1. Головна
    2. Кишечник і травлення
    3. Як підняти ліжко для полегшення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)

Як підняти ліжко для полегшення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) розвивається, коли сфінктер шлунка спонтанно відкривається і кисле вміст викидається назад в стравохід, пошкоджуючи його слизову оболонку. Одним з найбільш ефективних превентивних методів при ГЕРХ є зміна нахилу ліжка. Положення тіла регулюється за допомогою підйомного механізму, терапевтичних подушок або обох методів одночасно. Використовуючи поради нижче, ви зможете значно полегшити болі, викликані рефлюксною хворобою.

Частина1З 4:
Зміна нахилу ліжка

  1. Виберіть матеріал.вибір способу і матеріалу повинен бути зваженим. Найкраще використовувати терапевтичну клиноподібну подушку або підйомники ліжка (з будь-якого матеріалу). Ці кошти дозволять забезпечити достатню висоту на тривалий час і на однаковому рівні. Можете використовувати один з трьох головних способів:
    • Найпростіше поставити цементний блок, кілька цегли або книг під ніжки ліжка біля голови.
    • Якщо попередній спосіб не підходить, можете придбати пластиковий або дерев'яний підйомник для ліжка, що підтримує спинку або ніжки. Також можна придбати "ліжкові клини", що встановлюються між матрацом і матрацною пружиною або поверх матраца під постільну білизну.
    • Замість підйому ліжка можна використовувати терапевтичні клиноподібні подушки. Їх назва говорить сама за себе – подушка у формі пружного гострого клина. Але потрібно врахувати, що у деяких людей такі подушки викликають болі в шиї.[1]
  2. Встановіть правильний кут нахилу ліжка. Необхідно ретельно виміряти кут підйому. Більшість досліджень стверджує, що висота підйому узголів'я повинна бути не менше 15-20 см. медичні джерела підтверджують, що такий кут нахилу дійсно запобігає кислотний рефлюкс в положенні лежачи.[1]
    • Чим вище нахил, тим краще, але при цьому висота повинна залишатися комфортною, щоб ви могли спокійно спати. Для більшості людей 15-20 см є оптимальною висотою.[2]
    • Використання клиноподібних подушок забезпечить правильну позицію голови під час сну. За винятком можливих болів в області шиї, такі подушки є не менш ефективним засобом, ніж підйом узголів'я ліжка. Багато людей схильні зісковзувати зі звичайної подушки, а терапевтична подушка забезпечить правильне положення тіла на всю ніч.
  3. Область лопаток також потрібно підняти.перехід стравоходу в шлунок розташований в області нижнього краю лопаток. Відповідно, для припинення кислотного рефлюксу область лопаток також повинна бути піднятою.
    • Залишивши лопатки на колишній висоті, ви можете виявити, що рефлюкс нікуди не зник, а загальний стан навіть погіршився, оскільки додалося напруга і біль в шиї і спині
  4. Ні в якому разі не використовуйте для підйому узголів'я кілька подушок.у цьому випадку кут підйому голови може викликати стиснення шлунка, через що рефлюкс посилиться а загальний стан погіршиться.
    • Постарайтеся відмовитися від використання звичайних подушок під час сну, оскільки вони можуть створювати додаткову напругу в області живота, виштовхуючи вміст шлунка. Ви також можете запросто зісковзнути з такої подушки, і терапевтичний ефект пропаде.
  5. Зрозумійте,чому ці методи працюють.у вертикальному положенні кислотний рефлюкс відбувається рідше, оскільки сила гравітації тягне кислий вміст вниз. Як тільки ви змінюєте положення тіла, гравітація перестає стримувати в шлунку його вміст, і ви з подивом виявляєте його знову в роті.
    • Підйом узголів'я ліжка істотно знижує ймовірність контакту слизової стравоходу з кислим вмістом шлунка. У деяких випадках підйом також позбавляє від розладів сну.

Частина2З 4:
Запобігання кислотному рефлюксу

  1. Не їжте перед сном.пізня трапеза перекреслить всі ваші зусилля! Лягайте спати з порожнім і сухим шлунком. Останній прийом їжі-не менше ніж за 3 години до сну, і краще нічого не пити за 2 години до того, як ви ляжете в ліжко. Порушення цього правила підвищує ймовірність кислотного рефлюксу.
    • Ніколи не лягайте після прийому їжі. Перш, ніж зайняти горизонтальне положення, почекайте не менше 3 годин. Цього достатньо для перетравлення їжі, щоб шлунок став порожнім.
  2. Уникайте жирної їжі. жирні продукти (Смажена їжа, фаст-фуд і т.д.) перетравлюються довше, тому шлунок більше заповнений. А чим довше їжа знаходиться в шлунку, тим більше шансів зворотного рефлюксу.
    • Шоколадки містять багато жиріві кофеїну, який також негативно впливає на ГЕРХ. Також, в шоколадках може бути кокосове масло, що стимулює в шлунку виробництво кислоти, і ймовірність кислотного рефлюксу підвищується ще більше.
    • Виробництво шлункової кислоти стимулюють такі продукти, як смажена їжа, томатна паста, алкоголь, часник і цибулю.
  3. Пожуйте жуйку.Жувальна гумка збільшує виробництво слини, а вона є природним засобом для протидії кислотному рефлюксу. Знаючи, що вам доведеться з'їсти щось невідповідне, захопіть з собою упаковку жувальної гумки, щоб зменшити ймовірність можливих ускладнень.
    • Вибирайте жуйку обережно. М'ятний ароматизатор може викликати кислотний рефлюкс, оскільки м'ята моментально розслабляє м'язові клапани і одночасно збільшує виробництво кислоти в шлунку.
  4. Носіть вільні одягу.занадто туга одяг тисне на живіт, і відчуває додатковий тиск кислота шукає будь-які виходи зі шлунка, тому підвищується ймовірність кислотного рефлюксу в стравохід.
    • Якщо вам належить рясний бенкет або прийом продуктів, що стимулюють кислотний рефлюкс, намагайтеся не одягати тугу одяг (в т.ч. нижню білизну), щоб полегшити свій стан.
  5. Утримуйтеся від кави і апельсинового соку.прийом кави робить людину енергійною завдяки вмісту в ньому кофеїну. Але кофеїн також стимулює виробництво шлункової кислоти, а підвищена кислотність збільшує ймовірність проходження вмісту шлунка в зворотному порядку. Аналогічно, потрібно утримуватися від усього, що підвищує кислотність (наприклад, апельсинового соку).
    • Сік з апельсинів та інших цитрусових містить багато вітаміну C (або аскорбінової кислоти). Аскорбінова кислота підвищує кислотність шлунка, збільшуючи ймовірність кислотного рефлюксу.
    • Щоб знизити виробництво кислоти, слід також уникати газованих напоїв і чаїв з додаванням кофеїну.
  6. Почніть займатися спортом.фізична активність знижує тиск всередині живота і благотворно впливає на людину з ГЕРХ. Головне-тривалість тренування повинна бути не менше 30 хвилин в день. Ви можете розділити ці півгодини на кілька невеликих підходів. Наприклад, 10-хвилинна прогулянка три рази на день прирівнюється до однієї 30-хвилинної прогулянки.
    • Щоденна 30-хвилинна прогулянка також сприяє зниженню ваги. Якщо вам нудно просто ходити, спробуйте займатися садом, городом плаванням, вигулюванням собаки, або вітринним шопінгом, тобто розгляданням вітрин без покупок.
  7. Контролюйте свою вагу.надмірна вага і ожиріння підвищують ймовірність ГЕРХ. Шлунок відчуває тиск відкладеного жиру, і підвищуються шанси, що його вміст вирветься в стравохід. У деяких випадках досить знизити вагу, щоб позбутися від ГЕРХ.[3]
    • Уникайте переїдання. Це дозволить одночасно контролювати вагу і зменшити ймовірність кислотного рефлюксу. Те ж кількість їжі краще розділити на невеликі порції, збільшивши кількість прийомів їжі, і шлунок не буде перевантажений.
  8. Відмовтеся від куріння.куріння-один з факторів, що підвищують небезпеку розвитку ГЕРХ. Тривалий досвід куріння також збільшує пошкодження стравоходу і може викликати рак. Кинувши палити, ви відчуєте моментальне полегшення.[4]
    • Відмова від куріння необхідний не тільки для позбавлення від ГЕРХ. Кинувши палити, ви значно зменшите ймовірність розвитку діабету, серцево-судинних захворювань, раку та інших хвороб, а також помітите, що ваша шкіра, волосся, нігті і зуби стали виглядати набагато краще.

Частина3З 4:
Медикаментозна терапія

  1. Подумайте про прийом антацидів для нейтралізації кислоти.гідроксид магній-алюмінію (рідина) та інші антациди нейтралізують соляну кислоту в шлунку і стравоході. Полегшення, супроводжуване почуттям м'якого охолодження, спостерігається вже при проходженні рідини через стравохід.
    • Добова доза антацидів-2-4 чайні ложки (10-20 мл), розділені на 4 прийоми. Найкраще приймати їх через 20-60 хвилин після їжі.[5]
    • Антациди можуть викликати побічні ефекти, зокрема запори і діарею.
  2. Прийом інгібіторів протонного насоса (proton Pump Inhibitors-PPIs) - це один з кращих способів запобігти кислотний рефлюкс.інгібітори блокують діяльність насоса, що виробляє водень, який необхідний для утворення кислоти. Відповідно зменшення кількості кислоти зменшує ймовірність потрапляння кислого вмісту в стравохід. Для максимального ефекту PPIs приймають за 30 хвилин до сніданку.
    • Денна доза різних PPIs:
      Омепразол-20 мг 1 раз на день
      Лансопразол – 30 мг 1 раз на день
      Пантопразол – 40 мг 1 раз на день
      езомепразол – 40 мг 1 раз на день
      Рабепразол – 20 мг 1 раз на день.
    • Інгібітори PPIs можуть викликати побічні ефекти-головний біль, біль у животі, блювотні позиви.
  3. Подумайте про прийом блокаторів Н2-рецепторів (гістамін). Н2-рецептори призначені виключно для виробництва в шлунку кислоти, тому блокатори Н2-рецепторів протидіють виробництву кислоти. Лікар може призначити їх як альтернативу інгібіторам PPIs.
    • Денна доза різних блокаторів H2-рецепторів становить:
      Циметидин-300 мг 4 рази на день
      Ранітидин -150 мг 2 рази на день
      Фамотидин-20 мг 2 рази на день
      Нізатидин – 150 мг 2 рази на день
    • Блокіроатори Н2-рецепторів можуть викликати побічні ефекти, зокрема головні болі, запори і діарею.
  4. Відвідайте лікаря для того, щоб отримати висновок експерта.медикаментозна терапія є істотним доповненням для лікування Герт в домашніх умовах. Як правило, медикаментозні препарати нейтралізують кислоту або блокують її виробництво. Крім антацидів (які можна придбати в будь-якій аптеці і навіть в продуктовому магазині), лікар зможе призначити кращий засіб саме у вашому випадку.
    • Кислота є важливою складовою травлення і імунітету шлунка. Тривала медикаментозна терапія може порушити діяльність системи травлення. Використання будь-яких ліків довше 4 тижнів можливо тільки при наявності дозволу вашого лікаря.

Частина4З 4:
Вивчіть герб

  1. Ви не самотні.синдроми Герд широко поширені серед населення більшості країн. Останні дослідження показали, що 7% населення США відчуває кислотний рефлюкс щодня, а в 15% населення він відзначається не рідше 1 разу на тиждень.
    • Сказане не означає, що герб безнадійний. При відповідному лікуванні ці показники можна істотно знизити. Більшість людей просто не роблять ніяких дій, але загальна тенденція оптимістична – 10 років тому кількість скаржаться на ГЕРХ було на 50% більше.[6]
  2. Зрозумійте, що відбувається у вашому тілі.стравохід-це трубка для проходження їжі, що з'єднує ваш рот і шлунок. У шлунку їжа змішується з кислотою для того, щоб підготувати її до поглинання тілом. Саме тут з'являється "кислота «і зароджується»кислотний рефлюкс".
    • У нормі вміст шлунка переходить в кишечник, як тільки воно готове для засвоєння організмом. У верхній і нижній частині стравоходу є 2 клапана з м'язів, які перешкоджають зворотному проходженню їжі.[7]
    • Кислотний рефлюкс виникає в результаті ослаблення м'язового клапана (сфінктера) між шлунком і стравоходом[8] змішана з шматочками їжі кислота з шлункового соку дратує поверхню стравоходу. Погіршення кислотного рефлюксу призводить до потрапляння кислого вмісту в рот.
  3. Дізнайтеся фактори ризику.у щоденному житті є чимало факторів, що сприяють появі ГЕРХ. Серед іншого, кислотний рефлюкс викликається наступними причинами:
    • Вагітність. Підйом матки змінює розташування шлунка та інших внутрішніх органів, відсуваючи їх вгору і вперед, в результаті чого створюються передумови для кислотного рефлюксу.
    • куріння. Куріння підвищує рівень кислотності шлунка. Воно також послаблює сфінктер, який блокує зворотний рух їжі зі шлунка в стравохід.
    • ожиріння. зайвий жир здавлює шлунок і збільшує в ньому тиск. Коли тиск дуже високий, кисле вміст з силою видавлюється в стравохід.
    • тугі і обтягуючі одягу. будь-які обмеження в області живота збільшують тиск всередині шлунка, провокуючи кислотний рефлюкс.
    • Рясна їжа. Шлунок розтягується у верхній частині, щоб збільшитися в об'ємі. Через це підвищується кількість кислоти біля з'єднання шлунка з стравоходом.
    • Горизонтальне лежання на спині. горизонтальне положення тіла (особливо після прийому їжі) зміщує вміст шлунка в область з'єднання з стравоходом.
    • Діабет. якщо діабет не лікувати, пошкоджуються нервові тканини, включаючи блукаючий нерв (вагус), який відповідальний за управління шлунком і кишечником.
  4. Дізнайтеся, як виглядають симптоми ГЕРХ.деякі люди не звертають на них уваги і навіть не знають, що у них кислотний рефлюкс. Зверніть увагу на наступні симптоми: [9]
    • печія. Печія-це відчуття тепла і печіння в середній частині грудної клітини. Вона часто відчувається саме в цій області, оскільки стравохід проходить під серцем.[10]
    • підвищене виділення слини. тіло реагує на кислотний рефлюкс посиленою роботою слинних залоз. Слина-натуральний засіб для зниження кислотності.
    • часта прочищення горла". Прочищення горла сприяє більш щільному стисненню м'язів сфінктерів стравоходу, завдяки чому ймовірність кислотного рефлюксу зменшується.
    • гіркий смак у роті. Інтенсивний кислотний рефлюкс може досягти ротової порожнини, і це викликає дуже неприємний гіркий смак у роті.[11]
    • важко ковтати. коли кислотний рефлюкс викликає сильне роздратування стравоходу, заковтування їжі утруднюється і викликає біль в стравоході.
    • гнилі зуби. якщо сильний кислотний рефлюкс регулярно досягає рота, кисле вміст негативно впливає на здоров'я зубів.

Поради

  • Як правило, кислотний рефлюкс викликається не одним, а різними продуктами. Ведення щоденника харчування допоможе визначити основні тригери, що запускають зворотний рух вмісту шлунка в стравохід, а також їжу, яка викликає найбільш неприємні відчуття.

Попередження

  • Терміново зверніться до лікаря, якщо помітите прогресуючі ускладнення прийому їжі в поєднанні з різким зниженням ваги. Потрібно переконатися, що це не симптоми раку.
  • Люди похилого віку повинні звернутися до лікаря при появі печії. У старшому віці Серцевий Напад і печія мають схожі симптоми.


Джерела

  1. ↑1,01,1Http://www.medscape.com/viewarticle/765033_4
  2. ↑ Http://refluxmd.wordpress.com/elevation-therapy-for-acid-reflux/
  3. ↑ Http://www.healthcentral.com/acid-reflux/c/70966/161799/obesity-doubles-reflux/
  4. ↑ Http://www.patient.co.uk/health/acid-reflux-and-oesophagitis
  5. ↑ Http://www.medicinenet.com/gastroesophageal_reflux_disease_gerd/article.htm
  6. ↑ Http://www.medicalnewstoday.com/articles/146619.php
  7. ↑ Http://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/what-is-acid-reflux-disease
  8. ↑ Http://www.healthline.com/health/gerd/basics
  9. ↑ Http://www.health.com/health/gallery/0,,20529772,00.html
  1. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/expert-answers/heartburn-gerd/faq-20057894
  2. ↑ Http://www.nhs.uk/conditions/gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Introduction.aspx
  3. Brunicandi, F. Charles, Dana Andersen, Timothy illiar, David Dunn, John Hunter, Jeffrey Matthews, Raphael Pollock. Schwartz's Principles of Surgery, Ninth Edition. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
  4. Bashir AK, Sodhi JS, Zargar SA, Javid G et al. Effect of Bed Head Elevation During Sleep in Symptomatic Patients of Nocturnal Gastroesophageal Reflux .J Gastroenterol Hepatol. 2012;27(6):1078-1082.
  5. Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB. Are life style measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence based approach. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 965–71.
  6. Longo, Dan, Dennis Kasper, J. Larry Jameson, Anthony Fauci, Stephen Hauser, and Joseph Loscalzo. Harrison’s Principles of Internal Medicine 18th edition. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2011.
  7. Pope CE. Gastro Esophageal Reflux Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Philadelphia: WB Saunders, 1983.
  8. Robertson D, Aldersley M, Shepherd H, Smith CL. Patterns of acid reflux in complicated oesophagitis. Gut 1987; 28: 1484–8.

Ще почитати: