1. Головна
    2. Здоров'я дитини
    3. Як запобігти появі жовтяниці у новонароджених

Як запобігти появі жовтяниці у новонароджених

Жовтяниця, або гіпербілірубінемія, - це стан, який може розвинутися у новонароджених протягом перших двох-чотирьох днів життя. Воно виникає через високий рівень білірубіну, або жовчі, в крові. Повністю зріла печінка здатна фільтрувати і ліквідувати білірубін, але незріла печінка, що зустрічається у багатьох новонароджених, може привести до розвитку жовтяниці. І хоча надійного способу повністю запобігти ризику жовтяниці немає, корисно знати фактори ризику. Більшість факторів неминучі, але все одно буде корисним знати їх, а також що робити під час вагітності, щоб постаратися запобігти розвитку жовтяниці у новонародженого.

Частина1З 3:
Оцінка та зниження факторів ризику

  1. Здавайте аналізи крові під час вагітності.іноді через несумісність крові руйнується більше клітин крові, через що рівень білірубіну підвищується.[1]
    • Якщо у матері перша група крові і негативний резус-фактор, то необхідно уважно розглянути можливі варіанти групи крові майбутньої дитини, так як резус-конфлікт і несумісність по групі крові є одними з найвищих факторів ризику.
    • Генетичні дефіцити ферментів, таких як дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, також можуть призвести до більш високого ризику руйнування клітин крові.
    • Крім допологових аналізів лікарі завжди оглядають новонароджених в перші дні життя.
  2. Постарайтеся знизити ризик дострокових пологів.ризик розвитку жовтяниці у дітей, народжених на терміні раніше 38 тижнів, вище.[2] печінка недоношеної дитини менш розвинена, ніж у доношеної дитини, через що білірубін виводиться складніше.[3]
    • Змінити деякі фактори ризику дострокових пологів, такі як вік або багатоплідна вагітність, неможливо, але можна змінити багато факторів навколишнього середовища.
    • Своєчасний і якісний допологовий догляд практично гарантує те, що ви і ваша дитина залишитеся максимально здоровими під час вагітності.
    • Уникайте хімічних забруднювачів. Тютюн, алкоголь, наркотики та деякі ліки можуть збільшити ризик передчасних пологів. Погані екологічні умови також підвищують ризик розвитку жовтяниці.[4]
    • Зберігайте максимальний спокій. Стрес є одним з основних факторів початку передчасних пологів. Відсутність соціальної підтримки, робота, яка є фізично або емоційно вимотує, і насильство в сім'ї, фізичне або емоційне, - все це може сприяти передчасним пологам.[5]
    • Намагайтеся знизити ризик певних інфекцій, таких як герпес, сифіліс, цитомегаловірус (ЦМВ) і токсоплазмоз, оскільки вони можуть привести до передчасних пологів, а також до жовтяниці.
  3. Пам'ятайте, що у дітей на грудному вигодовуванні жовтяниця розвивається частіше.втім, як правило, вона лікується швидше і простіше.
    • Молоко природним чином з'являється тільки через кілька днів після пологів. У перші кілька днів життя дитина харчується предмолочним речовиною, яке називається молозивом, його дуже мало, але воно дуже багате поживними речовинами.
    • Оскільки новонароджені на природному вигодовуванні п'ють менше, ніж діти на штучному вигодовуванні, їх травна система звільняється повільніше, а через це білірубіну в організмі накопичується більше. Як правило, приводів для занепокоєння немає, і лікарі все одно рекомендують грудне вигодовування.
    • Оскільки у дітей на природному вигодовуванні нерідко в перші дні спостерігається невелика жовтяниця, деякі лікарі рекомендують догодовувати дитину молочною сумішшю до тих пір, поки не прийде молоко.

Частина2З 3:
Лікування жовтяниці у новонароджених

  1. Почніть годувати малюка грудьми відразу після пологів.прикладання новонародженого до грудей незабаром після народження знижує ризик розвитку жовтяниці, а крім цього, допомагає в лікуванні жовтяниці, якщо вона є.
    • Матері, які починають грудне вигодовування протягом перших кількох годин після народження дитини, зводять ризик розвитку жовтяниці до мінімуму. Раннє збільшення ваги може допомогти розвитку малюка, що допомагає печінці функціонувати належним чином.
    • Крім того, молозиво, яке виробляється спочатку, стимулює травну систему дитини і допомагає виводити відходи, а значить і допомагає вивести зайвий білірубін з кишечника.[6]
    • Якщо ви вирішили годувати дитину грудьми, то можете звернутися до фахівця з грудного вигодовування за консультацією. Це особливо буде корисним, якщо раніше ви не годували грудьми і не впевнені, як правильно це робити. Спеціаліст з грудного вигодовування підкаже, як правильно прикладати дитину до грудей і як правильно годувати, щоб дитина отримувала достатньо молока.
  2. Годуйте дитину частіше.часте годування допоможе малюкові набирати вагу і розвиватися, що також сприяє розвитку печінки. Це вірно як для грудного вигодовування, так і штучного. В ідеалі новонароджені повинні їсти принаймні 8-12 разів на день протягом перших кількох днів, особливо якщо є ймовірність розвитку жовтяниці.[7]
    • Якщо ви годуєте грудьми, то часті годування протягом перших кількох днів життя (від 8 до 12 разів на день) допоможуть викликати приплив молока і зробити його стабільним.
  3. Викладайте малюка на сонячне світло. [8] ультрафіолетове випромінювання сприяє руйнуванню білірубіну, знімаючи навантаження з печінки. Завдяки УФ-випромінювання білірубін швидше виводиться з організму, і ризик жовтяниці таким чином знижується.
    • Викладайте дитину голяка або в підгузку на сонці один або два рази на день, але не довше, ніж на п'ять хвилин. Малюк не повинен піддаватися впливу ультрафіолетового випромінювання занадто довго, в іншому випадку це загрожує сонячними опіками та іншими ускладненнями. Переконайтеся, що при прийомі сонячних ванн дитині нехолодно; якщо в будинку прохолодно, ви можете тримати його на грудях, зігріваючи своїм теплом.
    • Крім того, по можливості помістіть ліжко дитини біля сонячного вікна з фіранками. Штори і вікна послужать фільтром для ультрафіолетових променів (сильний вплив яких, як ми вже згадали, часом викликає проблеми), що дозволить вашій дитині приймати сонячні ванни без опіків.

Частина3З 3:
Суть жовтяниці

  1. Знайте, як розвивається жовтяниця.зазвичай жовтяниця розвивається на другий або третій день життя і по одному зразку.
    • У здоровому організмі білірубін є нормальним побічним продуктом кровотоку при руйнуванні еритроцитів. Білірубін потрапляє в печінку, звідки виводиться через жовчні протоки, виходячи в кінцевому підсумку разом з калом. У новонароджених з жовтяницею печінка ще працює недостатньо ефективно, тому білірубін накопичується в печінці і в крові замість того, щоб виводитися через жовчні протоки.[9]
    • У пологових будинках всіх новонароджених обов'язково оглядають і перевіряють на наявність жовтяниці. Вона трапляється часто-приблизно у 60% малюків розвивається жовтяниця; цей показник ще вище у недоношених дітей.[10] зазвичай у новонародженого беруть трохи крові з п'яти для визначення рівня білірубіну в крові.
    • Рівень білірубіну нижче 5 мг / дл вважається нормальним, а рівні вище 5 мг / дл вважаються високим.
    • Більшості малюків з жовтяницею в слабкій або помірній формах не потрібне спеціальне лікування, і жовтяниця проходить сама через один-два тижні.
    • Іноді, якщо рівень білірубіну занадто високий, і він зростає занадто швидко або не знижується через два тижні, лікарі призначають світлотерапію (лікування ультрафіолетом нешкідливо, і воно подобається більшості малюків).
    • У рідкісних випадках дитині може знадобитися переливання крові для зниження симптомів жовтяниці.
  2. Симптоми жовтяниці.у більшості дітей, народжених в пологовому будинку, беруть кров на аналіз, щоб перевірити рівень білірубіну, проте необхідно знати симптоми жовтяниці:
    • Жовтий колір шкіри і білків очей - найбільш поширена ознака жовтяниці.
    • Сонливість і складності при годуванні. Іноді через високий рівень білірубіну новонароджений виглядає млявим, через що він відмовляється від грудей або пляшечки.[11] спробуйте роздягнути малюка, щоб розбудити, і постарайтеся нагодувати його.
  3. Знайте, коли жовтяниця є приводом для занепокоєння.жовтяниця дуже поширена серед новонароджених і в більшості випадків вона проходить самостійно. У рідкісних випадках вона призводить до ускладнень і потребує лікування.
    • І хоча жовтяниця у новонароджених досить поширена, високі рівні білірубіну (стан, який лікарі називають «важкою гіпербілірубінемією») в крові можуть призводити до переміщення білірубіну в кров і серйозних ускладнень.
    • У рідкісних випадках ці складності призводять до ураження мозку (церебральний параліч, проблеми з навчанням або порушення розвитку), недостатнього розвитку емалі зубів або втрати волосся.[12]
    • Симптомами, на які потрібно звернути увагу, є яскраво-жовті або жовті стопи, слабкий тонус м'язів і незвичайний пронизливий крик, а також температура і дратівливість.
    • Лікар може порекомендувати доповнити грудне вигодовування штучним, якщо рівень білірубіну дитини продовжує зростати в найближчі пару днів життя. У більшості випадків догодовування сумішшю не потрібно, якщо рівень білірубіну не перевищує 20 мг / дл або немає інших факторів ризику (наприклад, недоношеність або хвороби крові), а також якщо малюк не втрачає занадто багато ваги. Догодовування сумішшю часто створює труднощі з грудним вигодовуванням.[13] Поговоріть з лікарем щодо плюсів і мінусів догодовування.

Поради

  • Оскільки жовтяниця розвивається у більшості новонароджених, може бути гарною ідеєю уникати одягу жовтого кольору. Жовтий одяг підсилює жовтий тон шкіри і очей дитини.
  • Якщо у дитини смаглява шкіра, то краще перевіряти ясна дитини і білки очей, чи не пожовкли вони.

Попередження

  • Ніколи не давайте новонародженому воду. Не варто помилятися і думати, ніби вода здатна прискорити виведення білірубіну з організму новонародженого. Насправді це може привести до смерті дитини, оскільки вода порушує дуже крихкий баланс в травній системі новонародженого.
  • Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо дитина млявий, яскраво-жовтий, якщо підошви його ніг жовті або якщо ви вважаєте, що дитина погано харчується або виглядає зневодненим.

Джерела

  1. ↑ Http://health.nytimes.com/health/guides/disease/newborn-jaundice/overview.html
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637
  3. ↑ http://www.marchofdimes.com/pregnancy/pretermlabor_risk.html
  4. ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
  5. ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
  6. ↑ Http://www.breastfeedingbasics.com/articles/jaundice-in-the-breastfed-baby
  7. ↑ http://www.babycenter.com/0_jaundice_89.bc
  8. ↑ Http://childbirthsolutions.com/articles/jaundice-in-newborns/
  9. ↑ http://www.healthline.com/health/bilirubin-blood#Overview1
  1. ↑ http://www.babycenter.com/0_jaundice_89.bc
  2. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/complications/con-20019637
  4. ↑ Http://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/breastfeeding/special-situations/babies-jaundice

Ще почитати: