1. Головна
    2. Здоров'я очей
    3. Як зменшити розвиток дистрофії сітківки

Як зменшити розвиток дистрофії сітківки

Вікова дистрофія сітківки, або вікова макулярна дистрофія (ВМД), — це найчастіша причина втрати зору у людей старше 60 років.[1] це захворювання не викликає болю і вражає жовта пляма ока — ту частину сітківки, яка відповідає за центральний зір. Правильна робота цієї ділянки сітківки дозволяє людині читати, водити машину, фокусувати зір на обличчях і інших фігурах. Хоча дистрофія сітківки все ще вважається невиліковною, певні зміни в способі життя, профілактика проблем із зором та інші заходи можуть послабити прояв симптомів.

Метод1З 5:
Особливості захворювання

  1. Знайте, що є кілька стадій розвитку дистрофії сітківки.Офтальмолог зможе визначити стадію за кількістю друз оптичного диска. Друзи-це білі і жовті відкладення сітківки.
    • Рання стадія: друзи середнього розміру (товщиною приблизно з волосся), відсутність втрати зору.
    • Середня стадія: великі друзи і / або зміни в пігменті; найчастіше відсутність втрати зору.
    • Пізня стадія ділиться на два типи:
      • Географічна атрофія сітківки / суха макулярна дегенерація. Фоторецептори макули пошкоджені. Очі не можуть використовувати світло для передачі зображення в мозок. Атрофія може розвиватися поступово. На цьому етапі настає втрата зору.[2]
      • Неоваскулярна макулярна дегенерація / волога макулярна дегенерація. Цей процес провокується аномальним зростанням судин, через що судини в кінцевому підсумку набухають і розриваються. Рідина накопичується в макулі і під нею і викликає зміни в Зорі. Розвиток цієї атрофії відбувається швидше в порівнянні з сухою макулярної дегенерацією.[3]
  2. Знайте, через що настає суха макулярна дегенерація.цей процес відбувається через руйнування клітин сітківки. Назва обумовлена руйнуванням клітин і відсутністю надмірної кількості рідин. Ці клітини є фоторецепторами, тобто клітинами, які використовують світло, що надходить на сітківку, для передачі в мозок візуальної інформації через зорову кору. Це світлочутливі зони, які допомагають людині зрозуміти, що він бачить.
    • Руйнування клітин відбувається через накопичення в макулі ліпідів, які називаються друзами, у міру старіння людини. Ці скупчення видно при огляді. Вони виглядають як жовті крапки на макулі. Вікова макулярна дистрофія не призводить до повної сліпоти, проте вона може істотно обмежувати можливості центрального зору.
    • Суха форма денегарації макули зустрічається частіше. Ознаками сухої форми є такі симптоми:
      • Нездатність бачити друкований текст чітко
      • Нездатність читати при слабкому світлі
      • Поганий зір в темряві
      • Проблеми з впізнаванням осіб
      • Поступове погіршення центрального зору
      • Помітна сліпа пляма в полі зору
      • Поступова втрата зору
      • Помилкове прийняття геометричних форм або неживих предметів за людей
  3. Знайте, що таке волога макулярна дегенерація.цей тип денегерації відбувається при аномальному зростанні кровоносних судин під макулою. Через збільшення макули в розмірах кровоносні судини починають виділяти рідину і кров в сітківку і макулу або, що трапляється рідше, можуть розірватися. Хоча волога форма макулярної дегенерації зустрічається рідше сухий, це більш агресивна форма хвороби, яка може привести до сліпоти. Причини макулярної дегенерації не встановлені, проте в ході ряду досліджень було виявлено, що існують певні фактори ризику, які підвищують ймовірність розвитку цієї хвороби в літньому віці. До ознак вологої форми належать:[4]
    • Спотворення прямих ліній (прямі лінії здаються хвилястими)
    • Сліпа пляма в полі зору
    • Втрата центрального зору
    • Швидка втрата зору
    • Відсутність болю
    • Утворення шрамів на кровоносних судинах, що може призводити до незворотної втрати зору при відсутності лікування

Метод2З 5:
Фактори ризику

  1. Знайте, що хвороба обумовлена віком.макулярна дегенерація-це поширена вікова зміна. У міру старіння ймовірність розвитку дистрофії сітківки збільшується. Щонайменше у третини людей старше 75 років є дистрофія сітківки в тій чи іншій мірі. [5]
  2. Пам'ятайте, що генетика відіграє важливу роль у розвитку дистрофії сітківки.якщо у одного або обох ваших батьків є макулярна дегенерація, швидше за все, хвороба розвинеться і у вас після 60 років. Однак не забувайте, що гени впливають не на все і що правильний догляд і спосіб життя також мають значення.
    • Найчастіше хвороба розвивається у білих людей і у жінок.[6]
  3. Знайте, щоКуріння є значним фактором ризику.у курців високий ризик розвитку цього захворювання. Результати деяких досліджень вказують на те, куріння може впливати на стан макули. Сигаретний дим здатний руйнувати сітківку.[7]
    • Якщо ви курите (особливо якщо ви жінка або представник білої європеоіодной раси), вам варто побоюватися розвитку макулярної дегенерації, навіть якщо симптомів ще немає.[8]
  4. Слідкуйте за станом свого здоров'я.постійний контроль за загальним станом здоров'я може вплинути на розвиток макулярної дегенерації. До групи ризику входять люди з підвищеним тиском і діабетом.
    • Навіть у людей, у яких немає діабету, але раціон яких складається переважно з вуглеводів з високим глікемічним індексом, макулярна дегенерація з віком розвивається частіше. Пам'ятайте, що ознакою вологої форми є виділення крові з судин сітківки. Виділення посилюється, якщо з внутрішньої сторони артерій є відкладення.
  5. Оцініть середовище, в якому ви проводите багато часу.як часто ви знаходитесь у світлі флуоресцентних ламп? Існують побоювання, що ультрафіолет, що виділяється флуоресцентними лампами, може підвищувати ризик розвитку хвороби.[9] крім того, якщо ви живете в місці, де ваші очі часто піддаються впливу сонячного світла, ймовірність розвитку хвороби у вас також буде вище.[10]

Метод3З 5:
Лікування захворювання

  1. Запишіться на прийом до офтальмолога. Діагноз ставлять під час звичайного огляду. Лікар закапає очі краплями, що розширюють або звужують зіниці. Якщо у вас суха форма макулярної дегенерації, офтальмолог відразу побачить друзи.
  2. Подивіться на сітку Амслера.лікар попросить вас подивитися на сітку Амслера, схожу на міліметрову папір. Якщо у вас є макулярна дегенерація, деякі лінії будуть здаватися вам хвилястими. Якщо хочете перевірити свій стан самі, роздрукуйте цю сітку з сайту про попередження сліпоти і дотримуйтесь інструкції:
    • Розташуйте перевернуту сітку на відстані 60 сантиметрів від себе на рівні очей.
    • Зніміть окуляри і закрийте одне око рукою.
    • Сфокусуйте погляд на центральній точці на хвилину і повторіть дії з другим оком.
    • Якщо будь-які лінії здаються вам хвилястими, якомога швидше зверніться до офтальмолога.
  3. Запитайте офтальмолога про окулярну ангіограму.при цьому методі обстеження в вену вводиться барвник, а потім переміщення цього барвника відстежуються в міру його надходження в вени сітківки. За допомогою цього методу можна виявити витоки рідини, які вказують на вологу форму макулярної дегенерації.[11],[12]
    • Барвник повинен буде з'явитися в оптичному нерві через 8-12 секунд після введення.
    • Барвник повинен бути видно в сітківці через 11-18 секунд після введення.
  4. Пройдіть оптичну когерентну томографію.при цьому виді обстеження за допомогою світлових хвиль вивчаються шари сітківки. Дослідження дозволяє оцінити товщину сітківки, анатомію шарів сітківки, а також виявити аномалії в сітківці: присутність рідини, крові, поява нових кровоносних судин.[13]
    • Спочатку лікар може розширити ваші зіниці, хоча процедуру можна проводити і на нерозширених зіницях.
    • Потім вас попросять поставити підборіддя на спеціальну підставку, щоб зафіксувати голову, і попросять не рухатися.
    • В око направлять світловий промінь.
    • За допомогою світлових хвиль можна безболісно виявити живі тканини за секунди.
  5. Подумайте про те, щоб зробити ін'єкції препаратів, що протидіють фактору росту ендотелію судин.Фактор росту ендотелію судин-це речовина, яка викликає аномальний ріст кровоносних судин. При придушенні цієї речовини спеціальними препаратами і антиангіогенний речовинами, зростання кровоносних судин сповільнюється. Ваш лікар буде знати, чи підходить вам цей варіант лікування.
    • До антиангіогенних засобів відноситься бевацизумаб. Зазвичай вводять 1,25-2,5 міліграмів цієї речовини в порожнину склоподібного тіла ока. Найчастіше препарат вводять раз в 4 тижні протягом 4-6 місяців. Ранібізумаб зазвичай призначають в дозуванні 0,5 міліграмів, а афліберцепт — 2 міліграми.[14][15]
    • Ліки вводиться дуже тонкою голкою з місцевим знеболенням. Як правило, процедура є безболісною і викликає тільки невеликий дискомфорт.
    • До побічних ефектів процедури відноситься розвиток інфекції, що підвищує внутрішньоочний тиск, кровотеча, пошкодження кришталика.[16]
    • Гострота зору покращиться протягом року.[17] перші поліпшення можуть проявитися вже через 2 тижні. Найчастіше максимальний ефект досягається на третьому місяці після третьої ін'єкції.
  6. Спробуйте пройти фотодинамічну терапію.при цьому методі лікування зростання кровоносних судин сповільнюється за допомогою препаратів і впливу світла. Це лікування може допомогти тільки при вологій формі макулярної дегенерації.
    • Процедура складається з двох етапів і виконується за одне відвідування. Спочатку внутрішньовенно вводиться вертепорфін ("Візудін"). Цей препарат зупиняє ріст нових кровоносних судин, який спостерігається при вологій формі макулярної дегенерації. Ін'єкція робиться за 15 хвилин до фотодинамічної терапії.
    • Потім світло потрібної довжини хвилі направляється в очі, зокрема на аномальні кровоносні судини. Світло активує вертепорфін, введений раніше, який ліквідує протікання.
    • Оскільки використовуються тільки певні світлові хвилі, випромінювання не може привести до утворення шрамів, що порушують зір.[18]
    • Запитайте лікаря, чи підходить вам це лікування. Найчастіше в подібних випадках спочатку призначають препарати проти фактора росту ендотелію судин. Іноді ці препарати поєднують з фотодинамічною терапією.[19]
  7. Якомога швидше зверніться до лікаря, якщо у вас з'явилися тривожні симптоми.якщо у вас виникли раптові головні болі, зміни в Зорі або з'явився біль при лікуванні макулярної дегенерації, зверніться в приймальне відділення лікарні і зв'яжіться зі своїм офтальмологом.

Метод4З 5:
Допоміжні засоби для зору

  1. Користуйтеся збільшувальним склом.зазвичай при макулярної дегенерації найбільше страждає центральний зір, а периферичний функціонує без проблем. З цієї причини люди з макулярною дистрофією можуть компенсувати погіршення центрального зору периферичним. Збільшувальне скло візуально збільшує предмет, і його стає легше бачити.
    • Збільшувальні скла можуть збільшувати зображення в 1,5-20 разів. З ними також зручно переміщатися. Багато скла поміщаються в кишеню.
    • Спробуйте використовувати фіксоване збільшувальне скло. Скла такого типу здатні збільшувати зображення в 2-20 разів. Таке збільшувальне скло можна закріпити на поверхні, щоб не тримати в руках. Воно особливо корисно тим, у кого є тремор рук. У деяких стеклах є додаткові функції (наприклад, підсвічування).
  2. Спробуйте користуватися монокуляром або телескопом.ці пристрої збільшують зображення в 2,5-10 разів. Ними зручно користуватися, якщо потрібно розглядати предмети на великій відстані.
  3. Користуйтеся біноклем.при такій же мірі збільшення, як у телескопів, біноклі більш зручні у використанні, оскільки дивитися можна двома очима.
  4. Використовуйте збільшувальне скло, яке кріпиться до окулярів.таке збільшувальне скло фіксується на окуляри. Їм зручно користуватися, якщо потрібно дивитися вдалину. Таке скло дозволяє пацієнту перемикатися між телескопічним зором і поглядом вдалину. Існують також збільшувальні скла, якими можна користуватися для вивчення предметів поблизу.
    • Такі скла працюють за принципом біфокальних окулярів.
    • Ці скла безпечні, і їх можуть призначати офтальмологи.
  5. Користуйтеся відеозбільшувачем.Відеозбільшувач-це відеокамера, зафіксована на стійці. Вона збільшує текст для читання і виводить поверхню, на якій людина пише, на екран. Камеру можна використовувати при виконанні самих різних завдань: при читанні, написанні текстів від руки, для занять рукоділлям і розглядання фотографій. Деякі відеозбільшувачі вміють підкреслювати і виділяти певну інформацію. Камерою можна користуватися і в поєднанні з комп'ютером.
  6. Користуйтеся пристроєм, який буде читати текст. пристрій буде зачитувати вам надрукований текст.
    • Використовуйте програми для розпізнавання тексту. Такі додатки також будуть зачитувати текст.[20]
  7. Дізнайтеся більше про абсорбуючі лінзи.такі лінзи поглинають світло, яке надходить на сітківку. Вони зменшують кількість відблисків і поглинають шкідливі ультрафіолетові промені.[21]
    • Такі лінзи можна використовувати як в темних, так і в світлих місцях.
    • Можна надягати ці лінзи поверх звичайних окулярів.

Метод5З 5:
Турбота про зір

  1. Регулярно перевіряйте стан очей.розвиток макулярної дегенерації не можна запобігти, оскільки це вікова зміна. Однак регулярні огляди дозволяють вчасно виявити хворобу і вжити заходів. При ранньому виявленні захворювання можна продовжити період стабільного зору.
    • Після 40 років відвідувати офтальмолога слід як мінімум раз в 6 місяців або відповідно до рекомендацій лікаря.
  2. Запитайте лікаря про спеціальні огляди.Офтальмолог повинен буде оглядати очі по-різному, щоб виявити друзи, пошкодження судин, зміни в пігменті сітківки і порушення зору. При огляді можуть використовуватися такі методи:
    • Перевірка гостроти зору. Лікар перевірить гостроту зору, розташувавши спеціальну таблицю на відстані від вас.[22]
    • Сітка Амслера. Цей метод дозволяє виявити порушення в центральному зорі. Пацієнт повинен повідомити лікаря, які лінії він бачить (прямі або хвилясті). Хвилясті лінії вказують на макулярну дегенерацію.[23]
    • Огляд очного дна з розширенням зіниць. Зіниці розширюються, щоб лікар міг оглянути зоровий нерв і сітківку і оцінити ступінь пошкоджень. Лікар також вивчить зміни в пігменті сітківки. Ці зміни вказують на погане сприйняття світла.[24]
    • Флюоресцентна ангіографія. Це дослідження дозволяє оцінити стан артерій в очах і виявити судини, з яких виходить рідина. Лікар вводить барвник у вену на руці пацієнта.[25]
    • Оптична когерентна томографія. Це обстеження проводиться на розширених зіницях. На сітківку направляється інфрачервоне випромінювання, яке дозволяє виявити пошкоджені ділянки.[26]
  3. Не паліть.куріння не тільки негативно впливає на весь організм, але і підвищує ймовірність розвитку макулярної дегенерації. До складу диму входять смоли, які сприяють утворенню друз (відкладень в очах). Крім цього, в тютюновому диму міститься кофеїн, який надає стимулюючу дію і підвищує тиск. Кровоносні судини під сітківкою і макулою можуть лопнути при підвищеному тиску.
    • Куріння збільшує ймовірність розвитку макулярної дегенерації в два рази. Куріння шкодить вам, вашим очам, вашим внутрішнім органам і навіть тим людям, які знаходяться поруч.
    • Навіть якщо ви кинете палити, на те, щоб ефект від куріння зійшов нанівець, може знадобитися кілька років. Вважайте це приводом кинути палити якомога швидше.
  4. Займайтеся лікуванням існуючих захворювань, включаючи гіпертензію.приймайте препарати, вчасно проходите огляди і вносите зміни в свій спосіб життя.
    • Якщо у вас підвищений тиск і у вас виявили макулярну дегенерацію, пошкодженим судинах в очах складно відновитися через високий тиск. Це може призводити до розривів судин, що буде посилювати витік крові і рідини.
  5. Намагайтеся регулярно займатися спортом.спорт корисний для здоров'я всього організму, в тому числі здоров'я очей. Друзи утворюються через високий рівень холестерину і жиру в організмі. Фізичні навантаження здатні спалювати жир і знижувати рівень шкідливого холестерину, що запобігає утворенню бляшок в судинах.
    • Займайтеся спортом не рідше трьох разів на тиждень. Приділяйте особливу увагу аеробних навантажень, тобто тим, які будуть змушувати вас потіти і спалювати жир.[27]
  6. Збільште кількість вітамінів у своєму раціоні.очі схильні до постійного впливу шкідливих ультрафіолетових променів сонця, а також забруднюючих речовин в смозі. Тривалий вплив цих факторів може призводити до окислення і пошкоджень. Окислення клітин очей може викликати маскулярну дегенерацію та інші захворювання очей. Щоб протистояти цьому процесу, їжте більше продуктів, в яких міститься багато антиоксидантів. Найкорисніше будуть вітаміни С і Е, цинк, лютеїн, мідь.[28]
    • Вітамін С. рекомендується приймати 500 міліграмів цього вітаміну щодня. Вітамін С міститься в брокколі, дині, цвітній капусті, гуаві, солодких перцях, винограді, апельсинах, ягодах, в лічі, в Кабачку.
    • Вітамін Е. рекомендується отримувати 400 міліграмів вітаміну Е щодня. Вітамін Е є в мигдалі, насінні соняшнику, паростках пшениці, шпинаті, арахісовому маслі, листовій капусті, авокадо, манго, фундуці, в листовому буряку.
    • Цинк. У день рекомендується вживати 25 міліграмів цієї речовини. Цинк входить до складу наступних продуктів: нежирна яловичина, курка без шкірки, нежирна ягнятина, насіння гарбуза, йогурт, соєві боби, арахіс, крохмалисті боби, соняшникова паста, горіхи пекан, лютеїн, кучерява капуста, шпинат, бадилля буряка, окра, артишоки, водяний крес, хурма, зелений горошок.
    • Мідь, лютеїн, цеаксантин. Лютеїн і цеаксантин входять до складу сітківки і кришталика. Вони виконують функцію природних антиоксидантів, допомагають поглинати шкідливі і ультрафіолетові промені. І те, і інша речовина міститься в зелених листових овочах.
      • Вживайте два міліграми міді щодня.
      • Вживайте десять міліграмів лютеїну щодня.
      • Вживайте два міліграми цеаксантину щодня.
  7. Скоротіть вживання бета-каротину.в ході досліджень було встановлено, що бета-каротин підвищує ризик розвитку раку легенів, особливо якщо пацієнт курить. Вчені також з'ясували, що бета-каротин не здатний зупинити розвиток макулярної дегенерації. В даний час лікарі виключають бета-каротин з рекомендацій.[29]

Ще почитати: