білок, пов'язаний з харчуванням і активний в зонах мозку, що відповідають за навчання, пам'ять і вище мислення. Незважаючи на те що чіткі дослідницькі дані по ньому ще не отримані, існує гіпотеза, що дієта, багата жирами і цукром веде до посилення симптомів шизофренії.
    • Нездорове харчування може призвести до вторинних проблем зі здоров'ям, включаючи рак, діабет та ожиріння.
    • Їжте більше пробіотиків. Пробіотики містять корисні бактерії, які покращують роботу кишечника. Багатьом людям, свідомо звертаються до лікарів для лікування шизофренії, рекомендують перейти на збалансоване харчування з вмістом пробіотиків. Непоганими джерелами пробіотиків є квашена капуста і японський суп місосіру. Пробіотики іноді додають в продукти і продають у вигляді біологічно активних добавок до їжі. [17]
    • Уникайте продуктів з казеїном. У невеликого числа хворих на шизофренію проявляється негативна реакція на казеїн, що міститься в молочних продуктах. [18]
  2. Киньте палити. куріння сигарет більше поширене серед хворих на шизофренію, ніж у середньостатистичного населення. За даними одного з досліджень, більше 75% людей з підтвердженим діагнозом шизофренії курять сигарети. [19]
    • Нікотин здатний призводити до тимчасового поліпшення розумової діяльності, можливо, саме з цієї причини багато хворих на шизофренію вирішують курити. Проте, довгострокового позитивного ефекту від куріння не виникає. Тому короткострокові плюси куріння не в змозі переважити всі довгострокові негативні наслідки цієї поганої звички.
    • У багатьох випадках хворі люди починали курити ще до прояву психотичних симптомів шизофренії. Дослідження не дають чіткої відповіді на питання, Чи може сигаретний дим бути причиною підвищення схильності до шизофренії або ж більш високий відсоток курців серед хворих на шизофренію просто є побічним ефектом лікування антипсихотичними засобами.
  3. Спробуйте перейти на безглютенову дієту. Глютен-узагальнена назва білків, що містяться в більшості злаків. Багато людей з шизофренією чутливі до глютену. У них може спостерігатися таке супутнє захворювання, як глютенова ентеропатія (целіакія), яке і є причиною негативної реакції на глютен. [20]
    • Целіакія зустрічається у хворих на шизофренію в три рази частіше, ніж в середньому серед населення. В цілому, люди з чутливістю до глютену більш схильні до проблем з психікою. Передбачається, що це пояснюється гіпотетичним зв'язком між споживанням глютену і станом психіки.
    • Проте, офіційна наука поки не прийшла до висновку про користь безглютенової дієти.
  4. Спробуйте кетогенну дієту. кетогенна дієта багата жирами і бідна вуглеводами, але при цьому містить в собі адекватну кількість білків. Спочатку така дієта використовувалася при лікуванні нападів, але пізніше вона була адаптована до цілого ряду інших психічних розладів. При кетогенній дієті організм починає спалювати жири, а не цукру, тим самим уникаючи надмірного вироблення інсуліну. [21]
    • На даний момент є недостатньо свідчень, що така дієта дозволяє позбутися від симптомів шизофренії, але деякі люди можуть побажати вдатися до неї, якщо їх симптоми не піддаються іншим видам лікування.
    • Кетогенна дієта також відома під назвою дієти Аткінса і палео-дієти.
  5. Включіть в харчування більше джерел омега-3 жирних кислот. згідно з дослідженнями, дієта, багата омега - 3 жирними кислотами, допомагає боротися з симптомами шизофренії. Корисний ефект омега - 3 кислот зростає, якщо в харчуванні також присутні антиоксиданти. Антиоксиданти теж можуть грати свою роль у розвитку симптомів шизофренії. [22]
    • Хорошим джерелом омега-3 жирних кислот є риб'ячий жир в капсулах. Також вживання холодноводних видів риб (наприклад, тунця або тріски) теж дозволяє підвищити рівень омега-3 кислот. До інших джерел омега - 3 жирних кислот відносять фундук та інші горіхи, авокадо, насіння льону.
    • Приймайте по 2-4 г омега-3 жирних кислот в день.
    • Також передбачається, що їжа, багата антиоксидантами, в тому числі вітамінами E і C, а також мелатоніном, теж допомагає звести симптоми шизофренії до мінімуму. [23]

Метод5З 5:
Психотерапевтичне лікування шизофренії

  1. Спробуйте вдатися до когнітивно-поведінкової терапії. Індивідуальна когнітивно-поведінкова терапія показала себе як дієвий засіб корекції неадаптивної поведінки і переконань. Незважаючи на те що така терапія практично не має прямого ефекту на симптоми шизофренії, вона допомагає багатьом пацієнтам дотримуватися обраного курсу лікування і робить позитивний вплив на якість їх життя в цілому. Групова психотерапія теж може бути ефективною. [24]
    • Для досягнення найкращих результатів сеанси когнітивно-поведінкової терапії повинні проводитися раз на тиждень протягом 12-15 тижнів. Подібні курси лікування повторюються в міру необхідності.
    • У деяких країнах (наприклад, у Великобританії) когнітивно-поведінкова терапія є найбільш поширеним видом лікування шизофренії (не рахуючи лікування антипсихотичними препаратами). В інших країнах таке лікування, навпаки, може бути важкодоступним.
  2. Вдайтеся до психообучающей терапії. цей вид терапії, в основному, спрямований на краще розуміння власних симптомів захворювання і їх впливу на ваше життя. За даними досліджень, вивчення симптомів шизофренії допомагає хворому краще зрозуміти, яким чином вони впливають на нього, і навчитися краще їх контролювати. [25]
    • До характерних ознак шизофренії відносять недолік проникливості, імпульсивність і невміння планувати дії. Якщо ви отримаєте необхідні знання про поставлений діагноз, це допоможе вам навчитися приймати кращі рішення в ситуаціях, що негативно впливають на ваше життя.
    • Навчання-це поступовий процес з довгостроковими цілями. Такий вид терапії повинен бути постійною основою спілкування з вашим психіатром. Крім того, його без праці можна поєднувати з іншими видами терапії, наприклад з когнітивно-поведінковою терапією.
  3. Подумайте про застосування електросудомної терапії. дослідження дозволяють припустити, що електросудорожна терапія має певний позитивний ефект на пацієнтів з шизофренією. Нерідко таке лікування призначається людям з хронічною депресією. Даний вид терапії більше поширений на території ЄС, але поки існує мало доказів того, що ця терапія ефективна в лікуванні шизофренії. Проте, зареєстровані окремі випадки, коли у людей зі стійкими симптомами, що не піддаються іншим видам лікування, був отриманий позитивний ефект від електросудомної терапії. [26]
    • Процедури електросудомної терапії зазвичай проводять по три рази на тиждень. Пацієнту може знадобитися провести від декількох сеансів (трьох або чотирьох) до 12-15 процедур. Сучасні методи електросудомної терапії безболісні, на відміну від тих, що практикувалися на зорі цієї методики.
    • До основних негативних побічних ефектів електросудомної терапії відносять можливу втрату пам'яті. Але проблеми з пам'яттю зазвичай проходять через пару місяців після останньої процедури. [27]
  4. Вдайтеся до транскраніальної магнітної стимуляції для боротьби з симптомами. це експериментальний вид лікування, який вже показав деякі перспективні результати в ряді досліджень. Проте, дані про цей вид лікування все ще обмежені. Транскраніальна магнітна стимуляція може бути цілеспрямовано використана для лікування слухових галюцинацій. [28]
    • Найбільш багатообіцяючі результати дана методика дає при лікуванні серйозних стійких слухових галюцинацій, коли люди чують "голоси".
    • Лікування полягає в щоденному проведенні 16-хвилинних сеансів транскраніальної магнітної стимуляції протягом чотирьох днів.

Джерела

  1. ↑ Https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia/Overview
  2. ↑ Http://www.schizophrenia.com/research/hereditygen.htm
  3. ↑ Https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia/Overview
  4. ↑

Ще почитати: