1. Головна
    2. Проблеми з суглобами
    3. Як впоратися з болем після ендопротезування колінного суглоба

Як впоратися з болем після ендопротезування колінного суглоба

Тотальне ендопротезування колінного суглоба - це хірургічна операція по заміні пошкодженого суглоба штучним протезом, зробленим з титану або пластику. Найчастіше показанням для ендопротезування стає важкий остеоартроз, при якому відбувається зношування суглобових поверхонь.[1] наприклад в США щорічно проводиться більше 600000 ендопротезувань колінного суглоба. [2] Так як це складна інвазивна операція, післяопераційний період може супроводжуватися сильним болем, з якою потрібно навчитися справлятися.

Частина1З 3:
Як впоратися з болем вдома

  1. Відпочивайте з піднятою ногою.протягом декількох днів після виписки з лікарні необхідно під час відпочинку піднімати ногу. Це допоможе зменшити набряк, запалення і больові відчуття.[3] сидячи на дивані або в кріслі, покладіть ногу на кілька подушок. Однак намагайтеся занадто не витягати і не напружувати коліно – під час відпочинку суглоб повинен бути в злегка зігнутому стані. Подушку можна класти під коліно і вночі, коли ви спите на спині.
    • Після операції не варто постійно лежати в ліжку. Для того щоб збільшити приплив крові і прискорити загоєння, необхідно рухатися (в тому числі важливо забезпечити рухливість прилеглих суглобів стегна і щиколотки).
    • Носіння компресійних панчіх ефективно допомагає зменшити біль і набряк, а також запобігає утворенню тромбів. Відразу після операції носите їх, не знімаючи протягом доби, а вже через кілька тижнів можна надягати їх тільки на ніч.
    • Існує два типи ендопротезування колінного суглоба: тотальне (повне) і часткове. Після тотального ендопротезування вам доведеться провести в лікарні 3-5 днів з подальшим відновлювальним періодом вдома 1-3 місяці.[4]
  2. На ранній стадії використовуйте лід.у післяопераційний період, щоб зменшити гострий біль і сильне запалення, прикладайте до коліна лід. Лід успішно застосовують при лікуванні практично всіх гострих травм опорно-рухового апарату.[5] протягом перших днів після операції лід необхідно прикладати на область навколо розрізу на 20 хвилин кожні 2-3 години – це допоможе зменшити набряк і біль, особливо в м'язах. У міру ослаблення болю і набряку лід можна використовувати рідше.
    • Для того щоб зменшити запалення, можна прив'язати лід до коліна звичайним або еластичним бинтом. Однак не затягуйте його занадто туго, щоб повністю не обмежити приплив крові до колінного суглоба і гомілки.
    • Обов'язково загортайте пакет з льодом в тонкий рушник, щоб не допустити обмороження шкіри.
    • Якщо у вас немає льоду або спеціальних заморожених гель-пакетів, можна використовувати пакети з замороженими овочами з морозильної камери.
  3. Використовуйте для пересування милиці.перші кілька тижнів після операції можна пересуватися за допомогою милиць (зазвичай їх пропонують в лікарні), щоб зменшити навантаження на проопероване коліно. У післяопераційний період важливо зберігати рухливість суглоба, проте протягом перших тижнів, поки не заживуть і не зміцніють м'язи навколо коліна, не можна спиратися на ногу всією масою тіла.
    • Ви зможете знову вести звичний спосіб життя (в тому числі ходити без милиць і вільно згинати коліно) через 3-6 тижнів після операції.[6]
    • Протягом декількох тижнів після операції ви будете відчувати хворобливі відчуття під час ходьби і при будь-яких рухах коліна, особливо вночі.
    • Якщо у вас прооперовано праве коліно, то не варто водити машину, поки суглоб повністю не заживе. На це може знадобитися кілька місяців.
  4. Приймайте призначені вам лікарські препарати.у лікарні вам, швидше за все, будуть давати знеболюючі препарати (пероральні або внутрішньовенні). Після виписки ви зможете купити ці препарати тільки за рецептом лікаря, так як в їх складі є сильні опіоїди, такі як морфін, фентаніл або оксикодон. Їх необхідно приймати протягом декількох тижнів після операції, щоб купірувати біль.[7] важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і пам'ятати, що зловживання може привести до лікарської залежності.
    • Також лікар може призначити вам нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен або напроксен, або знеболюючі препарати, такі як Тайленол. Через кілька тижнів ви вже зможете приймати більш слабкі безрецептурні препарати.
    • Ці препарати необхідно приймати після їжі, так як вони дратують слизову оболонку шлунка і можуть стати причиною виразки шлунка.
    • Можна використовувати знеболюючі мазі, що містять капсаїцин, ментол або саліцилат.
    • Лікар може призначити вам курс антибіотиків, щоб зменшити ризик інфекції.
  5. Застосовуйте вологе тепло, коли закінчиться гостра стадія.після того, як запалення і біль зменшаться, можна прогрівати суглоб. Прогрівання сприяє розширенню кровоносних судин і покращує рухливість суглоба. Використовуючи підігріті в мікрохвильовці трав'яні мішечки, можна поєднувати прогрівання з ароматерапією (наприклад, лаванда володіє розслаблюючими властивостями).
    • Якщо ваш лікуючий лікар дозволить, можна робити ванночки для ніг з англійською сіллю. Це допоможе зменшити біль і набряк, особливо в м'язах.[8] англійська сіль сприяє розслабленню м'язів.
    • Однак не можна занурювати рану в воду, поки вона повністю не затягнеться і не підсохне.[9]

Частина2З 3:
Скористайтеся медичними процедурами

  1. Пройдіть курс фізіотерапії.фізіотерапія дуже важлива для реабілітації після ендопротезування колінного суглоба. Можна починати робити вправи вже через 48 годин після операції.[10] фізіотерапевт може показати вам спеціальні вправи для відновлення рухливості, поліпшення еластичності і зміцнення прооперованого коліна. Під час фізіотерапії, щоб зміцнити колінний суглоб, використовують спеціальний Іммобілайзер.
    • Для того щоб проопероване коліно успішно відновлювалося, необхідно робити вправи 2-3 рази на тиждень протягом 6-8 тижнів.[11] курс фізіотерапії повинен включати в себе вправи, які допомагають знову почати ходити, а також зміцнюють коліно.
    • Якщо буде потрібно, фізіотерапевт може провести електроміостимуляцію, яка сприяє скороченню і зміцненню ослаблених м'язів ноги.
    • Для того щоб зменшити больові відчуття в коліні, фізіотерапевт може використовувати апарат для електроміостимуляції ТЕНС (Транскутанна Електрична нервова Стимуляція).
  2. Використовуйте апарат для безперервного пасивного руху.це пристрій, який прискорює процес відновлення і зменшує ригідність прооперованого коліна, за допомогою його тривалої пасивної розробки (CPM-апарат).[12] СРМ-апарат кріпиться до прооперованої ноги і автоматично розробляє колінний суглоб за допомогою різних рухів протягом певного часу, поки пацієнт відпочиває. Такі пасивні вправи сприяють поліпшенню кровообігу, а також зменшують ймовірність утворення рубців і контрактур м'яких тканин, що оточують коліно.
    • СРМ-апарат також допомагає запобігти утворенню тромбів в ногах.
    • СРМ-апарати можуть бути в кабінеті у фізіотерапевта, ерготерапевта або лікаря реабілітолога.
  3. Спробуйте лікування інфрачервоними хвилями.низькоенергетичні світлові хвилі (інфрачервоні) можуть допомогти прискорити процес загоєння ран, зменшити біль і запалення.[13] інфрачервоне випромінювання (або через портативний пристрій, або в спеціальній сауні) здатне проникати глибоко в тканини тіла і покращувати кровообіг, оскільки надає тепловий вплив і розширює кровоносні судини.
    • Як правило, вже через декількох годин після першого сеансу лікування інфрачервоними хвилями больові відчуття стають значно слабкіше.
    • Повністю больові відчуття зникають тільки через кілька тижнів або навіть місяців.
    • Лікування інфрачервоними хвилями практикують деякі мануальні терапевти, остеопати, фізіотерапевти і масажисти.

Частина3З 3:
Скористайтеся альтернативними методами лікування

  1. Спробуйте акупунктуру .Метод акупунктури полягає у втиканні дуже тонких голок в певні енергетичні точки на шкірі / м'язах, щоб зменшити біль, запалення і прискорити процес загоєння.[14] голковколювання, як правило, не застосовується для зняття больових відчуттів після операції. Однак є дані, що воно може бути ефективним при різних травмах опорно-рухового апарату. Якщо ваш бюджет дозволяє, то ви можете спробувати акупунктуру.
    • Метод голковколювання, заснований на принципах традиційної китайської медицини, сприяє зменшенню больових відчуттів і запалення, вивільняючи ряд речовин, в тому числі ендорфіни і серотонін.
    • Голковколювання практикують деякі лікарі, мануальні терапевти, фізіотерапевти і масажисти. Переконайтеся, що у них є відповідна ліцензія.
  2. Зробіть глибокий масаж тканин.під час операції з ендопротезування колінного суглоба розрізають м'язи, що оточують суглоб, для того щоб очистити і обробити поверхню кісток. В результаті після операції відбувається запалення і спазм м'язів. Через кілька тижнів після операції можна зробити глибокий масаж тканин, щоб розслабити м'язи, зменшити спазм і боротися із запаленням.[15] почніть з 30 хвилинного масажу м'язів передньої і задньої поверхні стегна. Дозвольте лікарю масажувати настільки глибоко, наскільки ви зможете витерпіти.
    • Після масажу пийте побільше води, щоб вимивати з організму побічні продукти запалення і молочну кислоту. Якщо цього не робити, то вас може турбувати головний біль або легка нудота.
  3. Спробуйте вібраційну терапію.вібраційна терапія може допомогти впоратися з м'язово-скелетної болем. Вібраційні частоти розслаблюють і зміцнюють мускулатуру, а також дратують нервові закінчення, тим самим зменшуючи больові відчуття. При болю в колінному суглобі можна робити вібраційний масаж коліна або всього організму. Обидва ці варіанти однаково ефективно зменшують больові відчуття. [16]
    • В реабілітаційному центрі може не виявитися вібраційного масажного апарату для всього тіла. Якщо ж ви вирішите купити подібний апарат для домашнього користування, то враховуйте, що коштує він дуже дорого. Можливо, варто купити невеликий вібраційний апарат, який буде масажувати всю ногу або тільки гомілку.
    • Ви також можете купити ручний апарат для вібромасажу, який буде ефективно активізувати і зменшувати біль в м'язах навколо коліна.

Поради

  • Протягом декількох тижнів після ендопротезування колінного суглоба не можна присідати, стрибати, повертатися або вставати на коліна на твердій поверхні.
  • Протягом 3-4 тижнів найзручніше ходити на милицях, після чого можна використовувати тростину ще 2-3 тижні, поки ви не зможете знову нормально ходити.
  • На 2-му тижні після операції, як правило, вдається згинати коліно на 90 градусів (під прямим кутом), а до моменту повного одужання і до 110 градусів.[17]
  • Через кілька тижнів після ендопротезування колінного суглоба рекомендується займатися плаванням, аквааеробікою, їздою на велосипеді і танцями.

Предупреждение

  • Негайно проконсультуйтеся з лікарем якщо у вас підвищилася температура тіла вище 37,8 C, є озноб, гнійні виділення з розрізу, збільшується почервоніння, набряклість і біль в коліні. Все це є симптомами ранової інфекції.[18]

Джерела

  1. ↑ Http://www.medicinenet.com/total_knee_replacement/article.htm
  2. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
  3. ↑ Http://www.healthline.com/health/total-knee-replacement-surgery/managing-postoperative-pain# Medications3
  4. ↑ Http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/knee/total-knee-replacement-a-patients-guide.html
  5. ↑ Http://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&#amp;ContentID=4483
  6. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
  7. ↑ Http://www.healthline.com/health/total-knee-replacement-surgery/managing-postoperative-pain# AftertheOperation2
  8. ↑ http://www.saltworks.us/salt_info/epsom-uses-benefits.asp
  9. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
  1. ↑ Http://www.medicinenet.com/total_knee_replacement/page4.htm# what_happens_in_the_postoperative_period_what_is_involved_in_the_recovery_from_surgery
  2. ↑ Http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/knee/total-knee-replacement-a-patients-guide.html
  3. ↑ Http://www.medicinenet.com/total_knee_replacement/page4.htm# what_happens_in_the_postoperative_period_what_is_involved_in_the_recovery_from_surgery
  4. ↑ Http://www.practicalpainmanagement.com/unique-use-near-infrared-light-source-treat-pain
  5. ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/acupuncture/basics/definition/prc-20020778
  6. ↑ Http://www.pacificcollege.edu/news/blog/2015/02/19/benefits-massage-lower-back-and-neck-pain
  7. ↑ Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3764345/
  8. ↑ Http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/knee/total-knee-replacement-a-patients-guide.html
  9. ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replacement/basics/risks/prc-20019202

Ще почитати: