1. Головна
    2. Хвороби та їх лікування
    3. Як лікувати отит

Як лікувати отит

Середній отит-це медичний термін, що має на увазі запалення в середньому відділі вуха. Середній відділ вуха розташований позаду барабанної перетинки. Запалення середнього вуха зустрічається у новонароджених і дітей частіше, ніж у дорослих. Це пов'язано з тим, що євстахієва труба (отвір, який з'єднує середнє вухо з верхньою частиною носоглотки і відводить рідину з вуха) коротша і розташована горизонтально. Як наслідок, ймовірність того, що євстахієва труба закриється слизом або в неї проникне вірус або бактерія, у дітей вище. Коли інфекції вуха викликані вірусами, вони можуть проходити самостійно і не вимагати прийому антибіотиків. [1] важливо пам'ятати, що при появі болю у вусі Не можна застосовувати будь-яке лікування без огляду лікаря, в тому числі і закопувати в вуха краплі.

Метод1З 4:
Медикаментозне лікування середнього отиту

  1. Метод вичікування і спостереження. у деяких випадках імунітет може самостійно перебороти інфекцію вуха протягом двох-трьох днів. Цей факт дав можливість асоціації лікарів вибрати в лікуванні метод» вичікування і спостереження " без застосування антибіотика, але з використанням знеболюючих препаратів. [2]
    • Американська академія педіатрів і Американська академія сімейних лікарів рекомендують метод вичікування і спостереження для дітей від 6 місяців до 2 років зі скаргами на біль в одному вусі і для дітей старше 2 років зі скаргами на біль в одному або обох вухах при температурі тіла менше 39 °C. [3]
    • Такий метод підтримують багато лікарів, оскільки необгрунтоване використання антибіотиків призводить до появи резистентності бактерій. Крім того, вірусні інфекції не вимагають прийому антибіотиків. [4]
  2. Застосування антибіотиків. якщо інфекція не проходить самостійно, то лікарі призначають 10-денний курс антибіотиків, що дозволяє вилікуватися від інфекції і позбутися від симптомів. Найбільш призначуваними антибіотиками є амоксицилін або азитроміцин (у разі алергії на пеніциліни або недавньому прийомі амоксициліну). Антибіотики зазвичай призначають в разі частих інфекційних захворювань або при виражених симптомах, а також при вираженому больовому синдромі. У більшості випадків антибіотики позбавляють від інфекції. Потенційними побічними ефектами можуть бути висип, нудота, блювота, діарея. [5] [6]
    • Якщо лікар побоюється, що бактерії можуть бути стійкі до антибіотика, то можна використовувати комбінацію амоксициліну і клавуланової кислоти («Аугментин»). Клавуланова кислота запобігає руйнуванню амоксициліну бактеріями, що запобігає появі стійкості до препарату.
    • Антибіотики не виписують при вірусних або грибкових інфекціях, оскільки в цих випадках вони неефективні.
    • При середньому отиті призначають антибіотики дозуванням 250-500 мг тричі на день всередину на 10-14 днів.
    • Для дітей старше 6 років із захворюванням середнього ступеня тяжкості антибіотик призначають більш коротким курсом (5-7 днів замість 10). [7]
    • Завжди закінчуйте повний курс прийому антибіотика. Навіть коли симптоми під час курсу антибіотика йдуть, обов'язково закінчіть курс, призначений лікарем. Якщо антибіотик призначений на 10 днів, обов'язково пропийте антибіотик 10 днів. Може так статися, що антибіотик буде неефективний, що оцінюється через 48 годин. Збереження високої температури тіла (більше 38 °C) свідчить про стійкість бактерій до антибіотика, що вимагає зміни антибіотика.
    • Після закінчення курсу антибіотика необхідно звернутися до лікаря і переконатися в повному одужанні. [8]
  3. Використання судинозвужувальних препаратів. скористайтеся судинозвужувальними засобами або іншими препаратами для поліпшення відтоку слизу. Ці препарати випускають у формі назального спрею або у формі таблеток, які можна придбати в аптеці. Перед використанням препарату уважно прочитайте інструкцію. Немає будь-яких чітких даних про те, що судинозвужувальні препарати допомагають лікувати середній отит, тому для його лікування такі препарати зазвичай не призначаються. [9]
    • Судинозвужувальні спреї для носа не можна використовувати частіше трьох разів на день. Тривале застосування судинозвужувальних препаратів може призвести до синдрому відміни, так званого медикаментозного вазомоторного риніту.
    • Розвиток медикаментозного вазомоторного риніту менш ймовірно при використанні оральних судинозвужувальних препаратів, проте є більш високий ризик підвищення кров'яного тиску і почастішання серцебиття.
    • Не використовуйте судинозвужувальні у дітей з інфекціями вуха. У дорослих використання судинозвужувальних можливо, а у дітей це призводить до застою слизу і затяжного перебігу інфекції через особливості анатомії.
    • Перед застосуванням судинозвужувальних препаратів проконсультуйтеся з лікарем.
  4. Проведення мірінготомії. у випадках рецидивуючих інфекцій вуха при неповному позбавленні від бактерій після курсу антибіотика лікар може порекомендувати хірургічне втручання. Хірургічна операція на вусі називається мірінготомія; при цій операції в барабанну перетинку встановлюється маленька дренажна трубка, за допомогою якої відводиться рідина. Для визначення показань до операції необхідно звернутися до оториноларинголога (Лора). [10] [11]
    • В умовах стаціонару лікар проведе невеликий розріз на барабанній перетинці і введе дренажну трубку. Це призводить до зниження тиску всередині вуха і до відтоку зайвої рідини з середнього вуха. [12]
    • Деякі дренажні трубки можуть залишатися в барабанній перетинці протягом 6 місяців і навіть до 2 років, а потім вони самі випадають. [13] Інші трубки можуть залишатися в барабанній перетинці довше і видаляються вони хірургічно. [14]
    • Після видалення дренажної трубки барабанна перетинка повністю відновлюється. [15]

Метод2З 4:
Купірування болю

  1. Теплі компреси. прикладіть теплий вологий компрес на хворе вухо для зменшення болю і пульсації. В якості теплого компресу для полегшення болю можна використовувати будь-які підручні засоби. [16] [17]
    • Також можна взяти жменю рису або солі, підігріту на сковороді, і покласти її в носок або хустинку. Прикладіть такий компрес до вуха. Компрес з сіллю або рисом буде довше тримати тепло, ніж вологий рушник.
  2. Прийом знеболюючих. для позбавлення від болю і дискомфорту лікар може призначити безрецептурні знеболюючі, такі як парацетамол або ібупрофен. [18] приймайте знеболююче строго в призначеної лікарем або зазначеної в інструкції дозуванні.
    • Дорослим призначається 650 мг парацетамолу або 400 мг ібупрофену кожні чотири-шість годин залежно від того, наскільки сильна біль. [19] не перевищуйте добову дозу знеболюючих (більше 4 г).
    • У дітей доза знеболюючих розраховується за вагою. Уважно прочитайте інструкцію до препарату, щоб зрозуміти яку дозування необхідно дати дитині. [20]
    • Не давайте ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) дітям і підліткам молодше 19 років. Аспірин може призвести до синдрому Рея — це рідкісне ускладнення, яке характеризується пошкодженням печінки і мозку у дітей і підлітків. [21] при появі питань, проконсультуйтеся з лікарем. [22]
  3. Вушні краплі. якщо біль у вухах сильна, то лікар призначить краплі у вуха, такі як феназон-лідокаїн («Отипакс»), щоб зняти запалення барабанної перетинки. При її розриві застосовується інше лікування. Як правило, Вушні краплі призначають по три-чотири краплі двічі на день в зовнішній слуховий канал на 7 днів. Ляжте набік і закапайте краплі в вухо, лежите на боці ще 60 секунд, поки ліки не подіє. [23] [24]
    • Щоб закапати краплі дитині, зігрійте пляшечку з ліками в теплій воді. Тепле Вушні краплі зроблять процес менш неприємним. Покладіть дитину на рівну поверхню, щоб хворе вухо було ближче до вас. Про те, як використовувати краплі, можна прочитати в інструкції до препарату. Дотримуйтесь дозування! Дійте аналогічно, якщо потрібно закапати краплі дорослому або собі.
  4. Змініть позу для сну. для полегшення болю і поліпшення відтоку рідини з вуха необхідно змінити позу, в якій ви спите. Голова повинна бути піднята: для цього підкладіть під голову кілька подушок.

Метод3З 4:
Лікування середнього отиту нетрадиційними способами

  1. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж застосовувати ці засоби. деякі люди використовують натуральні протимікробні засоби до відвідування лікаря. Ці методи можуть бути небезпечні, оскільки ви не знаєте, чим викликана біль у вусі: перфорацією барабанної перетинки, набряком в зовнішньому вушному каналі, порізом шкіри в вусі або чимось більш серйозним, наприклад інфекцією. Застосування нетрадиційних засобів може погіршити і / або замаскувати картину хвороби для лікаря. Застосування місцевих засобів при перфоративному отиті, наприклад, може привести до глухоти.
  2. Використання часникового або кокосового масла. часникове і кокосове масла володіють противірусним і антибактеріальними властивостями і давно вже використовуються для лікування інфекцій в домашніх умовах. Часникове масло можна приготувати вдома з декількох головок часнику. Кокосове масло для найкращого результату має бути незбиране, холодного віджиму. [25]
    • Щоб зробити часникове масло будинку, необхідно розчавити кілька зубчиків свіжого часнику, замочити отриману масу в оливковій олії і нагрівати на слабкому вогні 30 хвилин. Кокосове масло можна купити в супермаркеті.
    • Закапайте 2-3 краплі олії на ваш вибір в хворе вухо і лежите близько 10 хвилин на протилежному боці, щоб масло не витекло.
    • При підозрі на розрив барабанної перетинки ні в якому разі не закопуйте краплі! Масло може проникнути в середнє вухо і необоротно порушити слух.
  3. Пожуйте жувальну гумку з ксилітом. Ксиліт-це натуральний підсолоджувач, замінник цукру. Деякі дослідження показали, що Ксиліт може знизити частоту інфекцій вуха або звести їх до мінімуму, завдяки боротьбі з бактеріями, які ростуть всередині вуха і викликають інфекцію. Необхідно жувати по дві пастилки 5 разів на день. [26]
    • Однак будьте обережні при жуванні гумки. Ксиліт вбиває бактерії, відповідальні за розвиток інфекції в вусі, але часте жування потенційно може привести до дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба або до ерозії зубної емалі через штучних ароматизаторів і консервантів. [27]
  4. Яблучний оцет. ще одним натуральним протимікробним засобом є яблучний оцет. Вважається, що яблучний оцет ефективний в лікуванні інфекції вуха, але цей факт не був доведений науково. Розведіть яблучний оцет з водою в пропорції 1: 1, закапайте розчин в зовнішній вушний канал, заткніть вухо ватою і полежіть на протилежному боці деякий час. Через 5 хвилин можна буде перевернутися на протилежну сторону, щоб вміст витекло. [28]
    • Необхідно закопувати три-чотири краплі яблучного оцту прямо в хворе вухо за допомогою шприца і лежати на протилежному боці кілька хвилин.
  5. Виключіть молочні продукти з раціону. і хоча в даний час немає доказів, які показували б, що молочні продукти підвищують продукцію слизу, деякі факти свідчать про зворотне. При підвищеній секреції слизу євстахієва труба закупорюється, що сприяє росту бактерій. [29]

Метод4З 4:
Діагностика отиту

  1. Зверніть увагу на видимі симптоми отиту. найбільш поширеним симптомом середнього отиту є біль у вусі, розтирання вуха (якщо дитина не може поскаржитися на біль), занепокоєння, підвищення температури і навіть блювота. Крім цього у дітей може порушуватися режим харчування і сну, оскільки при лежанні, смоктанні і жуванні тиск всередині вуха змінюється, що викликає біль. Дорослі також можуть відчувати посилення болю, відчуття розпирання і дискомфорт в горизонтальному положенні. [30] [31]
    • Оскільки отиту найбільш схильні діти від 3 місяців до 2 років, батьки або опікуни повинні дати лікарю достатньо інформації, саме тому дуже важливо відзначати будь-які зміни і записувати незвичайні симптоми.
    • Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили серозне, гнійне або кров'яний виділення з вуха. [32]
  2. Слідкуйте за симптомами застуди. інфекції вуха вважаються ускладненням основного захворювання, зокрема застуди. Як правило, симптоми застуди (наприклад, виділення з носа або закладеність носа, кашель, біль в горлі, невелика температура) спостерігаються протягом декількох днів. [33]
    • Найчастіше застуда буває викликана вірусами, які не вимагають особливого лікування, тому зазвичай немає приводу звертатися до лікаря. Необхідно звернутися до лікаря, якщо температура тіла піднімається вище 38.9 °C. звертайте увагу на симптоми застуди, оскільки лікаря необхідно повідомити про перші прояви захворювання. Застуда триває приблизно тиждень - якщо хвороба затягується, зверніться до лікаря.
  3. Звертайте увагу на зниження слуху. у нормі середнє вухо заповнене повітрям, завдяки якому передаються звукові хвилі. Під час запалення середнього вуха порожнину наповнюється рідиною, що призводить до порушення або зниження слуху. Деякі хворі отитом скаржаться, що чують звуки, як під водою. До ознак порушення слуху відносяться: [34] [35]
    • Відсутність реакції на тихі звуки і шум;
    • Бажання збільшити гучність біля телевізора або радіо;
    • Спілкування з оточуючими більш гучним голосом;
    • Неуважність в цілому.
  4. Пам'ятайте про потенційні ускладнення. найчастіше інфекції вуха не призводять до ускладнень і проходять самостійно через два-три дні. Проте рецидивні інфекції можуть призводити до серйозних ускладнень, таких як: [36]
    • затримка мови і розвитку . У маленьких дітей зниження слуху може привести до затримки мови і розвитку, особливо якщо дитина ще не розмовляє.
    • порушення слуху . Порушення слуху найчастіше пов'язане з інфекцією вуха, але більш важке порушення слуху є результатом хронічної інфекції або надлишку рідини всередині вуха, яка може пошкоджувати барабанну перетинку. [37]
    • поширення інфекції . Затяжні і не піддаються лікуванню інфекції можуть поширюватися на навколишні тканини, і в цьому випадку необхідно без зволікання звернутися до лікаря. Мастоїдит-це одне з можливих ускладнень, коли інфекція проникає в кістку, яка розташовується позаду вуха. Ще одним ускладненням крім мастоидита може бути утворення гнійних кіст. У рідкісних випадках серйозні інфекції середнього вуха можуть проникати в черепну коробку і пошкоджувати головний мозок. [38]
    • перфорація барабанної перетинки . Інфекції іноді можуть призводити до розриву барабанної перетинки. [39] найчастіше перфорація барабанної перетинки заростає через 3 дні, але в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. [40]
  5. Зверніться до лікаря. якщо ви підозрюєте інфекцію вуха, то зверніться до лікаря. [41] лікар проведе обстеження вуха за допомогою отоскопа (маленького приладу, схожого на ліхтарик), який дозволяє оглянути барабанну перетинку. [42]

Поради

  • Пам'ятайте, що в лікуванні середнього отиту немає єдиного підходу. При призначенні лікування лікар спирається на ряд факторів, таких як вік, тип, тяжкість і тривалість захворювання, частота інфекцій вуха в анамнезі і порушення слуху, пов'язане з отитом. [44] [45]
  • Пам'ятайте, що засоби нетрадиційної медицини спрямовані на позбавлення від болю, а не на лікування інфекції. Таким чином, засоби нетрадиційної медицини можна застосовувати, але тільки в поєднанні з ліками.

Попередження

  • Якщо ви помічаєте, що симптоми середнього отиту стають важчими, негайно зверніться до лікаря. Якщо після застосування нетрадиційних методів лікування через 48 годин немає поліпшення, зверніться до лікаря. Погіршення стану вимагає негайної консультації лікаря, оскільки може призвести до незворотного пошкодження слуху.
  • Перед оглядом лікаряНічого не закопуйте у вуха , щоб лікар зміг оглянути барабанну перетинку.

Джерела

  1. ↑ Http://journals.lww.com/pidj/Citation/1989/01001/The_microbiology_of_otitis_media_.8.aspx
  2. ↑ Http://kidshealth.org/parent/infections/ear/otitis_media.html
  3. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/treatment/con-20014260
  4. ↑ Http://kidshealth.org/parent/infections/ear/otitis_media.html
  5. ↑ Http://kidshealth.org/parent/infections/ear/otitis_media.html
  6. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/treatment/con-20014260 .
  7. ↑ Http://kidshealth.org/parent/infections/ear/otitis_media.html
  8. ↑ Http://kidshealth.org/parent/infections/ear/otitis_media.html
  9. ↑ Http://www.aafp.org/afp/2007/1201/p1650.html
  1. ↑ (Сучасні показання до тимпаностомічних трубок, американський журнал отоларингології, 1994, березень-квітень 15 (2) 1-3-8)
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/treatment/con-20014260
  3. ↑

Ще почитати: