1. Головна
    2. Здоров'я очей
    3. Як вилікувати амбліопію (з ілюстраціями)

Як вилікувати амбліопію (з ілюстраціями)

Амбліопія, також відома як" ліниве око", зазвичай розвивається в ранньому дитинстві і спостерігається у 2-3% дітей.[1] Часто амбліопією хворіють кілька членів сім'ї. При своєчасному виявленні від амбліопії можна позбутися, в той час як відсутність лікування може привести до погіршення зору.[2] хоча у одних дітей амбліопія явно виражена, буває і так, що її складно виявити. Іноді навіть сам дитина не помічає захворювання. Слід якомога раніше проконсультуватися з офтальмологом або оптометристом, який зможе діагностувати амбліопію і призначити відповідне лікування.[3] хоча певні способи і дозволяють визначити, що у дитини може бути амбліопія, необхідно звернутися до фахівця з очних хвороб (бажано, щоб це був дитячий офтальмолог).

Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.

Частина1З 6:
Виявіть амбліопію

  1. Дізнайтеся про те, що може викликати амбліопію.амбліопія виникає в результаті того, що мозок не в змозі як слід управляти очима. Вона може розвинутися в тому випадку, якщо одне око фокусується значно краще, ніж другий.[4] Саму по собі амбліопію буває складно виявити, оскільки вона може не супроводжуватися будь-якими видимими ознаками і порушенням зору. Єдиний спосіб діагностувати амбліопію полягає в тому, щоб відвідати фахівця з очних хвороб.[5]
    • Поширеною причиною амбліопії є косоокість. При косоокості очі дивляться в різних напрямках. При цьому одне око може бути спрямований всередину (езотропія), назовні (екзотропія), вгору (гіпертропія) або вниз (гіпотропія). Іноді його називають "блукаючим оком". Зрештою в мозку починають домінувати сигнали від" нормального "очі, і розвивається"дисбінокулярная амбліопія". Однак амбліопію може викликати не тільки косоокість.[6]
    • Амбліопія може розвинутися також через порушення в будові ока, наприклад при птозі (опущенні) верхньої повіки.[7]
    • Амбліопія може розвинутися і в результаті інших захворювань очей, таких як катаракта (помутніння очного кришталика) і глаукома. Це так звана "деприваційна амбліопія". Зазвичай для її лікування необхідно хірургічне втручання.[8]
    • Амбліопія може бути викликана також великою різницею в заломлюючій здатності очей. Наприклад, у деяких людей спостерігається короткозорість на одному і далекозорість на другому оці (дане захворювання називають анізометропіей). У цьому випадку мозок може використовувати одне око і ігнорувати другий. Це так звана "анізометропічна амбліопія".[9][10]
    • І нарешті, білатеральна амбліопія може вразити обидва ока. Наприклад, дитина може народитися з катарактою обох очей. Офтальмолог зможе діагностувати даний вид амбліопії і призначити відповідне лікування.
  2. Придивіться до поширених симптомів.дитина може не скаржитися на проблеми із зором. Згодом хворий амбліопією звикає до того, що одним оком він бачить краще, ніж другим. Хоча діагностувати амбліопію у дитини може лише професійний лікар, є деякі симптоми, на які слід звернути увагу.[11][12]
    • Дитина поводиться нервово і розгублено, якщо прикрити йому одне око. Деякі діти губляться і починають нервувати, якщо їм прикрити одне око. Це може бути ознакою того, що очі посилають в мозок різні сигнали.[13]
    • Погане сприйняття глибини і протяжності простору. Дитина може погано сприймати об'ємність предметів, у нього можуть виникати проблеми при перегляді 3D-фільмів. Дитина може погано бачити віддалені об'єкти, наприклад класну дошку в школі.
    • Косоокість. Якщо очі дитини дивляться в різних напрямках, у нього може бути косоокість, яке є поширеною причиною амбліопії.
    • Дитина часто скошує погляд, тре очі і нахиляє голову. Це служить ознакою нечіткого зору-поширеного побічного ефекту амбліопії.
    • Труднощі в школі. Іноді хворі амбліопією діти відчувають труднощі з навчанням в школі. Поговоріть з учителем і дізнайтеся, чи не намагається ваша дитина уникнути читання з великої відстані (наприклад, він може говорити, що у нього паморочиться голова або сверблять очі).[14]
    • Попросіть дитячого офтальмолога перевірити, чи немає косоокості та інших проблем із зором у дитини молодше 6 місяців. У цьому віці у дітей настільки інтенсивно розвивається зір, що буває складно виявити проблеми самостійно.[15]
  3. Виконайте тест з рухомим предметом.перевірте, як дитина реагує на рух, щоб порівняти швидкість реакції обох очей. Візьміть ручку з яскравим ковпачком або інший яскраво забарвлений предмет. Попросіть дитину сфокусувати погляд на певній частині предмета (наприклад, на ковпачку ручки або на кульці льодяника на паличці).[16]
    • Попросіть дитину не відривати погляд від певної частини предмета.
    • Повільно перемістіть предмет вправо, а потім вліво. Після цього посувайте їм вгору і вниз. При цьому стежте за Очима дитини. Ви повинні помітити, якщо одне око буде рухатися повільніше, ніж другий.
    • Прикрийте одне око дитини і знову посувайте предметом вліво, вправо, вгору і вниз. Потім прикрийте друге око і повторіть тест.
    • Простежте за реакцією обох очей. Таким чином ви визначите, чи не рухається одне око повільніше другого.
  4. Проведіть фотографічний тест.якщо ви підозрюєте, що очі дитини дивляться в різних напрямках, фотографії очей допоможуть визначити цей дефект. Ви зможете уважно вивчити фотографії і виявити характерні ознаки. Даний тест особливо корисний для розпізнавання проблем із зором у немовлят і маленьких дітей, коли дитина не може зберігати нерухомість протягом тривалого часу, який необхідно для огляду його очей.[17][18]
    • Можна використовувати вже готові фотографії, на яких чітко видно очі дитини. Якщо у вас немає відповідних фотографій, попросіть когось допомогти вам зробити кілька нових знімків.
    • Щоб виявити можливу амбліопію, використовуйте світло маленького ліхтарика. Попросіть свого помічника тримати невеликий ліхтарик приблизно в метрі від очей дитини.
    • Попросіть дитину дивитися на світло.
    • Коли ліхтарик освітить очі дитини, зробіть їх фотознімок.
    • Перевірте, чи симетрично відбивається світло ліхтарика від райдужної оболонки і зіниць обох очей.[19]
      • Якщо на обох очах світлові плями розташовані в одних і тих же місцях, то очі дивляться в одному напрямку.
      • Якщо відбиття світла несиметричні, значить, погляд одного ока може бути зміщений всередину або назовні.
      • У разі сумнівів зробіть кілька фотографій в різний час.
  5. Зробіть тест із закриттям ока.даний тест годиться для дітей старше 6 місяців. Він дозволяє визначити, чи рівно розташовані очі і чи однаково вони функціонують.[20]
    • Посадіть дитину до себе обличчям або на чиїсь коліна. Акуратно прикрийте око дитини своєю рукою або дерев'яною лопаткою.
    • Візьміть іграшку і скажіть дитині, щоб він кілька секунд дивився на неї відкритим оком.
    • Відкрийте око і подивіться на його реакцію. Перевірте, чи не повертається він у вихідне положення після того, як змістився в іншу сторону. В цьому випадку слід звернутися до дитячого офтальмолога.
    • Виконайте тест для другого ока.

Частина2З 6:
Зверніться до дитячого офтальмолога

  1. Знайдіть дитячого офтальмолога.цей лікар спеціалізується на лікуванні очних хвороб у дітей. Хоча дітей можуть лікувати і звичайні офтальмологи, краще звернутися до дитячого лікаря.
    • Пошукайте найближчого дитячого офтальмолога в Інтернеті. Скористайтеся для цього спеціалізованими сайтами та онлайн-форумами.
    • Якщо ви проживаєте в сільській місцевості або невеликому селищі, спробуйте знайти підходящого фахівця в прилеглому місті.[21]
    • Попросіть друзів і знайомих, у яких є маленькі діти, порекомендувати Вам відповідного фахівця. Якщо у вас є знайомі, у дітей яких є проблеми із зором, дізнайтеся у них щодо дитячого офтальмолога. Можливо, у них є на прикметі відповідний вам лікар.[22]
    • Якщо у вас є медична страховка, перевірте, чи покриває вона витрати на послуги офтальмолога. Якщо не впевнені, зв'яжіться зі страховою компанією і проясніть це питання.[23]
  2. Ознайомтеся з деякими методами та інструментами.Офтальмолог перевірить зір вашої дитини і огляне його очі, щоб виявити можливу амбліопію.[24] розуміння використовуваних лікарем методів дозволить вам відчувати себе більш комфортно, і ви зможете заспокоїти дитину під час огляду.[25]
    • Ретиноскопия. Лікар може оглянути очі за допомогою ручного інструменту, так званого ретиноскопа. Ретиноскоп висвітлює внутрішню поверхню ока. Він дозволяє лікарю визначити можливі порушення заломлення світла (такі як короткозорість, далекозорість і астигматизм) по "червоному рефлексу" з очного дна. Крім іншого, даний метод корисний для виявлення пухлин і катаракти у немовлят. При цьому лікар, швидше за все, використовує розширюють зіницю краплі.[26]
    • призми. Офтальмолог може перевірити заломлюючу здатність очей за допомогою призми. Якщо очі мають однакову заломлюючу здатність, то все в порядку; якщо ж заломлююча здатність різна, у дитини може бути косоокість (поширена причина амбліопії). Лікар піднесе призму до одного ока і відрегулює її, щоб визначити заломлюючу здатність даного ока. Хоча цей спосіб менш точний, ніж деякі інші методи виявлення косоокості, він може знадобитися при огляді дуже маленьких дітей.[27]
    • визначення гостроти зору. При цьому використовують кілька методів. Дитину можуть попросити прочитати букви на відомій таблиці Сивцева (для перевірки дітей дошкільного віку використовують таблицю Орлової).[28] інші методи включають в себе дослідження реакції на вплив світла, реакції зіниць, здатності слідувати поглядом за об'єктом, перевірку розрізнення кольорів і здатності бачити на відстані.[29][30][31]
    • Фотоскрининг. Даний метод застосовується педіатрами для дослідження зору у дітей. За допомогою камери лікар вивчає відбиття світла від очей, що дозволяє визначити такі проблеми із зором, як косоокість і неправильне заломлення світла. Цей метод особливо корисний при дослідженні маленьких дітей (молодше трьох років), непосидючих і замкнутих дітей, а також дітей з невербальним розладом навичок навчання і аутизмом. Зазвичай для даного тесту потрібно менше однієї хвилини.[32]
    • Тест на циклоплегию. Даний тест дозволяє визначити, як око сприймає і відображає зображення. При цьому лікар використовує розширюють зіницю краплі.[33]
  3. Розкажіть дитині, чого слід очікувати.при відвідуванні лікаря маленька дитина може злякатися нової обстановки. Розкажіть дитині про майбутній візит до лікаря, щоб підготувати і заспокоїти його. Це допоможе дитині спокійніше поводитися під час огляду. Постарайтеся, щоб перед візитом до лікаря дитина не був голодний, не хотів спати і пити, так як це може ускладнити огляд.[34]
    • Швидше за все, лікар закапає дитині очі, щоб розширити зіниці. Це допоможе визначити здатність очей заломлювати світло.[35]
    • При огляді очей лікар може використовувати лампу, невеликий ліхтарик і інші інструменти.[36]
    • При вивченні рухливості і співвісності очей лікар може використовувати різні предмети і фотографії.
    • Для виявлення хвороб і аномалій очей лікар може використовувати офтальмоскоп і інші прилади.[37]
  4. Простежте, щоб дитина відчувала себе комфортно під час візиту до офтальмолога.у разі проблем із зором вашій дитині, можливо, доведеться провести чимало часу (за його мірками) в кабінеті лікаря. Якщо дитина носить окуляри, йому необхідно відвідувати офтальмолога щонайменше раз на рік.[38] необхідно, щоб під час візитів до лікаря дитина відчувала себе комфортно.[39]
    • Лікар повинен відповідним чином піклуватися про дитину. Якщо лікар не хоче відповідати на питання і ухиляється від спілкування з вами, зверніться до іншого лікаря.[40]
    • При відвідуванні лікаря ви не повинні відчувати напругу і стрес. Якщо ви занадто довго очікуєте в черзі, відчуваєте напругу під час прийому, або лікар некоректно поводиться, зверніться до іншого фахівця. Пошукайте більш підходящого вам лікаря.[41]
  5. Дізнайтеся про різні методи лікування.після перевірки зору офтальмолог зможе призначити відповідне лікування. При амбліопії лікування може включати в себе носіння окулярів або очної пов'язки, а також прийом медикаментів.
    • Лікар може порекомендувати операцію на очних м'язах, яка дозволить повернути їх в правильне положення. Така операція виконується під загальним наркозом. При цьому на оці робиться невеликий розріз, і очна м'яз подовжується або коротшає в залежності від того, як слід відкоригувати хворе око. Після операції може знадобитися очна пов'язка.[42]

Частина3З 6:
Лікування амбліопії

  1. Одягніть пов'язку на здорове око.виявивши причину амбліопії, зазвичай рекомендують накладати пов'язку на одне око, щоб мозок почав сприймати сигнали від слабшого ока.[43] навіть після успішної операції з коригування зору (наприклад, при анізометропічній амбліопії) протягом нетривалого часу може знадобитися пов'язка для того, щоб мозок почав сприймати ті зорові сигнали, які він ігнорував раніше.
    • Попросіть лікаря порекомендувати Вам відповідну пов'язку. Пов'язка повинна повністю закривати одне око. Лікар зможе перевірити, чи годиться та чи інша пов'язка.
    • Можна вибрати еластичну або клеїться пов'язку.
    • Пошукайте в Інтернеті різні види очних пов'язок і виберіть таку, яка підходить вам.[44]
  2. Дитина повинна носити очну пов'язку від 2 до 6 годин на добу.раніше рекомендували носити пов'язку протягом усього дня, проте недавні дослідження показали, що для поліпшення зору досить надягати її всього лише на 2 години в день.[45][46][47]
    • Спочатку дитині може бути складно носити пов'язку протягом усього відведеного часу. Почніть з 20-30 хвилин, три рази на день.[48] поступово збільшуйте час, поки дитина не звикне до пов'язки.[49]
    • Старшим дітям і дітям з серйозною формою амбліопії може знадобитися носити пов'язку протягом більш тривалого часу. Проконсультуйтеся з лікарем щодо того, коли і на який час слід надягати пов'язку.
  3. Слідкуйте за поліпшеннями.носіння пов'язки може привести до позитивних результатів всього лише через кілька тижнів. Однак в деяких випадках для цього може знадобитися кілька місяців. Раз на місяць (або так часто, як порекомендує лікар) проходите огляд, щоб стежити за поліпшеннями.[50]
    • Продовжуйте раз на місяць перевіряти зір протягом 6, 9 або 12 місяців. Конкретний час залежить від успішності лікування (і від того, наскільки регулярно дитина користується пов'язкою).[51]
    • Дитина повинна використовувати пов'язку до тих пір, поки спостерігається поліпшення зору.[52]
  4. Займайтеся з дитиною тим, що вимагає зорово-моторної координації.при цьому закривайте здорове око пов'язкою, щоб працював слабший очей.[53][54][55]
    • Займайтеся з дитиною рукоділлям: розфарбовуванням, малюванням, точковим розписом, вирізанням і аплікацією.
    • Розглядайте з дитиною картинки в дитячих книжках і читайте їх разом з ним.[56]
    • Просіть дитину як слід розглянути ілюстрації або прочитати текст.[57]
    • Врахуйте, що через пов'язки дитина погано сприймає тривимірність простору, тому ігри з киданням предметів можуть виявитися для нього занадто складними.
    • Для координації роботи очей у більш старших дітей розроблені спеціальні відеоігри. Наприклад, розробник програмного забезпечення Ubisoft спільно з університетом Макгілл і компанією Amblyotech створили гру "Dig Rush", яка призначена для лікування амбліопії. Дізнайтеся у лікаря про подібні ігри.[58]
  5. Підтримуйте зв'язок з дитячим офтальмологом.іноді лікування проходить не так, як очікувалося. Лікар зможе визначити, наскільки успішно протікає лікування. Діти часто пристосовуються до поточного положення. Контактуйте з дитячим офтальмологом, щоб при необхідності вчасно змінити курс лікування.[59]

Частина4З 6:
Інші методи лікування

  1. Дізнайтеся у лікаря щодо атропіну.якщо дитина не хоче або не може носити пов'язку, можна використовувати атропін. Ці очні краплі роблять зір нечітким, і їх можна використовувати для того, щоб дитина замість "хорошого" використовував "поганий" очей. На відміну від багатьох інших крапель вони не викликають печіння в очах.[60]
    • У деяких дослідженнях було показано, що при лікуванні амбліопії очні краплі настільки ж або навіть більш ефективні, ніж пов'язки. Частково це може бути обумовлено тим, що дітям більш комфортно використовувати краплі, а не пов'язки. У цьому випадку дітям легше пристосуватися до лікування.[61]

Ще почитати: