1. Головна
    2. Кишечник і травлення
    3. Як розпізнати і вилікувати виразковий коліт: 10 кроків

Як розпізнати і вилікувати виразковий коліт: 10 кроків

Виразковий коліт-це запальне захворювання, при якому на внутрішній оболонці товстої і прямої кишки утворюються виразки.[1] це одна з груп хвороб, які зазвичай відносять до запальних захворювань кишечника. Виразковий коліт має характерні симптоми, на які слід звернути увагу, і хоча він невиліковний, необхідно якомога раніше приступити до лікування, щоб домогтися тривалої ремісії.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Частина1З 3:
Симптоми виразкового коліту

  1. Зверніть увагу на кров у Стільці.найбільш поширеним симптомом виразкового коліту є наявність крові в стільці (калі). Це може бути свіжа червона кров, суміш крові зі слизом або прожилки крові в твердому калі. Кров'янистий стілець свідчить про кровотечу в травній системі. Світло-червона кров вказує на кровотечу в товстій або прямій кишці.
    • Кровотеча може супроводжуватися гнійними виділеннями, які складаються з мертвих лейкоцитів.
    • Кров у стільці є також поширеним симптомом раку прямої кишки або шлунка.
    • Кров'янисті виділення у вигляді кавової гущі утворюються у верхній частині шлунково-кишкового тракту, тобто в шлунку або тонкому кишечнику.
  2. Придивіться, чи немає у вас хронічної водянистої діареї.діарея може бути викликана не тільки виразковим колітом, але і безліччю інших проблем з травленням, тому слід звернути увагу на час її прояву. Ознакою виразкового коліту служить водяниста діарея після прийому їжі або ночами. Це пояснюється тим, що кишечник швидко проштовхує стілець через уражені виразками ділянки, щоб не посилити запалення.
    • Гостра діарея зазвичай швидко проходить, проте хронічна діарея, яка триває довше декількох тижнів, є ознакою серйозних проблем з травним трактом.
    • Якщо виразковий коліт призводить до набряку прямої кишки, в кишечнику сповільнюються травні процеси, що допомагає позбавити пряму кишку від утримання стільця протягом тривалого часу. Через це тривалі напади діареї можуть змінюватися запором.
    • Діарея може швидко призвести до зневоднення. Щоб уникнути цього, щодня випивайте 8 склянок (2 літри) очищеної води.
  3. Зверніть увагу на біль у животі.поряд зі спазмами через хронічної діареї, ще однією ознакою виразкового коліту служить розмита біль в нижній або центральній частині живота. Цей біль викликають виразки в слизовій оболонці товстої кишки. Оскільки в цьому місці не так багато нервів, як, наприклад, на шкірі, біль має розмитий характер і часто відчувається як слабка або помірна печія.
    • Подібний біль сильно відрізняється від тієї, яка пов'язана з хворобою Крона (ще одним запальним захворюванням кишечника) або апендицитом. В останніх випадках біль зазвичай виникає в нижній правій області живота.
    • Викликане виразковим колітом печіння в животі зазвичай не проходить після відвідування вбиральні.
  4. Зверніть увагу на зниження апетиту і втрату ваги.при виразковому коліті імунна система в спробах залікувати виразки перебуває в постійній напрузі, а хронічна діарея і біль в животі часто викликають нудоту. В результаті хворі на виразковий коліт втрачають апетит і менше їдять, що призводить до значної втрати ваги.[2] хворі на виразковий коліт часто уникають їжі, щоб менше дратувати кишкові виразки, хоча зазвичай це не призводить до помітного зниження болю. Це нагадує виснаження від раку, так звану кахексію.
    • Їжте меншими порціями, дотримуйтесь здорової дієти і намагайтеся вживати свіжі овочі і фрукти, цільнозернові продукти і нежирну рибу. Уникайте переробленої і рафінованої їжі, особливо гострих страв і молочних продуктів.
    • Недостатнє харчування при виразковому коліті підвищує ризик дефіциту поживних речовин. Зважаючи на це подумайте про те, щоб приймати харчові добавки з різними вітамінами і мікроелементами.
    • Крім іншого, виразковий коліт викликає хронічну втому і легкий жар, що також сприяє зниженню апетиту і втрати ваги.

Частина2З 3:
Діагностика виразкового коліту

  1. Запишіться на прийом до лікаря.якщо ви помітите у себе перераховані вище симптоми, як можна швидше відвідайте лікаря. Ймовірно, лікар призначить аналізи калу і крові, щоб з'ясувати, чи дійсно у вас виразковий коліт.[3] схожі з виразковим колітом симптоми мають такі захворювання, якхвороба Крона , синдром роздратованого кишечника, целіакія,рак товстої кишки , кишкова інфекція (бактеріальна, грибкова або паразитарна), харчове отруєння іапендицит .[4]
    • На виразковий коліт може вказувати наявність еритроцитів і лейкоцитів (через реакцію імунної системи) в стільці. Крім того, аналіз калу допоможе виключити інші можливі захворювання, в тому числі кишкову інфекцію.
    • Аналіз крові дозволяє виявити анемію, яка часто супроводжує виразковий коліт через внутрішні кровотечі і втрати еритроцитів і заліза, а також різні інфекції.
    • При важких формах виразкового коліту часто спостерігається низький рівень альбуміну і білка в крові.[5]
  2. Отримайте направлення на колоноскопію.лікар може направити вас до гастроентеролога для проведення колоноскопії — ця процедура дозволяє побачити внутрішню поверхню товстої кишки за допомогою тонкої гнучкої трубки, на кінці якої розташовані джерело світла і камера.[6] при цьому основним фактором для діагностики виразкового коліту і визначення тяжкості захворювання є ступінь ураження кишечника. Безперервні глибокі виразки на слизовій оболонці товстої кишки вказують на виразковий коліт, тоді як для хвороби Крона характерні переривчасті (несплошние) виразки, які можуть утворюватися в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту.[7]
    • При колоноскопії пацієнт лежить на столі, в той час як лікар вводить шланг в задній прохід і повільно направляє його через пряму кишку в товстий кишечник.
    • Якщо лікар підозрює, що у вас виразковий коліт, він проведе біопсію, тобто візьме зразок тканини товстої або прямої кишки і досліджує його під мікроскопом на наявність характерних ознак.
  3. Ознайомтеся з іншими діагностичними методами. Терапевт або гастроентеролог може призначити і інші аналізи, щоб перевірити, чи дійсно у вас виразковий коліт, в тому числі ректороманоскопію, рентген черевної порожнини, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію (МРТ) і/або хромоендоскопію.[8] якщо у вас є медична страховка, дізнайтеся, чи покриває вона подібні аналізи.
    • Ректороманоскопія нагадує колоноскопію в меншому масштабі, так як в цьому випадку досліджується лише остання ділянка товстого кишечника, так звана сигмовидна кишка. Якщо у вас сильно запалена пряма кишка, лікар може провести ректороманоскопію, щоб уберегти вас від зайвого дискомфорту.
    • При сильних симптомах лікар може призначити рентген черевної порожнини з використанням рентгеноконтрастного матеріалу, щоб виключити інші можливі ускладнення, наприклад прорив товстої кишки.
    • Комп'ютерна томографія допоможе відрізнити виразковий коліт від інших запальних захворювань кишечника і визначити, наскільки сильно запалена і покрита виразками товста кишка.
    • При хромоендоскопії розпорошується барвник, що дозволяє лікарю за допомогою ендоскопа побачити в товстому кишечнику аномальні тканини. Виразковий коліт значно підвищує ризик розвитку раку товстої кишки.[9]

Частина3З 3:
Лікування виразкового коліту

  1. Почніть з прийому протизапальних препаратів.хоча немає ліків, які виліковували б від виразкового коліту, багато препаратів допомагають полегшити симптоми і поліпшити якість життя. Як правило, лікування виразкового коліту та інших запальних захворювань кишечника починають з прийому протизапальних засобів.[10] до найбільш поширених препаратів, з прийому яких починають лікування виразкового коліту, відносяться аміносаліцилати і кортикостероїди, наприклад преднізон і гідрокортизон.
    • Сульфасалазин відноситься до аміносаліцилатів, він дозволяє ефективно знизити запалення при виразковому коліті, проте має безліч побічних ефектів.
    • До аміносаліцилатів відносяться також месалазин, балсалазид і олсалазин. Ці препарати доступні у формі таблеток і ректальних супозиторіїв (свічок).
    • Можуть знадобитися клізми, щоб вводити лікарські препарати безпосередньо в пряму кишку.
    • Кортикостероїди зазвичай використовують для лікування помірних і важких форм виразкового коліту, коли інші препарати не дають необхідного результату. Хоча їх приймають лише протягом нетривалого часу, вони часто викликають різні побічні ефекти, в тому числі набряк обличчя, зниження імунітету, посилене потовиділення ночами, безсоння і остеопороз.[11]
  2. Порадьтеся з лікарем щодо імунодепресантів.ці сильнодіючі препарати дозволяють знизити запалення і придушити імунітет, що допомагає в тому випадку, якщо виразковий коліт викликаний аутоімунною реакцією (надмірною активністю імунної системи).[12] зазвичай імунодепресанти приймають перорально у формі таблеток. У поєднанні з ними нерідко використовують кортикостероїди. До імунодепресантів відносяться такі препарати, як азатіоприн, меркаптопурин, циклоспорин, інфліксимаб, адалімумаб, голімумаб і ведолізумаб.
    • Найбільш часто при виразковому коліті та інших запальних захворюваннях кишечника призначають такі імунодепресанти, як азатіоприн («імуран») і меркаптопурин («Пурі-Нетол»). Однак ці препарати можуть негативно впливати на печінку і підшлункову залозу.
    • Циклоспорин (Циклоспорин ГЕКСАЛ) зазвичай призначають при виразковому коліті в тому випадку, якщо інші препарати не дають очікуваного результату. Даний препарат нерідко викликає серйозні побічні ефекти.
    • Такі біологічні препарати, як інгібітори фактора некрозу пухлини альфа інфліксимаб( Ремікейд), адалімумаб (Хуміра) і голімумаб (Сімпоні), призначають при помірних і важких формах виразкового коліту. Вони дозволяють нейтралізувати виробляються імунною системою білки.
    • Для лікування виразкового коліту застосовують також сучасний препарат ведолізумаб. Завдяки йому уражені виразками ділянки блокуються від запальних клітин, що дозволяє запобігти посиленню симптомів.
  3. Подумайте про операцію як про крайню міру.хірургічна операція часто дозволяє усунути або вилікувати виразковий коліт, проте зазвичай для цього потрібно проктоколектомія, тобто видалення всієї товстої і прямої кишки.[13] Часто можлива також процедура (так званий ілеоанальний анастомоз), яка позбавляє від необхідності носити калоприймач. Однак в інших випадках доводиться прикріплювати до отвору в животі (ілеостомі) калоприймач.
    • Для повного відновлення після проктоколектомії потрібно 4-6 тижнів.[14]
    • Після видалення товстої кишки серйозно порушується здатність організму повторно вбирати воду і отримувати вітамін B12 з корисних бактерій. Зазвичай погіршується і робота імунної системи.

Поради

  • Хоча точні причини виразкового коліту невідомі, лікарі вважають, що не останню роль відіграють такі фактори, як надмірна активність імунної системи кишечника, генетична схильність і вплив навколишнього середовища.
  • Не забувайте пити багато води. При проблемах з травленням необхідно підтримувати водний баланс організму.
  • Виразковим колітом можна захворіти в будь-якому віці, хоча зазвичай він проявляється у віці 15-30 років.
  • Виразковим колітом нерідко хворіють кілька членів сім'ї, він частіше зустрічається у корінних жителів і вихідців з Європи, а також серед євреїв.[15]
  • Зверніть увагу на утворення червоних горбків на шкірі. Приблизно у 10% хворих виразковим колітом спостерігається вузлувата еритема — червоні вузлики різного розміру на гомілках, щиколотках, передній стороні стегон і рук.
  • Якщо у вас діагностували виразковий коліт, постарайтеся пом'якшувати симптоми в періоди загострення.

Попередження

  • При виразковому коліті слід частіше проходити обстеження на рак товстої кишки, так як ризик його розвитку значно зростає.

Джерела

  1. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ulcerativecolitis.html
  2. ↑ Http://www.ccfa.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-ulcerative-colitis/
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/tests-diagnosis/con-20043763
  4. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/183084-differential
  5. ↑ Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ulcerative-colitis/Pages/facts.aspx
  6. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/tests-diagnosis/con-20043763
  7. ↑ Http://emedicine.medscape.com/article/183084-differential
  8. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/tests-diagnosis/con-20043763
  9. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/tests-diagnosis/con-20043763
  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/treatment/con-20043763
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/treatment/con-20043763
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/treatment/con-20043763
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/treatment/con-20043763
  5. ↑ Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ulcerative-colitis/Pages/facts.aspx
  6. ↑ Http://www.ccfa.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-ulcerative-colitis/

Ще почитати: