Цервікальний рак, або рак шийки матки (нижньої частини матки), зустрічається у жінок різних вікових груп, проте найбільше число припадає на вік від 20 до 50 років. Переважна більшість жінок, у яких виявляється рак, не спостерігається гінекологом регулярно і не здають ПАП-скринінг. На щастя, при ранньому виявленні та лікуванні рак шийки матки виліковний.[1] головними симптомами є аномальні маткові кровотечі і болі. Симптоми проявляються вже на стадії, коли аномальні клітини проростають в навколишні тканини. Тому при появі таких симптомів необхідно звернутися до лікаря якомога раніше. Регулярний скринінг на ПАП і ВПЛ допомагають виявити передраковий стан-тобто виявити рак перш, ніж він стане цервікальним раком.[2][3]
Кроки
Метод1 З 2:
Симптоми
Метод1 З 2:
Контролюйте свій менструальний цикл.у пременопаузі і перименопаузі відзначайте початок і тривалість менструацій. При менопаузі відзначте дату останньої менструації. Головним симптомом цервікального раку є аномальні вагінальні кровотечі. Необхідно знати, що нормально саме для вас.[4]- У пременопаузі менструальний цикл має регулярність. У кожної жінки він різний за тривалістю, але варіює в межах 28 ± 7 днів.[5]
- У періоді перименопаузи менструальний цикл стає нерегулярним. Цей період настає у віці 40-50 років і пов'язаний з виснаженням яєчників, які знижують виділення естрогену. Цей період може тривати від декількох місяців до 10 років, після чого настає менопауза.[6]
- У періоді менопаузи менструації відсутні. Рівень гормонів такий, що овуляція не відбувається, тому настання вагітності неможливо.[7]
- Менструації відсутні після гістеректомії (видалення матки). Оскільки матка видалена, то відторгнення ендометрія не відбувається, тому немає кровотеч. Якщо у вас є яєчники, які працюють як раніше, такий стан не можна назвати менопаузою.[8]
-
Зверніть увагу на виділення, що мажуть між менструаціями.[9] коли у вас виділення, що мажуть, крові набагато менше і вона трохи іншого кольору, ніж ваші звичайні менструальні виділення.
- У пременопаузі цикл іноді може бути нерегулярним. Можливі і виділення, що мажуть. Цьому сприяє велика кількість факторів, зокрема захворювання, стрес або фізичне навантаження. Зверніться до лікаря, якщо менструальний цикл протягом декількох місяців залишається нерегулярним.[10]
- Виділення, що мажуть можуть бути і нормальною фазою вашої перименопаузи. Однак в цьому віці необхідно бути особливо пильною і уважною до інших симптомів цервікального раку.[11]
-
Зверніться до лікаря, якщо менструація несподівано почалася знову.Пам'ятайте, що в періоді менопаузи або після гістеректомії, будь-яка вагінальна кровотеча є ненормальною.[14]
- При гістеректомії шийка матки не видаляється. Видалення матки і шийки матки проводиться при тотальної гістеректомії. Супрацервікальна гістеректомія проводиться при операціях, не пов'язаних зі злоякісними утвореннями, тому ризик раку шийки матки зберігається. Запитайте у гінеколога, який тип операції був проведений у вас.[15]
- Відсутність менструації протягом 12 місяців має на увазі настання менопаузи.[16]
-
Зверніть увагу на зміну вагінальних кровотеч після звичайної діяльності.до них відносяться вагінальний статевий акт, спринцювання і огляд у гінеколога. Обов'язково повідомте гінеколога характер кров'яних виділень.[17]
- Під час гінекологічного огляду лікар вводить два пальці в піхву, а другою рукою натискає на нижню частину живота. Так лікар обстежує матку, шийку матки і яєчники на предмет патології. Це обстеження не повинно викликати значне посилення кровотечі.[18]
-
Звертайте увагу на будь-які незвичайні виділення з піхви.виділення між менструаціями можуть бути кров'яними і мати неприємний запах.[19]
- Шийка матки виділяє слиз різної консистенції в залежності від дня менструального циклу, що сприяє або перешкоджає настанню вагітності.[20] ці виділення не повинні бути кров'яними, якщо це не фаза менструації.
- Якщо менструальна кров накопичується в піхві протягом 6-8 годин, з'являється неприємний запах. Запах цих виділень відрізняється від неприємного запаху виділень між місячними.[21]
- Зверніться за медичною допомогою. Виділення з неприємним запахом можуть бути наслідком інфекції і супроводжуватися болем і кровотечею, бути передраковим ураженням або раком.[22]
-
При появі болю внизу живота або після сексу зверніться до лікаря. [23] у деяких випадках біль після сексу можлива: 3 з 4 жінок в якийсь момент життя відчували біль після сексу. Однак якщо ці болі сильні або з'являються часто, повідомте про це лікаря.[24][25] Навчіться розрізняти болі при менструації і болі в малому тазу і нижній частині живота.
- Під час менопаузи і перименопаузи піхву піддається змінам внаслідок зміни рівня естрогенів. Стінка піхви може ставати тоншою, сухішою, менш еластичною і бути більш схильною до подразнення (атрофічного вагініту). У такі періоди секс може стати болючим через вищеописаних змін.[26]
- Біль під час сексу може також виникати при подразненні на шкірі або при малій кількості мастила з піхви.[27]
Метод2 З 2:
Зверніться за медичною допомогою
Метод2 З 2:
-
При появі симптомів відразу зверніться до лікаря.відкладання відвідування лікаря на потім призводить до прогресування захворювання і знижує шанси ефективного лікування.[28][29]
- Під час прийому лікар повинен вислухати скарги і зібрати ваш і сімейний анамнез. Лікар повинен також виявити індивідуальні фактори ризику, до яких відносяться велика кількість сексуальних партнерів, ранній початок статевого життя, захворювання, що передаються статевим шляхом, у партнерів, зниження імунітету, куріння.[30][31]
- Після збору анамнезу лікар повинен провести огляд для визначення загального стану здоров'я. Під час прийому він може взяти мазок на ПАП і ВПЛ – це скринінгові аналізи (для виявлення ознак цервікального раку), але не діагностичні (що не підтверджують наявність раку).[32]
- Діагностичні дослідження проводяться тільки після позитивного Пап-аналізу та/або при наявності симптомів цервікального раку. До таких досліджень відноситься кольпоскопія. Кольпоскопія-це процедура, при якій в піхву вводиться дзеркало для огляду шийки матки під збільшенням. При необхідності береться зішкріб ендоцервіксу (внутрішньої вистілки цервікального каналу)[33] і / або робиться Конусна біопсія. Отримані в результаті цих обстежень матеріали вивчаються патологоанатомом з метою виявлення передракових і ракових змін в клітинах.[34]
-
-
Регулярно здавайте Пап-мазок.ПАП-мазок, або Пап-аналіз, використовується для виявлення передракових клітин, які без лікування можуть стати цервікальним раком.[37] ПАП-мазок необхідно здавати всім жінкам у віці від 21 до 65 років. Мазок бере лікар-гінеколог в процедурному кабінеті.
- Під час аналізу лікар вводить в піхву дзеркало для огляду стінок піхви і шийки матки, а потім збирає трохи клітин, слизу з шийки матки і навколишніх тканин. Зразок тканини наноситься на предметне скло або кладеться в колбочку з рідиною, після цього його відправляють в лабораторію, де лаборант вивчає тканини через мікроскоп для виявлення патологій.[38]
- Необхідно регулярно здавати ПАП-мазок навіть в періоди утримання від сексу і після менопаузи.[39]
- ПАП-мазок можна здати в будь-якій лікарні або поліклініці, оскільки він входить до переліку послуг з обов'язкового медичного страхування.[40]
-
Здайте ВПЛ-аналіз. ВПЛ-аналіз використовується для виявлення вірусу папіломи людини, який викликає передракові зміни в клітинах шийки матки.[41] більшість випадків раку шийки матки пов'язані з ВПЛ-інфекцією. Вірус папіломи людини передається від людини до людини під час сексу.[42] клітини, зібрані на пап-мазок, можуть бути проаналізовані на ВПЛ-інфекцію.[43]
- Шийка матки має форму циліндра і є нижньою частиною матки.[44] Екзоцервікс-це та частина шийки матки, яку лікар бачить під час огляду в дзеркалах.[45] Ендоцервікс-це внутрішня вистилання шийки матки, яка переходить в ендометрій. Цервікальний рак найчастіше виникає в зоні переходу екзоцервікса в ендоцервікс. Зразки цервікальних клітин беруть, як правило, саме з цієї зони.[46]
- Жінкам старше 30 років Пап-мазок і ВПЛ-аналіз необхідно здавати кожні 6 років.[47]
-
Проконсультуйтеся з лікарем про те, як часто необхідно здавати ПАП-мазок і ВПЛ-аналіз саме вам.регулярність, з якою необхідно здавати ці скринінгові аналізи, залежить від деяких факторів, наприклад віку, кількості статевих партнерів, анамнезу і результатів колишніх аналізів ПАП-мазка і ВПЛ.[48]
- Жінкам у віці 21-29 років необхідно здавати Пап-мазок кожні 3 роки. Жінкам у віці 30-63 років необхідно здавати Пап-мазок кожні 3 роки або ПАП-мазок і ВПЛ-аналіз кожні 5 років.[49]
- Якщо у вас ослаблена імунна система, наприклад, через ВІЛ-інфекцію, і результати ПАП-мазка позитивні, проконсультуйтеся з лікарем про необхідність більш частої здачі аналізу.[50]
- Рак шийки матки-це один з найбільш поширених раків у жінок у всьому світі. Однак рівень захворюваності цим видом раку набагато нижче в багатьох розвинених країнах завдяки широкому поширенню і регулярному використанню Пап-мазків і ВПЛ-тестів.[51]
- Рання діагностика і лікування – запорука здоров'я. Передракові цервікальні клітини з вираженими змінами-це значний ризик розвитку раку. Трансформація нормальних в аномальні інвазивні клітини раку відбувається, як правило, протягом 10 років, але іноді це може статися раніше.[52]
Джерела
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.everydayhealth.com/pms/irregular-periods.aspx
- ↑ Http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ Http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vaginal-hysterectomy/basics/what-you-can-expect/prc-20020565
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.everydayhealth.com/pms/irregular-periods.aspx
- ↑ Http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.menstruation-info-with-doc.com/menstruation-blood.html
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/hysterectomy.html
- ↑ Http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=76
- ↑ Http://www.menstruation-info-with-doc.com/menstruation-blood.html
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful
- ↑ Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004016.htm
- ↑ Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004016.htm
- ↑ Http://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/basics/risk-factors/con-20030522
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-diagnosis
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-diagnosis
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-diagnosis
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-prevention
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ Http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
- ↑ Http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
- ↑ Http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
- ↑ Http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/healthy+living/recommended+health+checks/pap+smears/pap+smear+results+what+do+they+mean
- ↑ Http://www.womenshealth.gov/screening-tests-and-vaccines/screening-tests-for-women/index.html
- ↑ Http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
- ↑ Http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
- ↑ Http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-t
