1. Головна
    2. Здоров'я
    3. Як впоратися з нападом стенокардії

Як впоратися з нападом стенокардії

Стенокардія характеризується болем в грудній клітці, викликаної недостатнім постачанням серця киснем. Це серйозна ознака того, що вам загрожує Серцевий Напад. Якщо ви відчуваєте біль у грудній клітці, негайно зверніться за медичною допомогою і проконсультуйтеся з лікарем щодо того, як можна знизити біль і уникнути серцевого нападу.[1]

Частина1З 3:
Виявлення стенокардії

  1. Зателефонуйте на станцію швидкої медичної допомоги, як це робиться в разі серцевого нападу.стенокардія може бути симптомом або передвісником серцевого нападу. Якщо ви не виключаєте того, що біль у грудній клітці може означати Серцевий Напад, негайно наберіть номер швидкої медичної допомоги. Напад стенокардії характеризується наступними симптомами:[2][3]
    • Біль у грудній клітці
    • Давить почуття в грудній клітці
    • Біль в руках, шиї, нижньої щелепи, плечі або спині
    • Нудота
    • Відчуття втоми
    • Утруднене дихання
    • Посилене потовиділення
    • Запаморочення і нудота
  2. Зателефонуйте в пункт швидкої медичної допомоги в тому випадку, якщо ви жінка, і у вас спостерігаються незвичайні симптоми.ознаки серцевого нападу у жінок часто відрізняються від симптомів, які відчувають чоловіки. Серцевий Напад у жінок може не супроводжуватися болем в грудній клітці. Проте, і в цьому випадку слід негайно звернутися за медичною допомогою. У жінок часто спостерігаються такі симптоми:[4]
    • Нудота
    • Утруднене дихання
    • Відчуття дискомфорту в області живота
    • Знемога
    • Біль в шиї, нижньої щелепи або спині при наявності або відсутності болю в грудній клітці
    • Гостра, а не давить біль
  3. Зателефонуйте на станцію швидкої медичної допомоги у разі нестабільної стенокардії.нестабільна стенокардія часто є ознакою серцевого нападу. У цьому випадку для запобігання серцевого нападу вам може знадобитися термінова медична допомога. Нестабільна стенокардія супроводжується наступними симптомами:[5][6]
    • Біль, що не проходить після прийому ліків від стенокардії. Якщо біль не знизилася через п'ять хвилин після прийому препаратів, викличте швидку допомогу.[7]
    • Більш сильна або відрізняється від попередніх нападів біль
    • Посилюється біль
    • Біль, що триває до 30 хвилин
    • Біль, що відчувається в стані спокою або навіть уві сні.
  4. Дізнайтеся у лікаря, чи немає у вас стабільної стенокардії.це найбільш поширений вид стенокардії. Лікар може діагностувати стабільну стенокардію при наступних симптомах:[8][9][10]
    • Біль виникає при фізичних навантаженнях, емоційному стресі, застуді, палінні або внаслідок переїдання
    • Відчуття нагадують підвищене газоутворення або нетравлення шлунка
    • Біль триває не більше 5 хвилин
    • Напад стенокардії схожий з випробуваними раніше
    • Біль віддається в руках і спині
    • Біль зменшується після прийому медикаментів
  5. Проконсультуйтеся з лікарем щодо менш поширених форм стенокардії.якщо лікар діагностує у вас подібну форму, це допоможе йому визначити причини стенокардії. Якщо ви вагітні або вважаєте, що завагітніли, або годуєте грудьми, обов'язково повідомте про це лікаря, щоб він міг вибрати відповідні методи діагностики.[11][12][13]
    • Варіантна стенокардія, або стенокардія Принцметала, спостерігається при спазмах і скороченнях коронарної артерії. Ці спазми зменшують приплив крові до серця, приводячи до стенокардії. Як правило, напади варіантної стенокардії супроводжуються сильним болем і можуть траплятися в стані спокою. Даний вид стенокардії піддається медикаментозному лікуванню.
    • Мікросудинна стенокардія часто є ознакою коронарної мікросудинної дисфункції. Вона обумовлена спазмами дрібних коронарних артерій, що призводять до зменшення припливу крові до серця. Як правило, даний вид стенокардії супроводжується сильним болем і не проходить швидко. Напади мікросудинної стенокардії часто супроводжуються втомою, утрудненим диханням і проблемами зі сном. Цей вид стенокардії може бути викликаний стресом.
  6. За призначенням лікаря пройдіть додаткові дослідження. виходячи з конкретних симптомів та історії хвороби, лікар може призначити наступні дослідження:[14][15]
    • Електрокардіографія (ЕКГ). При цьому дослідженні до ваших рук, ніг і грудей прикріплюються металеві електроди. Електроди приєднані до апарату, що вимірює електричні імпульси серця. Це неінвазивна і безболісна процедура.
    • Стрес-тест, або ЕКГ під час фізичних вправ. В цьому випадку електрокардіограма знімається під час фізичних навантажень на біговій доріжці або велотренажері. Таким чином лікар з'ясовує, які навантаження може витримати ваше серце до початку стенокардії. Якщо стан вашого здоров'я не дозволяє займатися фізичними вправами, вам можуть дати прискорює серцебиття препарат.
    • Радіонуклідний стрес-тест. Цей метод аналогічний звичайному стрес-тесту за винятком того, що в вашу кров вводиться радіоактивна речовина. Це дозволяє лікарю за допомогою скануючого пристрою побачити ваше серце під час фізичних навантажень. Даний тест застосовується для того, щоб визначити, які області серця отримують недостатньо крові.
    • Ехокардіографія. При даному дослідженні використовуються ультразвукові хвилі, що дозволяють отримати зображення серця. За допомогою ехокардіографії визначають пошкоджені ділянки серця. Іноді її роблять під час стрес-тесту.
    • Рентгенографія. Рентгенівське випромінювання дозволяє отримати зображення серця і легенів. За рентгенограм лікар визначає розмір і форму органів. Це безболісна процедура. Вас можуть попросити надіти рентгенозахисний фартух з просвинцованной гуми для того, щоб прикрити від випромінювання статеві органи.
    • Аналіз крові. Лікар може призначити вам аналіз крові для того, щоб визначити, чи містяться в ній ферменти, що виділяються серцем при серцевому нападі.
    • Комп'ютерна томографія серця. Цей метод дозволяє отримати зображення серця за допомогою рентгенівських променів. З його допомогою лікар бачить, які області серця збільшені, а також визначає можливе звуження артерій, яке знижує приплив крові до серця. Під час процедури пацієнт лежить на столі, розташованому всередині скануючого апарату.
    • Коронарографія. У цьому методі використовується Серцевий катетер. Він являє собою тонкий шланг, який вставляється в вену або артерію в області паху або на руці. Потім катетер просувається по кровоносній судині до самого серця. У катетер вводиться барвник, який дозволяє лікарю за допомогою рентгенівського випромінювання побачити заблоковані ділянки артерій. Цю інвазивну процедуру використовують в якості крайнього заходу. Лікар може призначити коронарографію в тому випадку, якщо інші методи не дозволили поставити точний діагноз, або лікування не принесло очікуваних результатів.

Частина2З 3:
Медична допомога

  1. Дізнайтеся у лікаря про медикаментах, що дозволяють знизити випробовувані вами симптоми.при стенокардії часто призначають нітрогліцерин (тринітрат гліцерину). Ця речовина розслабляє і розширює кровоносні судини, збільшуючи приплив крові до серця і знижуючи біль протягом трьох хвилин.[16]
    • Даний препарат використовується для того, щоб зняти вже почався напад стенокардії або запобігти його в тому випадку, якщо ви збираєтеся робити що-небудь, здатне викликати такий напад (наприклад, займатися фізичними вправами).
    • Нітрогліцерин може викликати головний біль, жар і запаморочення. При його прийомі не можна вживати алкоголь. У разі запаморочення не слід сідати за кермо автомобіля і працювати на машинному обладнанні.
    • Нітрогліцерин можна приймати у вигляді таблеток або спрею.
  2. Приймайте медикаменти для того, щоб запобігти напади стенокардії в подальшому.існує безліч різних препаратів, які призначають при стенокардії. Лікар призначить вам відповідний препарат, виходячи із симптомів і історії хвороби. Дані кошти розраховані скоріше на те, щоб запобігти напади стенокардії в довгостроковій перспективі, а не боротися з уже наступив або насувається нападом. Обов'язково повідомте лікаря про всіх прийнятих вами медикаментах, оскільки ліки від стенокардії можуть взаємодіяти з іншими препаратами, а також лікувальними засобами з трав і харчовими добавками. При стенокардії приймають такі препарати:[17]
    • Бета-адреноблокатори. Ці кошти уповільнюють і послаблюють серцебиття, знижуючи необхідну серцю кількість крові і кисню. До побічних ефектів відносяться підвищена стомлюваність, холодні руки і ноги, діарея і погіршення самопочуття. Дані препарати можуть взаємодіяти з іншими медикаментами, в тому числі відпускаються без рецепта.
    • Антагоністи кальцію. Дані препарати сприяють розслабленню артерій, збільшуючи приплив крові до серця. До побічних ефектів відносяться жар, головний біль, запаморочення, втома і висип, проте вони зазвичай проходять через кілька днів. Так як грейпфрутовий сік може привести до падіння кров'яного тиску, його не слід пити під час прийому цих препаратів.
    • Нітрати пролонгованої дії. Дані препарати розслаблюють кровоносні судини і збільшують приплив крові до серця. До побічних ефектів відносяться головний біль і жар. Ці препарати не слід приймати одночасно з силденафілом (Віагрою), оскільки це може призвести до значного падіння кров'яного тиску.
    • Івабрадин. Цей препарат уповільнює серцебиття. Його часто призначають тим, хто не в змозі приймати бета-адреноблокатори. Побічна дія полягає в спотворенні зору (яскраві спалахи в очах), що становить небезпеку при водінні автомобіля в темний час доби.
    • Никорандил. Даний препарат розширює коронарні артерії і збільшує приплив крові до серця. Його часто призначають тим, хто не в змозі приймати антагоністи кальцію. До побічних ефектів відносяться запаморочення, головний біль і погіршення самопочуття.
    • Ранолазин. Цей препарат сприяє розслабленню серця, не впливаючи на частоту серцебиття. Його часто призначають пацієнтам із серцевою недостатністю і аритмією. До побічних ефектів відносяться запор, запаморочення і слабкість.
  3. Приймайте медикаменти, що знижують ризик серцевого нападу та інсульту.стенокардія часто підвищує ризик серцевого нападу та інсульту. У цьому випадку лікар може призначити такі препарати:[18]
    • Статини. Дані препарати зменшують вироблення холестерину. В результаті знижується рівень холестерину в крові, що запобігає блокуванню артерій і знижує ризик серцевого нападу та інсульту. До побічних ефектів відносяться запор, діарея і відчуття дискомфорту в області живота.
    • Аспірин. Цей препарат запобігає злипання клітин крові, яке призводить до утворення тромбів, і тим самим знижує ризик серцевого нападу та інсульту. Аспірин не підходить тим, у кого виразка шлунка. До побічних ефектів відносяться роздратування травного тракту, нетравлення шлунка і погіршення самопочуття.
    • Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту). Дані препарати знижують кров'яний тиск, полегшуючи тим самим роботу серця. Вони можуть зменшити приплив крові до нирок, тому їх не рекомендують людям з хворобами нирок. До побічних ефектів відносяться запаморочення, втома, слабкість і кашель.
  4. Проконсультуйтеся з лікарем щодо хірургічної операції.якщо симптоми не знизилися після прийому медикаментів, на додаток до медикаментозного лікування лікар може порекомендувати хірургічне втручання. Зазвичай при стенокардії проводять операції двох видів:[19][20]
    • Аортокоронарне шунтування. При даній операції в обхід заблокованого ділянки артерії вставляється кровоносну судину, взятий в іншій частині тіла. Цю операцію часто рекомендують хворим на цукровий діабет, літнім людям старше 65 років і тим, у кого заблоковано не менше трьох артерій. Вона застосовується для лікування як стабільної, так і нестабільної стенокардії. Як правило, відновлення після операції займає три місяці.
    • Ангіопластика і стентування. В цьому випадку в звужену артерію вводиться катетер з балоном на кінці. У вузькому місці балон розширюється, розкриваючи артерію. Для утримання артерії в розкритому стані в неї вводиться стент, що представляє собою сітку з металевого дроту. Операції даного типу часто застосовуються для лікування стабільної стенокардії. Вони менш інвазивні, оскільки катетер вводиться зазвичай в область паху або руку, тому відновлення займає менше часу. Як правило, для відновлення потрібно не більше двох тижнів. Однак в порівнянні з аортокоронарним шунтуванням в цьому випадку вище ймовірність того, що артерія заблокується знову.

Частина3З 3:
Профілактика стенокардії: харчування і спосіб життя

  1. Підтримуйте чистоту кровоносних судин за допомогою низкожировой дієти.насичені і транс-жири особливо шкідливі для серця. З'їдайте не більше 3 порцій жирів в день, причому одна порція повинна становити малу кількість — наприклад, столову ложку вершкового масла. Знизити споживання жирів допоможуть наступні заходи:[21]
    • Вивчайте склад купуються продуктів, звертаючи увагу на тип містяться в них жирів. Обмежте вживання жирів, з'їдаючи не більше 14 грамів насичених і 2 грамів транс-жирів в день. Це допоможе запобігти закупорювання артерій. На деяких продуктах не вказується вміст транс-жирів. Транс-жири, як правило, містяться в" гідрогенізованих "і" частково гідрогенізованих " продуктах.[22][23]
    • Корисні жири містяться в наступних продуктах: оливковій, каноловому, овочевому і горіховому маслі, авокадо, горіхах, насінні, маргарині без транс-жиру і маргарині, що знижує рівень холестерину (такі марки, як Бенекол, Promise Activ і Smart Balance). Велика кількість шкідливих жирів міститься у вершковому маслі, вершках, салі, жирному беконі, підливках, немолочних вершках, гідрогенізованому маргарині, гідрогенізованому жирі, маслі какао, шоколаді, кокосовому, пальмовому, бавовняному і кісточковому пальмовому маслі.[24]
  2. Знизьте навантаження на серце за допомогою низькосольової дієти.зайве споживання солі призводить до гіпертонії (високого кров'яного тиску). Знизьте споживання солі за допомогою наступних заходів:[25][26]
    • Не соліть їжу. На перших порах вам буде не вистачати солі, проте через деякий час ваш організм перебудується, і ви зможете прекрасно обходитися без неї.
    • Уникайте розфасованих і консервованих продуктів, до складу яких входить сіль. Крім іншого, це різні легкі закуски: чіпси, посипані сіллю крендельки, солоні горішки і так далі. Замініть подібні продукти яблуками і морквою.
  3. Втамовуйте відчуття голоду овочами і фруктами.у фруктах і овочах міститься мало жирів і велика кількість харчових волокон і вітамінів. Для підтримки здоров'я серця слід з'їдати по 2-3 склянки фруктів і таку ж кількість овочів щодня.[27][28]
    • Як правило, свіжі або заморожені овочі корисніше консервованих. Уникайте овочів, консервованих з додаванням солі, і фруктів, консервованих в цукровому сиропі. Не їжте смажені, паніровані або приготовані в жирному соусі овочі.
    • Багато фруктів і овочів прекрасно підходять для простого і швидкого перекусу. Зголоднівши між прийомами їжі, з'їжте яблуко, банан, огірок, морква або солодкий перець.
  4. Вживайте нежирну їжу.як правило, червоне м'ясо містить велику кількість жиру. Замініть яловичину і свинину м'ясом птиці і рибою. З'їдайте не більше 170 грамів м'яса в день.[29][30]
    • Обрізайте з м'яса жирні ділянки і видаляйте шкіру.
    • Змініть способи приготування їжі. Замініть смаження на запікання і приготування на грилі.
  5. Зменшіть кількість калорій, обмеживши вживання алкоголю.у великих кількостях алкоголь перевантажує серце і сприяє ожирінню. Знизивши споживання алкоголю, ви зможете скинути зайву вагу. Постарайтеся дотримуватися наступних правил:[31][32]
    • Для людей старше 65 років щоденна доза алкоголю не повинна перевищувати 14 грамів чистого спирту (келих пива або 140 грамів вина).
    • Людям молодше 65 слід випивати не більше двох келихів пива або склянки вина в день.
  6. Не паліть.куріння і жування тютюну призводять до затвердіння стінок кровоносних судин і звуження артерій, в результаті чого зростає кров'яний тиск і підвищується ризик стенокардії, серцевого нападу та інсульту. Якщо ви курите, постарайтеся кинути цю шкідливу звичку за допомогою наступних заходів:[33][34]
    • Порадьтеся з лікарем щодо ефективних способів кинути палити
    • Приєднайтеся до групи підтримки кидають палити
    • Використовуйте відповідні медикаменти та нікотинозамінну терапію
  7. Займайтеся фізичними вправами, якщо вам дозволить лікар.не приступайте до занять, не порадившись зі своїм лікарем. Фізичні вправи допоможуть знизити кров'яний тиск, зменшити рівень холестерину і зміцнити кровоносні судини.[35][36][37]
    • Якщо фізичні вправи призводять до загострення стенокардії, проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, він порекомендує вам приймати перед тренуваннями медикаменти і знизити навантаження до безпечного рівня. З часом ваша фізична форма покращиться, і ви зможете підвищити інтенсивність своїх тренувань.
    • Почніть з низьких навантажень, займаючись ходьбою, плаванням або їздою на велосипеді. Коли ваша фізична підготовка покращиться, порадьтеся з лікарем щодо того, щоб збільшити навантаження. Однак з огляду на те, що стенокардія підвищує ризик серцевого нападу, слід дотримуватися обережності і радитися з лікарем, не перевантажуючи своє серце.
  8. Не використовуйте небезпечні або неперевірені методи лікування.наприклад, Національний інститут здоров'я і клінічного вдосконалення Великобританії не рекомендує застосовувати для лікування стенокардії такі методи, ефективність і безпека яких не доведені:[38]
    • Акупунктура
    • Електроміостимуляція. У цьому методі для стимуляції нервів і зниження болю використовуються слабкі електричні імпульси.
    • Посилена зовнішня контрпульсація. Даний метод полягає в тому, що на різні ділянки тіла (як правило, на ноги) накладаються повітряні манжети, і в них в такт серцебиття подається повітря з метою поліпшити кровообіг.

Джерела

  1. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angina
  2. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angina/signs
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  5. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194
  6. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angina/signs
  7. ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Angina/Pages/Symptoms.aspx
  8. ↑ Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angina/signs
  9. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/symptoms/con-20031194

Ще почитати: