Як виміряти апікальний пульс

Апікальний пульс-точка для вимірювання пульсу, що знаходиться у верхівці серця. Серце здорової людини розташоване таким чином, що його верхівка знаходиться в лівій частині грудей і звернена вниз і вліво. Її також іноді називають "точкою верхівкового серцевого поштовху". Щоб виміряти апікальний пульс, вам потрібно знати, як його знайти, і як витлумачити ваші спостереження після проведення виміру пульсу.

Метод1З 3:

Вимірювання апікального пульсу

Знайдіть перше від ключиці ребро. Намацайте ключицю. Її можна промацати у верхній частині грудної клітини. Безпосередньо під ключицею ви знайдете перше ребро. Простір між двома ребрами називається міжребер'ї. ^{[1]X
Джерело інформації
Tortora G. and Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology 11th edition John Wiley and Sons Inc.}
- Знайдіть перший міжреберний простір-проміжок між першим і другим ребром.
Вважайте ребра в міру того, як будете спускатися нижче.від першого міжребер'я просуньтеся до п'ятого, для цього відраховуйте ребра. П'яте міжребер'я розташоване між п'ятим і шостим ребром.
Проведіть уявну лінію, що йде від середини лівої ключиці через сосок. Це називається среднеключичной лінії. Апікальний пульс можна промацати в точці перетину п'ятого міжребер'я і среднеключичной лінії. ^{[2]X
Джерело інформації
Bickley, Lynn, and Peter G. Szilagyi. Bates' guide to physical examination and history-taking. Lippincott Williams &#amp;amp; Wilkins, 2012.}
Визначитеся, чи будете ви промацувати пульс руками або використовувати стетоскоп.апікальний пульс можна виміряти руками або стетоскопом. Апікальний пульс може бути дуже важко промацати, особливо у жінок, адже поверх точки, де можна промацати пульс, можуть перебувати тканини молочної залози. У цьому випадку зі стетоскопом буде простіше.
Підготуйте стетоскоп.зніміть стетоскоп з шиї і прикладіть діафрагму до тіла пацієнта (плоска частина стетоскопа, яку потрібно розташувати над пульсом пацієнта), а оливи надіньте.
- Потріть діафрагму, щоб трохи зігріти її, і злегка постукайте по ній, щоб перевірити, що все добре чутно.
Прикладіть стетоскоп до того місця, де ви промацали апікальний пульс.скажіть, щоб пацієнт дихав як зазвичай, через ніс. Це зробить звуки дихання не такими гучними, і почути серцебиття буде простіше. Вам треба почути два звуки: тук-тук. Це вважається одним ударом серця.
Підрахуйте, скільки разів за хвилину ви почули тук-тук.це і є частота пульсу, або частота серцебиття. Подумайте, як ви можете описати пульс. Він гучний? Потужний? Ритм регулярний або непостійний?
Визначте частоту серцебиття пацієнта.щоб визначити частоту серцебиття, у вас напоготові повинні бути годинник. Порахуйте, скільки разів за хвилину (60 секунд) ви почули «тук-тук». Нормальний пульс дорослої людини становить 60-100 ударів в хвилину. У випадку з дітьми норма варіюється. ^{[3]X
Джерело інформації
Tortora G. and Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology 11th edition John Wiley and Sons Inc.}
- Для новонароджених і дітей до 3-х років нормальний рівень серцебиття це 80-140 ударів.
- У період з 4 до 9 років норма 75-120 ударів.
- З 10 до 15 років нормальною частотою пульсу вважається 50-90 ударів в хвилину.

Метод2 З 3:

Тлумачення отриманих даних

Прослухати і правильно витлумачити серцебиття може бути складно.тлумачення пульсу, особливо апікального, це справжнє мистецтво. Однак, виходячи з апікального пульсу, можна зробити багато висновків. Детальніше про них розказано в пунктах нижче.
Визначте, повільне серцебиття чи ні.якщо пульс дуже повільний, то це може бути цілком нормально для людини, що знаходиться в хорошій фізичній формі. Деякі препарати також уповільнюють ритм серцебиття: це особливо актуально у випадку з літніми людьми. ^{[4]X
Джерело інформації
Bickley, Lynn, and Peter G. Szilagyi. Bates' guide to physical examination and history-taking. Lippincott Williams &#amp;amp; Wilkins, 2012.}
- Класичний приклад-це клас препаратів, які називаються бета-блокатори (наприклад, метопролол). Вони широко використовуються для лікування високого кров'яного тиску і можуть призвести до уповільнення серцевого ритму.
Оцініть, чи не занадто пульс швидкий.якщо пульс дуже швидкий, це може бути нормально для того, хто тренується. Крім того, у дітей частота пульсу може бути набагато вищою, ніж у дорослих. Але прискорений пульс також може бути ознакою:
- Високого кров'яного тиску, захворювання серця або інфекції.
Врахуйте, що у пацієнта може бути зміщене серцебиття.апікальний пульс може бути зміщений (тобто розташований вправо або вліво від того місця, де він повинен бути). У вагітних жінок і у людей, які страждають ожирінням, апікальний пульс може бути зміщений вліво, так як серде теж зміщено через додаткову маси в області живота. ^{[5]X
Джерело інформації
Bickley, Lynn, and Peter G. Szilagyi. Bates' guide to physical examination and history-taking. Lippincott Williams &#amp;amp; Wilkins, 2012.}
- У завзятих курців з хворобою легенів апікальний пульс може бути зміщений вправо. Це відбувається, тому що при захворюваннях легенів діафрагма опускається, щоб в легені надходило якомога більше повітря. При цьому процесі серце зміщується вправо.
Зверніть увагу на регулярність ритму серцебиття.пульс може бути аритмічним. Таке часто зустрічається у людей у віці. Серце задає свій власний ритм, і, через час, клітини, які відповідають за підтримку ритму можуть зношуватися і руйнуватися. В результаті з'являється аритмія. ^{[6]X
Джерело інформації
Kozier, B. et al Fundamentals of Nursing Concepts, Process and Practice 2006 Pearson Prentice Hall seventh edition}

Метод3 З 3:

Дізнайтеся більше про пульс

Дізнайтеся, що таке пульс. Пульс-це серцебиття, яке можна промацати і/або почути. Під пульсом найчастіше мають на увазі частоту серцебиття, яка є мірою того, як швидко б'ється людське серце, вимірюється в ударах в хвилину. Нормальний пульс становить від 60 до 100 ударів в хвилину. Більш повільний або частий пульс може вказувати на наявність проблеми або захворювання. Але для деяких людей це може бути нормально.
- Наприклад, у професійних спортсменів часто дуже повільний пульс, в той час як під час занять спортом пульс людини може перевищити 100 ударів в хвилину. В обох випадках частота серцевих скорочень, відповідно, нижче або вище, ніж потрібно, але проблеми в цьому немає.
Дізнайтеся, що аналізувати пульс також можна за формою імпульсу.на додаток до швидкості серцебиття, аналіз можна виконати і шляхом оцінки форми імпульсу: серцебиття плавне або, як вам здається, слабеньке? Пульс скаче (тобто серце б'ється різкіше, ніж зазвичай)? Слабкі імпульси можуть означати, що у людини не вистачає обсягу крові, що циркулює в судинах, від цього пульс складніше відчути. Скаче пульс може вказувати на артеріальну ригідність, так як кровоносні судини не здатні витримати збільшення напору крові при серцебитті.
Дізнайтеся, де можна промацати пульс.в організмі є безліч точок, де можна промацати пульс. Ось деякі з них^{[7]X
Джерело інформації
Kozier, B. et al Fundamentals of Nursing Concepts, Process and Practice 2006 Pearson Prentice Hall seventh edition}:
- Пульс на сонній артерії: артерія розташована на шиї по обидві сторони трахеї, тверда «трубка», яка знаходиться в передній частині шиї. Сонна артерія ділиться на дві гілки і доставляє кров до голови і шиї.
- Пульс на плечовій артерії: прощупується з внутрішньої сторони ліктя.
- Пульс на променевій артерії: прощупується на зап'ясті біля основи великого пальця з боку долоні.
- Пульс на стегнової артерії: прощупується в паху, на згині між ногою і тулубом.
- Підколінний пульс: прощупується за коліном.
- Пульс на задній великогомілкової артерії: прощупується на щиколотці з внутрішньої сторони ноги, відразу за медіальної щиколоткою (горбок біля основи гомілки).
- Пульс нижніх кінцівок: прощупується у верхній частині стопи, в центрі. Найчастіше цей пульс важко відчути.

Поради

Неймовірно важко навчитися розбиратися в складнощах серцевих тонів. У цьому посібнику вказані основні моменти, які необхідно знати, щоб виміряти апікальний пульс. Найкращий спосіб навчитися розбиратися в пульсі-практикуватися і слухати якомога більше здорових сердець.