Пальці ніг складаються з невеликих кісточок (фаланг), які можуть зламатися при тупий травмі. Більшість переломів пальців ніг є стресовими (втомними) переломами і мікротріщинами, тобто тріщиною невеликої поверхні, недостатньою для зміщення кісток або розриву поверхні шкіри.[1] рідше виникають випадки, коли палець ламається так, що кістки повністю роздроблені (осколковий перелом) або сильно зміщені і стирчать через шкіру (відкритий перелом). Дуже важливо розуміти ступінь тяжкості травми пальця, так як це допомагає визначити напрямок лікування, якому необхідно слідувати.
Кроки
Частина1З 4:
Діагностування травми
Частина1З 4:
- Запишіться на прийом до лікаря.якщо після травми у вас виник раптовий біль в пальці ноги, яка не проходить вже кілька днів, вам слід записатися на прийом до свого сімейного лікаря. Лікар огляне палець і ступню, запитає, як ви травмували палець, і, можливо, навіть видасть направлення на рентген, щоб визначити ступінь травми і тип перелому. Але так як терапевт — не фахівець з опорно-рухового апарату, можливо, він направить вас до травматолога або до іншого фахівця.
- До найбільш поширених симптомів зламаного пальця ноги відносяться сильний біль, набряк, заціпеніння і посиніння пальця через внутрішньої кровотечі. При цьому людині важко ходити, не кажучи вже про болісний біль при бігу або стрибках.
- До інших фахівців, які можуть діагностувати і / або вилікувати зламаний палець відносяться травматологи, остеопати, ортопеди, мануальні терапевти і фізіотерапевти.
- Зверніться до фахівця.мікротріщини, осколкові переломи і удари не є серйозними медичними травмами, але сильно роздроблений палець або перелом фаланги зі зміщенням часто потребують хірургічного втручання, особливо якщо при цьому зачеплений великий палець ноги. Медичні фахівці, на зразок ортопедів (фахівці з кісток і суглобів) або фізіотерапевтів (фахівці з м'язів і кісток) можуть краще оцінити ступінь тяжкості перелому і запропонувати належне лікування. Перелом пальців іноді може бути пов'язаний з певними захворюваннями, які вражають і послаблюють кістку, такими як рак кісток, інфекція кісток (остеомієліт), остеопороз або ускладнення, викликані діабетом, тому лікар повинен враховувати можливість наявності цих захворювань при огляді вашого пальця.[2]
- Рентген, сканування кісток, МРТ, комп'ютерна томографія та УЗД — все це може бути використано для постановки діагнозу.
- Зламані пальці зазвичай є результатом травми від падіння на ногу важкого предмета або від удару пальцем об що-небудь тверде і нерухоме.
- Знайте типи переломів і методи їх лікування.попросіть лікаря чітко пояснити вам діагноз (включаючи тип перелому) і розповісти про різні види лікування, так як звичайний стресовий перелом можна вилікувати і вдома. Відмінністю є понівечений, вигнутий або деформований палець, який є ознакою більш серйозного перелому і потребує професійної допомоги.
- Найчастіше люди ламають великий палець і мізинець.[3]
- Зміщення суглоба може призвести до викривлення пальця, який буде виглядати як перелом, але медогляд і рентген допоможуть розрізнити ці два стани.
Частина2З 4:
Лікування стресового перелому
Частина2З 4:
- Дотримуйтесь системи лікування R. I. C. E або ОЛКП (відпочинок, лід, компреси і підйом).найбільш ефективним методом лікування для незначних травм опорно-рухового апарату (включаючи стресові переломи) є R. I. C. E (rest — відпочинок, ice — лід, compression — компреси, elevation — підйом). Першим етапом є відпочинок. Тимчасово припиніть будь-яку діяльність, щоб вилікувати травму. Потім необхідно якомога швидше прикласти до зламаного пальця холодний компрес (лід, загорнутий в тонкий рушник або заморожені гелеві пакети), щоб зупинити внутрішню кровотечу і зменшити запалення. При цьому бажано, щоб ваша нога була піднята і лежала на стільці або подушках (це теж дозволить зменшити запалення). Лід слід прикладати на 10-15 хвилин щогодини, а коли біль і набряк відступлять, прикладайте лід все рідше і рідше.[4] запалення також можна зменшити, притиснувши лід до ноги еластичним бинтом.
- Не зав'язуйте еластичний бинт занадто туго і не залишайте його більш ніж на 15 хвилин, інакше повне обмеження кровотоку може привести до ще більших пошкоджень ноги.
- Більшість неускладнених зламаних пальців заживають протягом 4-6 тижнів, після закінчення яких можна поступово повертатися до занять спортом.[5]
- Прийміть безрецептурні ліки. лікар може порекомендувати вам почати прийом протизапальних препаратів на основі ібупрофену, напроксену або ацетилсаліцилової кислоти, або звичайні анальгетики (знеболюючі) на основі парацетамолу, щоб зменшити запалення і вгамувати біль в травмованому пальці.[6]
- Препарати на основі цих речовин зазвичай погано впливають на шлунок, печінку і нирки, так що не слід їх приймати протягом більше двох тижнів.
- Перев'яжіть палець.Обв'яжіть зламаний палець з сусіднім нетравмованим пальцем (тобто накладіть джгут), щоб вирівняти його, якщо він трохи скривився.[7] ретельно протріть пальці ніг і ступню спиртовими серветками, а потім обв'яжіть пальці медичним бинтом, бажано водостійким. Міняйте бинт через кожні кілька днів протягом декількох тижнів.
- Подумайте про те, щоб покласти марлю між пальцями, щоб не було роздратування.
- Для того щоб зробити просту домашню шину для додаткової підтримки, вам слід взяти дві обрізані палички з-під морозива і покласти їх з обох сторін зламаного пальця і тільки потім перев'язати його.
- Якщо ви не можете самі перев'язати пальці, тоді попросіть сімейного лікаря або іншого фахівця (травматолога, ортопеда або фізіотерапевта) допомогти вам.
- Носіть зручне взуття наступні 4-6 тижнів.відразу після травми вам необхідно перейти на зручне взуття з вільним носком, де спокійно буде поміщатися набряклий палець зі джгутом. Замість модного взуття віддайте перевагу спеціальному взуттю з важкою підошвою і забудьте про високі підбори як мінімум на кілька місяців. Взуття на високих підборах сприяє зміщенню ваги вперед, що піддає пальці ніг сильному тиску.[8]
- При сильному запаленні можна перейти на сандалі з відкритим носком, але не слід забувати, що таке взуття не захищає пальці.
Частина3З 4:
Лікування відкритих переломів
Частина3З 4:
- Операція по зменшенню.якщо осколки зламаних кісток не збігаються, хірург-ортопед поверне осколки в їх початкове положення-така операція називається редукцією.[9] в залежності від кількості і розташування кісткових фрагментів, іноді редукцію можна провести без інвазивної хірургії. У палець вводять місцеві анестетики, щоб знеболити його. Якщо в результаті травми шкіра була пошкоджена, тоді її зашивають і наносять місцевий антисептик.
- При відкритих переломах час має істотне значення в силу можливої втрати крові і ризику виникнення інфекції і некрозу (омертвіння шкіри через відсутність кисню).
- Перед тим як вас введуть в анестезію перед операцією, вам можуть призначити прийом сильних знеболюючих.
- Іноді при сильних переломах на час відновлення для утримання кістки можуть використовуватися штифти або гвинти.
- Редукцію застосовують не тільки при відкритих переломах, але і при інших типах переломів зі значним зміщенням кісток.
- Носіть шину.після редукції зламаного пальця для підтримки і захисту пальця на час відновлення часто накладають шину. Вам також можуть прописати носіння спеціального компресійного взуття, а також використання милиць терміном близько двох тижнів. У цей період рекомендується якомога рідше ходити і побільше відпочивати, при цьому нога повинна бути піднятою.
- Хоча шина і забезпечує якусь підтримку і поглинання ударів, вона не дає достатній захист, так що будьте особливо обережні, щоб не вдаритися пальцем під час ходьби.
- На час відновлення для зміцнення кістки ваш раціон повинен бути багатим на мінерали, особливо кальцій, магній і бор, а також на вітамін D.[10]
- Гіпс.якщо ви зламали більше одного пальця або пошкодили передню частину ноги (наприклад, плюсну), тоді лікар може накласти гіпс на всю ногу. Якщо кісткові фрагменти постійно розхитуються, рекомендується також носити короткий гіпс. Лікування більшості кісток проходить успішно, коли вони вправлені і захищені від подальших травм і надмірного тиску.
- В залежності від місця розташування і ступеня тяжкості травми, загоєння зламаних пальців після операції і з гіпсом, як правило, становить близько 6-8 тижнів.[11] після такого тривалого періоду в гіпсі нозі може знадобитися реабілітація, описана нижче.
- Через один-два тижні лікар може направити вас ще на один рентген, щоб переконатися, що кістки вправлені і заживають належним чином.
Частина4З 4:
Ускладнення
Частина4З 4:
- Остерігайтеся ознак інфекції.якщо шкіра поруч зі зламаним пальцем пошкоджена, то ризик виникнення інфекції всередині кістки або навколишніх тканин зростає.[12] При інфекції палець набрякає, червоніє, стає теплим і дуже м'яким на дотик. Іноді з інфікованої ділянки може текти гній (так працюють лейкоцити — білі кров'яні тільця), супроводжуваний неприємним запахом. Якщо у вас відкритий перелом, лікар може призначити вам попереджувальний двотижневий курс оральних антибіотиків, щоб зупинити зростання і поширення інфекції.
- При інфекції лікар призначить вам відповідні антибіотики.
- Після серйозного перелому лікар може порадити вам зробити щеплення від правця, якщо під час перелому ви проткнули або розірвали шкіру.[13]
- Носіть ортопедичне взуття.ортопедичне взуття оснащується спеціальними устілками, які забезпечують підтримку прогину стопи і кращу біомеханіку під час ходьби і бігу.[14] якщо ви зламали палець на нозі, особливо якщо це великий палець, це може позначитися на ході і біомеханіці ступні, і ви почнете накульгувати і спотикатися. Ортопедичне взуття допоможе знизити ризик виникнення проблем в інших суглобах, таких як щиколотка, коліна і в стегна.
- При серйозному переломі завжди існує ризик розвитку артриту в навколишніх суглобах, але ортопедичне взуття дозволяє знизити цей ризик.
- Пройдіть фізіотерапію.після того як біль і запалення пройдуть, а зламаний палець заживе, можливо, ви помітите як сила і діапазон рухів вашої ноги зменшаться. Якщо це так, попросіть свого лікаря направити вас до фахівця зі спортивної медицини або до фізіотерапевта, який запропонує вам комплекс індивідуально підготовлених зміцнювальних вправ, розтяжок і видів лікування, спрямованих на поліпшення діапазону руху, рівноваги, координації і сили.[15]
- До інших фахівців, які можуть допомогти з реабілітацією пальця/ноги, відносяться ортопед, остеопат і мануальний терапевт.
Поради
- Якщо у вас діабет або периферична невропатія (втрата чутливості в пальцях ніг), не перев'язуйте пальці разом, так як ви не зможете відчути утворення пухирів і визначити Тугість пов'язки.
- Необов'язково повністю припиняти фізичну діяльність на час загоєння пальця. Ви можете замінити вправи, що сприяють тиску на ногу, наприклад, на плавання або підйом ваги верхньою частиною тіла.
- Спочатку 10 днів прикладайте холодні компреси, а потім замініть їх вологими теплими компресами (наприклад, можна підігрівати в мікрохвильовій печі упаковку рису або квасолі). Така терапія допоможе вгамувати біль і посприяє кращому припливу крові до ураженої ділянки.
- В якості альтернативи протизапальним препаратам і анальгетикам ви можете застосовувати акупунктуру. Вона дозволить вгамувати біль і знизити запалення.
Попередження
- Не Використовуйте цю статтю в якості заміни медичної допомоги! При будь-яких переломах завжди звертайтеся до лікаря або в найближчий травмпункт.
Джерела
- ↑ Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ Http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00139
- ↑ Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/definition/con-20034500
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/treatment/con-20034500
- ↑ Http://www.emedicinehealth.com/broken_toe/page8_em.htm
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/treatment/con-20034500
- ↑ Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ Http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00139
- ↑ Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/complications/con-20034500
- ↑ Http://www.medicinenet.com/broken_toe/page4.htm
- ↑ Http://www.footvitals.com/health/orthotics.html
- ↑ Http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/sma_fifth_metatarsal_fracture_exercises/