Післяпологова кровотеча виникає практично у всіх жінок після народження дитини. Воно може тривати 6-8 тижнів. Згодом нормальний менструальний цикл відновлюється, але тільки в тому випадку, якщо мати не годує дитину грудьми і не приймає оральні контрацептиви. Іноді складно визначити, коли закінчується післяпологова кровотеча, і починаються менструальні виділення. Але все ж є кілька ознак, на які варто звернути увагу.
Кроки
Частина1З 3:
Зверніть увагу на відмінності
Частина1З 3:
Спостерігайте за тривалістю.час, протягом якого відновлюється менструальний цикл, поки ви годуєте грудьми, часто повністю залежить від того, як довго ви годуєте грудьми. Якщо ви годуєте грудьми тільки 3 місяці, швидше за все, менструальний цикл почнеться через кілька тижнів після того, як ви закінчите годувати грудьми. Якщо ж ви годуєте грудьми 18 місяців, можливо, у вас не буде менструації протягом усього цього часу. З іншого боку, післяпологова кровотеча починається відразу ж після народження дитини і може тривати 6-8 тижнів перед тим, як повністю припиниться.[1]- Годування грудьми може відстрочити початок менструації, тому що провокує організм виділяти в кров пролактин, який підтримує низький рівень прогестерону і естрогену.[2]
- Навіть якщо жінка вирішила не годувати грудьми, у неї все одно не почнеться менструація раніше, ніж через пару тижнів після народження дитини. Приблизно у 70 % жінок менструація починається в проміжку від 6 до 12 тижнів після народження дитини. У нормі менструація триває від 3 до 6 днів.[3]
-
Уважно оцініть колір.колір крові післяпологового і менструальної кровотечі буде відрізнятися, тому важливо звернути на це увагу.[4]
- Зазвичай при післяпологовому кровотечі кров яскравого червоного кольору в перші три дні. Потім з 4 по 10 день виділення змінюють колір з рожево-червоного до червоно-коричневого з домішкою різного вмісту, наприклад, старою кров'ю, лейкоцитами та іншими частинками.[5]
- Після 10 дня можна побачити білуваті виділення. Ці виділення складаються з лейкоцитів (білих кров'яних клітин), слизу і епітеліальних клітин.
- Однак менструальні виділення теж можуть з часом бути яскраво-червоними, поступово змінюючи колір до темно-червоного, коричневого або чорного (особливо в кінці менструації).[6]
-
Зверніть увагу на інтенсивність виділень.при післяпологовому кровотечі інтенсивність кров'яних виділень вище, ніж при менструації. Загалом, післяпологова кровотеча зазвичай сильніше менструального в перші 4 дні, а потім воно стає менше протягом декількох наступних днів або тижнів.
- Якщо Ви користуєтеся прокладкою підвищеного ступеня поглинання, але вам доводиться міняти її раз в приблизно три години, якщо кров'яні згустки більше кульки для гольфу (після перших двох днів кровотечі), відразу ж зверніться до лікаря.
- Менструальні виділення зазвичай сильніше в перші 3-4 дні, проте загальна крововтрата становить лише приблизно 10-80 мл[7]
- Найпростіший спосіб підрахувати обсяг виділилася крові-це знати, що один тампон вбирає приблизно 5 мл крові. Так що Ви зможете підрахувати кількість використаних тампонів, а потім просто помножити це число на 5 мл. Так ви дізнаєтеся приблизний обсяг виділилася крові в мл.[8]
-
Навчіться визначати післяпологовий крововилив.можливо, у вас сталося те, що називається післяпологовим крововиливом (геморагією), яке виникає приблизно у 1-5% жінок.[9] післяпологовий крововилив відрізняється від післяпологового кровотечі і вимагає невідкладної медичної допомоги. Післяпологовий крововилив може виникнути через залишилися прикріпленими частин плаценти, через пошкодження шийки матки і з інших причин, наприклад, через розлади системи згортання крові. Без необхідного лікування цей стан призводить до шоку, який може закінчитися летальним результатом.[10] ознаки післяпологового крововиливу:[11][12]
- Сильна вагінальна кровотеча, що змушує міняти прокладку кожну годину або два, поява яскраво-червоної крові зі згустками (або без згустків), після чого вагінальні виділення стають світліше або набувають коричневий відтінок.
- Знижений артеріальний тиск.
- Уповільнення серцебиття.
- Зменшення кількості еритроцитів.
Частина2З 3:
Лікування післяпологової кровотечі
Частина2З 3:
-
Дотримуйтеся свого раціону харчування.коли ви втрачаєте багато крові, ви втрачаєте залізо. Щоб запобігти дефіциту заліза в організмі, необхідно споживати більше сполук заліза протягом дня. Багато продуктів багаті сполуками заліза. Наприклад:[13]
- Сочевиця, пінта або квасоля;
- Курятина, яловичина і печінка;
- Брокколі та спаржа;
- Бамія, петрушка і ламінарія;
- Гірчична зелень або буряк;
- Родзинки, сливи, сушені персики або чорнослив;
- Рисові висівки;
- Патока.
-
Приймайте добавки заліза.якщо у вас нормальна або помірна післяпологова кровотеча, немає особливої потреби приймати спеціальні добавки, тому що кровотеча припиниться самостійно через максимум 6 тижнів або 2 місяці. Насправді, лікар може запропонувати прописати вам деякі добавки заліза, щоб позбутися від симптомів анемії, яка може розвинутися в результаті крововтрати.[14]
- Більшість добавок, які випускаються без рецепта, цілком непогані, вони засвоюються набагато краще, якщо приймати їх разом з чим-небудь кислим, наприклад, з апельсиновим або ананасовим соком. Дізнайтеся про рекомендації лікаря або фармацевта, а також попросіть його допомогти вам вибрати відповідні добавки.
- Ці добавки зазвичай приймаються раз в день, але можливий варіант більш частого прийняття (в залежності від ступеня анемії). Ці добавки слід приймати після їжі, щоб уникнути запорів, які є поширеним побічним ефектом. Можуть виникнути і деякі інші побічні ефекти, що стосуються шлунково-кишкового тракту, наприклад нудота і блювота. До того ж у вас може бути зеленуватий стілець.
-
Якщо у вас післяпологовий крововилив, необхідне медичне лікування.якщо у вас виникла така кровотеча, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти шок. Лікування може включати:
- Можливо, буде необхідно зробити переливання крові, щоб підтримати стан внутрішніх органів (мозку, серця, нирок і печінки), а також запобігти остаточному пошкодженню органів. Процедура переливання крові компенсує надмірну втрату крові.[15]
- Вам введуть окситоцин, який стимулює маткові скорочення і контролює кровотечу.[16]
- Дія окситоцину полягає в тому, що він стимулює сильні скорочення матки, впливаючи на специфічні рецептори, які знаходяться в товщі гладких м'язів матки. До того ж це підвищує рівень кальцію в міжклітинному просторі, стимулюючи вироблення вазоконстрикторів.[17]
Частина3З 3:
Зрозумійте фізіологічні процеси післяпологової кровотечі
Частина3З 3:
-
Дізнайтеся про причини післяпологової кровотечі.якщо все йде згідно з планом, після народження дитини матка продовжить скорочуватися, щоб позбутися від залишків плаценти. Крім того, цей процес просто необхідний для того, щоб вигнати з організму тканини і закрити судини, що оточували дитину. Тому основу післяпологової кровотечі складають залишки посліду.
- Це кровотеча виникає, коли матка переходить в так звану "стадію інволюції" — нормальна фізіологічна реакція, в ході якої матка повертається до свого звичайного стану. Це кровотеча зазвичай контролюється організмом і не приносить ніяких побічних ефектів.
- З плином часу зовнішній шар, що покриває матку, починає відшаровуватися. Цей процес називається "лохия".
- Ці процеси абсолютно нормальні і очікувані. Матка в нормі заживає сама по собі, а кровотеча/лохія припиняється протягом шести тижнів.
-
Необхідно знати причини менструальної кровотечі.в ході нормального менструального циклу матка покрита багатим поживними елементами шаром, який необхідний для інвазії заплідненої яйцеклітини.[18]
- Коли яйцеклітина не запліднюється, і інвазія не відбувається, цей шар починає атрофуватися і кровоточити перед тим, як вийти з організму разом з незаплідненої яйцеклітиною. Як тільки старий шар ендометрія відшаровується, на його місці виникає новий, і цикл триває.[19]
- Кожна менструація триває від 2 до 7 днів. Сам цикл триває приблизно 28 днів, хоча його тривалість індивідуальна у кожної жінки.[20]
-
Вмійте визначити патологічне післяпологове кровотеча.у деяких випадках післяпологова кровотеча затягується і може завдати серйозної шкоди здоров'ю. Можна сказати, що у вас сильна кровотеча, якщо вам доводиться міняти по одній прокладці на годину, якщо у вас виділяються згустки розміром з м'ячик для гольфу і більше, якщо ви продовжуєте помічати яскраво-червону кров через чотири дні після початку кровотечі.[21] це може виникнути з ряду причин, наприклад:[22]
- Атонія матки-найпоширеніша причина патологічного післяпологового кровотечі. Таке відбувається, коли матка перестає скорочуватися — через затяжних пологів, інфекції, знемоги організму, а також прийому різних ліків (нітрати, НПЗЗ). Таким чином, кровотеча триває.[23]
- Утримання і неповне відшарування матки. Простіше кажучи, це коли плацента не повністю від'єднується від матки. Застрягла плацента часто є причиною післяпологових кровотеч.[24]
- Травма матки-травма матки може статися з кількох причин, наприклад, через надмірні маткових скорочень, спроб самостійно видалити застрягла плаценту( вручну або інструментально), застосування ліків, що підвищують скорочення матки (окситоцин). Всі ці речі можуть викликати пошкодження статевих шляхів і матки, викликавши тим самим сильна кровотеча.[25]
- Інші причини-до інших причин післяпологового крововиливу відноситься занадто розтягнуте піхву (можливо, після народження близнюків), прееклампсія, інфекції та ожиріння.[26]
Джерела
- ↑ Https://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&#amp;ContentID=P02486
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186?pg=2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186?pg=2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
- ↑ Http://www.healthcentral.com/sexual-health/c/1443/145708/menorrhagia/
- ↑ Http://www.healthcentral.com/sexual-health/c/1443/145708/menorrhagia/
- ↑ Http://www.healthcentral.com/sexual-health/c/1443/145708/menorrhagia/
- ↑ Http://www.healthcentral.com/sexual-health/c/1443/145708/menorrhagia/
- ↑ Https://www.nct.org.uk/parenting/blood-loss-after-giving-birth-concerns
- ↑ Http://www.ghc.org/healthAndWellness/?item=/common/healthAndWellness/pregnancy/newMom/care.html
- ↑ http://www.ghc.org/healthAndWellness/?item=/common/healthAndWellness/pregnancy/newMom/care.html
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blood-transfusion/basics/definition/prc-20021256
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/oxytocin-intravenous-route-intramuscular-route/description/drg-20065254
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/oxytocin-intravenous-route-intramuscular-route/description/drg-20065254
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
- ↑ Http://www.babycenter.com/0_postpartum-late-hemorrhage_1456138.bc
- ↑ Http://www.babycenter.com/0_postpartum-late-hemorrhage_1456138.bc
- ↑ https://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&#amp;ContentID=P02486
- ↑ Https://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&#amp;ContentID=P02486
- ↑ Https://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&#amp;ContentID=P02486
- ↑ Https://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&#amp;ContentID=P02486
