1. Головна
    2. Нейрологічні порушення
    3. Як дізнатися, якщо у вас шизофренія

Як дізнатися, якщо у вас шизофренія

Шизофренія-це складний клінічний діагноз з дуже суперечливою історією. Самостійно діагностувати у себе це захворювання ви не зможете. Вам потрібно буде обов'язково звернутися до кваліфікованого фахівця (психіатра або клінічного психолога). Тільки фахівець у сфері психічного здоров'я з відповідною освітою може поставити точний діагноз. Однак якщо ви переживаєте, що у вас може бути шизофренія, постарайтеся дізнатися більше про особливості захворювання і про те, входите ви в групу ризику.

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер і не є заміною консультації лікаря.

Кроки

Метод1З 5:
Ключові симптоми

  1. Знайте, які симптоми характерні для шизофренії (критерій А). щоб поставити діагноз, лікар перевірить вас на наявність п'яти категорій симптомів: маревні ідеї, галюцинації, порушення мови і розумового процесу, рухові розлади (включаючи кататонію) і негативні симптоми (симптоми, які відображають дефіцит певних властивостей).[1][2]
    • У вас повинно бути як мінімум 2 (і більше) з цих симптомів. Кожен повинен проявлятися значний час протягом місяця (і менше, якщо ви отримували лікування). Як мінімум одним з двох обов'язкових симптомів повинні бути маячні ідеї, галюцинації або порушення мови.[3]
  2. Подумайте, чи бувають у вас маячні ідеї. маячними ідеями вважаються нераціональні переконання, які виникають як реакція на загрозу, яка у великій мірі або повністю не сприймається як загроза іншими людьми. Маячні ідеї не проходять, незважаючи на те, що вони не відповідають дійсності.[4]
    • Є різниця між маренням і підозрами. У багатьох людей час від часу виникають підозри (наприклад, що колега хоче підставити або що в житті настала чорна смуга). Різниця полягає в тому, чи викликають у вас ці підозри сильний стрес і заважають вони вам вести звичний спосіб життя.
    • Наприклад, якщо ви переконані, що уряд шпигує за вами, і відмовляєтеся через це ходити на роботу або в школу, це ознака того, що ваші уявлення заважають вам вести нормальний спосіб життя.[5]
    • Маячні ідеї можуть приймати різні форми. Наприклад, людина може вважати себе твариною або надприродним створенням. Якщо ви переконані в чомусь, що виходить за традиційні рамки реальності, цеможе бути ознакою шизофренії (однак причини можуть бути й іншими).
  3. Подумайте, чи бувають у вас галюцинації. галюцинації - це відчуття, які здаються реальними, але насправді існують тільки в уяві людини.[6] галюцинації можуть бути слуховими (те, що ви чуєте), візуальними (те, що ви бачите), нюховими (запахи), тактильними (відчуття на шкірі — наприклад, людині може здаватися, що по ньому повзуть комахи). У людини можуть виникати будь-які з перерахованих галюцинацій.[7]
    • Подумайте, чи бувають у вас відчуття, немов по вас повзають комахи, і якщо так, як часто. Чи чуєте ви голоси, коли навколо нікого немає? Чи бачите ви те, чого немає, або те, чого не бачать інші?
  4. Подумайте про свої релігійні переконання та культурні норми.якщо ви вірите в те, що іншим здається дивним, це не означає, що у вас маячні ідеї. І навіть якщо ви бачите те, чого не бачать інші, ці бачення можуть і не бути небезпечними галюцинаціями. Переконання вважаються маревними або небезпечними тільки в рамках певних культурних і релігійних норм. Переконання та бачення зазвичай визнаються ознаками психозу або шизофренії, якщо вони створюють небажані або шкідливі перешкоди в повсякденному житті.
    • Наприклад, віра в те, що за погані вчинки доведеться розплачуватися, в одних культурах вважається маячною, а в інших — абсолютно нормальною.[8]
    • Галюцинації також пов'язані з культурними нормами. Наприклад, у багатьох культурах діти можуть переживати звукові або візуальні галюцинації (наприклад, чути голос померлого родича), але це не вважається відхиленням, а в дорослому житті у цих дітей не виникають інші ознаки психозу.[9][10]
    • Дуже релігійні люди більш схильні чути або бачити деякі речі (наприклад, чути голос свого божества або бачити ангелів). У багатьох системах вірувань ці галюцинації вважаються реальними і корисними проявами, навіть бажаними. Якщо тільки ці галюцинації не лякають людини і не піддають його та інших людей небезпеки, вони не викликають побоювань.[11]
  5. Подумайте, чи не розвинулися у вас порушення мови і розумового процесу. порушення мови і розумового процесу виражаються в тому, що людина відчуває труднощі з повним або задовільним відповіддю на питання. Відповіді можуть бути не пов'язаними з питанням, можуть бути уривчастими і неповними. У багатьох випадках порушення мови поєднуються з нездатністю або небажанням підтримувати зоровий контакт і користуватися жестами та іншими формами мови тіла.[12] можливо, для оцінки своєї мовної поведінки вам буде потрібна допомога інших.
    • У найважчих випадках мова може бути схожою на "словесний вінегрет": людина вимовляє набір слів або фраз, які не пов'язані між собою і не можуть бути зрозумілі слухачем.[13]
    • Як і у випадку з іншими симптомами цієї групи, порушення мови і розумового процесу слід розглядати в індивіруальному соціальному і культурному контексті.[14] наприклад, в деяких релігійних системах людям пропонується говорити зі служителями релігійного культу дивною і незрозумілою мовою. Крім того, в різних культурах висловлювання будуються по-різному, тому історії, які розповідають люди в рамках однієї культури, можуть здаватися сторонньому спостерігачеві, не знайомому з цими культурними нормами і традиціями, дивними і нескладними.[15]
    • Ваша мова може сприйматися як мова з порушеннями тільки в тому випадку, якщо люди, знайомі з вашими релігійними або культурними нормами, не можуть зрозуміти або інтерпретувати сказане (або якщо це відбувається в ситуаціях, коли ваша мова повинна бути зрозумілою іншим).
  6. Знайте, як проявляються порушення в поведінці і кататонія. порушення в поведінці і кататонія можуть проявлятися по-різному. Це можуть бути труднощі з концентрацією уваги, через які людині складно виконувати навіть прості завдання на зразок миття рук. Людина може хвилюватися, відчувати себе нерозумно або вести себе захоплено з непередбачуваних причин. Руховими розладами вважаються недоречні, ненаправлені, надмірні або безцільні руху. Наприклад, людина може безладно розмахувати руками або приймати дивні пози.[16][17]
    • Кататонія-це ще одна форма порушень рухової поведінки. У важких випадках шизофренії людина може не рухатися і не видавати звуків протягом багатьох днів. У таких ситуаціях люди не реагують на зовнішні стимули (розмови) і навіть на фізичні впливи (дотики).[18]
  7. Подумайте, чи втратили ви здатність вести нормальний спосіб життя. негативні симптоми - це симптоми, які демонструють погіршення в звичайній поведінці або зниження функціональності. Наприклад, скорочення спектру емоцій або виразів буде вважатися негативним симптомом. До негативних симптомів також відноситься втрата інтересу до речей, які доставляли вам задоволення, і відсутність мотивації займатися чим-небудь.[19]
    • Негативні симптоми можуть бути і когнітивними-наприклад, проблеми з концентрацією. Негативні когнітивні симптоми зазвичай більш руйнівно впливають на людину і помітні оточуючим більше в порівнянні з неуважністю або порушеннями концентрації, які часто бувають у людей з синдромом дефіциту уваги і гіперактивності.[20]
    • На відміну від синдрому дефіциту уваги( СДВ), або синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ), когнітивні порушення проявляються практично у всіх ситуаціях, з якими стикається людина, і викликають істотні проблеми в багатьох сферах життя.

Метод2З 5:
Життя в оточенні інших людей

  1. Подумайте, чи можна вважати Ваше соціальне і робоче життя нормальним (критерій B).другим критерієм при постановці діагнозу "шизофренія" є дисфункція соціального і робочого життя. Ця дисфункція повинна спостерігатися тривалий час після появи симптомів. Багато захворювань можуть викликати порушення в робочому і соціальному житті, і навіть якщо у вас є проблеми в одній або декількох сферах, це може не означати, що у вас шизофренія. Для постановки діагнозу повинні спостерігатися серйозні порушення в одній або декількох сферах з перерахованих нижче:[21]
    • Робота / навчання;
    • Міжособистісні відносини;
    • Догляд за собою.
  2. Подумайте про те, як ви справляєтеся з роботою.Одним з критеріїв дисфункції є нездатність виконувати завдання, передбачені роботою. Якщо ви вчитеся, у вашому випадку слід розглядати здатність справлятися з навчальним планом. Подумайте про наступне:
    • Чи відчуваєте ви, що ви психологічно готові виходити з дому і ходити на роботу або навчання?
    • Чи складно вам приходити вчасно?
    • Чи є у вашій роботі обов'язки, які ви тепер боїтеся виконувати?
    • Якщо ви вчитеся, чи погіршилася ваша успішність?
  3. Подумайте про відносини з іншими людьми.у цьому випадку важливо враховувати, що ви вважаєте нормальним для себе. Якщо ви завжди були стриманою людиною, відсутність інтересу до спілкування не обов'язково вказує на дисфункцію. Але якщо ви помітили, що ваші прагнення і поведінка змінилися і стали не такими, як завжди були, це може бути приводом звернутися до психотерапевта або психіатра.
    • Чи отримуєте ви задоволення від тих зв'язків, які завжди приносили вам задоволення?
    • Чи подобається вам спілкуватися з людьми так, як раніше?
    • Чи здається вам, що ви стали розмовляти з іншими істотно менше, ніж раніше?
    • Чи боїтеся ви взаємодій з іншими і переживаєте ви через ці взаємодії?
    • Чи здається вам, що інші переслідують вас або що у оточуючих людей є приховані мотиви щодо вас?
  4. Подумайте про те, чи змінилися ваші звички в догляді за собою. Догляд за собою включає в себе гігієну і турботу про здоров'я. Оцінювати цей фактор також слід на підставі того, що ви вважаєте нормальним для себе. Наприклад, якщо ви зазвичай займаєтеся спортом 2-3 рази на тиждень, але не робили цього вже 3 місяці, це може бути ознакою того, що щось не так. Наступні дії є ознаками зниження інтересу до догляду за собою:[22]
    • Ви почали приймати стимулюючі речовини (алкоголь, наркотики) або стали робити це частіше;
    • Ви погано спите, і ваш сон став нерегулярним (наприклад, 2 години сьогодні, 14 годин завтра);
    • Ви нічого не відчуваєте або відчуваєте емоційну порожнечу;
    • Ви перестали приділяти увагу гігієні;
    • Ви перестали підтримувати порядок вдома.

Метод3З 5:
Інші пояснення симптомів

  1. Врахуйте те, як довго у вас спостерігаються симптоми (критерій С). щоб поставити діагноз "шизофренія", психіатр або психотерапевт запитає вас, як довго ви спостерігаєте у себе симптоми і порушення. Для діагнозу "шизофренія" необхідно, щоб порушення спостерігалися не менше 6 місяців.[23]
    • Цей період повинен включати як мінімум 1 місяць симптомів в активній фазі, описаних у першій частині цієї статті (критерій А), хоча цей період може бути меншим, якщо ви отримували симптомотичне лікування.
    • Шестимісячний період також може включати в себе періоди продромальних або залишкових симптомів. У ці періоди симптоми можуть виражатися не так яскраво (тобто можуть слабшати) або у вас можуть спостерігатися тільки негативні симптоми (наприклад, зменшення кількості емоцій або небажання робити що-небудь).
  2. Виключіть інші можливі причини симптомів (критерій D).Шизоаффективний розлад, депресивний розлад або біполярний розлад з психотичними рисами можуть викликати схожі з шизофренією симптоми. Інші захворювання і фізичні розлади (Серцевий Напад, пухлини) можуть провокувати появу психотичних симптомів.[24] тому вкрай важливо звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Ви не зможете самі відрізнити одне захворювання від іншого.[25]
    • Ваш лікар запитає вас, чи були у вас суттєві депресивні або маніакальні епізоди одночасно з проявом симптомів в активній фазі.
    • Істотним депресивним епізодом вважається як мінімум одне з наступних станів протягом не менше двох тижнів: пригнічений стан або втрата інтересу до занять, які вам подобалися, або відсутність задоволення від них. Депресивний епізод також включає в себе інші регулярні або практично постійні симптоми, які проявляються в цей же час: істотна зміна ваги, порушення сну, підвищена стомлюваність, збуджений або пригнічений стан, відчуття провини і власної марності, проблеми з концентрацією уваги і мисленням, постійні думки про смерть. Кваліфікований фахівець допоможе вам визначити, чи був у вас значний депресивний епізод.
    • Маніакальний епізод повинен тривати не менше 1 тижня. В цей час людина переживає незвичайну піднесеність духу, роздратованість або нестриманість. У людини також повинні бути як мінімум три інших симптому: знижена потреба в сні, завищені уявлення про себе, поверхневі або невпорядковані думки, схильність відволікатися, підвищений інтерес до завдань, пов'язаними з досягненнями цілей, або підвищений інтерес до занять, що приносить задоволення, особливо до ризикованих і до тих, де високий ризик негативних наслідків.[26] фахівець зможе визначити, чи переживали ви маніакальний епізод.
    • Лікар також запитає вас, як довго ви спостерігали у себе цей епізод одночасно з проявом симптомів активної фази. Якщо маніакальні епізоди на тлі періодів активних і залишкових симптомів тривали відносно мало часу, все це може бути ознакою шизофренії.
  3. Виключіть наслідки впливу стимулюючих речовин (критерій Е).вживання стимулюючих речовин, у тому числі наркотиків і алкоголю, може викликати симптоми, схожі з симптомами шизофренії. Щоб поставити діагноз, лікар повинен буде переконатися, що порушення і симптоми, які у вас є, не викликані прямим фізіологічним дією речовини (наркотичного або лікарського).[27]
    • Навіть легальні препарати, виписані лікарем, можуть викликати галюцинації в якості побічного ефекту. Важливо, щоб діагноз ставив фахівець, оскільки він зможе відрізнити побічні ефекти від прийому різних речовин від симптомів захворювання.
    • Розлад, викликаний вживанням психоактивних речовин (що частіше називається зловживанням психоактивними речовинами), часто зустрічається серед хворих на шизофренію. Багато людей, які страждають на шизофренію, намагаються лікувати свої симптоми ліками, алкоголем і наркотиками. Лікар зможе встановити, чи є у вас розлад, викликаний вживанням психоактивних речовин.[28]
  4. Подумайте, чи можуть симптоми бути пов'язані з загальною затримкою розвитку або розладом аутистичного спектру. Лікарю потрібно буде виключити ці розлади. При загальній затримці розвитку і при розладах аутистичного спектру часто проявляються симптоми, схожі з симптомами шизофренії.[29]
    • Якщо в історії хвороби людини є розлад аутистичного спектру та інші комунікативні розлади, які почали проявлятися в дитинстві, діагноз «шизофренія» може бути поставлений тільки при наявностіяскраво виражених маячних ідей і галюцинацій.
  5. Знайте, що навіть якщо ваш стан відповідає описаним вище критеріям, це не обов'язково означає, що у вас шизофренія.Критерії постановки діагнозу "шизофренія", а також інших психіатричних розладів вважаються політетичними. Це означає, що всі симптоми цих захворювань можна трактувати по-різному, а також те, що симптоми можуть зустрічатися в різних поєднаннях і проявах. Правильно поставити діагноз» шизофренія " буває складно навіть досвідченому лікарю.[30]
    • Також можливо, як було сказано вище, що симптоми є результатом травми, іншого захворювання або розлади. Важливо звернутися за професійною допомогою, щоб правильно поставити діагноз.
    • Культурні норми, а також географічні та особисті особливості мислення і мови можуть вплинути на те, наскільки нормальним ваша поведінка здається іншим.[31]

Метод4З 5:
Активні дії

  1. Зверніться за допомогою до друзів і родичів.вам може бути складно впізнати деякі речі самостійно (наприклад, маячні ідеї). Попросіть друзів і родичів допомогти вам зрозуміти, чи є у вас симптоми.
  2. Ведіть щоденник. Записуйте свої галюцинації та інші симптоми. Фіксуйте в щоденнику попередні їм події і події, які відбувалися одночасно з епізодами галюцинацій і симптомів. Це дозволить вам зрозуміти, як часто у вас проявляються симптоми. Ця інформація буде вкрай корисна вашому лікарю.
  3. Зверніть увагу на незвичайну поведінку.шизофренія, особливо у підлітків, може розвинутися непомітно за 6-9 місяців. Якщо ви помітили, що поводитеся не так, як зазвичай, і не знаєте, чому це відбувається, зверніться до психіатра або психотерапевта. Не відмахуйтеся від дивних тенденцій, особливо якщо вони не характерні для вас або викликають у вас стрес або заважають вести звичний спосіб життя. Ці зміни можуть бути ознакою того, що щось не в порядку. Цим чимось може бути не шизофренія, проте цією проблемою потрібно зайнятися в будь-якому випадку.
  4. Пройдіть онлайн-тест.цей тест не дозволить поставити діагноз, оскільки діагноз здатний поставити тільки кваліфікований лікар-психіатр після ряду обстежень, оглядів і бесід з пацієнтом. Однак надійний онлайн-тест може допомогти вам зрозуміти, які симптоми у вас є і чи можуть вони вказувати на шизофренію.[32]
    • Спробуйте пройти тест на сайті Testometrika.[33]
    • Пошукайте будь-які інші тести в Інтернеті.[34]
  5. Поговоріть з фахівцем.якщо ви боїтеся, що у вас може бути шизофренія, поговоріть з терапевтом або психотерапевтом. Хоча у терапевта або психотерапевта може не бути потрібних навичок і знань для діагностики цього захворювання, ці фахівці можуть пояснити вам, що таке шизофренія, і допоможуть вирішити, чи потрібно вам звернутися до психіатра.[35]
    • Терапевт також зможе виключити інші причини симптомів, включаючи травми і захворювання.

Метод5З 5:
Група ризику

  1. Знайте, що причини шизофренії не встановлені.хоча існує певний зв'язок між рядом факторів і розвитком або посиленням проявів шизофренії, точна причина цієї хвороби все ще не відома.[36]

Ще почитати: