1. Головна
    2. Респіраторні захворювання
    3. Як лікувати пневмонію

Як лікувати пневмонію

Пневмонія, звана також запаленням легенів - це інфекція нижніх дихальних шляхів, яка вражає легеневу тканину. Інфекції нижніх дихальних шляхів є однією з основних причин смертності в усьому світі[1], в тому числі і в розвинених країнах.[2] пневмонія є дуже серйозним захворюванням, що вимагає належного і своєчасного лікування.

Метод1З 4:
Лікування пневмонії

  1. Прийміть заходи в разі захворювання в легкій формі.якщо у вас легка форма пневмонії, вас будуть лікувати амбулаторно. Якщо ж захворіла дитина, його можуть помістити в лікарню в тому випадку, якщо лікар побоюється ускладнень. Доктор відразу ж випише вам антибіотики. Він або вона порадить вам також постільний режим, що сприяє швидкому одужанню. Навіть при легких формах пневмонії не слід відвідувати школу або роботу, поки лікар не дозволить вам. Для повного одужання потрібно зазвичай від семи до десяти днів.
    • При бактеріальної пневмонії інфекційність проходить через 72 години після початку прийому антибіотиків. Однак вірусна пневмонія може бути заразною протягом всієї хвороби, поки не зникнуть всі симптоми.
    • Значне поліпшення стану і пом'якшення симптомів повинні настати через 48 годин після початку лікування. Тобто через 2 дні у вас повинна знизитися температура, і ви відчуєте, що ваше самопочуття покращилося.
    • Для дезінфекції місця, де знаходився хворий на пневмонію, не потрібні якісь особливі заходи. Викликають пневмонію паразити не живуть поза організмом господаря скільки-небудь тривалий час, тому для очищення речей досить просто випрати їх.[3]
  2. Вживайте заходів у разі пневмонії середньої тяжкості.запалення легенів середньої тяжкості супроводжується значною утрудненістю дихання, тому для забезпечення організму киснем потрібні спеціальні заходи. Хвороба супроводжується також високою температурою і загальною слабкістю. Якщо у вас спостерігаються ці симптоми, вас, швидше за все, госпіталізують, щоб колоти антибіотики внутрішньовенно. Антибіотики залишаться тими ж, що і при легкій формі пневмонії, але їх будуть вводити внутрішньовенно для більш швидкої засвоюваності.
    • Коли температура спаде, і намітяться поліпшення в стані, вас переведуть на пероральний прийом ліків. Як правило, це займає не більше 48 годин.
    • Після цього лікування буде таким же, як у випадку легкої форми, оскільки пневмонія перейшла з форми середньої тяжкості в легку.[4]
  3. Зверніться за медичною допомогою у разі важкої форми.при важких формах пневмонії хворі не в змозі дихати самостійно, тому їм потрібні інтубація і механічна вентиляція легенів. Пацієнта можуть помістити у відділення інтенсивної терапії.[5][6]
    • Як і у випадку захворювання середньої тяжкості, необхідні внутрішньовенні ін'єкції антибіотиків. Для того щоб допомогти хворому впоратися з септичним шоком, при важких формах часто потрібні також препарати, що звужують кровоносні судини і підвищують тиск, такі як допамін і добутамін.
    • При знаходженні в лікарні вам буде потрібно підтримуюче лікування до тих пір, поки не подіють основні препарати, а ваш стан не покращиться. Після цього лікування буде аналогічно тому, яке застосовується в разі середньої, а потім, у міру одужання, і легкої форми пневмонії. Тривалість перебування в лікарні буде залежати від тяжкості захворювання і того, наскільки сильно постраждали ваші легені.[7]
  4. Приймайте відповідні антибіотики.для лікування пневмонії застосовують кілька різних антибіотиків. Лікар визначить, яким збудником викликано захворювання, і на підставі цього випише відповідні препарати. Для лікування більшості форм пневмонії застосовують такі антибіотики, як зітромакс (азитроміцин) і доксициклін, комбінуючи їх з амоксициліном, аугментином, ампіциліном, цефаклором або цефотаксимом. Дозування буде залежати від вашого віку і тяжкості захворювання.
    • Лікар може прописати вам менш поширене, але також ефективне лікування одним антибіотиком. В цьому випадку для лікування дихальних шляхів у дорослих застосовуються такі антибіотики групи хінолонів, як Левакін (левофлоксацин) і Авелокс.[8] хінолони не використовуються при лікуванні дітей.
    • При пневмонії середньої тяжкості лікар може прописати вам внутрішньовенні ін'єкції роцефіну, а потім, після переходу хвороби в легку форму, замінити їх пероральним прийомом цього ж препарату.
    • У всіх перерахованих вище випадках лікар буде уважно спостерігати вас протягом декількох перших днів, щоб визначити, як змінюються симптоми.[9]
  5. Лікування внутрішньолікарняної пневмонії.при внутрішньолікарняної пневмонії пацієнти мають і інші проблеми зі здоров'ям, тому її лікування трохи відрізняється від позалікарняної, хоча в рідкісних гострих випадках звичайної пневмонії можуть використовуватися ті ж методи. Внутрішньолікарняна пневмонія може бути викликана безліччю різних видів хвороботворних організмів, тому лікар спочатку визначить причину захворювання, а потім, знаючи про вразив вас збудника, призначить відповідні антибіотики. До найбільш поширених методів лікування відносяться:
    • При зараженні клебсієлою і кишковою паличкою − внутрішньовенні ін'єкції таких антибіотиків, як хінолон, цефтазидим або цефтриаксон
    • У разі синьогнійної палички − внутрішньовенні ін'єкції антибіотиків іміпенем, піперацилін або Цефепім
    • При золотистому стафілококу або метицилін-резистентному золотистому стафілококу-внутрішньовенні ін'єкції антибіотика ванкоміцин
    • При грибковій пневмонії-внутрішньовенні ін'єкції таких антибіотиків, як Амфотирецин в або Дифлюкан
    • При зараженні ванкоміцин-резистентним ентерококом − внутрішньовенні ін'єкції антибіотика Цефтаролін[10]

Метод2З 4:
Профілактика пневмонії

  1. Проходьте вакцинацію проти грипу.пневмонія може виникнути як ускладнення після грипу. Зважаючи на це рекомендується щорічно робити щеплення проти грипу. Це запобіжить як грип, так і можливу після нього пневмонію.
    • Щеплення від грипу можна робити всім, починаючи з піврічного віку.
    • Для дітей молодше двох років і у віці від двох до п'яти років, схильних до підвищеного ризику захворювання пневмонією, існують спеціальні вакцини. Вакцинація потрібна і при відвідуванні дитячого садка.[11]
    • Існують також вакцини для людей з віддаленою селезінкою, для людей старше 65 років, для страждають такими легеневими захворюваннями, як астма і хронічна обструктивна хвороба легень, а також для хворих серповидноклітинною анемією.
  2. Частіше мийте руки.якщо ви не хочете заразитися пневмонією, вам слід уникати контакту з викликають її бактеріями і вірусами. Для цього необхідно частіше мити руки. Якщо ви перебуваєте в громадському місці або по сусідству з вами присутні хворі, як можна частіше мийте руки. Намагайтеся також не підносити немиті руки близько до обличчя, щоб запобігти потраплянню хвороботворних паразитів всередину вашого організму. Мийте руки наступним чином:
    • Відкрийте кран і намочіть долоні.
    • Ретельно намильте руки. При цьому не упускайте ділянки під нігтями, між пальцями і тильну сторону долонь.
    • Тріть долоні один об одного щонайменше 20 секунд (можете повільно порахувати до двадцяти).
    • Змийте мило, обполоснувши руки у воді. Користуйтеся теплою водою, щоб як слід змити мило і шкідливі мікроорганізми.
    • Витріть руки чистим рушником.[12]
  3. Дбайте про своє здоров'я.найкращий спосіб запобігти зараженню пневмонією полягає в тому, щоб підтримувати своє здоров'я в хорошому стані. Це означає, що ви повинні бути в хорошій формі, як фізичної, так і моральної. Намагайтеся щодня займатися фізичними вправами, їсти здорову і добре збалансовану їжу і приділяти достатній час сну. Тим самим ви зміцните своє здоров'я і імунну систему, і ваш організм буде як слід протистояти інфекціям.
    • Багато хто вважає, що недолік сну слабо відбивається на їх здоров'ї. Однак дослідження показали, що стан імунної системи залежить від тривалості сну. Чим комфортніше і міцніше ви спите вночі, тим міцніше буде ваша імунна система.[13]
  4. Приймайте вітаміни і мікроелементи.існують харчові добавки, що підвищують загальний імунітет. Одним з кращих засобів, що допомагають запобігти пневмонію, є вітамін C. приймайте 1000-2000 мг цього вітаміну щодня. Їм багаті цитрусові фрукти і соки, брокколі, кавуни, Мускусні дині і безліч інших овочів і фруктів.[14]
    • Цинк допомагає при застуді, яка, якщо її запустити, може перерости в пневмонію. При перших же ознаках застуди почніть приймати по 150 мг цинку тричі на день.[15]

Метод3З 4:
Що таке пневмонія

  1. Дізнайтеся про різні види пневмонії.пневмонія підрозділяється на два великих типи, викликаних різними причинами, для лікування яких застосовуються різні методи. До першого типу відноситься позалікарняна пневмонія. Цей тип включає в себе типову і атипову пневмонії, що викликаються різними бактеріями, а також вірусну пневмонію.
    • Більшість людей заражаються позалікарняною пневмонією в результаті контактів з оточуючими. Найбільшу загрозу позалікарняна пневмонія представляє для літніх людей, маленьких дітей і тих, у кого ослаблена імунна система (хворих на цукровий діабет, ВІЛ-інфікованих, а також проходять хіміотерапію або приймають стероїдні препарати). Тяжкість позалікарняної пневмонії варіюється від легких випадків, виліковних в домашніх умовах, до гострих форм, що викликають дихальну недостатність і здатних привести до смерті.[16]
  2. Розпізнайте симптоми захворювання.симптоми пневмонії бувають як легкими, так і вкрай гострими, в залежності від типу збудника хвороби і ступеня інфікування. Якщо ви виявите у себе один з перерахованих нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря. Чим довше ви будете відкладати візит до лікаря, тим сильніше погіршиться ваш стан. До симптомів позалікарняної пневмонії відносяться наступні:
    • Вологий кашель
    • Густі слизові виділення, які можуть мати зелений, жовтий або червоний відтінок
    • Гострий біль у грудній клітці при глибокому вдиху
    • Висока температура тіла, що перевищує 38 градусів Цельсія (часто досягає 38,3-38,9 градуса Цельсія)
    • Озноб, мимовільне тремтіння
    • Утруднене дихання (різного ступеня тяжкості)
    • Прискорене дихання, особливо у дітей
    • Зниження насичення легенів киснем[17]
  3. Діагностуйте позалікарняну пневмонію.при відвідуванні лікаря той перевірить всі перераховані вище симптоми. Крім того, доктор направить вас на флюорографію, за результатами якої можна буде судити про те, наскільки сильно вражені ваші легені. Якщо лікар побачить на рентгенівських знімках легенів ущільнений ділянку у вигляді білої плями (здорові легені виглядають на знімках темними), то у вас, швидше за все, пневмонія. У прилеглих до області зараження місцях може бути парапневмонічний випіт або скупчення рідини.
    • Для виявлення легких форм пневмонії зазвичай потрібні спеціальні аналізи крові. Однак якщо у вас більш важка форма, лікаря досить буде загального аналізу крові та аналізу слизових виділень.[18]
  4. Негайно зверніться за медичною допомогою.при деяких обставинах слід якомога швидше вдатися до медичної допомоги. Навіть якщо ви вже проходите курс лікування, вам знадобиться термінова допомога в разі погіршення симптомів. Негайно зверніться до лікаря або викличте швидку медичну допомогу в наступних випадках:
    • Ви почали плутатися в часі, оточуючих вас людей і своє місцезнаходження
    • Ви не в змозі приймати антибіотики перорально через нудоту і блювоти
    • У вас впав кров'яний тиск
    • У вас прискорене дихання
    • Вам важко дихати самостійно
    • Температура вашого тіла піднялася вище 38,9 градуса Цельсія
    • Температура тіла впала нижче нормальної[19]

Метод4З 4:
Що таке Внутрішньолікарняна пневмонія

  1. Дізнайтеся про внутрішньолікарняну пневмонію.другим типом запалення легенів є Внутрішньолікарняна пневмонія, якою хворіють під час перебування в лікарні. Цією пневмонією заражаються, вже перебуваючи в лікарні. Як правило, захворювання даного типу протікає дуже важко і супроводжується підвищеною смертністю. На нього припадає до 2% повторних випадків госпіталізації. Внутрішньолікарняна пневмонія здатна вразити будь-яких пацієнтів, від перенесли хірургічну операцію до тих, хто потрапив до лікарні з іншою серйозною інфекцією. Цей тип пневмонії може призвести до сепсису, відмови різних органів і смерті.[20]
    • Симптоми внутрішньо - і позалікарняної пневмоній схожі, оскільки вони є різними формами одного і того ж захворювання.
  2. Дізнайтеся про ризик заразитися внутрішньолікарняною пневмонією. Позалікарняна пневмонія переноситься звичайними збудниками. На відміну від неї, Внутрішньолікарняна пневмонія поширюється всередині лікарні. Хоча заразитися пневмонією в стінах лікарні може будь-хто, завжди знаходяться пацієнти, найбільш схильні до цього. До факторів ризику відносяться наступні:
    • Перебування у відділенні інтенсивної терапії
    • Механічна вентиляція легенів протягом 48 годин і більше
    • Тривале перебування в лікарні або відділенні інтенсивної терапії
    • Госпіталізація з метою лікування одних захворювань при наявності інших, більш серйозних
    • Серцева, ниркова або печінкова недостатність, хронічна обструктивна хвороба легень, Цукровий діабет[21]
  3. Знайте про те, в яких випадках відбувається зараження внутрішньолікарняної пневмонією.це ускладнення після хірургічної операції, такі як післяопераційний колапс легені або викликане болями недостатньо глибоке дихання. Пневмонією можна заразитися також через недостатнє дотримання гігієни медичним персоналом, особливо тими, хто займається вентиляцією і заміною дихальних трубок у великих лікарнях.[22]
  4. Охороняйтеся від внутрішньолікарняної пневмонії.цього виду пневмонії можна уникнути за рахунок неухильного дотримання гігієни серед медичних працівників, ретельного контролю над вентиляцією і післяопераційного використання стимулюючих спірометрів (пристроїв, що сприяють глибокому диханню). Профілактиці захворювання сприяє також швидке післяопераційне відновлення пацієнтів (переривання суворого постільного режиму) і якомога більш раннє зняття дихальних трубок.[23]

Джерела

  1. ↑ Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ru/
  2. ↑ Mandell, LA, Wunderink, RG. and Anzueto, A. Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society, Consensus Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults, Clinical Infectious Disease, 2007, 44: S27-72.
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/basics/treatment/con-20020032
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/basics/treatment/con-20020032
  5. ↑ Confalonieri, Marco, Alfredo Potena, and George Carbone. Acute Respiratory Failure in Patients with severe Community Acquired Pneumonia, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 1999 Vol 160 pp 1585-1591
  6. ↑ Watkins, Richard and Tracy Lemonovich. Diagnosis and Management of Community Acquired Pneumonias in Adults American Family Physician 2011 Jun; 83 (11) 1299-1306
  7. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/basics/treatment/con-20020032
  8. ↑ Watkins, Richard and Tracy Lemonovich. Diagnosis and Management of Community Acquired Pneumonias in Adults American Family Physician 2011 Jun; 83 (11) 1299-1306
  9. ↑ Mandell, LA, Wunderink, RG. and Anzueto, A. Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society, Consensus Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults, Clinical Infectious Disease, 2007, 44: S27-72.
  1. ↑ Mandell, LA, Wunderink, RG. and Anzueto, A. Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society, Consensus Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults, Clinical Infectious Disease, 2007, 44: S27-72.
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/basics/prevention/con-20020032
  3. ↑ Http://www.cdc.gov/handwashing/
  4. ↑ DeKeyser Ganz, Freda. Critical Care Nurse, Sleep and Immune Function, April 2012 volume 32 (2) e 19-e-25
  5. ↑ Hemilia, H Vitamin C Supplementation and the common cold: Factors Affecting the Magnitude of the Benefit, Medical Hypotheses, 2012, 52 (2) 171-178
  6. ↑ Magini, S, Beverly S, Suter M, Combination High Dose Vitamin C plus Zinc, Journal of Internal Medicine Residency 2012 40 1-28-42
  7. ↑ Confalonieri, Marco, Alfredo Potena, and George Carbone. Acute Respiratory Failure in Patients with severe Community Acquired Pneumonia, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 1999 Vol 160 pp 1585-1591
  8. ↑ Watkins, Richard and Tracy Lemonovich. Diagnosis and Management of Community Acquired Pneumonias in Adults American Family Physician 2011 Jun; 83 (11) 1299-1306
  9. ↑ Watkins, Richard and Tracy Lemonovich. Diagnosis and Management of Community Acquired Pneumonias in Adults American Family Physician 2011 Jun; 83 (11) 1299-1306
  10. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/basics/symptoms/con-20020032
  11. ↑ Lynch, Joseph. Hospital Acquired Pneumonia Risk Factors, Microbiology and Treatment. Chest Feb 2001, Vol 119 (2) Supp 1
  12. ↑ Lynch, Joseph. Hospital Acquired Pneumonia Risk Factors, Microbiology and Treatment. Chest Feb 2001, Vol 119 (2) Supp 1
  13. ↑ Niederman, Michael. Hospital Acquired Pneumonia, Health Care associated Pneumonia, Ventilator associated Pneumonia and associated tracheobronchitis: Definitions and Challenges in Trial Design Clinical Infectious Disease 2010, vol 51 , Supp 12-17
  14. ↑ Lynch, Joseph. Hospital Acquired Pneumonia Risk Factors, Microbiology and Treatment. Chest Feb 2001, Vol 119 (2) Supp 1

Ще почитати: