Венлафаксин-це антидепресант з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, який широко використовується для лікування депресії, тривожних і панічних розладів. У Російській Федерації цей препарат представлений такими лікарськими засобами, як Венлафаксин, Велафакс, Велаксин, Ньювелонг і Венлаксор.[1] всі ці лікарські засоби є рецептурними препаратами, тому необхідно точно виконувати інструкції лікаря, коли ви проходите курс лікування венлафаксином. Перш ніж припинити прийом препарату, обов'язково обговоріть свої наміри з лікарем. Вам потрібно буде поступово знижувати добову дозу препарату і вжити деяких заходів для зменшення синдрому відміни.
Увага: Інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.
Кроки
Метод1 З 2:
Поступове зменшення добового дозування препарату
Метод1 З 2:
Сходіть на прийом до лікаря-психіатра.незалежно від того, з якої причини ви хочете припинити прийом венлафаксину, обов'язково обговоріть свої наміри з лікарем-психіатром, найкраще звернутися саме до того лікаря, який призначив вам цей препарат і підібрав схему лікування. Навіть якщо ви відчуваєте себе краще або вирішили відмовитися від венлафаксину через вагітність або проблеми зі здоров'ям, швидка відмова від цього антидепресанту може викликати серйозні наслідки. Обговоріть ситуацію з лікарем-це допоможе вам прийняти зважене рішення і дізнатися про альтернативні методи лікування або закінчення прийому цього препарату.[2]- Ні в якому разі не припиняйте прийом венлафаксину і не зменшуйте добову дозу, не обговоривши це питання з лікарем. Поки ви не отримаєте нових інструкцій, приймайте препарат відповідно до тих вказівок, які лікар дав вам, коли призначав курс лікування.
- Розкажіть лікарю, з якої причини ви хочете припинити прийом препарату. Дуже важливо викласти все максимально чесно, щоб лікар-психіатр зміг підібрати інше лікування, яке буде ефективно у вашому випадку. Причини для відмови від венлафаксину можуть бути самими різними. Деякі люди хочуть відмовитися від антидепресанту, коли їх стан поліпшується. Можливо, ви хочете припинити прийом препарату, тому що завагітніли або тільки плануєте вагітність і подальше годування грудьми. Нерідко люди відмовляються від венлафаксину через взаємодію діючої речовини з іншими лікарськими засобами.[3]
- Обов'язково вислухайте, що запропонує вам лікар. Задайте всі ваші запитання, дізнайтеся докладно про всі плюси і мінуси припинення лікування венлафаксином, а також запитайте у психіатра, яку альтернативу нинішньому курсу лікування він може запропонувати. Якщо вважаєте за потрібне, зверніться до іншого лікаря, щоб отримати другу незалежну думку фахівця.
-
Дайте собі достатньо часу.незалежно від того, як довго тривав курс лікування венлафаксином, налаштуйтеся, що процес відміни препарату займе досить багато часу. Навіть якщо ви будете зменшувати добову дозу препарату повільно і поступово, у вас можуть з'явитися важкі і неприємні симптоми, викликані синдромом відміни. Залежно від добової дози препарату, яку Ви приймаєте, для повної відміни препарату може знадобитися від одного тижня до декількох місяців. Виходячи зі стану вашого здоров'я і нинішньої дози антидепресанту, лікуючий лікар зможе приблизно оцінити, скільки часу займе процес повної відмови від венлафаксину.[4]
-
Складіть план зменшення дозування.вам потрібно буде знижувати добову кількість препарату поступово. Не існує єдиних рекомендацій, що дозволяють скласти універсальний план поступової відмови від венлафаксину. Найкраще, що ви можете зробити, це обговорити схему зменшення дозування з вашим лікарем і розробити індивідуальний план відміни препарату, який буде залежати від вашого стану і попереднього лікування. Це означає, що кількість препарату, на яке ви будете знижувати добову дозу, і інтервали між зниженням дозування будуть залежати від вашого самопочуття і проявів синдрому відміни венлафаксину.[5] проконсультуйтеся з лікарем, наскільки план поступової відмови від препарату відповідає вашому стану.
- Якщо ви приймали венлафаксин менше восьми тижнів, поступова відмова від препарату займе один-два тижні. Якщо ваш курс лікування цим антидепресантом тривав від шести до восьми місяців, інтервал між двома послідовними зниженнями дози повинен становити не менше тижня. Людині, який постійно приймав венлафаксин для підтримки стабільного психічного стану, доведеться знижувати дозування набагато повільніше. Наприклад, не можна знижувати добову дозу більш ніж на чверть частіше, ніж раз на чотири-шість тижнів.[6]
- Запишіть план зниження дозування препарату на аркуші паперу або в блокноті, де ви зможете робити і інші замітки, наприклад, описувати свій настрій і проблеми, з якими ви зіткнулися. Наприклад, ваш план може мати такий вигляд:»Вихідна добова доза: 300 мг; перше зменшення дози: 225 мг; друге зменшення дози: 150 мг; третє зменшення дози: 75 мг; четверте зменшення дози: 37.5 мг".[7]
-
Розділіть свої таблетки на частини.коли ви обговорите питання відміни венлафаксину з лікарем-психіатром і складете з його допомогою план відмови від препарату, вам потрібно переконатися, що у вас є достатня кількість лікарського засобу потрібного дозування. Подумайте, який спосіб буде для вас найбільш зручний. По-перше, можна попросити лікаря виписати вам рецепти на препарати венлафаксину в потрібній дозуванні. Наприклад, лікарський засіб Велаксин можна купити в таблетках, що містять 37,5 мг, 75 мг і 150 мг діючої речовини. Переконайтеся, що психіатр виписав вам рецепт нового зразка або кілька різних рецептів на препарати з різною дозуванням. Згідно з новими правилами, в аптеці у вас заберуть рецепт і відпустять саме стільки препарату, скільки в ньому зазначено [8]. Ще один спосіб зменшення дозування препарату-просто розрізати таблетку на дві частини, кожна з яких буде містити половинну дозу. Для цього вам знадобиться нескладне пристосування-дільник для таблеток.[9]
- Якщо ви приймаєте препарат пролонгованої дії (Велаксин в капсулах, Ньювелонг або Венлафаксин органіка в таблетках з плівковою оболонкою), вам потрібно спочатку перейти на аналогічний лікарський засіб в таблетках без оболонки. Справа в тому, що це препарати з уповільненим вивільненням діючої речовини, і поділ їх на частини порушує механізм вивільнення і всмоктування препарату. З цієї причини виникає небезпека передозування венлафаксину, оскільки велика кількість діючої речовини надходить в організм одномоментно.[10]
- Купіть дільник таблеток в аптеці. Проконсультуйтеся з фармацевтом, щоб він порекомендував вам дільник, який підходить для ваших таблеток.
-
Уважно стежте за своїм станом.коли ви зменшуєте добову дозу венлафаксину, дуже важливо відстежувати всі нюанси свого емоційного стану і фізичні симптоми, що виникають на тлі відмови від препарату. Якщо у вас є можливість, відвідуйте психіатра щотижня, щоб він міг спостерігати за вашим самопочуттям. Це допоможе вам вчасно помітити можливі проблеми або скорегувати план відміни в бік більш поступового зниження дозування препарату.[11]
- Ведіть щоденний щоденник як частину вашого плану відмови від венлафаксину. Записуйте, яку добову дозу препарату Ви приймаєте і як ви себе при цьому відчуваєте. Якщо ви відчуваєте себе добре, і синдром відміни проявляється незначно, можна продовжувати зменшення кількості венлафаксину відповідно до складеного плану. І запам'ятайте - навіть в разі гарного самопочуття не можна збільшувати швидкість зниження дозування, інакше симптоми синдрому відміни стануть набагато сильніше.[12]
- Постарайтеся вести "календар настрою". Ви можете позначати свій настрій у вигляді шкали від одного до десяти, щоб вчасно помітити проблеми або відстежити характерні особливості прояву симптомів у відповідь на зниження дози венлафаксину.[13]
-
Припиніть знижувати дозу антидепресанту, якщо необхідно.якщо ви помітили погіршення симптомів основного розладу або відчуваєте сильний синдром відміни, вам потрібно припинити зменшувати дозування антидепресанту. Ви завжди можете повернутися до половинної добової дози венлафаксину або навіть до початкової кількості антидепресанту, і приймати препарат, поки не відчуєте себе краще. Тільки після відновлення стабільного емоційного і фізичного стану можна знову почати зниження дозування, тільки більш повільними темпами.[14]
-
Підтримуйте контакт з лікарем.коли ви дотримуєтеся плану поступової відмови від антидепресанту, дуже важливо повідомляти вашому психіатру, як просувається цей процес. Обов'язково скажіть лікаря, якщо у вас знову з'явилися симптоми захворювання, для лікування якого вам призначали венлафаксин, або ви відчуваєте синдром відміни. Психіатр допоможе скорегувати план відмови від препарату або запропонує альтернативне лікування, яке вам потрібно буде почати, якщо через відмову венлафаксину у вас повернулися симптоми емоційного розладу.[15]
- Якщо вам важко відмовитися від венлафаксину, психіатр може замінити його іншим антидепресантом-флуоксетином (Прозак). Потім вам потрібно буде поступово відмовитися і від цього препарату, але, на відміну від венлафаксину, припинення прийому флуоксетину не викликає синдрому відміни.
Метод2 З 2:
Зменшення симптомів синдрому відміни
Метод2 З 2:
-
Розпізнайте симптоми, що виникають через відміну препарату.відзначено, що припинення прийому препаратів венлафаксину викликає синдром відміни у більшості пацієнтів.[16] неможливо заздалегідь передбачити, чи виникне у вас синдром відміни при зниженні добової дози препарату, які саме симптоми він викличе і наскільки сильно вони будуть впливати на вашу якість життя. У будь-якому випадку вам краще дізнатися заздалегідь, як саме проявляється синдром відміни цього антидепресанту. Дізнайтеся у лікаря, яким чином можна полегшити наступні симптоми:[17]
- Почуття тривоги,
- Запаморочення,
- Відчуття втоми,
- Головний біль,
- Кошмарні сни,
- Безсоння,
- Нудоту,
- Збуджений стан,
- Озноб,
- Підвищене потовиділення,
- Нежить,
- Тремор (посмикування) кінцівок,
- Відчуття наближення нещастя,
- Біль у м'язах,
- Проблеми з травленням,
- Грипоподібні симптоми,
- Депресію,
- Суїцидальні думки.
-
Зверніться за допомогою негайно.якщо на тлі відміни венлафаксину у вас виник тривалий депресивний стан або з'явилися суїцидальні думки, зателефонуйте своєму психіатру або зверніться за психіатричною допомогою при першій можливості. Лікар допоможе вам впоратися з цими симптомами і не допустить, щоб ви нашкодили собі.
-
Попросіть рідних і друзів про підтримку.коли ви припиняєте прийом венлафаксину, вам знадобиться всебічна підтримка оточуючих. Допомога фахівців і підтримка близьких людей дозволять вам легше пережити синдром відміни і можливі побічні ефекти, які можуть виникнути на тлі відмови від венлафаксину.[18]
- Регулярно повідомляйте лікаря про динаміку процесу відміни препарату. Можливо, він порадить вам звернутися до психотерапевта або медичного психолога, щоб пройти курс підтримуючої психотерапії, яка допоможе вам знайти альтернативні способи підтримки психічної стабільності. Психотерапевтичне лікування допоможе вам впоратися з синдромом відміни і дозволить освоїти нові техніки для стабілізації емоційного стану.
- Розкажіть друзям і членам вашої родини, що Ви закінчуєте курс лікування венлафаксином. Опишіть, які симптоми можуть у вас з'явитися в результаті зниження дозування і відміни препарату, і поясніть, яку допомогу і підтримку вони можуть вам надати.
- Візьміть вихідні в рахунок відпустки, відгули або відпустку без утримання. Подумайте, чи є у вас можливість взяти невелику відпустку на час найсильніших проявів синдрому відміни. На жаль, психічні захворювання сильно стигматизовані в нашому суспільстві, так що подумайте, яку реакцію можна очікувати з боку начальства і колег, якщо вони дізнаються про те, що Ви приймаєте антидепресанти. Якщо ви не впевнені, що ваше визнання буде зустрінуте з розумінням, краще не вдаватися в подробиці і сказати, що у вас виникли проблеми зі здоров'ям, через які вам потрібен невеликий відпустку. Якщо з якихось причин у вас немає можливості взяти вихідні, постарайтеся мінімізувати робоче навантаження або попросіть дозволу працювати в ці дні з дому.
- Підтримуйте активний спосіб життя.фізичні вправи сприяють виробленню серотоніну, і тим самим сприяють зменшенню депресії. Коли ви зменшуєте дозування венлафаксину і завершуєте курс лікування цим препаратом, регулярні фізичні вправи допоможуть компенсувати відсутність антидепресанту в організмі. Помірні тренування допоможуть також зменшити симптоми синдрому відміни і поліпшать ваше самопочуття.[19]
- Постарайтеся, щоб тривалість помірних фізичних тренувань становила приблизно 150 хвилин на тиждень (близько 30 хвилин п'ять днів на тиждень). Активні вправи, такі як піші прогулянки, біг підтюпцем, плавання або їзда на велосипеді, допоможуть поліпшити ваш настрій. Якщо є можливість, сходіть на заняття йогою або пілатес — вони не тільки корисні в якості фізичної активності, але і сприяють розслабленню і покращують емоційний стан.
-
Дотримуйтеся збалансованої дієти.корисний вплив фізичної активності та відпочинку буде ще більшим, якщо ви підкріпите їх збалансованою дієтою. Намагайтеся харчуватися регулярно і стежити, щоб у вашому раціоні були продукти п'яти основних харчових груп. Таке харчування допоможе підтримувати стабільний рівень цукру в крові, а також уникнути нудоти та інших проблем з травленням.[20]
- Ваш раціон повинен включати в себе продукти п'яти основних груп. Включіть в свою дієту різноманітні овочі і фрукти, продукти з зерна, білкову їжу і молочні продукти.[21] постарайтеся, щоб овочі становили половину продуктів в кожен прийом їжі.
- Постарайтеся їсти більше продуктів, що містять магній - цей елемент допомагає контролювати почуття тривоги. Серед продуктів, багатих магнієм, можна назвати мигдаль, авокадо, шпинат, соєві і чорні боби, лосось, палтус, устриці, арахіс, кіноа і коричневий рис.[22]
-
Керуйте стресом.якщо у Вашому житті часто виникають стресові ситуації, вам потрібно навчитися ефективно справлятися зі стресом. Вважається, що стрес може посилювати прояви синдрому відміни і навіть провокувати тривожний розлад.[23]
- Намагайтеся уникати стресових ситуацій. Якщо у вас немає такої можливості, постарайтеся під час стресових ситуацій дихати повільно і глибоко або вийти з приміщення, сказавши: «Вибачте, мені потрібно в туалет!"або" мені потрібно терміново зателефонувати". Навіть коротка перерва дасть вам можливість зменшити рівень стресу.
- Побалуйте себе: регулярно ходіть на масаж, який дозволить вам розслабитися.
-
Відпочивайте якомога частіше.якщо ви припинили прийом венлафаксину, у вас можуть проявитися різні симптоми, викликані відміною препарату. Щоб відчувати себе краще і зменшити стрес, намагайтеся більше відпочивати. Для цього постарайтеся налагодити режим повноцінного нічного сну і по можливості відпочивати вдень, щоб поліпшити своє самопочуття.[24]
- Лягайте спати і прокидайтеся вранці в один і той же час. Постарайтеся, щоб нічний сон тривав як мінімум сім годин. Дотримуйтесь стабільний режим сну і в будні, і у вихідні — це допоможе зменшити неприємні симптоми через скасування венлафаксину.[25]
- Якщо ви відчуваєте втому в середині дня, подрімайте протягом 20-30 хвилин. Короткий денний сон допоможе вам підбадьоритися і зменшить симптоми, що виникли через скасування антидепресанту.
Попередження
- Не припиняйте прийом венлафаксину, не погодивши це рішення з лікарем. Обов'язково проконсультуйтеся з психіатром, перш ніж змінювати добове дозування препарату. Крім того, якщо ви приймаєте венлафаксин, завжди радьтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які додаткові медичні препарати.
- Не припиняйте призначений курс лікування венлафаксином, навіть якщо ви відчуваєте себе краще. Якщо ви припините приймати антидепресант, симптоми депресії або іншого емоційного розладу можуть повернутися.
Джерела
- ↑ Https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/venlafaxine-oral-route/description/drg-20067379
- ↑ Http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/venlafaxine-oral-route/before-using/drg-20067379
- ↑ Http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ Http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ Https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&#amp;documentId=300023
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ Http://www.healthcentral.com/chronic-pain/treatment-286553-5.html
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ Http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ Http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ Http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ Http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ Https://www.choosemyplate.gov/MyPlate
- ↑ Http://www.healthywomen.org/content/article/eating-beat-stress-and-depression
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ Http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ Https://sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need
